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耐多药结核病

耐多药结核病的相关文献在1997年到2022年内共计818篇,主要集中在内科学、临床医学、药学 等领域,其中期刊论文746篇、会议论文67篇、专利文献189354篇;相关期刊293种,包括中国防痨杂志、结核病与肺部健康杂志、临床肺科杂志等; 相关会议38种,包括2015科学研究与结核病防治高峰论坛、全国耐药结核病与肺部感染性疾病诊疗进展专题研讨会、二O一一年中国防痨协会全国学术会议等;耐多药结核病的相关文献由1652位作者贡献,包括唐神结、肖和平、李亮等。

耐多药结核病—发文量

期刊论文>

论文:746 占比:0.39%

会议论文>

论文:67 占比:0.04%

专利文献>

论文:189354 占比:99.57%

总计:190167篇

耐多药结核病—发文趋势图

耐多药结核病

-研究学者

  • 唐神结
  • 肖和平
  • 李亮
  • 初乃惠
  • 陈玲
  • 马玙
  • 于维琴
  • 朱莉贞
  • 王倩
  • 王晓萌
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

    • 赵秀娟; 刘琳; 吴兴勇; 符慧敏; 刘彪; 裴华; 夏乾峰
    • 摘要: 目的:了解热带地区海南省耐多药肺结核患者流行病学特征,为海南省耐多药肺结核防控提供基础数据和理论依据。方法:采用回顾性描述流行病学研究方法。收集2014年1月1日~2019年12月31日海南省结核病定点医院(海南医学院第二附属医院)耐多药肺结核患者临床信息进行统计分析。结果:海南省2014~2019年肺结核患者耐多药率为24.9%(369/1484),初治肺结核患者耐多药率为8.0%(63/791),复治肺结核患者耐多药率为44.2%(306/693)。初治肺结核患者耐多药率以每年0.05%的速度下降,然而复治肺结核患者耐多药率以每年0.03%的速度增加。耐多药肺结核病患者主要分布在海口市(83例)、儋州市(44例)、文昌市(42例)、万宁市(37例)和东方市(32例),这5个地区共有238例耐多药肺结核患者,占所有病例的64.5%。369例耐多药肺结核病患者中,男性占81.0%。初治患者占比为17.1%(63/369),然而复治患者占比为82.9%(306/369),显著高于初治患者。不同年份肺结核病患者耐多药率存在差异。结论:海南省肺结核病患者耐药率高于全国平均水平,需要引起重视。不同治疗史耐多药肺结核患者流行病学特征存在差异性。
    • 庄妍
    • 摘要: 贵州省是结核病疫情较为严重的省份之一,近年来全省加大防控力度,结核病报告发病率从2015年的133.4/10万下降到2020年96.5/10万,结核病防控成效显著。但耐药结核病防控仍是制约我省结核病防控工作高质量发展的问题,耐多药结核病治疗难度大、治疗费用高、传播时间长、治愈率低。
    • 吴婷婷; 陈亮; 罗俊
    • 摘要: 目的探讨辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17细胞因子水平在耐多药结核病(MDR-TB)患者外周血中的变化,并分析预后不良的危险因素。方法收集2018年1月-2021年1月芜湖市第五人民医院及芜湖市第三人民医院收治的178例MDR-TB患者的临床资料,将其作为MDR-TB组;选取同期85例非MDR-TB患者为NMDR-TB组,85例健康志愿者为对照组。比较3组患者Th1细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2]、Th2细胞因子(IL-4、IL-5)及Th17细胞因子(IL-17)水平;按照MDR-TB组治疗效果分为预后良好、预后不良,比较预后良好患者与预后不良患者临床资料的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨预后不良影响因素;建立受试者工作特征曲线(ROC),分析Th1、Th2、Th17细胞因子检测对MDR-TB诊断价值。结果与对照组相比,NMDR TB组、MDR-TB组IFN-γ、IL-4、IL-17水平降低,且MDR-TB组低于NMDR-TB组(P<0.05)。MDR-TB组预后不良20例(11.24%),其中预后良好与预后不良患者的平均年龄、病程、合并肺部感染情况及IFN-γ、IL-4、IL-17水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、IFN-γ、IL-4、IL-17为MDR-TB预后不良影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IFN-γ、IL-4、IL-17水平联合检测对MDR-TB的诊断价值较高,灵敏度88.76%,特异度87.06%,曲线下面积(AUC)为0.811。结论MDR-TB患者Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-4及Th17细胞因子IL-17水平降低,IFN-γ、IL-4、IL-17水平联合检测对MDR-TB诊断价值较高,且IFN-γ、IL-4、IL-17水平是MDR-TB患者预后不良的影响因素。
    • 亓菲; 樊晓旭; 刘蒙达; 孙淑芳; 范伟兴; 温建新
    • 摘要: 结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的成员包括结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)、牛分枝杆菌(Mycobacterium bovis,bTB)、非洲分枝杆菌(Mycobacterium africanum)、田鼠分枝杆菌(Mycobacterium microti)和山羊分枝杆菌(Mycobacterium caprae)等。其中结核分枝杆菌和牛分枝杆菌分别是人结核病、牛结核病的主要病原菌。至今,结核病仍是威胁人类社会及畜牧业发展的重要人兽共患传染病。世界卫生组织(WHO)估计,2019年全球有1000万(890万~1100万)人感染了结核病,近年来这一数字相对稳定。在所有结核病病例中,8.6%是艾滋病病毒感染者。从地理分布上看,2019年结核病病例大多分布在东南亚(44%)、非洲(25%)和西太平洋(18%)。从全球分布看,印度(26.0%)、印度尼西亚(8.5%)和中国(8.4%)所占比例较高[1]。近年来,由于抗生素过度和不当使用,出现了多种耐药结核菌,包括对一线结核药物异烟肼(Isoniazid,INH)和利福平(Rifampicin,RIF)具有耐药性的耐多药结核菌株(MDR)及在MDR基础上对氟喹诺酮类药物以及二线抗结核注射剂(卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那)中的至少1种耐药的广泛耐药结核菌株(XDR)。抗生素耐药性(AMR)已成为全球结核病防控的难点。据WHO统计,2019年3.3%的新结核病例和17.7%的先前治疗的病例是耐多药结核病。2019年,新发利福平耐药结核病病例约50万例(其中78%为耐多药结核病)。全球结核病负担最大的3个国家分别是印度(27%)、中国(14%)和俄罗斯联邦(8%)。联合国报告预计,如果对抗生素耐药不加控制,到2050年每年可能导致多达1000万人因患结核病而死亡。鉴于此,本文综述了常见抗结核药物及其耐药研究进展,总结了结核耐药监测与检测方法,为结核病耐药性研究提供参考。
    • 古丽米拉·达列力汗; 宋玉霞; 李弘; 钟燕霞; 齐曼古力·吾守尔
    • 摘要: 目的通过对比分析单纯结核病(tuberculosis,TB)患者与AIDS合并TB(AIDS/TB)患者的结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)耐药鉴定结果,探讨AIDS/TB患者MTB耐药情况。方法选取2017年1月—2018年12月新疆医科大学第八附属医院收治的268例MTB核酸阳性患者作为研究对象。根据是否合并AIDS分为单纯TB组(n=184)和AIDS/TB组(n=84),对2组患者的MTB耐药结果进行分析。结果2组均以男性患者为主(TB组男性占69.6%、AIDS/TB组男性占70.2%),30~44岁年龄段居多(TB组为59.8%、AIDS/TB组为50.0%),标本类型中以痰液标本构成比较高(TB组为78.8%、AIDS/TB组为72.6%)。2组患者耐药类型构成比排名前4位的均为耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药,且AIDS/TB组耐多药、仅二线注射剂耐药、多耐药、利福平耐药构成比均高于单纯TB组。AIDS/TB组中耐药TB患者占41.67%(35例),明显高于单纯TB组的27.72%(51例),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AIDS/TB患者的MTB耐药TB发生率明显高于单纯TB患者,对此类患者应进行治疗前耐药检测,并在治疗过程中定期监测耐药情况,以便及时调整方案,提高疗效。
    • 穆桂兰; 王芙蓉
    • 摘要: 目的统计内蒙古自治区第四医院2017年1月至2020年12月痰结核分枝杆菌阳性菌株1612例耐药情况,为我区制订合理的耐药结核病治疗方案提供科学依据。方法采用罗氏抗酸菌培养加菌型鉴定加药敏试验的方法、基因芯片耐药检测方法、BACTEC MGIT 960 System抗酸菌耐药检测方法对抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、氧氟沙星、对氨基水杨酸钠、卷曲霉素做药物敏感性检测。结果1612例抗酸菌培养加药敏结果,共检出22例非结核分支杆菌;耐药检测耐药率由高到低分别是异烟肼433(26.7%)>利福平278(17.3%)>链霉素213(14.6%)>乙胺丁醇192(11.9%)>氧氟沙星191(11.8%)>丙硫异烟胺185(11.5%)>耐多药127(7.9%)>泛耐药95(5.9%)>阿米卡星50(3.1%)>卷曲霉素39(2.4%)>对氨基水杨酸钠39(0.2%);BACTEC MGIT 960 System培养阳性菌株21株,吡嗪酰胺耐药3株,耐药率为(1.4%)。结论从2017年到2020年抗酸菌耐药结果显示,结核分枝杆菌利福平耐药、耐多药及氟喹诺酮类耐药率明显上升,耐药性变化,耐多药和广泛耐药结核病的存在提示我们要重视结核病的规范治疗,制订合理有效的抗结核治疗方案。
    • 刘梦文; 肖开提·米吉提; 王泉; 殷春杰; 马瑞瑛; 王倩; 艾克塔古丽·安外尔江; 肖辉
    • 摘要: 目的 探讨耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者的临床特征。方法 选取2019年1~12月于新疆维吾尔自治区胸科医院住院确诊的61例维吾尔族MDR-TB患者为病例组,另选同期住院确诊的207例维吾尔族抗结核药物敏感结核病(drug-sensitive tuberculosis,DS-TB)患者为对照组,收集两组人口学特征、临床症状、影像学检查和结核分枝杆菌药敏试验结果等住院信息并进行回顾性分析。结果 MDR-TB患者呼吸道症状多以咳嗽、咳痰和胸闷气短为主,咳痰的发生率小于DS-TB组(χ^(2)=5.566,P0.05)。影像学检查结果表明,两组患者肺部病变累及范围较为广泛,MDR-TB组患者肺部空洞发生率显著高于DS-TB组(χ^(2)=17.208,P0.05)。不同抗结核药物耐药关联性分析发现,MDR-TB患者对左氧氟沙星耐药和莫西沙星耐药有相关性,利福喷丁耐药和利福布汀耐药有相关性,r分别为0.85和0.66。结论 MDR-TB患者肺部病变累及范围较为广泛,肺部组织结构破坏严重,以空洞形成为主要方式。与DS-TB组相较,两组临床症状差异方面较少,提示临床特征不足以作为诊断MDR-TB及传播性的依据。
    • 靖振霞; 李晶晶; 何娟
    • 摘要: 目的 探讨基于共情理念的健康教育模式对老年耐多药结核病患者的影响。方法 选取滑县中心医院2019年6月至2020年6月收治的32例老年耐多药结核病患者为对照组,实施常规护理与健康教育模式干预,选取滑县中心医院2020年7月至2021年7月收治的32例老年耐多药结核病患者为观察组,在对照组基础上实施基于共情理念的健康教育模式干预。比较两组患者干预前后服药依从性、不良心理情绪变化情况、生活质量及住院护理满意度。结果 观察组患者服药总依从率(96.88%)高于对照组(78.13%)(P<0.05);干预后两组简明健康状况调查表(SF-36)分值均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组住院护理总满意率(96.88%)高于对照组(75.00%)(P<0.05)。结论 基于共情理念的健康教育模式可有效提升老年耐多药结核病患者的服药依从性与生活质量,改善焦虑、抑郁等负面心理情绪。
    • 刘志辉; 钟球
    • 摘要: 耐多药结核病发病率高、病死率高、治疗费用高、治愈率低,是2035年WHO全球终止结核病目标的巨大障碍。我国作为耐多药结核病高负担国家,防控形势尤为严峻。本文拟从诊断、治疗和防控策略等方面浅谈耐多药结核病控制中的问题与困惑以及突破严峻形势的着力点。
    • 余春红; 赵雁红; 刘幸; 沈凌筠; 李畏娴; 李海雯; 樊浩
    • 摘要: 目的评价含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病的疗效,并探索其发生的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月昆明市第三人民医院收治的使用含贝达喹啉方案治疗的62例耐多药/广泛耐药结核病患者的临床资料,对含贝达喹啉方案的有效性和安全性进行评价;统计背景药品组成种类、痰菌阴转例数与天数、病灶吸收、空洞闭合及不良反应事件分布,并分析其相关性;记录服药前后QTcF值(按心率校正,采用Fridericia公式计算的QT间期值),对比分析各监测点与基线的变化。结果62例患者24周随访全部到位,无死亡、失访或退组病例;治疗24周末62例患者痰涂片阴转率为93.5%(58/62),痰培养阴转率为85.4%(53/62),病灶吸收率为87.1%(54/62),并发空洞的39例患者空洞闭合率为92.3%(36/39)。不良事件共计217次,203次(93.5%)为轻中度(Ⅰ~Ⅱ级)不良事件,14次(6.5%)为严重(Ⅲ~Ⅴ级)不良事件;治疗期间共停药22次,与贝达喹啉相关的不良事件停药11次,主要表现为QTc间期延长9次(41.0%),肝脏毒性2次(9.1%)。统计学结果显示,肝功能异常与痰菌阴转时间呈负相关关系(z=-0.293,P<0.01);QTc间期延长与痰菌阴转时间呈负相关关系(z=-0.544,P<0.01);62例患者进行各监测点QTcF平均值与基线QTcF值比较,随着疗程的延长QTcF值逐渐增加,第4、8、12、16、24周的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药结核病取得较高的24周痰菌阴转率,可促进患者影像学病灶吸收,药物不良反应事件发生率虽高,但多数患者能耐受;用药期间应特别注意QTc间期的延长及肝损伤。
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