肛周坏死性筋膜炎

摘要： 肛周坏死性筋膜炎是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织急性感染性疾病,临床上主要以皮肤、皮下组织及浅、深筋膜的进行性坏死为特征表现。虽然该病发病率低,但进展迅速,病情凶险,病死率高,且部分患者就诊时即可出现感染性休克[1-2]。而且该病可因早期症状不典型而出现误诊,因此,早期全面准确诊断、早期合理治疗对预后至关重要,以免病情继续恶化,错过治疗时机,提高生存率。

摘要： 目的:明确针对肛周坏死性筋膜炎患者实施中医临床护理路径的护理效果情况。方法:从在本院进行治疗的肛周坏死性筋膜炎患者(2020年5月至2021年5月)中选择出与本研究要求相符的70例患者进行研究,分组方式是利用随机数字表法,分成了病例数相同的两组(35例/组),对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上加以中医临床护理路径护理,对比两组的护理效果。结果:护理前,两组的焦虑、抑郁、生活质量评分比较,差异没有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的焦虑、抑郁评分和对照组相比减少很多,生活质量评分明显高于对照组,组间数据差距明显(P<0.05)。观察组患者局部坏死、高热等临床症状改善时间以及住院时间、住院费用等均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度(97.14%,34/35)明显高于对照组(82.86%,29/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理依从性(97.14%,34/35)明显高于对照组(80.00%,28/35),组间数据差距明显(P<0.05)。结论:针对肛周坏死性筋膜炎患者实施中医临床护理路径后可显著改善患者病症,缩短住院时间,促进患者康复,临床护理效果显著,应用价值较高。

摘要： 目的:观察中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效。方法:46例随机分为对照组和观察组各23例,两组均用西医方法治疗,观察组火毒蕴结证加用仙方活命饮治疗、热毒炽热证加用透脓散治疗、阴虚邪存证加用青蒿鳖甲汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗3周观察组炎性指标改善优于对照组(P<0.05),且创面愈合时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎疗效较好。

摘要： 肛周坏死性筋膜炎具有进展凶险且死亡率高的特点,手术治疗后多伴有创面感染、久不愈合等问题,因此术后创面促愈的意义重大。目前,在控制感染,促进创面愈合方面,西医多以清洁创面、保护创面为主,如局部创面换药、负压创面治疗、高压氧治疗和蜂蜜治疗等疗法,但在临床应用中存在一定的局限性。中医药在创面促愈治疗上具有独特的优势,中医认为创面感染难愈多与热、湿、虚等因素有关,在治疗上多从热毒、湿热和阴虚论治。中西医在促进术后创面愈合方面各有千秋,中西医结合治疗可取长补短,优势互补,相得益彰。现主要从西医、中医及中西医结合治疗等方面,就肛周坏死性筋膜炎术后促愈治疗展开论述,以期为今后研究提供参考。

摘要： 肛周坏性筋膜炎(PNF)是一种严重的皮肤软组织感染性疾病,临床进展迅速,死亡率较高,早期诊治是治疗该病的关键。该文对应用中西医结合方案治疗的12例PNF临床病例进行回顾性分析,为PNF的早期诊断和中西医结合治疗提供参考。

摘要： 肛周坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染,起病急骤,发展迅速,属于肛肠科的危急重症之一。中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效确切。该文介绍应用中西医结合方案治疗肛周坏死性筋膜炎验案1则。

摘要： 肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,多种细菌(包括需氧菌和厌氧菌)协调作用造成皮肤及软组织化脓性坏死[1]。临床上较少见,临床表现为肛周和会阴三角区筋膜迅速蔓延感染,引起受累部位皮肤、皮下组织及筋膜进行性广泛坏死,而肌肉组织大多正常[2]。PNF是肛肠外科危急重症之一,起病急骤、发展迅猛,可经血液循环引起全身脓毒血症,引发中毒性休克[3],病死率为9%~25%,甚至更高[4]。2019年6月,我科收治1例PNF合并脓毒血症患者,经积极治疗和精心护理,患者顺利出院。现报告如下。

摘要： 目的总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗体会,并对其作进一步探讨和研究。方法对1例因肛门异物导致的肛周坏死性筋膜炎的治疗进行回顾分析,总结,其治疗体会。结果患者住院23天治愈出院。结论坏死性筋膜炎及时明确诊断,早期手术,并中西医结合治疗可提高治愈率。

摘要： 肛周坏死性筋膜炎(PNF)是一种临床罕见的感染性疾病,主要侵袭皮肤、皮下组织及深浅筋膜,可迅速造成大面积坏死,病死率极高。其进展迅速,是由多种需氧菌和厌氧菌混合性感染、协同作用的结果,可经血液循环引起全身脓毒血症,常并发休克、多器官功能衰竭甚至死亡。系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病,多发生在育龄女性。

摘要： 坏死性筋膜炎是一种以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,皮肤感染致坏死性筋膜炎临床上少见,该文报道了1例臀部皮肤感染致坏死性筋膜炎的临床表现、影像学表现及治疗,供临床肛肠同道参考。

摘要： 目的：肛周坏死性筋膜炎是因快速进展的导致肛周皮下脂肪和筋膜坏死的细菌感染所致,常并发休克及多器官损伤,死亡率极高,本目的在于探讨肛周坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗途径.方法：对在医院住院所有均经手术彻底清创、联合抗生素以及综合治疗的10例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料进行分析.结果：9例患者治愈,死亡1例,平均住院32.5d.结论：对于高血糖、高白细胞的患者应重点关注,肛周坏死性筋膜炎的治疗早期诊断、手术引流、合理使用抗生素和良好的支持治疗是提高治愈率、减少病死率的关键.

摘要： 目的:探讨三维腔内超声联合高频超声在诊断肛周坏死性筋膜炎的应用. 方法:回顾性分析2015年-2016年收治的9例经手术和病理证实的肛周坏死性筋膜炎患者的超声及临床资料,分析三维腔内超声联合高频超声在肛周坏死性筋膜炎的应用价值,并将诊断结果与手术结果对照. 结果:单用高频超声诊断肛周坏死性筋膜炎发现肛周脓肿6例,内口2个,侵犯会阴部、阴囊、腿部等部位病变9例,单用三维腔内超声发现肛周脓肿9例,内口11个,会阴部、阴囊、腿部等部位病变2例,联合超声超声肛周脓肿9例,内口11个,侵犯会阴部、阴囊、腿部等部位病变9例,与手术证实完全一致,对肛周坏死性筋膜炎诊断率100％. 结论:三维腔内超声联合高频超声在诊断肛周坏死性筋膜炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,二者结合能早期及时正确诊断,为临床诊断提供依据.

摘要： 肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同作用导致的严重、少见、快速进展的以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的爆发性感染性疾病，总结了其解剖学特征，其治疗以早期外科切开引流，彻底清除局部坏死组织，应用大剂量广谱抗生素为主，其死亡率8%-67%,死亡原因包括脓毒血症和多器官衰竭，PNF严重指数(FGSI)，评价代谢失常的一种客观有效的定量分析方法。

摘要： 目的:探讨肛周坏死性筋膜炎的手术治疗及护理方法.方法:选取2012年6月-2014年12月收治的19例肛周坏死性筋膜炎患者及时进行手术治疗及术前术后精心护理,观察患者治疗后的效果.结果:19例患者均痊愈出院.结论:肛周坏死性筋膜炎的患者早期及时给予手术治疗,术前术后给予患者综合护理,可使患者得到显著的治疗效果.

摘要： 肛周坏死性筋膜炎(Perianal necrotizing fasciitis,PNF)是一种由多种细菌感染(包括需氧菌和厌氧菌)引起,同时伴有会阴、外生殖器及肛周皮下坏死性筋膜炎症.肛周坏死性筋膜炎的发病率极低,是极为少见的一种坏死性软组织感染.临床上主要以皮肤、皮下组织及浅深筋膜的进行性坏死而肌肉正常为特征.而坏死性筋膜炎是多种需氧菌和厌氧菌协同作用所致，以溶血性链球菌、大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、类杆菌属和消化链球菌等为常见，机体免疫力低下是导致此病的诱因，如糖尿病、恶病质、年老体弱、免疫抑制剂治疗者，约20-70%的患者患有糖尿病。此外酗酒导致的肝功损害及长期应用免疫抑制剂亦是本病重要诱因。PNF患者诊断主要依据临床表现及必要的影像学检查，但最终诊断PNF的金标准仍是病理学检查。坏死性筋膜炎一经确诊，必须及早进行广泛切开、彻底清创引流、选用敏感抗生素这是治疗的基本原则。早期诊断、尽早手术并加强围手术期综合支持治疗是提高治愈率的关键。临床上主要采用局部清创引流，抗生素治疗，全身支持疗法，高压氧治疗，局部创面处理等疗法。

摘要： 目的：肛周坏死性筋膜炎(perianal necrotizing fasciitis, PNF)是一种少见的坏死性软组织感染性疾病，总结张东岳教授治疗肛周坏死性筋膜炎的临床经验.方法：回顾性分析河南中医学院第一附属医院肛肠科2007～2015年收治的32例肛周坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果：32例肛周坏死性筋膜炎患者经过治疗后,均治愈,无死亡.平均住院日23.3d.随访3个月未见复发.结论：肛周坏死性筋膜炎是肛周急、危疾病之一,早期诊断、有效手术及科学的术后用药是治疗成功的关8键.

摘要： 本文对一例肛周坏死性筋膜炎患者采用彻底清创多切口引流术配合抗生素和清热凉血解毒中药进行治疗,并从环境、心理、饮食、基础护理、药物等多方面护理,有效控制了临床并发症.

摘要： 文章分析了肛周坏死性筋膜炎的发病因素，PNF患者诊断主要依据临床表现及必要的影像学检查，但最终诊断PNF的金标准仍是病理学检查。坏死性筋膜炎一经确诊，必须及早进行广泛切开、彻底清创引流、选用敏感抗生素这是治疗的基本原则。早期诊断、尽早手术并加强围手术期综合支持治疗是提高治愈率的关键。

摘要： 目的:探讨封闭负压引流术(VSD)治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效、优势及技巧.方法:回顾性分析5例急性坏死性筋膜炎的临床资料.结果:通过彻底清创、有效的使用封闭负压引流技术,术后有效的使用抗生素及营养支持治疗.5例患者均治愈出院.结论:VSD技术在治疗肛周坏死性筋膜炎时,有助于感染的早期控制,可大大减少病人换药次数和病人的痛苦,治疗效果满意.

摘要： 坏死性筋膜炎具有起病急、发展迅速、病情凶猛,死亡率高的特点.主要是有外伤和局部病灶引起,以大肠杆菌、溶血性链球菌、厌氧菌为主所致的全身严重感染性疾病.收入两例病人,均以中西医治疗而愈.笔者认为对病变在肛门者，如将坏死筋膜一次切除或表面皮肤完全切开，肛周组织及皮肤破坏过多，影响肛门功能及创面愈合缓慢。采用开窗留桥术，多次清除坏死组织，既达到了引流通畅，又保护了肛门周围皮肤，使疗程缩短、瘫痕较小，愈合后能较好的保持肛门功能。

摘要： 本发明涉及一种治疗坏死性筋膜炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：烟锅草3份、一品红3份、仰天钟根2份、旱莲花4份、陆英5份、芦荟5份、汝兰3份、曼陀罗叶0.3份、如意草5份、西藏鸡爪草花5份、仙白草5份、苦甘草5份、排钱草4份、鄂西天胡荽3份、鬼箭羽3份、石菖蒲4份、大黄6份、黄柏6份、黄连6份、甘草12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗坏死性筋膜炎。

摘要： 本发明公开了一种治疗坏死性筋膜炎的中药，是由中草药黄桷根、芙蓉菊根、顺江木、草本三角枫、白头翁茎叶、石筋草、大母猪藤、风气草、透骨香根、荷青花、桫拉木、常春藤、齿缘钻地风、扁藤、汝兰、发痧藤、猫儿屎、马甲子根、柳花组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明涉及一种治疗坏死性筋膜炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：烟锅草3份、一品红3份、仰天钟根2份、旱莲花4份、陆英5份、芦荟5份、汝兰3份、曼陀罗叶0.3份、如意草5份、西藏鸡爪草花5份、仙白草5份、苦甘草5份、排钱草4份、鄂西天胡荽3份、鬼箭羽3份、石菖蒲4份、大黄6份、黄柏6份、黄连6份、甘草12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗坏死性筋膜炎。

摘要： 本发明公开了一种引起坏死性筋膜炎的变异A族侵袭性链球菌的检测方法。该方法包括对分离菌株进行生化鉴定或进行针对speB PCR的检测，确定分离菌株为A族侵袭性链球菌；对分离菌株进行动物模型感染，确定菌株为强毒株；对鉴定的A族侵袭性链球菌进行EMM基因分型；对鉴定的A族侵袭性链球菌进行SLA基因检测等步骤。本发明通过多种方法的组合，不但能提供适应现场快速筛查的PCR检测试剂，能够诊断鉴定A族侵袭性链球菌引起的食人菌感染，对于控制变异链球菌的传入和播散提供了实验手段。

摘要： 本发明提供了一种肌筋膜炎外用制剂及其制备方法和应用，涉及中药技术领域。本发明提供的肌筋膜炎外用制剂主要由特定配比的姜、温郁金、老鹳草、指甲花、活血丹，菜头肾、百部、骨碎补、甘草、土鳖虫、马钱子、乳香和薄荷制备得到，该外用制剂中各个组分之间相互配合，相互促进，能够有效治疗肌筋膜炎，效果显著，并且安全无毒副作用，不复发，使用方便，成本低廉，解决因肌筋膜炎而引起的机体胀痛、肌肉麻木、运动障碍等健康问题。本发明提供的肌筋膜炎外用制剂的制备方法，对上述原料进行浸提，浸提得到的有效成分高，且使得各有效成分得到很好的融合，该方法简单易行。

摘要： 本发明提供一种用于改善足底筋膜炎的鞋垫及其制作工艺，涉及鞋垫制作技术领域。该鞋垫包括鞋垫本体、减震抗菌垫、吸湿排汗垫，减震抗菌垫位于鞋垫本体和吸湿排汗垫之间，且减震抗菌垫的后跟处设置有药包，药包按重量份数计包括以下原料：5‑10份川芎嗪，1‑5份虎掌草，2‑6份柯蒲木和1‑4份节节花。本发明的鞋垫将中药运用到鞋垫中，使鞋垫具有消肿止痛的功能，同时还能修复受损足底筋膜，从而能有效改善足底筋膜炎。本发明的鞋垫的制作工艺中通过通过粘合和缝制制作而成，工艺简单，便于生产。

摘要： 本发明公开了一种康复科用足底筋膜炎康复训练仪，包括壳体、底座以及设置在所述壳体内的康复训练部件；所述康复训练部件包括：固定组件、导轨组件和驱动组件；所述固定组件包括两个固定板以及设置在两个所述固定板之间的两个夹持杆，两个所述固定板之间通过连杆连接，所述导轨组件包括固定安装在所述壳体的内壁上的导轨以及滑轮，所述滑轮能够在所述导轨上滑动，所述驱动组件用于带动所述固定组件沿着所述导轨移动；本发明设有康复训练部件，通过驱动组件带动固定组件沿导轨移动，固定组件能够夹住患者脚部，能够替代患者手动牵拉脚趾，减轻患者负担；还设有调节组件，能够根据患者的需求调节夹持杆的最小间距，从而让患者更舒适。

摘要： 本发明涉及中药技术领域，具体为一种治疗筋膜炎的混合物及使用方法，包括以下重量份数的原料：当归10‑20份，伸筋草7‑23份，烫骨碎补15‑25份，红花7‑23份，醋没药5‑15份，桃仁2‑18份，黄芪12‑28份，烫狗脊7‑23份，川芎12‑28份，透骨草15‑25份，醋乳香2‑18份，苍耳子2‑18份，川木通2‑18份。本发明采用体表渗透给药，避开了肠道给药的胃肠刺激，同时也避免了胃肠对药物的消化破坏作用，使药物疗效明显提高，特别是避免了因中药的气味难以口服下咽的情况，从而让中药治疗普及开辟了新的通道，具有良好的社会效益，通过设置带有保温槽的药液包对药液进行保温，恒温药液与皮肤直接接触，使得患者使用时更加舒适。

摘要： 本实用新型公开了一种坏死性筋膜炎链球菌检测取样器，涉及链球菌取样器技术领域。本实用新型包括取样器主体和取样头，取样器主体下表面固定连接有固定杆，固定杆下表面与取样头固定连接，固定杆侧面开设有滑动槽和按压槽，滑动槽内固定连接有第一弹簧并滑动连接有滑动块，滑动块上表面固定连接有插杆，滑动块侧面固定连接有套壳，插杆侧面开设有挤压槽，挤压槽内滑动连接有第一滑动板，第一滑动板一侧面固定连接有第二弹簧，第一滑动板另一侧面固定连接有卡块，按压槽内滑动连接有第二滑动板，第二滑动板侧面固定连接有按压板。本实用新型通过设置套壳进而盖板，便于对取样头进行保护，从而提高检测准确性，具有良好的推广前景。

摘要： 本实用新型公开了一种用于跖筋膜炎患者用的支具装置，包括防滑鞋底、滑槽、卡槽、硬质层、软鞋垫、脚后跟侧边支板、跖筋膜空腔、侧片、滑块、脚条、小腿护板、插条、跟腱空腔和第一魔术贴,所述防滑鞋底的顶端外壁上贴合连接有硬质层，所述硬质层的顶端外壁上贴合连接有软鞋垫，所述软鞋垫与硬质层的一侧外壁上对称固定连接有脚后跟侧边支板，所述脚后跟侧边支板的一侧内壁上开设有跖筋膜空腔，所述防滑鞋底的两侧外壁上均安装有侧片，所述侧片的一侧外壁上固定连接有滑块，所述防滑鞋底的两侧内壁上对应滑块开设有滑槽；该实用新型对小腿部和脚部进行位置固定，避免患者每天脚部多次滑动，提高了治疗效果，增加了治疗效率。