老年急性胆囊炎

摘要： 目的:观察经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的效果。方法:选取82例老年急性胆囊炎患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组(n=41)和对照组(n=41)。对照组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组采用PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组围术期相关指标水平、胃肠功能恢复指标水平、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]和并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、首次下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肛门排便时间、肛门排气时间、首次进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTGD联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者可改善围术期相关指标水平,降低胃肠功能恢复指标水平、VAS评分和并发症发生率,其效果优于单纯腹腔镜胆囊切除术治疗。

摘要： 目的针对急性胆囊炎老年患者选择腹腔镜微创手术治疗方案的临床效果及作用机制进行分析及研究。方法本次研究入组病例总计100例,均为本院接受手术治疗的急性胆囊炎老年患者,纳入对象收集年限为2019年12月至2020年12月。依据治疗方案不同进行分组,各50例。对照组接受传统开腹手术治疗,观察组则接受腹腔镜微创手术治疗,对两组患者临床资料展开回顾性分析,对比不同手术治疗方案手术及预后指标、并发症发生情况及患者术后免疫功能情况。结果与对照组比较,观察组手术切口长度短,术中出血量少,术后肛门首次排气时间和住院治疗时间较短(P<0.05);较对照组术后并发症发生率20.00%来说,观察组术后并发症发生率6.00%较低(P<0.05);术后3 d观察组患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及CRP等免疫功能指标较对照组高(P<0.05)。结论急性胆囊炎老年患者选择腹腔镜微创手术进行治疗,可缩短手术耗时降低创伤,有助于保护患者免疫功能,从而控制相关并发症的发生,对于术后患者恢复具有积极作用,可缩短住院治疗时间,具有较高的应用价值。

摘要： 目的:研究对老年急性胆囊炎患者进行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术的效果。方法:选择2018年7月至2020年7月期间重庆市武隆区人民医院收治的100例老年急性胆囊炎患者作为观察对象。样本选择完毕后,按照随机数表法将其分为对照组和观察组。对对照组50例患者进行传统腹腔镜手术,对观察组50例患者进行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术。比较两组患者的各项临床指标。结果:手术开始后10 min,观察组患者的收缩压(SBP)、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))、心率和气道压均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与对老年急性胆囊炎患者进行传统腹腔镜手术相比,对其进行低气腹压辅助悬吊式腹腔镜手术能维持其术中各项生理指标的平稳,降低其术后并发症的发生率。

摘要： 目的分析予以老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的临床价值。方法66例老年急性胆囊炎患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(23例)及观察组(43例)。对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组实施腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组围术期指标、术后恢复指标,手术前后的疼痛程度,手术前后的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,并发症发生情况。结果观察组的切口长度、手术时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为(1.20±0.32)cm、(51.36±10.25)min、(25.51±4.23)h、(54.72±6.23)h、(76.52±7.15)h、(5.76±0.85)h、(6.02±1.03)d,短于对照组的(8.12±0.45)cm、(78.52±11.45)min、(52.23±6.35)h、(89.56±8.24)h、(93.25±8.54)h、(11.52±2.64)h、(8.77±1.25)d,术中出血量(40.51±10.23)ml少于对照组的(68.85±15.24)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.40±0.81)、(2.51±0.55)、(1.52±0.12)分,均低于对照组的(3.95±1.05)、(2.89±0.81)、(2.08±0.50)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组的TNF-α、IL-6水平分别为(42.15±4.63)、(11.80±0.94)pg/ml,低于对照组的(48.77±5.02)、(16.53±1.25)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.65%,低于对照组的34.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论予以老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术治疗效果确切,术后恢复快,安全性高,值得推广。

摘要： 目的:分析舒适护理在老年急性胆囊炎手术患者中的临床效果。 方法:对近两年我院老年急性胆囊炎手术患者 100 例研究,分为两组并采取不同的护理方案。 结果:治疗后观察组患者临床症状减少,护理舒适度与满意度较高,P<0.05。 结论:当对老年急性胆囊炎患者进行护理时,采用舒适护理的方式可以降低患者并发症发生率,且不易产生负面情绪,满意度与舒适度较高,值得各医院使用。

摘要： 目的:观察全凭静脉麻醉、吸入麻醉在老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2020年9月-2021年9月江苏大学附属武进医院收治的76例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组与试验组,各38例。对照组实施吸入麻醉,试验组实施全凭静脉麻醉。比较两组麻醉效果。结果:试验组拔管时间、术后睁眼时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后15 min、30 min、60 min的心率和平均动脉压水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1 h、3 h、24 h的认知功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术中实施全凭静脉麻醉,可使患者的血流动力学更稳定,术后认知功能恢复快,苏醒时间短,并发症少,安全性高,值得推广。

摘要： 目的:对比在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中实施全凭静脉麻醉、吸入麻醉的临床价值。方法:选取2020-09~2021-09本院收治的130例老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组(全凭静脉麻醉)和对照组(吸入麻醉),各65例。结果:与对照组相比,观察组麻醉优良率96.92%较高,不良反应发生率6.15%较低(P<0.05);麻醉后,观察组血压、心率均优于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间点的VAS评分均较低(P<0.05),且观察组拔管时间、苏醒时间较短(P<0.05)。结论:在老年急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术中实施全凭静脉麻醉,可以提高麻醉效果,减轻应激反应,术后能够有效缓解其疼痛症状,使拔管、苏醒时间缩短,且安全性较高。

摘要： [目的]探讨老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的影响因素.[方法]采用回顾性分析法,收集2017年1月至2020年1月于某医院行腹腔镜胆囊切除术的74例老年急性胆囊炎患者临床资料,根据术后是否发生胆管损伤分为发生组(32例)、未发生组(42例).仔细阅览74例患者病历资料,设计一般情况调查问卷,并将可能的影响因素纳入,经单因素与多因素分析找出老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的影响因素.[结果]经卡方检验单因素分析与非条件多项Logistic回归分析,检验结果显示,胆囊壁厚度>4 mm、胆囊三角解剖异常、医师临床经验少于100例均是老年急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的危险因素(OR>1,P4 mm是导致腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的危险因素,临床需重点关注并予以相应干预措施.

摘要： 目的 比较经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)术后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性胆囊炎(AC)的临床效果.方法 选取庆阳市人民医院2019年2月至2020年9月收治的82例老年AC患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例.两组均行PTGBD联合LC治疗,指定同一名高年资、高职称临床医生完成相关操作,其中研究组于PTGBD后8～12周实施LC、对照组于PTGBD后1～2周实施LC.记录并比较两组手术情况、术后并发症发生情况等相关指标.结果 研究组中转开腹率为4.88％(2/41)、对照组为7.32％(3/41),差异未见统计学意义(P<0.05);研究组手术操作时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率(5.13％,2/39)低于对照组(28.95％,11/38),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PTGBD术后8～12周实施LC有利于保障老年AC患者治疗的有效性及安全性.

摘要： 目的 观察单孔腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床效果与安全性.方法 选择在九江市第三人民医院诊治的70例老年急性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采用常规腹腔镜胆囊切除术,观察组采用单孔腹腔镜胆囊切除术,观察2组患者手术情况以及并发症情况.结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,肠鸣音恢复时间、下床、排气时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者黄疸、感染以及胆瘘等并发症的总发生率低于对照组(P<0.05).结论 治疗老年急性胆囊炎患者,单孔腹腔镜胆囊切除术相较常规腹腔镜胆囊切除手术的安全性更高,恢复更快.

摘要： 目的：探讨70岁以上老年患者的急性胆囊炎、胆囊结石经腹腔镜手术效果。rn 方法：我院自2004年1月至2009年1月，行腹腔镜胆囊切除术(LC)4136例，其中老年患者572例，因急性胆囊炎、胆囊结石急诊行LC的老年患者112例，男性48例，女性74例，年龄70～89岁，平均78.5岁。既往：64例患有冠心病，25例患有高血压心脏病， 20例高血压合并糖尿病，3例患有脑梗塞病史。rn 结果：本组112例患者，8例因为胆囊与周围组织粘连较重无法分离，胆囊萎缩或胆囊管解剖不清中转开腹手术。104例顺利行LC，其中1例术后出现胆漏，鼻胆管引流好转，平均住院7.5天。rn 结论：对老年急性胆囊炎、胆囊结石患者，在控制好心血管等疾病的同时及早行LC是一种创伤小、痛苦少、恢复快相对安全的手术方式。

摘要： 本发明涉及一种治疗肝胆湿热所致的肋痛，口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者的中药。该药物是由下列重量配比的原料药制成：穿心莲900g，溪黄草900g，苦木900g。将上述等量配比的穿心莲、溪黄草、苦木加入原料药总重5‑10倍量的水浸泡1‑2hr，煎煮20‑30min，煎煮后过滤澄清药液于常温下避光保存。穿心莲叶含二萜内酯化合物，有清热解毒、消炎、消肿止痛作用；溪黄草叶和茎中含二萜类化全物，具有清热利湿、退黄祛湿、凉血散瘀的功效；苦木含苦木内酯A～N(nigakilactone A～N)、黄楝素C～G(picrasin C～G)、苦木半缩醛C～C，并含苦木酮(nigakinone)、甲基苦木酮、I‑羟甲基‑β‑卡波林(I‑hydroxymethyl‑β‑carboline)等，清热解毒；燥湿杀虫，归肺、大肠经。本发明将其融合到一起，有具有清热，祛湿，利胆之功效。苦木有微毒，此要不适宜长期服用。

摘要： 本发明涉及中药破壁饮片技术领域，公开了一种用于治疗急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎和痢疾的溪黄草破壁饮片及其制备方法。该方法包括以下步骤：(a)将干燥的溪黄草药材预粉碎；(b)用第一乙醇水溶液对所述颗粒物进行浸泡；(c)过滤，将得到的滤饼冷冻干燥，(d)在‑10°C～0°C的温度下放置1‑3小时；(e)在真空条件下对得到的溪黄草颗粒进行微波处理，接着进行超微粉碎；(f)将所得超微细粉与第二乙醇水溶液混合，然后进行制粒和干燥。采用本发明所述的方法可以制得破壁比率较高的溪黄草破壁饮片。

摘要： 本发明涉及一种快速分析急性胆囊炎患者胆汁内微生物组群信息以实现精准化治疗的方法，包括以下步骤：步骤1、收集胆汁样本，步骤2、保存胆汁样本，步骤3、胆汁集合DNA提取，步骤4、生物信息分析。通过采用本发明的一种快速分析急性胆囊炎患者胆汁内微生物组群信息以实现精准化治疗的方法，通过对胆汁样本进行16S rDNA测序精准分析，了解个体感染菌群差异性，为后续精准治疗提供帮助，根据细菌的独特属性，能够选择更适合的抗生素才能达到更满意的治疗效果，该方法有望成为急性胆囊炎围手术期治疗的标准化治疗方案。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗急性胆囊炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：大黄5份、金钱草30份、茵陈15份、栀子9份、延胡索9份、黄芩9份、木香6份、柴胡6份、枳实9份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗急性胆囊炎。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性胆囊炎的中药，其特征在于，它由下述重量份的原料组成：溪黄草18‑27份、枳壳10‑20份、玉米须17‑23份、蓬莪术11‑17份、车前子8‑14份、柴胡9‑16份、郁金10‑20份、白芍7‑18份、金钱草15‑22份、陈皮10‑16份、山药16‑20份、连翘7‑10份；本发明以纯天然的中草药为原料，科学配伍，各种原料之间协同作用，能快速有效治疗急性胆囊炎，且不易复发，对人体无任何毒副作用。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗急性胆囊炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：大黄5份、金钱草30份、茵陈15份、栀子9份、延胡索9份、黄芩9份、木香6份、柴胡6份、枳实9份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗急性胆囊炎。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗急性胆囊炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：大黄5份、金钱草30份、茵陈15份、栀子9份、延胡索9份、黄芩9份、木香6份、柴胡6份、枳实9份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗急性胆囊炎。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗急性胆囊炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：大黄5份、金钱草30份、茵陈15份、栀子9份、延胡索9份、黄芩9份、木香6份、柴胡6份、枳实9份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗急性胆囊炎。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗急性胆囊炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：大黄5份、金钱草30份、茵陈15份、栀子9份、延胡索9份、黄芩9份、木香6份、柴胡6份、枳实9份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗急性胆囊炎。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗急性胆囊炎的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：大黄5份、金钱草30份、茵陈15份、栀子9份、延胡索9份、黄芩9份、木香6份、柴胡6份、枳实9份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗急性胆囊炎。