摘要:
目的:本研究旨在于评价在中国CD20+非霍奇金淋巴瘤患者中,化疗联合非处次使用的美罗华时快速滴注(90分钟滴注方法)的安全性和有效性. 方法:我们收集了自2009年9月至2013年1月期间,在我中心接受美罗华快速滴注治疗的314例非霍奇金淋巴瘤患者的资料.其中177例患者接受了标准的4~6个疗程的美罗华联合化疗.这177例患者的中位年龄49.4岁(16~79岁),男性109人,女性68人.研究中,患者接受的第一疗程中的美罗华滴注使用常规滴注方法,未出现3~4度滴注反应的患者在接受后续美罗华滴注时使用快速滴注,即前30分钟滴注美罗华总量的20%,剩下80%的剂量在随后的60分钟内滴注,同时在美罗华滴注前30分钟给予苯海拉明和地塞米松作为预处理.在滴注开始时和过程中监控患者生命体征. 结果:给予标准治疗方案的177例患者中,共给予1109个疗程的美罗华滴注.在第一疗程美罗华滴注时,共48例患者出现1~2度滴注反应,2例患者出现3~4度滴注反应.仅有6例患者在非第一疗程的美罗华滴注中出现输液反应,出现包括皮疹、发热、寒战、高血压等症状.这6例患者中,5例诊断为惰性淋巴瘤,1例患者为弥漫大B细胞淋巴瘤.出现1~2度滴注反应的患者后续可耐受快速滴注,而2例出现3~4度滴注反应的患者后续治疗中一直给予常用滴注方法.随访过程中,中位随访时间23.6个月(5~108个月),弥漫大B细胞淋巴瘤患者预期3年总生存率(3-OS)为93.2%,预期3年无进展生存率(3-PFS)为90.0%,惰性淋巴瘤患者的预期3-OS为94.4%,预期3-PFS为91.7%. 结论:中国CD20+非霍奇金淋巴瘤患者非初次使用美罗华时可良好耐受快速滴注(90分钟滴注方法)美罗华联合化疗,并且可简化滴注流程,另外不会对疗效造成很大影响.