缺血性肾病

摘要： 肾动脉狭窄(RAS)指多种原因所致的肾动脉管腔狭窄或阻塞性疾病,可诱发缺血性肾病、慢性肾功能不全,甚至肾功能衰竭、心功能衰竭、心源性猝死等,给患者健康和生命安全造成严重威胁[1,2]。早期筛查,明确RAS部位和病变程度,并及时给予干预,对改善患者预后有重要临床意义[3,4]。

摘要： 目的 探讨散结通络方对缺血性肾病晚期大鼠肾组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶组织抑制因子2(TIMP-2)表达的影响.方法 将SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组(均给予生理盐水3 mL/d)、药物组[散结通络方10.85 g/(kg·d)],采用单侧肾动脉不全结扎术建立模型.于实验第28天检测大鼠24 h尿蛋白定量及血肌酐.处死大鼠,取肾组织做光镜检查,观察各组大鼠肾脏形态学改变;免疫组化法检测肾组织MMP-2、TIMP-2表达.结果 光镜下模型组和药物组大鼠的肾小球及肾小管间质均有损伤.与假手术组比较,模型组和药物组肾小球硬化指数评分及肾小管间质损伤评分均明显升高(P＜ 0.01),而药物组较模型组降低(P＜0.01).与模型组比较,药物组MMP-2表达升高(P＜0.01),24 h尿蛋白定量、血肌酐及TIMP-2表达降低(P＜0.01),且两组均高于假手术组(P＜ 0.01).结论 散结通络方可能通过上调MMP-2、下调TIMP-2在肾组织中的表达对缺血性肾病晚期病变起防治作用.%Objective To investigate the effects of Sanjie Tongluo Decoction on the expression of matrix metalloproteinase 2 (MMP-2),tssue inhibitor of metalloproteinase-2 (TIMP-2) of nephridial tissue in rats with ischemic nephropathy of advanced stage.Methods Male SD rats were randomly divided into sham operation group,model group (both groups were given normal saline 3 mL/d),drug group [Sanjie Tongluo Decoction 10.85 g/(kg·d)] by random number table method.The unilateral renal artery insufficiency ligation was used to establish animal model.In the 28th day of experiment,the levels of 24 hours urinary protein and creatinine of rats were detected.The rats were put to death and nephridial tissue was collected to take light microscope examination,the changes of renal morphology in all groups were observed.Immunohistochemistry was used to detect the expression of MMP-2 and TIMP-2 of nephridial tissue.Results Under the light microscope,the glomerulus and tubulointerstitium in the model group and drug group had damage.Compared with sham operation group,the scores of glomerulosclerotic index and tubulointerstitial lesion in the model group and drug group were all increased (P ＜ 0.01),which of drug group were lower than those of model group (P ＜ 0.01).Compared with model group,the expression of MMP-2 in drug group was increased (P ＜ 0.01),24 hours urinary protein,creatinine and the expression of TIMP-2 were decreased (P ＜ 0.01),which of both groups were higher than those of sham operation group (P ＜ 0.01).Conclusion Sanjie Tongluo Decoction can prevent the lesions of ischemic nephropathy of advanced stage by up-regulating the expression of MMP2 and down-regulating the expression of TIMP-2.

摘要： 目的:探究缺血性肾病的临床诊断方法、主要治疗手段和具体治疗效果.方法:回顾性分析我院我科室2015年1月至2016年1月收治确诊的34例缺血性肾病患者的临床资料,跟踪随访以上34例患者的治疗预后转归情况,分析治疗效果及相关因素.结果:在以上34例患者中,有26例患者出现肾动脉狭窄的状况,以上患者的主要病因有动脉粥样硬化22例,约占85％,纤维肌性发育不良6例,约占7.5％,大动脉炎6例,约占7.5.结论:临床医生应当对缺血性肾病提高认识,做出科学正确的诊断及治疗,有利于改善患者的预后转归及生活质量,减少心脑血管系统的疾病并发症.

摘要： 缺血性肾病以肾脏缺血性病变和肾小球滤过率下降为主要表现,是导致终末期肾病的常见病因,因此尽早对其进行识别、诊断和治疗意义重大。中、西医治疗该病各有优势,本文简述了其研究进展。

摘要： 肾脏慢性缺血随着病情的进展会发展为肾小管间质纤维化.目前研究发现,血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)、低氧诱导因子-1(HIF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、内皮素(ET-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、结缔组织生长因子(CTGF)在肾纤维化中发挥了重要作用,阻断各细胞因子导致肾小管-间质纤维化的过程是当前的研究热点.

摘要： 慢性肾动脉狭窄引起的缺血性肾脏疾病可能导致肾功能不可逆转的丧失,因其发病率和病死率呈上升趋势,有关临床和基础研究日益受到重视.慢性缺血性肾病的病理生理学是多方面的,涉及复杂的激素免疫和细胞的相互作用,并导致肾脏多种细胞类型损害,而且往往抵抗常规疗法.近年来多中心临床研究证明血管内支架治疗动脉粥样硬化引起的慢性肾动脉狭窄对血压控制,肾功能和预后均无显著益处.因此,有必要寻找新颖的方法来修复肾实质和保护肾脏功能.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)通过旁分泌或内分泌作用赋予肾脏保护,并在一定程度上可直接转化为肾脏细胞,其抗炎和免疫调节性能作用于缺血性肾脏病致病机理的多个环节.本文就利用MSC预防治疗缺血性肾损伤的最新进展作一述评.

摘要： 目的 观察活血通络方对缺血性肾病早期大鼠的肾组织及其单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响,探讨其防治缺血性肾病早期病变的机制.方法 采用双侧肾动脉不全结扎术导致的双侧肾动脉狭窄建立缺血性肾病动物模型.将60只SD雄性大鼠按随机数字表法随机分为假手术组、模型组、预防组、药物组,每组各15只,模型组、药物组及预防组均行双侧肾动脉不全结扎术,假手术组仅分离双侧肾动脉但不结扎.假手术组(术后次日灌胃0.9％氯化钠注射液3ml/只,1次/d,共灌胃21d)、模型组(术后次日灌胃0.9％氯化钠注射液3 ml/只,1次/d,共灌胃21 d)、预防组[术前3d起灌胃活血通络方10.85g/(kg·d),稀释成3 ml/只,用量为成人用量单位体质量的7倍,1次/d,共灌胃24 d]、药物组[术后次日起灌胃活血通络方10.85 g/(kg·d),稀释成3 ml/只,用量为成人用量单位体质量的7倍,1次/d,共灌胃21 d]采用苏木精-伊红(HE)染色及Masson染色,光镜下观察肾组织病理学变化,并对各组进行病理评分比较;应用免疫组织化学检测各组大鼠肾组织中MCP-1的表达.结果 HE染色及Masson染色结果显示模型组、预防组、药物组大鼠肾组织与假手术组比较都有不同程度的炎症及纤维化病灶,预防组、药物组与模型组比较,肾小球硬化指数、肾小管间质损伤程度和肾组织MCP-1表达均明显降低,分别为(0.39±0.18)％、(0.83±0.12)％比(1.88±0.21)％;(1.21±0.12)分、(1.71±1.29)分比(2.65±1.23)分;313 ±8、483±12比743±9,均P＜0.01,且预防组结果优于药物组(P＜0.01).结论 活血通络方可能通过减少MCP-1的表达,从而防治缺血性肾病的早期病变.%Objective To observe the impact of Huoxue Tongluo Formula on renal tissue and monocyte chemotactic protein 1 (MCP-1) expression in the early ischemic nephropathy rats and explore the mechanism of prevention and treatment of early ischemic nephropathy.Methods The animal model of ischemic nephropathy was established using bilateral renal arterial stenosis induced by incomplete ligation of bilateral renal arteries.60 SD male rats were randomized into a sham-operation group,a model group,a prevention group and a medication group with 15 rats in each group.The model group,the prevention group and the medication group all took the Incomplete ligation of bilateral renal artery.The sham-operation group just had the renal artery separated,but did not have the operation.The prevention group was given the Huoxue Tongluo Formula by gavage 3 days before operation[10.85 g/ (kg · d),3 ml for each rat] ; the medication group was given the equivalent medicine on the second day after operation; the sham-operation group and model group were given 0.9％ sodium chloride injection (3 ml each rat).The materials were collected within 21 days after modeling.The pathological changes in renal tissues were observed.The MCP-1 expression in renal tissue was detected by immunohistochemisty.Results HE staining and Masson staining showed the inflammatory disorders and fibrosis foci had more changes in the model group,the prevention group,the medication group than in the sham-operation group.Compared with the model group,glomerular sclerosis index (CSI) 、tubule interstitial score(T IS) and the MCP-1 expression were reduced significantly in the prevention group and the medication group[(0.39 ±0.18)％,(0.83 ±0.12)％ vs (1.88 ±0.21)％ ;(1.21 ±0.12)score,(1.71 ± 1.29) score vs (2.65 ± 1.23) score,313 ±8,483 ± 12 vs 743 ±9,all P＜0.01].Conclusion Huoxue Tongluo Formula can prevent and treat early ischemic nephropathy via reducing the expression of MCP-1.

摘要： 缺血性肾脏病主要是由于肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,以及和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化,该病是全身性动脉粥样硬化的一部分,常见于老年人,通常情况下都伴随有高血压.目前,由动脉粥样硬化所导致的缺血性肾病多年来也引起了社会的广大关注,其发病的普遍性和病情的严重性对于临床研究及病情的治疗有着非常重要的影响.本文对缺血性肾病的发病病因以及诊断治疗做了一定的研究总结,拟希望对缺血性肾病患者的治疗起到一定的作用.

摘要： 目的观察益气通络方对缺血性肾病早期大鼠的肾组织及其血管细胞间黏附分子-1(ICAM-l)表达的影响,探讨其防治缺血性肾病早期病变的机制。方法采用双侧肾动脉不全结扎术导致的双侧肾动脉狭窄建立缺血性肾病动物模型。SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、预防组、药物组,于造模后14 d取材。采用HE染色及Masson染色观察肾组织病理学变化;应用免疫组化检测ICAM-1的表达。结果 HE染色及Masson染色结果显示模型组、预防组、药物组与假手术组比较都有不同程度的炎症及纤维化病灶,预防组与模型组比较,炎症及纤维化程度减轻;预防组、模型组与假手术组比较,ICAM-1表达增加;预防组与模型组比较,ICAM-1表达显著减少。结论益气通络方可能通过减少ICAM-1的表达,从而防治缺血性肾病的早期病变。

摘要： 我国动脉粥样硬化患者中ARAs发生率为24.3％。据国外研究报道ARAS引起的终末期肾脏病(ESRD)占透析患者的16.5％。ARAs严重威胁着人类健康，它反应了全身动脉粥样硬化病变的广泛性和严重性。此外，作为肾血管性高血压和缺血性肾病的主要病因，ARAs可最终导致临床心血管终点事件的发生。据美国报道，该病的年死亡率高达16％。现阶段由于血管介入的疗效尚不确定，现代医学对ARAs的干预主要是通过控制影响疾病进展的危险因素，如血压、血糖、血脂和抗血小板治疗等来延缓肾功能进展。本研究通过观察缓衰方在预防RAAS阻滞后肾功能减退的效果和对缺血性肾病的疗效，旨在找到中医药治疗缺血性肾病的切入点和有效方法。

摘要： 本文对缺血性肾病进行了探讨。缺血性肾病是50岁以上中老年人慢性肾功能衰竭的重要原因之一，病死率较高。诊断主要依据临床表现与影象学检查，多谱勒超声与磁共振血管造影被认为是目前最佳的诊断方法。血管成形术是保护肾功能的主要治疗方法，但适应证与手术时机的选择尚无定论。内科治疗的作用还有待进一步观察。缺血性肾病是中老年人慢性肾功能衰竭的重要原因之一。据报道由肾动脉狭窄(RAS)所致的慢性肾衰(ESRD)病例约占50岁以上总ESRD病例的10%-20%，仅次于同年龄组糖尿病和高血压所致者。但其诊断与治疗目前尚无前瞻性对照研究资料，在很大程度上仍是经验性的。

摘要： 缺血性肾病(Ischemic Renal Disease,IRD)是指任何原因引起肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞所致肾血流动力学显著改变,引起肾小球滤过率(GFR)明显下降和肾功能减退的慢性肾脏疾病。在多种肾脏病变(包括肾小球、肾小管间质和血管病变)的发生和发展过程中,均有缺血因素的参与,但只有慢性缺血作为主要原因和始动因素所引起肾脏病变,才可认为是IRD。本文通过ARAS的流行病学资料分析，发现ARAS的危险因素主要包括动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、老年、糖尿病、慢性心力衰竭和外周血管病变等，并分析了ARAS的病理改变、鉴别诊断，提出治疗和预后应着眼于延长生存期.改善生活质量。

摘要： 目前临床上缺血性肾病(IN)的治疗方法包括血管重建术、控制血压、防治血栓形成以及延缓动脉粥样硬化发展等措施。虽然IN的治疗方法不断改进，但是目前很少关于肾动脉狭窄(RAS)和IN治疗的设计严谨的临床试验，并且这些试验结果在很多重大问题上存在分歧。指出，对IN患者进行保守治疗还是积极治疗，应根据患者的临床特点制定个体化方案，进行保守治疗者应严密监测和随访。

摘要： 缺血是导致老年慢性肾功能衰竭的重要原因之一。近年缺血在慢性肾脏疾病发生与发展中的重要作用已越来越受到关注。本文主要介绍了缺血性肾病与肾动脉粥样硬化性狭窄的关系，及其诊治的方法。

摘要： 本文介绍了慢性肾动脉供血不足引起的肾损害,常称之为缺血性肾病,是指因肾动脉狭窄或阻塞严重，导致肾血流动力学改变而致肾小球滤过率降低,肾功能不全的慢性肾脏疾病，分析了慢性缺血性肾病的病因病机，根据分析结果，对慢性缺血性肾病进行了辨证论治，列举了不同证候的方药以及中成药。

摘要： 缺血性肾病(ischemicnephropathy或Ischemicrenaldisease,IRD)是指由于慢性肾动脉供血不足即肾动脉狭窄或阻塞(≥60﹪)、严重肾血流动力学改变导致的以肾小球滤过率下降或肾实质损害为主要表现的一种肾脏疾病.在美国本病发生率按所需对象,方法及狭窄标准不同,自16﹪～24﹪不等,由本病导致的慢性肾功能衰竭(ESRD)需透析治疗的病例在美国占ESRD透析病例的1/4,且本病的发生与年龄增长、糖尿病、高血压、动脉硬化等因素密切相关,估计国人随着平均寿命的延长、营养条件的改善以及生活习惯的改变等,发病率会不断上升，本文研究缺血性肾病病因及病理，慢性缺血性肾病的临床表现及诊断和介入治疗。

摘要： 随着辅助检查的完善使缺血性肾病早期诊断患者的人数逐步增多、抗凝技术的日益成熟、对动脉粥样硬化病理生理认识的逐步深入以及对抗凝治疗在肾脏疾病中的作用的日益重视,缺血性肾病如何选择抗凝治疗开始成为肾脏病学者关注的话题.本文主要就慢性缺血性肾病的抗凝治疗进行相关的讨论.

摘要： 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)引起的缺血性肾病是导致终末肾衰的重要病因。血管重建的疗效并不确定，且风险大，现代医学仍然停留在针对该病进展的危险因素的控制方面，如血糖、血压、血脂和抗血小板治疗;中医药治疗是ARAs研究中的一个新领域，为此，我们对临床有缺血性肾脏病中的ARAS诊断线索，进行计算机数字肾动脉造影(DRA)、磁共振血管成像(MRA)或CT血管成像(CTA)，确立ARAS诊断，采用随机、对照前瞻性设计，旨在为中医药干预ARAS为代表的缺血性肾病进展提供临床证据。本文为随机开放平行对照试验，结果显示益气活血祛湿降浊法(缓衰口服液)能稳定和改善ARAS肾功能，减少患者临床终点事件的发生，为中医药防治由ARAS导致的缺血性肾病做出了有益的探索并提供了初步的客观依据。但目前病例数有限，结论还有待进一步扩大病例数量后的数据支持。

摘要： 动脉粥样硬化血栓形成可发生在全身任何动脉血管床,如冠心病、脑血管病、周围血管病变.当肾动脉发生动脉粥样硬化血栓形成性病变时,可导致肾血管性高血压及缺血性肾病.缺血性肾病是老龄人口终末期肾病的重要原因之一.

摘要： 本发明提供了一种阵列式红外线热成像仪，包括阵列式红外接收器，用于接收人体自发红外辐射；所述阵列式红外接收器具有5个阵元，分别为左颞接收器（1）、左额接收器（2）、眉心接收器（3）、右额接收器（4）、右颞接收器（5），其水平方向：颞部接收器与额部接收器间距4.5cm，额部接收器与眉心接收器间距3.6cm；垂直方向：左额接收器（2）和右额接收器（4）比眉心接收器（3）高2cm，左颞接收器（1）与右颞接收器（5）与眉心接收器（3）等高。本发明提供了阵列式五通道红外热成像仪，阵列结构符合人体头部解剖特点，可以一次性对双侧头部进行同时测温并成像，在没有影像学设备的情况下为缺血性脑卒中病人治疗争取了更多的时间，首次实现通过颅温检测作为缺血性脑卒中和出血性脑卒中鉴别诊断的依据。

摘要： 本发明提供一种用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症的中药组合物及其应用，包括以下重量份原料药：莪术1～2份、三棱1～2份、益智仁1～3份、维生素E 0.005～0.01份、当归1～4份、川芎0.3～0.9份，本发明制备的中药组合物提取物与维生素E混合，有扩张血管、保护神经元、对抗氧化应激的作用，舌下含化给药可使有效成分快速进入中枢发挥作用，用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症状。

摘要： 本发明涉及一组区分缺血性心脏病(IHD)与缺血性心力衰竭(IHF)的诊断标志物，所述的标志物为类固醇激素，优选的，类固醇激素包括：孕烯醇酮(Pregnenolone，Preg)、孕酮(Progesterone，P)、17‑α‑羟孕酮(17‑Hydroxyprogesterone，17OH‑P)、皮质醇(Cortisol)、可的松(Cortisone)、睾酮(Testosterone，T)、二氢睾酮(Dihydrotestosterone，DHT)、雌酮(Estrone，E1)、雌二醇(Estradiol，E2)、雌三醇(Estriol，E3)、雄烯二酮(Androstenedione，A4)、皮质酮(Corticosterone，Cort)、脱氧皮质酮(11‑Deoxycorticosterone，Dec)、脱氧皮质醇(11‑Deoxycortisol，11‑Deo)、醛固酮(Aldosterone，Ald)、脱氢异雄酮(Dehydroepiandrosterone，DHEA)、17‑α‑羟孕烯醇酮(17‑Hydroxypregnenolone，17OH‑Preg)、和脱氢异雄酮硫酸盐(Dehydroepiandrosterone sulfate，DHEA‑S)。

摘要： 本发明公开了防治缺血性心脏病或缺血性脑病或血栓形成的药物及应用，所述药物包含吲哚‑3‑甲醇及其衍生物，或二吲哚甲烷及其衍生物；所述药物还包括其药学上可接受的载体，所述载体包括饮料或食物；所述药物可用于治疗和预防冠状动脉粥样硬化性心脏病，因炎症血栓、栓塞或损伤导致管腔狭窄或闭塞而引起的缺血心脏病，血栓形成、以及脑梗，缺血性脑中风，脑血栓，脑栓塞，腔隙性缺血性脑中风，多发性缺血性脑中风及小中风。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及一种药物提取物的新用途，具体涉及参莲提取物在制备预防和/或治疗心肌缺血性疾病及心肌梗塞类疾病的药物中的应用。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，特别涉及一种奥拉西坦在制备用于缩短基底节出血患者昏迷时间的药物中的应用。所述基底节出血为自发性基底节出血或外伤性基底节出血。所述奥拉西坦为消旋奥拉西坦或左旋奥拉西坦。所述药物的剂型为注射用浓溶液、注射液或冻干粉针。本发明提供了奥拉西坦的一种新用途，可用于缩短基底节出血患者的昏迷时间，有利于基底节出血患者的预后改善。

摘要： 本发明提供芹菜素在制备预防和治疗高血压引起的出血性脑血管病和缺血性脑血管疾病药物中的应用。本发明表明芹菜素处理能够以剂量依赖的方式降低高血压脑出血模型小鼠死亡率。芹菜素通过调节脑血管平滑肌细胞的基因表达来降低高血压脑出血的发病风险。

摘要： 本发明提供了一种阵列式红外线热成像仪，包括阵列式红外接收器，用于接收人体自发红外辐射；所述阵列式红外接收器具有5个阵元，分别为左颞接收器（1）、左额接收器（2）、眉心接收器（3）、右额接收器（4）、右颞接收器（5），其水平方向：颞部接收器与额部接收器间距4.5cm，额部接收器与眉心接收器间距3.6cm；垂直方向：左额接收器（2）和右额接收器（4）比眉心接收器（3）高2cm，左颞接收器（1）与右颞接收器（5）与眉心接收器（3）等高。本发明提供了阵列式五通道红外热成像仪，阵列结构符合人体头部解剖特点，可以一次性对双侧头部进行同时测温并成像，在没有影像学设备的情况下为缺血性脑卒中病人治疗争取了更多的时间，首次实现通过颅温检测作为缺血性脑卒中和出血性脑卒中鉴别诊断的依据。

摘要： 用于动态分析血栓性-缺血性和出血性病理的灌注装置，包括至少一个微通道(54)，所述至少一个微通道(54)能与回路(13)连接，流体能在所述至少一个微通道(54)流动，液体例如是生物液体或非生物液体，生物液体例如为血液或其他血液性的流体，而无论它们是动物或人类的液体以及所述液体与添加物的混合物，并且在所至少一个微通道内存在至少一个反应性基质，例如细胞粘附基质，反应性基质是用于要被实施的分析，从而模拟被损坏的血管表面并且重现止血现象和过程。灌注腔由这样一种材料制成，这种材料允许在荧光下和/或可见光下光学地获取所述至少一个微通道(54)内的液体流动的图像或视频。

摘要： 本实用新型提供了一种早期鉴别诊断缺血性卒中和出血性卒中的阵列式红外线热成像仪，包括阵列式红外接收器，用于接收人体自发红外辐射；所述阵列式红外接收器具有5个阵元，分别为左颞接收器（1）、左额接收器（2）、眉心接收器（3）、右额接收器（4）、右颞接收器（5），其水平方向：颞部接收器与额部接收器间距4.5cm，额部接收器与眉心接收器间距3.6cm；垂直方向：左额接收器（2）和右额接收器（4）比眉心接收器（3）高2cm，左颞接收器（1）与右颞接收器（5）与眉心接收器（3）等高。本实用新型可一次性对双侧头部进行同时测温并成像，可以在没有影像学设备的情况下为缺血性脑卒中病人治疗争取了更多的时间，首次实现通过颅温检测作为缺血性脑卒中和出血性脑卒中鉴别诊断的依据。