耐药现象

摘要： 目的 明确老年重症脑卒中患者医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的病原微生物分布特征和耐药性,为临床医师选择合理抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月期间本院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的254例老年重症脑卒中患者HAP的临床资料,全部患者均进行痰细菌培养、菌种鉴定与药敏试验.结果 254例老年重症脑卒中继发HAP患者共分离病原微生物270株,病原微生物分布以革兰阴性菌为主,占67.04％,明显高于革兰阳性菌的32.96％,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).主要病原微生物依次为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)、鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)、金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)、铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)、表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis,SE),分别占22.96％、20.74％、16.67％、15.19％和11.11％.药敏试验结果显示,KP对美罗培南、亚胺培南敏感,SA、SE对万古霉素敏感,耐药率均为0.AB、PA对美罗培南、亚胺培南和环丙沙星相对敏感,SA、SE对夫西地酸、复方磺胺甲嗯唑、利福平相对敏感,耐药率＜40.00％.KP、PA对氨苄西林、头孢氨苄、头孢唑林的耐药,耐药率＞90％,AB对氨曲南、庆大霉素、氨苄西林耐药,SA、SE对氨苄西林、青霉素耐药,耐药率均为100.00％.结论 老年重症脑卒中患者HAP的病原微生物分布以革兰阴性菌为主,常见病原微生物均具有严重的耐药现象,应结合药敏试验结果合理选择抗生素,避免多重耐药菌的出现.

摘要： 肝细胞癌(HCC)是高度血管性肿瘤,抗血管生成治疗是目前临床治疗HCC的重要方案.抗血管生成药物索拉菲尼在治疗HCC患者所显示的疗效尚未有其他新药超越,尽管已作为治疗晚期HCC的一线药物,其也逐渐暴露出不足-耐药现象.面对此问题,抗血管生成药物联合肝动脉化疗栓塞术、索拉菲尼联合化疗、免疫治疗及耐药抑制剂治疗等应对策略成为目前的突破口.本文主要对抗血管生成药物对HCC和最新临床研究情况、耐药现象及应对策略作一综述.

摘要： 为了了解我区条件致病菌感染状况和鉴定临床常见的细菌类型,我们在我区某医院检验科细菌室对本院接受治疗的病人的标本进行细菌分离培养,并对分离的细菌进行鉴定和药物敏感试验.与此同时,对单位时间分离的细菌进行统计分析.分析结果显示,本院自2014 年10 月至2015 年1 月,共分离细菌1255 株,其中最常见的分别为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿色假单胞菌等.分析结果不难看出,我区条件致病菌感染较严重,我们必须防止抗生素滥用,减少此类感染.

摘要： 为了了解我区条件致病菌感染状况和鉴定临床常见的细菌类型,我们在我区某医院检验科细菌室对本院接受治疗的病人的标本进行细菌分离培养,并对分离的细菌进行鉴定和药物敏感试验.与此同时,对单位时间分离的细菌进行统计分析.分析结果显示,本院自2014年10月至2015年1月,共分离细菌1255株,其中最常见的分别为大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿色假单胞菌等.分析结果不难看出,我区条件致病菌感染较严重,我们必须防止抗生素滥用,减少此类感染.

摘要： 一位乙肝患者服用核苷（酸）类药物抗病毒治疗已经达7年之久，换了3种治疗方案，但总是在治疗一段时间后就发生耐药现象。仔细询问了他的治疗史之后，发现他吃药总是吃吃停停，经常忘记服药。这种情况被医生称为“治疗的依从性”差。

摘要： 毋容置疑，抗生素是抗感染药物中最重要组成部分。自从上世纪40年代初英国细菌学家弗莱明氏首先发现了青霉素之后，在短短几十年间抗生素工业快速崛起，抗生素产品亦从50年代初的仅青霉素、链霉素等少数几个产品迅速扩张至数百个产品组成的庞大家族，其中包括十几个大类如β内酰胺类（青霉素和头孢菌素）、大环内酯类、四环素类、氯霉素、糖肽类、氨基糖苷类、

摘要： 近年来，随着侵入性治疗技术的开展和抗菌药物的大量使用，非发酵菌引起的医院感染逐渐增多，尤以铜绿假单胞菌（PAE）最为多见，且存在多重耐药现象，给临床治疗带来了困难。为了给临床医师提供合理用药的科学依据，笔者对本院铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药状况进行回顾性分析，现报道如下：

摘要： 众所周知，硝酸甘油制剂用于治疗心绞痛已有100多年的历史。不过，很多患者发现：用了硝酸甘油一段时间之后，它没有刚开始那么“灵验”了（俗称硝酸甘油“罢工”，即止痛效果降低）!这就是硝酸甘油制剂的耐药现象。以致不少冠心病患者弃用硝酸甘油制剂，改用其他抗心绞痛药物。这该如何应对呢？

摘要： 为了加强药品动态管理和超常用药及时预警，针对抗生素耐药现象的普通发生，了解医院内抗菌药物的使用现状以及存在的抗生素耐药问题成为必要，为此对我院2012年上半年临床使用抗菌药物进行调查，对典型不合理用药进行分析通报，逐步纠正常见的不合理应用抗生素现象，以提高我院抗菌药物临床合理应用水平。

摘要： 小高今年31岁，4年前在一次体检中发现是乙肝“大三阳”，当时丙氨酸转氨酶轻度异常，60～70单位／升（U／L），当地医院肝病科建议小高服用拉米夫定治疗，很快出现耐药现象，随后治疗升级为拉米夫定联合阿德福韦酯治疗。两药联合治疗后乙肝病毒DNA-（HBVDNA）量仍然在10的6次方左右，更改治疗方案为替比夫定联合阿德福韦酯治疗，仍然效果不佳。

摘要： 硝酸酯类药物作为广泛抗心绞痛药物之一已有上百年的历史，且早已被医师熟知应用。硝酸酯临床应用指征主要有3种。(1)心肌缺血综合征:稳定心绞痛，不稳定心绞痛，冠状动脉痉挛，无痛性心肌缺血，急性心肌梗死。(2)充血性心力衰竭:扩张血管，降低前后负荷。(3)控制血压:急症高血压，手术期高血压，老年收缩期高血压。大部分老年患者都患有上述疾病。因此，硝酸酯类药物的临床应用近年来逐渐引起临床医师的重视，故对其耐药现象的研究及防治对策是临床工作中重要的课题，尤其是对老年患者更具有临床意义。硝酸酯类耐药是指连续用药48-72h后，其抗心肌缺血及扩血管效应降低或消失。目前，尽管硝酸酯耐药性已十分明确，但有关的机制尚未完全清楚，可能有几种机制共同参与，使硝酸醋扩血管反应降低。

摘要： 本文应用三金片与抗生素治疗慢性肾盂肾炎,并设立对照组观察,现对其作用评价进行总结。慢性肾盂肾炎临床主要表现为腰部酸痛不适、间隙性尿频、排尿不适，可伴有乏力、低热、食欲不振和体重减轻，部分病人无明显临床症状，急性发作期可有明显尿路刺激症状及寒战、发热、食欲不振、恶心和呕吐等感染中毒症状。慢性肾盂肾炎如未能有效控制，病情持续进展、最终发展为尿毒症。从现代医学研究发现三金片具有抑菌消肿、镇痛利尿、增强免疫、改善炎症部位血循环、消除自由基等作用，是治疗慢性肾盂肾炎及其它慢性泌尿系统疾病理想药方之一。经长期临床应用未发现不良反应及产生耐药现象。与抗生素合用有协同作用，其疗效更为显著。

摘要： 氨基糖苷类抗生素因其疗效明确、抗菌谱广,是临床上重要的抗感染化疗药物.此类抗生素的广泛应用在不少细菌性感染得到有效控制的同时,无论是革兰阴性还是革兰阳性菌耐药现象逐渐加剧.耐氨基糖苷类药物的重要原因为细菌产氨基糖苷类修饰酶(aminoglycoside-modifying enzyme,AME).根据AME的修饰活性可分为三类,即乙酰转移酶(由aac基因编码)、磷酸转移酶(由aph基因编码)和核苷转移酶(由ant基因编码).目前从美国GenBank核酸库已能检索到AME30余个基因型,但在革兰阴性菌中以aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ等基因型为常见,革兰阳性菌中以aac(6′)/aph(2″)、aph(3″)-Ⅲ等基因型为常见.本文报告聚合酶链反应(PCR)法检测上述7种AME基因.

摘要： 本发明涉及一种耐药性检测组合物、耐药性检测试剂盒及耐药性检测方法，耐药性检测组合物包括第一引物对、第二引物对、第三引物对、第一探针、第二探针和第三探针。本发明提供了一种经过筛选优化的耐药性检测组合物，可利用多重实时荧光PCR技术快速同时进行三种细菌耐药基因的联合检测，即碳青霉烯类耐药基因KPC、C类头孢菌素耐药基因CMY‑2以及甲氧西林耐药基因mecA，极大地简化了检测流程，缩短了检测时间，且具有较高的灵敏度和精密度，为量少珍贵的核酸样品提供更多的靶点检测信息，为科研及临床的细菌耐药性检测提供了简单高效的检测方法，对临床治疗成败和抗生素的合理应用具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种类肽化合物在抗多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌中的应用，该类肽化合物的结构式如式(Ⅰ)所示。本发明首次发现该类肽化合物不仅能够杀灭普通病原菌，对多耐药菌、泛耐药菌或全耐药菌也表现出十分优异的杀灭活性；上述的多耐药菌或泛耐药菌至少包括产碳青霉烯酶菌，如：耐碳青霉烯肺炎克雷伯杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯肠杆菌及耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌中的至少一种；上述的全耐药菌至少包括全耐药雷氏普罗威登斯菌及全耐药鲍曼不动杆菌中的至少一种。

摘要： 本发明涉及一种耐药性检测组合物、耐药性检测试剂盒及耐药性检测方法，耐药性检测组合物包括第一引物对、第二引物对、第三引物对、第一探针、第二探针和第三探针。本发明提供了一种经过筛选优化的耐药性检测组合物，可利用多重实时荧光PCR技术快速同时进行三种细菌耐药基因的联合检测，即碳青霉烯类耐药基因KPC、C类头孢菌素耐药基因CMY‑2以及甲氧西林耐药基因mecA，极大地简化了检测流程，缩短了检测时间，且具有较高的灵敏度和精密度，为量少珍贵的核酸样品提供更多的靶点检测信息，为科研及临床的细菌耐药性检测提供了简单高效的检测方法，对临床治疗成败和抗生素的合理应用具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种检测结核分支杆菌耐药基因的核酸组合物、试剂盒及检测结核分支杆菌耐药性的方法，涉及医学检测技术领域。本发明结合单碱基延伸反应技术，通过确定katG315、rpoB435和embB306基因的待测突变位点，设计出扩增引物和各突变位点的延伸引物，经过PCR扩增、消化处理、延伸反应后使用树脂纯化，纳升点样制备样本并上质谱检测，最终经过比对确定位点突变明细，从而判定结核分支杆菌的对异烟肼、利福平和乙胺丁醇的耐药性。检测结果可广泛应用于临床检验、疾病预防、流行病筛查、进出口检验检疫等领域。

摘要： 本发明属于医药生物技术领域，公开了一种可用于检测前列腺癌对多西他赛耐药性的分子标志物，所述分子标志物为CRIP2基因或CRIP2蛋白；CRIP2基因或CRIP2蛋白在DTX耐药前列腺癌细胞中的表达量明显高于正常前列腺癌细胞，差异具有统计学意义，因此，通过测定CRIP2基因或CRIP2蛋白的表达量可以作为判断用药者对DTX药物耐药性/敏感性的依据之一。而且，通过敲低DTX耐药前列腺癌细胞中CRIP2基因的表达水平，能提高DTX耐药前列腺癌细胞对DTX的敏感性，同时，干扰CRIP2基因后能够明显抑制DTX耐药前列腺癌细胞的增殖，因此，CRIP2基因可作为逆转前列腺癌DTX耐药的作用靶点，通过抑制CRIP2基因的表达和/或功能能够逆转肿瘤细胞对多西他赛耐药性，对前列腺癌治疗具有重要的意义。

摘要： 本发明属于生物制药以及非小细胞肺癌对吉非替尼耐药性检测应用技术领域，具体涉及一种CIB2及VCAN在制备逆转非小细胞肺癌对吉非替尼耐药性药物，一种同时检测CIB2及VCAN以及下通路RAC1/EMT检测肿瘤发生和耐药性产生的检测试剂盒的应用。过表达CIB2及VCAN可以激活RAC1促进EMT进而增加吉非替尼对非小细胞肺癌的耐药性。

摘要： 本发明涉及生物技术领域，具体涉及一种靶向削减替加环素耐药基因tetX及其耐药质粒的gRNA、可转移型敲除载体及其应用。本发明提供靶向敲除替加环素耐药基因tetX及携带tetX多重耐药质粒的gRNA序列，该序列如下所示：gRNAtetX‑1：5’‑CCTACACAAAGGTTCAGGTC‑3’gRNAtetX‑2：5’‑CGGCTAATGGCTGCTCATCA‑3’本发明通过序列分析及实验验证，提供了靶向耐药基因tetX及携带tetX多重耐药质粒的gRNA，该gRNA能引导Cas9蛋白靶向敲除tetX基因的相应位点。

摘要： 本发明属于肿瘤药物制备技术领域，具体涉及雷公藤甲素衍生物在制备治疗与肿瘤耐药相关药物中的应用、治疗与肿瘤耐药相关的药物组合物。本发明提供雷公藤甲素衍生物在制备治疗与肿瘤耐药相关药物中的应用，所述雷公藤甲素衍生物具有式1所示结构通式。本发明首次公开了新雷公藤衍生物在诱导肿瘤耐药细胞凋亡和自噬方面的作用以及两者之间的关系，雷公藤衍生物可以靶向PARP1/CHK1，抑制耐药CDC25A蛋白表达，激活阻滞在G0期耐药细胞，增强药物的敏感性，靶向抑制CDC25A蛋白表达，使药物作用后的细胞从G1期进入S期。与此同时抑制耐药细胞的DNA损伤修复，增强细胞的自噬性死亡。

摘要： 本发明提供了高效杀灭耐药病害菌的药物及在抑制耐药病害菌中的应用。具体地，本发明提供了一种用于杀灭或抑制病害菌的组合物，其包括由第一活性成分TPAD和第二活性成分QseC/B信号通路抑制剂组成的活性组合。

摘要： 本发明公开了一种耐药性癫痫生物标记物、耐药性癫痫诊断试剂或试剂盒，涉及癫痫诊断技术领域。本发明使用血清外泌体蛋白组学技术来拟定耐药性癫痫潜在的生物学标志物，并根据生物标志物筛选结果力争开发快速检测试剂盒。本发明将耐药性癫痫组分别与正常对照组及临床治疗效果良好的癫痫组进行比较，所得到的差异性结果更能代表癫痫病人的耐药性；耐药性癫痫生物学标志物的开发有利于耐药性癫痫的临床早期诊断、早期治疗，也方便了及时调整治疗方案，及时术前评估。