肌瘤剔除术

摘要： 目的探究子宫肌瘤患者联合应用腹腔镜子宫动脉上行支阻断及肌瘤剔除术的治疗效果。方法纳入2019年8月至2020年10月我院收治的70例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组实施腹腔镜肌瘤剔除术,观察组给予腹腔镜子宫动脉上行支阻断术治疗。比较两组围术期基本情况、激素水平及预后相关指标发生率。结果观察组手术、胃肠功能恢复、术后首次月经来潮时间较对照组短,术中出血量较对照组少,有统计学差异(P0.05);观察组卵泡刺激素(FSH)水平高于对照组,与对照组相比,观察组肌瘤残留及复发率均较低,有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜子宫动脉上行支阻断联合肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者能够缩短手术时间、促进胃肠功能恢复、加快首次月经来潮时间,且对卵巢功能影响小,可减少术后复发。

摘要： 福州的林沅媛(化名)女士,最近准备接受肌瘤剔除术。术前,她忧心忡忡,紧张不已。“妇科患者应放松心情,提前了解手术知识,做好‘功课’,结合做好个体化治疗和康复。”福建省医学会妇产科学分会委员何春妮主任医师介绍说,如对自身手术有所疑虑,多与主管医生护士积极沟通交流,消除过度紧张。那么,妇科手术前后,患者需要做些什么“功课”呢?

摘要： 目的系统评价单孔腹腔镜相比传统腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的安全性和有效性。方法通过检索数据库,筛选并纳入关于对比单孔腹腔镜与传统腹腔镜行子宫肌瘤剔除术效果的随机对照研究,检索期限均从各数据库建库至2021年10月17日。采用Review Manager5.4软件对符合标准的RCT进行荟萃分析进行统计分析。结果共纳入7篇文献,共计685名患者,其中单孔腹腔镜组343人,传统腹腔镜组342人。分析结果显示,与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜复合手术并发症发生率无明显差异(OR:1.21[0.51,2.84],P=0.67);单项手术并发症如需要输血的出血、切口感染、切口延迟愈合和术后肠梗阻发生率分析也未见统计学差异(P>0.05);单孔腹腔镜组手术时间较传统腹腔镜组明显延长(SMD:0.91[0.09,1.73],P=0.03);其他手术安全性结局指标分析如术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后首次肛门排气时间、术后住院时间,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,单孔腹腔镜组术后24小时疼痛视觉模拟VAS评分更低(SMD:-0.56[-1.10,-0.03],P=0.04)、术后切口满意度CS评分更高(SMD:1.94[1.68,2.20],P<0.00001)、术后体象障碍BIS评分更低(SMD:-1.29[-1.81,-0.78],P<0.00001),均具有统计学差异。结论与传统腹腔镜手术相比,单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术是安全、有效的手术术式,值得临床推广。

摘要： 目的探讨腹腔冲洗液梭形细胞(SCs)检测对腹腔镜下肌瘤剔除术并发症的预测价值。方法选取于本院妇科住院行腹腔镜下肌瘤剔除术治疗的110例患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组(54例)及对照组(56例),研究组采用自制袋内旋切取瘤,对照组采用传统旋切器常规裸切取瘤。分析两组旋切后关腹前腹腔冲洗液的SCs检测情况。结果研究组腹腔冲洗液脱落细胞学检测中SCs阳性检出率为11.11%,低于对照组的26.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹腔冲洗液SCs检测证实,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术自制袋内旋切可安全有效地减少瘤沫飞溅,预防播散种植、寄生等并发症的发生,经济、有效、实用,值得临床推广。

摘要： 目的分析子宫肌瘤予以腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术综合治疗的作用。方法选取符合纳入标准的68例子宫肌瘤患者进行研究,患者在2017年5月—2020年1月期间纳入组,按照抛硬币结果进行分组,对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组则应用腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术综合治疗,对比两组手术指标、并发症以及复发情况。结果观察组手术时间是(64.36±4.28)min,高于对照组,差异有统计学意义(t=9.495,P0.05);观察组手术出血量(70.16±12.17)mL,低于对照组,差异有统计学意义(t=7.795,P<0.05);观察组术后并发症发生率5.88%(2例)低于对照组的23.53%(8例),差异有统计学意义(χ^(2)=4.221,P<0.05);观察组半年内复发率为2.94%(1例),对照组为17.65%(6例)差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。结论子宫肌瘤予以腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术综合治疗可显著降低术中出血量,虽手术操作时间较长,但是损伤不大,术后恢复快,并发症和复发率更少,减少了患者的痛苦,值得使用。

摘要： 目的 探讨腹腔镜子宫动脉上行支阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床价值.方法 回顾性分析2018-02-2020-02间西平县人民医院妇产科行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的96例子宫肌瘤患者的临床资料,按手术方法分为2组,各48例.对照组行腹腔镜肌瘤剔除术,联合组实施腹腔镜子宫动脉上行支阻断联合肌瘤剔除术.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及随访12个月期间的月经恢复正效果、肌瘤复发率和妊娠率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).联合组患者的手术时间、术中出血量,以及术后胃肠功能恢复时间、住院时间、首次月经来潮时间均短(少)于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访12个月,其间联合组患者的术后病率、肌瘤残留率、肌瘤复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者的月经恢复正常率和妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫动脉上行支阻断联合子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,以及肌瘤残留率和复发率低等优势.而且不影响月经恢复正常效果和患者的妊娠率.

摘要： 目的:探究腹腔镜下子宫动脉阻断与肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的应用价值.方法:104例对象均为我科的子宫肌瘤患者,于2016年01月01日至2019年12月31日段内就诊.遵循随机、均分原则,行肌瘤剔除术的52例作为对照组,行腹腔镜下子宫动脉阻断联合肌瘤剔除术的52例作为观察组.结果:两组手术用时无显著差异(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后恢复排气用时及复发率相应数据均较对照组小,整体有效率较高(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫动脉阻断与肌瘤剔除术联合治疗子宫肌瘤的效果突出,未延长手术用时,且患者复发率低,可临床推广.

摘要： 目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 回顾性分析登封中医院妇产科2019-01—2020-01行子宫肌瘤剔除术的68例子宫肌瘤患者的临床资料.根据手术方案分为开腹组和腹腔镜组,各34例.比较2组患者的基线资料、术中情况和术后临床指标.随访12个月,统计术前和术后3个月时2组患者的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平,以及末次随访时的肌瘤复发率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组手术时间、术中出血量,以及术后肛门排气时间和住院时间均明显短(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月时,腹腔镜组患者的E2、FSH性激素水平均优于对照组;末次随访时的肌瘤复发率低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术比较,腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后患者的胃肠功能及卵巢功能恢复快,以及肌瘤复发率低等优势.

摘要： 目的 探讨中西医治疗子宫肌瘤的各种方法及其疗效.方法 查阅近5年西医、中医及中西医结合方法治疗子宫肌瘤的综述、论文及妇科古籍,归纳和总结了中西医治疗子宫肌瘤的临床研究近况.结果 现代医学治疗子宫肌瘤方式有外科手术,药物口服及介入治疗;目前手术方式和手术器具在不断的改进,手术的损伤不断减少,对于无手术指征的目前也采用内分泌治疗或介入治疗.中医治疗多采用经方及中医辨证治疗,以控制子宫肌瘤的生长,带瘤生存.结论 中西医结合治疗可以在有效治疗子宫肌瘤的基础上减少并发症、降低复发率.

摘要： 目的 探讨超声引导经阴道子宫肌瘤射频消融术对患者卵巢功能的影响.方法 回顾性分析2018-06—2020-03夏邑县中医院妇产科收治的94例子宫肌瘤患者的临床资料.根据治疗方案分为超声引导经阴道子宫肌瘤射频消融术组(射频消融组)和腹腔镜子宫肌瘤剔除术组(腹腔镜组),各47例.比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标.分别于手术前及术后1个月检测黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)等卵巢功能指标.测量射频消融组患者术前,术后1个月、3个月、6个月时的子宫肌瘤体积.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).射频消融组手术用时、住院时间较腹腔镜组短,术中失血量较腹腔镜组少,术后1个月血清LH、FSH、E2水平较腹腔镜组低,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1个月、3个月、6个月射频消融组子宫肌瘤均较术前缩小,并随时间推移逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导经阴道子宫肌瘤射频消融术同样适用于子宫肌瘤患者的治疗,而且具有手术时间短、术中失血量少、术后恢复快,以及在逐渐缩小肌瘤体积的同时,对卵巢功能影响小等优势.

摘要： 目的：评价子宫动脉阻断术在治疗子宫多发性平滑肌瘤中的临床意义。rn 方法：随机选取65例患者分为观察组和对照组：观察组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术+子宫动脉阻断术，对照组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。对两组患者术中出血情况，手术时间，术后肌瘤复发率及术后卵巢功能进行比较。rn 结果：两组患者手术时间、术后六月内分泌功能对比无统计学差异。但观察组患者术中出血量及术后复发率显著降低，并具有统计学意义。rn 结论：与单纯行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比，对多发性子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术合并子宫动脉阻断术可以减少术中出血量，降低术后肌瘤复发率，而且对术后卵巢功能无明显影响，是一项安全，有效，经济的手术方式。

摘要： 目的：探讨腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术手术技巧及安全性。rn 方法：回顾性分析了36例肌瘤直径≥8cm子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术术中、术后情况，与同期行开腹子宫肌瘤剔除术的36例患者进行比较。rn 结果：两组手术均顺利实施，无副损伤。腹腔镜组无中转开腹病例，术中有2例因失血多实施了输血;开腹手术组无输血病例。腹腔镜组手术时间大于开腹组，但无统计学差异(P>0．05);术中出血量较开腹组增加，差异有显著性(P<0．01)。腹腔镜组术后恢复时间较开腹组明显缩短(P<0．01)。rn 结论：大子宫肌瘤实施腹腔镜剔除术是安全可行的，娴熟的镜下操作技巧是确保手术成功实施的关键。

摘要： 目的：探讨腹腔镜在宫颈肌瘤手术中的应用。 方法：对本院2001年1月～2006年12月收治的46例宫颈肌瘤的临床资料进行评价. 结果：本组共46例患者均在腹腔镜下完成宫颈肌瘤剔除术,平均手术时间(75±45)min,术中平均出血量(45±30)ml.术后平均住院时间(6.4±1.2)天.无并发症发生。17例有生育要求患者中9例妊娠,足月分娩7例,1例中孕和1例早孕在随访中. 结论：腹腔镜宫颈肌瘤剔除术是安全有效的手术方法,良好的手术技巧是关键。

摘要： 目的:探讨腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤的临床效果.方法:回顾性分析在本院接受手术的27例阔韧带肌瘤患者的临床资料,均采用腹腔镜下线圈套扎及电凝分离法.肌瘤直径4～9cm26例,12cm1例.结果:26例患者成功完成腹腔镜手术,手术时间58±19分钟,术中出血量50±30ml;1例因肌瘤过大,合并盆腔严重粘连中转开腹.无大出血及邻近器官损伤发生.结论:腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤疗效显著,创伤小、出血及并发症少.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤的临床效果.方法:回顾性分析在本院接受手术的27例阔韧带肌瘤患者的临床资料,均采用腹腔镜下线圈套扎及电凝分离法.肌瘤直径4～9cm26例,12cm1例.结果:26例患者成功完成腹腔镜手术,手术时间58±19分钟,术中出血量50±30ml;1例因肌瘤过大,合并盆腔严重粘连中转开腹.无大出血及邻近器官损伤发生.结论:腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤疗效显著,创伤小、出血及并发症少.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤的临床效果.方法:回顾性分析在本院接受手术的27例阔韧带肌瘤患者的临床资料,均采用腹腔镜下线圈套扎及电凝分离法.肌瘤直径4～9cm26例,12cm1例.结果:26例患者成功完成腹腔镜手术,手术时间58±19分钟,术中出血量50±30ml;1例因肌瘤过大,合并盆腔严重粘连中转开腹.无大出血及邻近器官损伤发生.结论:腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤疗效显著,创伤小、出血及并发症少.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤的临床效果.方法:回顾性分析在本院接受手术的27例阔韧带肌瘤患者的临床资料,均采用腹腔镜下线圈套扎及电凝分离法.肌瘤直径4～9cm26例,12cm1例.结果:26例患者成功完成腹腔镜手术,手术时间58±19分钟,术中出血量50±30ml;1例因肌瘤过大,合并盆腔严重粘连中转开腹.无大出血及邻近器官损伤发生.结论:腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤疗效显著,创伤小、出血及并发症少.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤的临床效果.方法:回顾性分析在本院接受手术的27例阔韧带肌瘤患者的临床资料,均采用腹腔镜下线圈套扎及电凝分离法.肌瘤直径4～9cm26例,12cm1例.结果:26例患者成功完成腹腔镜手术,手术时间58±19分钟,术中出血量50±30ml;1例因肌瘤过大,合并盆腔严重粘连中转开腹.无大出血及邻近器官损伤发生.结论:腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤疗效显著,创伤小、出血及并发症少.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤的临床效果.方法:回顾性分析在本院接受手术的27例阔韧带肌瘤患者的临床资料,均采用腹腔镜下线圈套扎及电凝分离法.肌瘤直径4～9cm26例,12cm1例.结果:26例患者成功完成腹腔镜手术,手术时间58±19分钟,术中出血量50±30ml;1例因肌瘤过大,合并盆腔严重粘连中转开腹.无大出血及邻近器官损伤发生.结论:腹腔镜下线圈套扎联合电凝分离剔除阔韧带肌瘤疗效显著,创伤小、出血及并发症少.

摘要： 本实用新型涉及子宫肌瘤剔除手术训练技术领域，且公开了一种子宫肌瘤剔除手术训练用稳定装置，包括支撑架所述支撑架的顶部固定连接有固定板，所述固定板的底部固定连接有箱体，所述箱体内壁的顶部固定连接有稳定机构，所述稳定机构包括固定块，所述固定块的顶部固定连接在箱体顶部的内壁。该子宫肌瘤剔除手术训练用稳定装置，通过稳定机构和橡胶套一相互配合使用，实习医生将训练使用到的手术工具插接在橡胶套一和橡胶套二的轴心处，再与稳定机构配合，三个稳定机构将可以提高手术工具的稳定性，将有效的减少手术工具不受力时掉落的效果，也有效的减少实习医生拿捏手术工具体力消耗，将可以提高实习医生训练时间。

摘要： 本实用新型公开一种子宫肌瘤剔除撬棒，属于辅助医疗器械技术领域。所述子宫肌瘤剔除撬棒包括棒体、棒头和刺破针；所述棒头为短梭形，固定连接于所述棒体顶端；所述棒头的圆弧表面开有螺旋防滑槽；所述刺破针穿过并与所述棒体螺纹连接；所述棒体底端固定连接有手柄。该子宫肌瘤剔除撬棒既能够用来分离肌瘤的包膜，又能够用来剔除肌瘤，为物理剔除不会产生烟雾和电损伤；头部设计为短梭形便于分离肌瘤包膜，也便于进入瘤体，从而避免肌瘤钻尖齿状头端所带来的安全隐患。

摘要： 本发明公开了一种具有自锁功能的腹腔镜子宫肌瘤剔除术用止血带，包括弹性收缩扎带和固定在弹性收缩扎带一端的自锁止扣，自锁止扣包括自锁止扣本体，自锁止扣本体上且与弹性收缩扎带连接的一端开有供弹性收缩扎带另一端穿过且能将弹性收缩扎带锁紧的自锁孔，自锁止扣本体的另一端开有开口自锁槽，所述开口自锁槽的外端呈八字形，开口自锁槽的两内侧均固定有止口，两个止口相对设置。本发明结构设计合理，使用操作方便，费用低廉，能保证子宫的完整性，降低腹腔镜中转开腹几率，减少或杜绝输血可能性，避免对卵巢功能及生育功能的影响，患者更易恢复，可明显减少子宫肌瘤剔除术中的出血，对于较大子宫肌瘤及多发肌瘤等复杂手术更显优势。

摘要： 本发明公开了一种具有自锁功能的腹腔镜子宫肌瘤剔除术用止血带，包括弹性收缩扎带和固定在弹性收缩扎带一端的自锁止扣，自锁止扣包括自锁止扣本体，自锁止扣本体上且与弹性收缩扎带连接的一端开有供弹性收缩扎带另一端穿过且能将弹性收缩扎带锁紧的自锁孔，自锁止扣本体的另一端开有开口自锁槽，所述开口自锁槽的外端呈八字形，开口自锁槽的两内侧均固定有止口，两个止口相对设置。本发明结构设计合理，使用操作方便，费用低廉，能保证子宫的完整性，降低腹腔镜中转开腹几率，减少或杜绝输血可能性，避免对卵巢功能及生育功能的影响，患者更易恢复，可明显减少子宫肌瘤剔除术中的出血，对于较大子宫肌瘤及多发肌瘤等复杂手术更显优势。

摘要： 本发明提供了一种子宫模型、子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型及其制作方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的子宫模型的制作方法，以带筋膜肌肉为原料制作得到，该制作方法简单快捷，取材方便，成本低，充分模拟子宫的质感。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型，该训练模型充分模拟真实操作的触感和力度反馈，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能，实现手术训练日常化。本发明提供的子宫切除术训练模型和子宫肌瘤剔除术训练模型的制作方法，简单快捷，取材方便，成本低。

摘要： 本发明公开了一种改进后的腹腔镜子宫肌瘤剔除术，采取术中使用子宫动脉阻断联合垂体后叶素的方法，在腹腔镜子宫肌瘤剔除中可以起到减少出血、降低术后肌瘤复发率的作用,通过临床试验，本研究表明，６个月后，Ａ、Ｂ两组手术前后性激素水平变化一致，均无明显差异,说明子宫动脉阻断后，卵巢的内分泌功能无明显影响。

摘要： 本发明公开了一种具有自锁功能的腹腔镜子宫肌瘤剔除术用止血带，包括弹性收缩扎带和固定在弹性收缩扎带一端的自锁止扣，自锁止扣包括自锁止扣本体，自锁止扣本体上且与弹性收缩扎带连接的一端开有供弹性收缩扎带另一端穿过且能将弹性收缩扎带锁紧的自锁孔，自锁止扣本体的另一端开有开口自锁槽，所述开口自锁槽的外端呈八字形，开口自锁槽的两内侧均固定有止口，两个止口相对设置。本发明结构设计合理，使用操作方便，费用低廉，能保证子宫的完整性，降低腹腔镜中转开腹几率，减少或杜绝输血可能性，避免对卵巢功能及生育功能的影响，患者更易恢复，可明显减少子宫肌瘤剔除术中的出血，对于较大子宫肌瘤及多发肌瘤等复杂手术更显优势。

摘要： 本实用新型公开了一种子宫肌瘤剔除术用止血带，涉及子宫肌瘤技术领域，具体为一种子宫肌瘤剔除术用止血带，包括第一止血圈，所述第一止血圈的背面固定连接有加热盒与第一黏贴层，所述加热盒的内部设置有加热电池，所述加热盒的表面开设有固定孔，第一止血圈的内侧壁固定连接有海绵层，所述海绵层的内侧壁固定连接有弹性药物袋与第二黏贴层，所述第一止血圈的内部固定连接有第二止血圈。该一种子宫肌瘤剔除术用止血带，降低了由于传统止血带利用黏贴层多次闭合、打开止血带调整适合患者身体的松紧程度而给患者带来的不适与二次伤害，且可以加强皮肤与空气的接触，防止患者长时间佩戴止血带而对患者皮肤造成的损伤。

摘要： 本实用新型提供了一种子宫肌瘤剔除术用止血带，包括收缩带、用于调节收缩带收缩程度的收缩装置和用于锁定收缩带的锁定装置，收缩装置包括调节座，收缩带一端与调节座固定连接，另一端为自由端，调节座上设有用于通过收缩带自由端的调节孔，收缩装置还包括转动设置在调节座上用于收紧或放松收缩带的摩擦轮，摩擦轮抵压在收缩带上。使这种子宫肌瘤剔除术用止血带能够控制收缩带收缩程度并能够随时调节。

摘要： 本实用新型公开了一种具有自锁功能的腹腔镜子宫肌瘤剔除术用止血带，包括弹性收缩扎带和固定在弹性收缩扎带一端的自锁止扣，自锁止扣包括自锁止扣本体，自锁止扣本体上且与弹性收缩扎带连接的一端开有供弹性收缩扎带另一端穿过且能将弹性收缩扎带锁紧的自锁孔，自锁止扣本体的另一端开有开口自锁槽，所述开口自锁槽的外端呈八字形，开口自锁槽的两内侧均固定有止口，两个止口相对设置。本实用新型结构设计合理，使用操作方便，费用低廉，能保证子宫的完整性，降低腹腔镜中转开腹几率，减少或杜绝输血可能性，避免对卵巢功能及生育功能的影响，患者更易恢复，可明显减少子宫肌瘤剔除术中的出血，对于较大子宫肌瘤及多发肌瘤等复杂手术更显优势。