缺血性心力衰竭

摘要： 目的:探讨参元益气活血胶囊(SYYQ)改善缺血性心力衰竭(IHF)气虚血瘀证患者生命质量的临床疗效及安全性。方法:选取2021年1月1日至7月31日首都医科大学附属北京中医医院心血管科门诊收治的IHF气虚血瘀证患者71例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组(n=36)和对照组(n=35)。观察组在西药治疗基础上加用SYYQ,对照组仅给予西药治疗,疗程30 d,观察治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)、中医证候积分、心力衰竭生物学标志物B型脑利尿钠肽(BNP)与超声心动指标(LVEDd、LVEF)、6 min步行距离试验(6 MWT)与呼吸困难评分(Borg)、30 d主要心血管事件(MACEs)及药物不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者MLHFQ-体力、症状维度评分及总分低于对照组(P0.05);观察组中医证候积分低于对照组,总有效率及疗效指数高于对照组(P0.05);观察组患者6 MWT距离及提高幅度高于对照组,Borg评分低于对照组,Borg评分降低幅度高于对照组(P0.05);观察期间2组均未见明显药物不良反应。结论:SYYQ具有在规范化治疗基础上进一步改善IHF气虚血瘀证患者生命质量、改善中医证候、降低BNP水平、提高运动耐量的临床疗效并且安全性较好。

摘要： 目的探讨无创心排量监测评价不同剂量心脉隆注射液对缺血性心力衰竭疗效的临床价值。方法选取缺血性心力衰竭患者共150例,根据不同治疗方法分为治疗组1、治疗组2和对照组,各50例。其中,治疗组1、2在常规治疗的基础上,分别加用心脉隆注射液4、6 mL+0.9%氯化钠注射液200 mL静脉滴注;对照组采用常规治疗。观察三组治疗两周后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、心输出量(cardiac output,CO),心脏指数(cardiac index,CI),体血管阻力(systemic vascular resistance,SVR)和体血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI),以及NT-proBNP水平、尿量,并比较临床疗效。结果治疗前三组患者的性别、年龄、心功能评级、合并疾病占比比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗两个疗程后,三组患者LVEF与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后,三组的LVEDd比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组CO、CI、SVR、SVRI治疗前后比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论缺血性心力衰竭患者应用心脉隆注射液能改善心脏射血功能、CO、CI、尿量,但随着使用剂量的增加,疗效未见明显改善,且不良反应增多。

摘要： 目的探讨艾司洛尔联合重组人脑利钠肽治疗IHF的临床效果及安全性。方法将120例IHF患者分为对照组和试验组各60例,两组患者均给予艾司洛尔注射液治疗,试验组在此基础上联合重组人脑利钠肽治疗。对比两组治疗的有效性及安全性。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论在艾司洛尔的基础上联合使用重组人脑利钠肽治疗可以有效改善IHF患者的心功能,控制其病情的发展,具有较高的治疗有效性和安全性。

摘要： 目的 探讨尼可地尔联合左卡尼汀对缺血性心力衰竭(IHF)患者心室重构、心肌纤维化及血管新生的影响。方法选取自2019年5月至2021年5月于衡水市第二人民医院接受治疗的90例IHF患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=45)与B组(n=45)。A组给予尼可地尔治疗,B组在A组治疗基础上给予左卡尼汀静脉滴注。两组患者均连续治疗3个月,评估两组患者治疗后临床疗效。记录并比较两组患者治疗前、治疗后的左心室重构指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、N末端B型脑钠肽(NTproBNP)]、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6MWT)、心肌纤维化指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)]。结果 B组总有效率为93.3%(42/45),显著高于A组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF明显高于治疗前,且B组高于A组;两组LVEDD、LVESD、LVMI、NT-proBNP低于治疗前,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MLHFQ评分较治疗前降低,且B组低于A组;两组6MWT较治疗前增加,且B组长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TGF-β1、PCⅢ、HA水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF、HIF-1α水平均高于治疗前,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尼可地尔联合左卡尼汀治疗可能通过改善心肌纤维化、促进心肌血管新生来改善患者心室重构,缓解临床症状,提高生活质量。

摘要： 目的 评价辅酶Ⅰ对缺血性心力衰竭(IHF)伴肺部感染患者基质金属蛋白酶(MMP)、血管内皮生长因子(VEGF)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能的影响。方法 用随机双盲法将94例IHF伴有肺部感染患者分为试验组和对照组,各47例。对照组参照指南给予综合治疗措施。观察组患者在对照组治疗的基础上肌注辅酶Ⅰ5 mg,每日1次,共14 d。治疗前和治疗后行超声心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVPW)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)和左室质量指数(LVMI)。检测治疗前后N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、降钙素原(PCT)、巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和IL-6水平。对治疗后各指标进行安全性评价。结果 观察组总有效率为91.5%(43/47),高于对照组的76.6%(36/47),差异有统计学意义(χ~2=6.008,P=0.014)。治疗后,2组患者血清MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP、PCT、MIP-2和IL-6水平较治疗前均降低。治疗后,2组患者血清VEGF水平较治疗前升高。且观察组血清MMP-2、MMP-9、NT-pro BNP、PCT、MIP-2和IL-6水平低于对照组(P<0.05),血清VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者LVEDD、LVPW、LVESD和LVMI低于治疗前,LVEF和LVRI高于治疗前。且观察组LVEDD、LVPW、LVESD和LVMI较对照组低,LVEF和LVRI较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗IHF伴有肺部感染的基础上,给予注射用辅酶Ⅰ,可通过抑制心肌纤维化、改善血管再生因子、降低炎症细胞因子表达,进而改善心肌重构,有效控制肺部感染。提示注射用辅酶Ⅰ对提高患者心脏功能、减轻临床症状有较好的临床疗效与安全性。

摘要： [目的]探索缺血性心力衰竭(HF)患者住院期间肾功能变化的特点。[方法]回顾性纳入2013年10月—2017年12月在中山大学附属第一医院心内科住院的缺血性HF患者,采用描述统计方法描述患者基线临床特点,并通过多因素Logistic回归模型探索缺血性HF患者发生肾功能恶化(WRF)的相关因素。[结果]本研究共纳入797名缺血性HF患者,平均年龄(70.5±11.1)岁,其中68.9%为男性;其中22.5%为左心室射血分数(LVEF)降低的HF患者,57.6%为LVEF保留的HF患者。WRF的发生率为18.4%。导致WRF发生的相关因素包括高血肌酐(OR=1.953,P<0.001)、高血压史(OR=1.859,P=0.025)、低血红蛋白(OR=0.985,P=0.002)、高纤维蛋白原(OR=1.241,P=0.013)、高血氯(OR=1.042,P=0.049)、高血尿酸(OR=1.002,P=0.039)及使用呋塞米(OR=1.773,P=0.033)。[结论]缺血性HF患者WRF发生率较高,相关因素较多;临床上需要关注患者肾功能变化,及时控制相关因素,尤其是低血红蛋白、高纤维蛋白原、高血氯、高尿酸等。

摘要： 背景心力衰竭和糖尿病皆是现代重大流行性疾病,缺血性心力衰竭(ischemic heart failure,IHF)是心力衰竭的重要类型,然而国内外关于IHF与糖尿病共病的临床研究甚少。目的分析IHF与糖尿病共病患者的临床特点及预后。方法连续收集2016年2月-2018年1月于解放军总医院第一医学中心心内科入院的IHF患者430例,根据其是否同时患有糖尿病将其分为共病组和IHF组,应用倾向性评分匹配法对两组患者的基线情况进行1∶1匹配,对随访期间的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)及生存预后进行分析。结果430例IHF患者中176例(40.9%)患有糖尿病。应用倾向性评分匹配后322例患者(共病组和IHF组各161例)纳入分析。共病组纽约心脏病协会心衰程度分级Ⅲ~Ⅳ级患者所占比例较IHF组高(85.1%vs 73.9%,χ^(2)=6.322,P=0.012);6分钟步行试验距离较IHF组更短[(287.3±85.6)m vs(315.3±102.3)m,P=0.008]。亚组分析,共病组男性的左心室舒张末期内径较IHF组更大[(58.1±3.7)mm vs(57.0±2.8)mm,P=0.012]。中位随访40个月,共病组全因死亡率高于IHF组(26.7%vs 15.5%,P=0.014),累积无MACCE生存率明显降低(log-rankχ^(2)=8.623,P=0.003)。结论合并糖尿病的缺血性心力衰竭患者临床症状更重,糖尿病显著增加缺血性心力衰竭患者全因死亡率及主要不良心脑血管事件风险。

摘要： 目的:探讨重组人脑利钠肽与尼可地尔联合应用对缺血性心力衰竭患者心脏功能及血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)含量的影响.方法:筛选2019年5月至2020年3月邢台市第三医院收治的缺血性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组患者采用常规疗法+重组人脑利钠肽治疗,研究组患者在对照组的基础上加用尼可地尔进行治疗.观察治疗4周后两组患者的心脏功能,监测血清NO和ET-1含量变化和不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者的心脏功能均明显好转,但研究组患者的总有效率为96％(48/50),明显高于对照组的88％(44/50),差异有统计学意义(P0.05).结论:重组人脑利钠肽与尼可地尔联合治疗缺血性心力衰竭的疗效显著,可从多途径改善患者的心功能,且不增加不良反应.

摘要： 目的 探讨尼可地尔对缺血性心力衰竭大鼠心功能和左室重构的保护作用及相关机制.方法 将40只大鼠随机分为空白对照组(Con组)、尼可地尔组(NIC组)、生理盐水组(NS组)及假手术组(Sham组),每组10只,分别采取不同处理方式.记录各组大鼠体重、呼吸模式、活动量和毛色差异.术后8周所有大鼠行超声心动图检查.实验结束后对大鼠左心室前壁组织进行HE染色及电镜观察.检测心肌组织中p-Akt、Bcl-2、Bax蛋白的相对表达量.结果 与Con组及Sham组相比,iS组及NIC组左心室射血分数(LVEF)、速度最大值(E)/心房收缩心室充盈速度最大值(A)(E/A)降低,NS组LVEF下降最多,差异有统计学意义(P<0.05).左心室舒张末期容积(LVEDV)则呈相反趋势,3组间存在差异,NS组LVEDV最高,差异有统计学意义(P<0.05).NS组左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室收缩末期内径(LVIDs)高于NIC组和Sham组,差异有统计学意义(P<0.05)D Sham组大鼠心肌细胞排列规则,横纹清晰;NS组心肌细胞排列紊乱,形状不规则,同时还表现出明显的纤维组织增生.Sham组、NIC组的左心室/体重比值(LVW/BW)和肺脏重量指数(Lungw/Bw)均低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05).与Con组及Sham组相比,NS组p-Akt、Bcl-2及Bax蛋白相对表达量增加,差异有统计学意义(P<0.05).NIC组p-Akt、Bcl-2蛋白相对表达量高于NS组,但Bax蛋白表达设下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔可通过改善心功能和左室重塑对缺血性心力衰竭大鼠起到保护作用,这可能与抑制Bax蛋白表达有关.

摘要： 目的研究美托洛尔对缺血性心力衰竭患者心功能及血清C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择荆州市第五人民医院2017年6月至2020年6月期间收治的180例缺血性心力衰竭患者,凭借随机数字表法,把所选取病例对象分成两个组,一个组为对照组(90例),另一个组为试验组(90例)。对照组患者接受曲美他嗪治疗,试验组患者在对照组基础上联合美托洛尔治疗,所有入选对象均连续治疗1个月。比对分析两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及血清CRP、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后经计算发现,试验组与对照组患者临床总有效率分别为97.78%、82.22%,试验组高于对照组;两组患者血清TNF-α、CRP、IL-6及LVESD、LVEDD水平较治疗前均呈降低走向,且试验组降低幅度大于对照组;两组患者LVEF水平均呈升高走向,且试验组升高幅度大于对照组(均P<0.05)。结论美托洛尔联合曲美他嗪可增强缺血性心力衰竭患者的心功能,提高其临床疗效,且有效抑制机体炎性因子的表达,控制病情。

摘要： 缺血性心肌病是长期心肌缺血所致心肌局限性或弥漫性纤维化、心脏收缩和(或)舒张功能受损最终导致心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征,称为缺血性心力衰竭,是心力衰竭重要原因.其EF值通常小于35％.1针对缺血性心力衰竭的治疗,主要有内科药物治疗,介入PCI、常规手术治疗以及心脏移植.影响治疗策略及预后的因素主要有:可重建血管数量、存活心肌、心肌射血分数、心室大小、是否合并瓣膜问题、活动力和年龄等。2鉴于此类患者病变的复杂性及治疗效果的不确定，其外科治疗策略仍未有一致意见，国内外也针对此类患者开展了多项临床研究。

摘要： 缺血性心肌病是长期心肌缺血所致心肌局限性或弥漫性纤维化、心脏收缩和(或)舒张功能受损最终导致心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征,称为缺血性心力衰竭,是心力衰竭重要原因.其EF值通常小于35％.针对缺血性心力衰竭的治疗,主要有内科药物治疗,介入PCI、常规手术治疗以及心脏移植.影响治疗策略及预后的因素主要有:可重建血管数量、存活心肌、心肌射血分数、心室大小、是否合并瓣膜问题、活动力和年龄等.鉴于此类患者病变的复杂性及治疗效果的不确定,其外科治疗策略仍未有一致意见,国内外也针对此类患者开展了多项临床研究.

摘要： 目的：探讨缺血性心力衰竭患者中医证候与心功能及外周血干细胞的相关性。方法：收集208例患者临床资料，总结中医证候特点，采用流式细胞仪检测外周血干细胞，运用统计方法，总结中医证候与心功能及外周血干细胞的相关性。结果：证候要素、证候分型不同患者的LVEF、NT-proBNP有显著性差异(P<0.01-0.05)。同时证候要素不同患者PBSc数量有显著性差异(P<0.05)，其中阳虚证患者最低。结论：缺血性心力衰竭患者中医证候与心功能及外周血干细胞具有相关性。

摘要： 慢性心力衰竭是各种心脏病的最终归宿，随着心血管系统诊疗技术的进步，带病生存的人群越来越多，目前慢性心衰患病率已达到1.5-2％，主要病因为缺血性心脏病。心律失常特别是室性心律失常是临床常见并发症之一，本研究拟探讨此类患者的临床特征，以期为临床治疗方案的制定提供依据。1研究方法1.1病例来源本研究所有病例均来自于2006年1月至2011年8月广安门医院心内科住院病人。1.2入选标准1.3诊断标准西医诊断参照2007年中国慢性心力衰竭诊断治疗指南;中医证候要素判定参照国家技术监督局1997年《中医临床诊疗术语·证候部分》制定;室性早搏诊断标准参照黄宛临床心电图学，其中24h室性早搏次数超过720次者为频发早搏。

摘要： 本发明涉及鉴别候选化合物是否为孤儿G蛋白偶联受体(GPCR)调节物的方法。优选为人类GPCR。在一些实施方案中，GPCR由心肌细胞内源表达。在一些实施方案中，GPCR与Gi偶联并降低细胞内cAMP的含量。在一些实施方案中，GPCR的过量表达会促进心肌细胞的存活。在一些实施方案中，GPCR的过量表达可挽救心肌细胞免于缺氧/复氧诱导的细胞淍亡。在一些实施方案中，患有充血性心衰竭个体体内的GPCR被下调。本发明的激动剂可有效用作治疗包含心肌梗塞、心肌梗塞后重造，以及充血性心衰竭等缺血性心脏病的治疗剂。

摘要： 本发明旨在提供特异性高的心力衰竭患者的检测方法、心脏疾病的识别方法、心力衰竭的检查试剂、心力衰竭的检查试剂盒、用于检测心力衰竭的装置及用于检测心力衰竭的程序。为了解决所述课题，测定血液试样中的细胞骨架关联蛋白4(CKAP4)的蛋白质的量或浓度，其值比指定的基准值低时，确定是心力衰竭。

摘要： 本发明涉及鉴别候选化合物是否为孤儿G蛋白偶联受体(GPCR)调节物的方法。优选为人类GPCR。在一些实施方案中，GPCR由心肌细胞内源表达。在一些实施方案中，GPCR与Gi偶联并降低细胞内cAMP的含量。在一些实施方案中，GPCR的过量表达会促进心肌细胞的存活。在一些实施方案中，GPCR的过量表达可挽救心肌细胞免于缺氧/复氧诱导的细胞淍亡。在一些实施方案中，患有充血性心衰竭个体体内的GPCR被下调。本发明的激动剂可有效用作治疗包含心肌梗塞、心肌梗塞后重造，以及充血性心衰竭等缺血性心脏病的治疗剂。

摘要： 本发明提供一种用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症的中药组合物及其应用，包括以下重量份原料药：莪术1～2份、三棱1～2份、益智仁1～3份、维生素E 0.005～0.01份、当归1～4份、川芎0.3～0.9份，本发明制备的中药组合物提取物与维生素E混合，有扩张血管、保护神经元、对抗氧化应激的作用，舌下含化给药可使有效成分快速进入中枢发挥作用，用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症状。

摘要： 本发明公开了防治缺血性心脏病或缺血性脑病或血栓形成的药物及应用，所述药物包含吲哚‑3‑甲醇及其衍生物，或二吲哚甲烷及其衍生物；所述药物还包括其药学上可接受的载体，所述载体包括饮料或食物；所述药物可用于治疗和预防冠状动脉粥样硬化性心脏病，因炎症血栓、栓塞或损伤导致管腔狭窄或闭塞而引起的缺血心脏病，血栓形成、以及脑梗，缺血性脑中风，脑血栓，脑栓塞，腔隙性缺血性脑中风，多发性缺血性脑中风及小中风。

摘要： 本发明属于医药技术领域，涉及一种药物提取物的新用途，具体涉及参莲提取物在制备预防和/或治疗心肌缺血性疾病及心肌梗塞类疾病的药物中的应用。

摘要： 本发明涉及生物医学技术领域，特别是涉及circUTRN在制备治疗心力衰竭药物中的应用、重组载体和治疗心力衰竭的药物。本发明通过实验证明了circUTRN制备的治疗心力衰竭药物可以治疗或改善心力衰竭，尤其是对缺血再灌注损伤引起的心力衰竭有很好治疗效果；具体包括circUTRN具有改善心肌缺血再灌注损伤3周所致的心脏收缩功能不全的作用；另外，circUTRN还可以减小急性心肌缺血再灌注损伤的梗死面积；过表达circUTRN能够抑制氧糖剥夺/恢复所诱导的心肌细胞凋亡。

摘要： 本发明提供了拟人参皂苷F11在制备治疗心力衰竭药物中的应用、治疗心力衰竭的药物及制备方法，属于医药技术领域，具体为拟人参皂苷F11在制备治疗心力衰竭药物中的应用，提供了一种治疗心力衰竭的药物，所述药物中含有拟人参皂苷F11，并提供了一种拟人参皂苷F11的制备方法，该方法以西洋参茎叶为原料，通过多级柱层析的方法，制备的拟人参皂苷F11纯度达98％以上。

摘要： 本发明涉及一组区分缺血性心脏病(IHD)与缺血性心力衰竭(IHF)的诊断标志物，所述的标志物为类固醇激素，优选的，类固醇激素包括：孕烯醇酮(Pregnenolone，Preg)、孕酮(Progesterone，P)、17‑α‑羟孕酮(17‑Hydroxyprogesterone，17OH‑P)、皮质醇(Cortisol)、可的松(Cortisone)、睾酮(Testosterone，T)、二氢睾酮(Dihydrotestosterone，DHT)、雌酮(Estrone，E1)、雌二醇(Estradiol，E2)、雌三醇(Estriol，E3)、雄烯二酮(Androstenedione，A4)、皮质酮(Corticosterone，Cort)、脱氧皮质酮(11‑Deoxycorticosterone，Dec)、脱氧皮质醇(11‑Deoxycortisol，11‑Deo)、醛固酮(Aldosterone，Ald)、脱氢异雄酮(Dehydroepiandrosterone，DHEA)、17‑α‑羟孕烯醇酮(17‑Hydroxypregnenolone，17OH‑Preg)、和脱氢异雄酮硫酸盐(Dehydroepiandrosterone sulfate，DHEA‑S)。

摘要： 本发明的目标是提供治疗由心肌症恶化引起的非缺血性心力衰竭的药物组合物。集落刺激因子的长期施用改善进行性心肌纤维化，左心室重塑和心力衰竭。