肌肉松弛剂

摘要： 喉罩(LMA)是1983年由Dr.Archie Brain[1]跟据成人咽喉部解剖结构研制的一种气道管理设备,它是一个在喉部入口周围低压密封的凹行套囊,允许自主呼吸或正压通气,可以在没有喉镜或不使用肌肉松弛剂时插入下咽部,目前已成为儿科和成人全麻手术常规麻醉的通用气道。2004年Pompeo等[2]首次报道在硬膜外麻醉并保证患者清醒状态下采用无气管插管镇静麻醉(SA)进行肺外周结节的楔形切除术。随着现代麻醉技术的革新及加速康复外科(ERAS)理念的深入,保留自主呼吸的全身麻醉在临床手术中应用越来越广泛,本文就喉罩保留自主呼吸全麻在其他临床短小手术中的应用现状做一综述。1无肌松喉罩的置入喉罩成功置入的条件,需要足够的麻醉深度和张口度,通常使用复合静脉麻醉或者吸入麻醉完成诱导,而国内外学者对关于短小全麻手术使用喉罩通气时是否有必要使用肌松剂的意见不一。

摘要： 目的 评价在小儿日间手术中米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵2种肌松药的应用效果.方法 选取2018年2月至2020年2月于沈阳二四二医院行小儿扁桃体切除术患者60例,采用随机数字表法分成米库氯铵组(M组)和顺苯磺酸阿曲库铵组(C组),每组各30例.麻醉诱导:M组给予米库氯铵0. 2 mg/kg,C组给予顺苯磺酸阿曲库铵0. 1 mg/kg.记录患儿入室时(T0 )、置入气管导管后1 min(T1 )、3 min(T2 )及拔出后1 min (T3 )、3 min(T4 )的脉搏血氧饱和度(SpO2 );记录气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)和呼吸末二氧化碳(PETCO2 );记录肌松起效时间(ThD95)、临床作用时间(TOFR25)、恢复指数(RI);术后需拮抗的患儿人数;手术时长及苏醒时间;记录患儿不良反应的发生情况.结果 两组均成功完成手术,M组和C组在T0 、T1 、T2 、T3 、T4所记录的SpO2 、Ppeak、Pmean、PETCO2差异无统计学意义(P＞0. 05);M组患儿苏醒时间[(5. 53 ± 2. 06)min]短于C组苏醒时间[(9. 73 ± 2. 53)min],差异有统计学意义(P＜0. 05);M组肌松起效时间为(115. 23 ± 31. 75)s、临床作用时间为(14. 70 ± 3. 15)min、恢复指数为(5. 57 ± 1. 76)min,均短于C组肌松起效时间(191. 60 ± 32. 88)s、临床作用时间(42. 37 ± 4. 58)min、恢复指数(11. 57 ± 3. 35)min,且差异均具有统计学意义(P＜0. 05);M组2例使用拮抗药物, C组10例使用拮抗药物,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组患儿不良反应差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 米库氯铵与顺苯磺酸阿曲库铵在用于小儿日间手术中通气效果未见明显差异,使用米库氯铵的患儿术后苏醒快,拮抗药物的使用减少,患儿康复加快.

摘要： 目的 探讨无肌松靶控输注麻醉在输尿管镜下钬激光碎石术中的安全性和可行性.方法 选择择期行输尿管镜下钬激光碎石术成人患者80例,随机分为肌松全身麻醉组(A组)和无肌松全身麻醉组(B组)各40例.观察两组麻醉效果.结果 与T0比较,T1两组SBP、MAP和HR均有所降低,B组比A组明显降低(P0.05);T4、T5时间点两组SBP和MAP均有所升高,且B组比A组明显升高(P<0.05),HR差异无显著意义.B组麻醉不良反应总发生率高于A组(P<0.05).结论 无肌松靶控输注麻醉应用于输尿管镜下钬激光碎石手术安全可行,能达到有效的镇静镇痛强度,不良反应风险低.

摘要： 麻醉具体来说其药物作用可分为两大类,即全麻和局部麻。而全麻药物只是一个统称,细分可以分为镇静药,镇痛药,肌肉松弛剂等。每一类都有其各自不同的更小分类,所以下面文章就具体谈一谈关于疼痛的麻醉药物方面相关知识。关于局部麻药类个人认为是作为提供无痛效果的药物。通常条件下的局部麻药是通过注射的方式进入需要被局部麻醉的部位,或者是局部浸润麻药以及神经传导阻滞等,具体情况则是根据医嘱及麻醉师的实操进行。

摘要： 目的 观察早期应用肌肉松弛剂(肌松剂)对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的临床效果.方法 72例重度ARDS机械通气患者均分为观察组和对照组.对照组完成插管后,单纯选择镇静、镇痛药物加以干预.观察组完成插管后,选择镇痛、镇静药物十肌松剂加以干预,比较两组患者呼吸力学参数、氧合指数、拔管时间以及ICU住院时间.结果 与对照组比较,观察组肺静态顺应性、氧合指数及平台压改善(P＜0.05).两组拔管时间及ICU住院时间相仿(P＞0.05).结论 早期选择肌松剂可改善重度ARDS机械通气患者的呼吸力学参数及氧合指数.

摘要： 目的 观察右美托咪定联合I-gel喉罩在无肌肉松弛(肌松)乳腺手术中的应用效果.方法 选取择期行乳腺手术患者60例(非乳腺癌患者),随机均分为无肌松剂组及肌松剂组.无肌松剂组患者麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定1 μg/kg.两组均给予咪唑安定、异丙酚、瑞芬太尼麻醉诱导,肌松剂组另外加用顺式阿曲库铵0.1 mg/kg.患者意识消失、下颌松弛时两组均插入合适型号的I-gel喉罩行机械通气.无肌松剂组静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚、右美托咪定麻醉维持;肌松剂组静脉泵注瑞芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵麻醉维持.记录两组手术时间、瑞芬太尼及丙泊酚用量;观察患者入室时(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩时(T2)、拔除喉罩即刻(T3)的HR和MAP;观察患者术中SpO2、气道峰压及气道密封压(OLP),患者喉罩置入时间、拔除时间(手术结束至拔除喉罩的时间),拔除喉罩时呛咳、躁动、喉罩染血及咽喉部疼痛等并发症发生率.结果 两组喉罩置人均获成功,术中SpO2均大于98％.两组手术时间、喉罩置入时间、术中气道峰压、OLP差异无统计学意义(P＞0.05).无肌松剂组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量少于肌松剂组(P＜0.05).在T3时,肌松剂组患者HR加快,MAP升高,高于无肌松剂组(P＜0.05);无肌松剂组患者喉罩拔除时间短于肌松剂组(P＜0.05).两组术后呛咳、躁动、喉罩染血、咽喉部疼痛等并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定能减少术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,减轻麻醉苏醒时喉罩拔除时的应激反应,提高麻醉苏醒质量.

摘要： 泻盐泻盐（硫酸镁）是一种天然的肌肉松弛剂,可用于缓解肌肉酸痛.泻盐的作用是将液体从组织中抽出,从而减少肿胀.把一两杯泻盐倒入装满热水的浴缸,将身体浸泡在里面20分钟,每周重复3次,直到酸痛减轻.

摘要： 恶性高热是挥发性麻醉药和去极化肌肉松弛药诱发的、危及生命的高代谢状态,孤儿药——丹曲林钠是目前治疗恶性高热的唯—特效药物,但中国大陆尚未引进及生产该药.随着我国恶性高热病例的不断增加,丹曲林钠缺失问题应予以重视.重点介绍恶性高热的发病机制及其治疗药丹曲林钠在国内外的应用情况,以期为恶性高热及相关治疗药物的研发提供一定的参考.

摘要： 目的 探析机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗重症哮喘患者的临床效果及护理措施.方法 选取我院接受机械通气联用镇静剂、肌肉松弛剂治疗的重症哮喘患者148例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为两组,每组各74例.参照组患者应用常规护理,观察组患者应用综合护理,对两组患者抑郁、焦虑程度及护理满意度进行统计比较.结果 观察组患者抑郁评分为(41.6±3.5)分、焦虑评分为(40.8±3.8)分,均低于参照组患者的(48.9±4.2)分、(47.8±4.3)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为97.3%,高于参照组患者的81.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症哮喘患者机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂治疗中应用综合护理是一种值得临床推广与应用的护理方式.

摘要： 1 3月10日下午,有个小包裹送到警视厅搜查一课课长本多的家里。收件人姓名是用钢笔写的,没有寄件人名字。可是,本多对这小包裹很眼熟。因为感觉完全相同的小包裹一个月前的2月10日也送来过。大小也一样,杂志般大小,重量也差不多。本多剪断麻绳,拆开褐色油纸。果然出现一个与以前那个一样的透明塑料袋,也同样装满着沙子。

摘要： 重症哮喘临床较常见，常规药物治疗常常不能缓解其症状，近几年来由于机械通气在其救治中的应用，使重症哮喘的救治水平明显提高。为此，论述了采用机械通气联用镇静剂和肌肉松弛剂(肌松剂)对18例重症哮喘患者进行救治，均获成功。

摘要： 本科于2017.02.24至2017.03.13期间发生3例后循环颅内支架置入术后出现全凭静脉麻醉延期苏醒的病例,起初认为可能是球囊扩张的过程中颅内出血、低血糖反应及支架内的急性闭塞,但是通过急诊CT、随机血糖及再次脑血管造影等检查除外上述情况,最终考虑是否存在着全凭麻醉过程中肌肉松弛剂的药物不良反应引起,并给与相应分析和总结.

摘要： 顺式阿曲库按为一种中时效的非去极化肌肉松弛剂。本文介绍了顺式阿曲库按(Cisatracurium)的结构及基本特性，以及顺式阿曲库按在对儿科病人应用的药物参数，介绍了顺式阿曲库铵在儿科病人的临床应用。

摘要： 肌肉松弛剂的临床应用为外科手术和机械通气创造了优良条件，并且提高了某些疾病的治疗效果，为此，研究者们一直孜孜不倦地致力于研发更为理想的，起效快、时效短以及无心血管不良反应的肌松药。与此同时，研发相应的新型，具有起效快，有效拮抗深度神经肌肉阻滞而更安全的肌松拮抗剂，使得病人得以快速完全恢复骨骼肌的收缩功能以及反射活动，以此减少病人术后并发症和死亡率。本文就目前一个新颖的肌松药AV002及肌松拮抗剂作一综述。

摘要： 本研究旨在探讨AHHD状态下恒速输注维库溴铵药效动力学变化规律，并推导出AHHD条件下恒速输注维库溴铵时确定其输注速率的回归方程，打破了以往按千克体重计算的传统模式，在回归方程的指导下确定其输注速率，这考虑到每个患者生理特点及机体对肌肉松弛剂反应的个体差异，通过临床智能化、个体化用药，降低医疗成本，提高麻醉质量及临床效一价比。

摘要： 癫痫持续状态的治疗,最重要的是迅速控制抽搐.传统的抗惊厥药物对几乎所有的病儿是十分有效的,也是不可置疑的.即便是一种药物效果不理想,更换或联合他药一般也可控制症状.尤其是在使用负荷量后,绝大部分可以获得良效,故尔在临床上鲜有使用其他方法治疗的.但在实际工作中,也确实存在着传统的常规药物短时间内难于控制的病例.对这类病儿的止惊措施,目前也仍未脱出使用麻醉药硫喷妥钠的范围.可今天的麻醉药种类比以前多了,传统的效果不显著又该如何处理?能否选择目前认为效果好、毒付作用低的来替代?而除了麻醉药以外可否加用其他有助解痉的药物?这就需要在临床实践中继续进行探讨.我院曾遇到一例在常规药物处理未奏效、应用硫喷妥钠也控制不好的癫痫持续状态患儿,为了迅即控制病状,防止对机体造成更大伤害,遂会同麻醉科一道尝试着伍用肌肉松弛剂,结果获得良效,本文报告具体过程。

摘要： 20世纪50年代初采用无抽搐电休克(改良电休克或无抽搐电痉挛治疗，MECT)，减轻了精神病患者的恐惧和痛苦，因使用肌肉松弛剂而减弱了心肌收缩强度、减轻了血液动力学改变、减少了氧耗与不良反应及并发症、安全性增加、适用范围扩大，更充分发挥了ECT的治疗作用，是ECT治疗发展史上的一次飞跃。本文介绍了MECT对儿童、青少年、老年人以及妊娠期病人的使用情况。

摘要： 本文主要探讨中枢性肌肉松弛的作用机理、麻醉中的意义以及常用的中枢肌肉松弛剂,研究了中枢性肌肉松弛的机制，阐述了中枢性肌肉松弛在麻醉中的意义，介绍了各种中枢性肌肉松弛剂。

摘要： 提供了一种新颖的苯基氨基甲酸酯化合物及含有其的药物组合物。更具体地，提供了新颖的苯基氨基甲酸酯化合物、含有苯基氨基甲酸酯化合物作为活性成分的用于肌肉松弛的组合物，及包括施用治疗有效量的苯基氨基甲酸酯化合物的肌肉松弛的方法。

摘要： 提供了一种新颖的苯基氨基甲酸酯化合物及含有其的药物组合物。更具体地，提供了新颖的苯基氨基甲酸酯化合物、含有苯基氨基甲酸酯化合物作为活性成分的用于肌肉松弛的组合物，及包括施用治疗有效量的苯基氨基甲酸酯化合物的肌肉松弛的方法。

摘要： 提供了一种新颖的苯基氨基甲酸酯化合物及含有其的药物组合物。更具体地，提供了新颖的苯基氨基甲酸酯化合物、含有苯基氨基甲酸酯化合物作为活性成分的用于肌肉松弛的组合物，及包括施用治疗有效量的苯基氨基甲酸酯化合物的肌肉松弛的方法。

摘要： 提供了一种新颖的苯基氨基甲酸酯化合物及含有其的药物组合物。更具体地，提供了新颖的苯基氨基甲酸酯化合物、含有苯基氨基甲酸酯化合物作为活性成分的用于肌肉松弛的组合物，及包括施用治疗有效量的苯基氨基甲酸酯化合物的肌肉松弛的方法。

摘要： 本发明提供了溴铵类肌肉松弛剂，主要包括罗库溴铵、维库溴铵、泮库溴铵、哌库溴铵的合成方法，主要特点是在由5α-雄甾-2-烯-17-酮转变为17-乙酰氧基-5α-雄甾-2，16-二烯的过程中采用乙烯酮作为酰化剂；在实现2α，3α-环氧化合物开环缩合的步骤时，采用压力釜作为反应器；在罗库溴铵最后一步操作中添加固体催化剂和干燥剂，使反应收率、产品质量大大提高。采用本发明所提供的技术，能够缩短了溴铵类肌肉松弛剂的合成时间，简化了操作的步骤，提高了产品质量，降低了生产成本。

摘要： 本发明公开了一种药物组合物，可用于治疗疼痛，尤其是软组织痛、骨痛、深层组织痛和外周神经痛，其包含一种或多种镇痛剂或其药学上可接受的盐和一种或多种肌肉松弛剂或其药学上可接受的盐，以及任选地一种或多种局部麻醉剂或其药学上可接受的盐。

摘要： 本发明提供了一种美索巴莫盐在制备新型肌肉松弛剂外用医疗途径的应用，其特征在于：所述应用中的活性成分为美索巴莫盐，所述制剂中美索巴莫盐的质量份数，除粉剂外的三种剂型为1～50％，此主料与辅料的比例是具有经济性及有效为较适宜的范围。所述新型肌肉松弛剂的剂型为搽剂、乳膏剂、贴膜剂中的一种，所述美索巴莫盐为美索巴莫磷酸酯钠、美索巴莫磷酸酯锂、美索巴莫磷酸酯钾中的一种，所述制剂的pH范围为4.5≤pH≤7.5。本发明所述的新型美索巴莫盐的外用制剂易溶于水，与皮肤易水合作用，新药的PH值与皮肤的弱酸性一致，有利于胃肠吸收，内服或注射及外用均无刺激性，利于医患治疗的配合。

摘要： 本发明涉及一种在20°C以上供应稳定的肌肉松弛剂的方法，其中所述肌肉松弛剂为包含不含复合蛋白的肉毒毒素的神经毒成分的干固体组合物。

摘要： 本发明提供一种供应肌肉松弛剂的方法，其中所述肌肉松弛剂为包含不含复合蛋白的肉毒毒素的神经毒成分的重组溶液，其至少呈现下述特性中的一种，更优选地呈现从a)到d)的全部特性：a)在高于20°C的贮存温度下稳定，b)在防腐剂和/或镇痛剂的存在下稳定，c)耐受“冷冻和解冻”-循环，d)在不同材质的容器中贮存稳定。

摘要： 本发明提供了溴铵类肌肉松弛剂，主要包括罗库溴铵、维库溴铵、泮库溴铵、哌库溴铵的合成方法，主要特点是在由5α－雄甾－2－烯－17－酮转变为17－乙酰氧基－5α－雄甾－2，16－二烯的过程中采用乙烯酮作为酰化剂；在实现2α，3α－环氧化合物开环缩合的步骤时，采用压力釜作为反应器；在罗库溴铵最后一步操作中添加固体催化剂和干燥剂，使反应收率、产品质量大大提高。采用本发明所提供的技术，能够缩短了溴铵类肌肉松弛剂的合成时间，简化了操作的步骤，提高了产品质量，降低了生产成本。