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缺氧缺血

缺氧缺血的相关文献在1994年到2022年内共计655篇,主要集中在儿科学、神经病学与精神病学、基础医学 等领域,其中期刊论文645篇、会议论文6篇、专利文献4892篇;相关期刊288种,包括临床儿科杂志、国际儿科学杂志、中国新生儿科杂志等; 相关会议6种,包括第十四届全国临床医学影像学术会议、2007年中华医学会航海医学分会潜水医学专业委员会暨全军航海医学专业委员会高压氧专业组学术讨论会、浙江省医学会围产医学学术会议暨第三届长三角围产医学学术会议等;缺氧缺血的相关文献由1662位作者贡献,包括熊英、母得志、蒋犁等。

缺氧缺血—发文量

期刊论文>

论文:645 占比:11.64%

会议论文>

论文:6 占比:0.11%

专利文献>

论文:4892 占比:88.26%

总计:5543篇

缺氧缺血—发文趋势图

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    • 卢艳辉; 刘振奎; 王雅莉; 高娇娇; 曹燕玲; 孙喜斌; 王艳飞; 郭卫平
    • 摘要: 背景新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿围生期窒息引起的严重并发症之一,经临床综合对症治疗后仍有大部分患儿出现神经系统后遗症。胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一种神经营养因子,可诱导脑部受损病灶血管新生,保护受损神经组织,其水平变化对新生儿缺氧缺血性脑病患儿近期运动、行为神经发育具有一定影响。目的探讨入院后1 d IGF-1水平与新生儿缺氧缺血性脑病近期运动和行为神经发育情况的关系。方法选取河北北方学院附属第一医院2019年7月至2020年9月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿149例为研究对象。根据患儿入院后1 d IGF-1水平变化情况,将其分为升高组(n=89)和未升高组(n=60)。于患儿治愈出院后开始随访至其12月龄。比较两组入组及3、6、12月龄时发育商(DQ),3、6、12月龄时运动、行为神经发育落后发生率,采用Pearson相关分析探讨新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后1 d IGF-1水平与DQ的相关性。结果149例患儿中,失访12例(升高组7例,未升高组5例),成功随访137例(升高组82例,未升高组55例),随访成功率为91.95%(137/149)。方法与时间在DQ上存在交互作用(P<0.05);方法、时间在DQ上主效应显著(P<0.05)。升高组3、6、12月龄时DQ高于未升高组(P<0.05);升高组、未升高组3、6、12月龄时DQ分别高于本组入组时,6、12月龄时DQ分别高于本组3月龄时,12月龄时DQ分别高于本组6月龄时(P<0.05)。升高组3、6、12月龄时运动、行为神经发育落后发生率低于未升高组(P<0.05)。新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后1 d的IGF-1水平与3、6、12月龄时DQ均呈正相关(r值分别为0.511、0.557、0.605,P值均<0.001)。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后1 d IGF-1水平升高可能降低近期运动、行为神经发育落后发生率,且其与患儿神经发育情况呈正相关,临床医师可加强IGF-1监测,并采取综合对症支持治疗措施,以提高患儿的救治效果。
    • 陈超; 陈灿; 冯丽; 孔晓静; 魏晓宇; 王辉
    • 摘要: 目的:探讨DWI对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的早期诊断价值,以及不同区域脑组织对于缺氧缺血性改变的敏感度差异。方法:选取临床诊断为HIE的足月患儿46例为实验组,选取56例同期出生无脑损伤的足月新生儿作为对照组,均于出生后7 d内行MRI检查。分别测量2组额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、枕叶白质、半卵圆中心、豆状核、丘脑、内囊后肢、小脑齿状核、脑干及胼胝体11个区域的ADC值,比较2组不同区域脑组织ADC值的差异,并利用ROC曲线分析ADC值对HIE的诊断效能。结果:实验组额叶白质、顶叶白质、半卵圆中心、豆状核、丘脑、内囊后肢及胼胝体的ADC值均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线示,内囊后肢的AUC最大(0.837),以ADC值1.09×10^(-3) mm^(2)/s为临界值鉴别HIE患儿与健康新生儿时,诊断效能最佳。结论:DWI可早期诊断新生儿HIE;内囊后肢对于缺氧缺血导致的脑损伤较其他部位更为敏感。
    • 盛会雪; 席艳丽; 王瑞珠; 杨明; 高峰
    • 摘要: 目的观察豆状核区^(1)H-MR波谱(^(1)H-MRS)代谢物比值诊断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的价值。方法将78例HIE足月新生儿分为轻度组(n=42)和中重度组(n=36),以同期20例非HIE的其他疾病足月新生儿作为对照组;TE分别取35、135 ms行头颅^(1)H-MRS,检测豆状核区代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及乳酸(Lac)水平,计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA比值。比较3组间各代谢物比值,分析其与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和乳酸脱氢酶(LDH)的相关性,观察其诊断HIE的效能。结果TE为35 ms时,3组Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA差异均有统计学意义(P均<0.05);轻度组Lac/Cr、Lac/Cho及Lac/NAA均低于中重度组(P均<0.05)而高于对照组(P均<0.05)。TE为135 ms时,3组NAA/Cr及NAA/Cho差异均有统计学意义(P均<0.05);轻度组NAA/Cr及NAA/Cho均高于中重度组(P均<0.05)而低于对照组(P均<0.05)。TE为35 ms时,血清LDH与Lac/Cho呈弱正相关(r=0.280,P=0.008),与Lac/Cr及Lac/NAA呈低度正相关(r=0.325,P=0.002;r=0.414,P<0.001);TE为135 ms时,血清NSE与NAA/Cr呈中度负相关(r=-0.584,P<0.001),与NAA/Cho呈高度负相关(r=-0.857,P<0.001)。TE取135 ms时,NAA/Cho诊断新生儿HIE的曲线下面积均大于血清NSE及LDH(Z=2.481、2.713,P均<0.05),以NAA/Cho=0.56为最佳截断值,其诊断敏感度为93.54%,特异度为66.12%。结论豆状核区^(1)H-MRS代谢物比值有助于诊断新生儿HIE,TE取135 ms时NAA/Cho诊断效能较佳。
    • 谢北辰; 闫瑞芳; 任继鹏; 周凤梅; 刘旺毅; 韩东明
    • 摘要: 目的 探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对新生儿窒息后缺氧脑损伤的应用价值。资料与方法 收集有出生窒息史且符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿17例作为窒息组,收集同期临床无出生窒息史、存在高胆红素血症可疑存在脑损伤行头颅MRI检查的足月新生儿18例为对照组;记录窒息组患儿出生后1、5 min Apgar评分。入组患儿均行常规MRI、扩散加权成像、3D-ASL扫描。在标记后延迟时间(PLD)1.5 s和2.5 s时分别测量两侧基底节、丘脑、顶叶、枕叶、额叶及半卵圆中心的脑血流量,比较各感兴趣区不同日龄及不同PLD脑血流量的变化,分析窒息组患儿脑血流量与Apgar评分的相关性。结果 对照组中,日龄≤7 d及日龄>7 d的新生儿在PLD=2.5 s时,双侧基底节区、丘脑、顶叶、枕叶、额叶及半卵圆中心脑血流灌注量均高于PLD=1.5 s时(P均7 d的患儿在PLD=2.5 s时右侧丘脑、两侧顶叶、枕叶、额叶及半卵圆中心的脑血流灌注量高于PLD 1.5 s时(P均<0.05)。与对照组比较,PLD=1.5 s时,窒息组患儿左侧额叶相对脑血流量(rCBF)大于对照组(t=2.85,P=0.007);PLD=2.5s时,窒息组患儿左侧枕叶、右侧额叶、右侧半卵圆中心rCBF大于对照组(t=2.95、3.47、3.65,P=0.006、0.001、0.001)。Pearson相关分析显示,PLD=2.5 s时,左侧额叶r CBF与1 min Apgar评分呈正相关(r=0.486,P=0.048);左侧顶叶、左侧枕叶、双侧额叶rCBF与5 min Apgar评分呈正相关(r=0.535、0.585、0.491、0.608,P=0.027、0.014、0.045、0.010)。结论 3D-ASL可以发现新生儿窒息后缺氧脑损伤存在脑血流异常高灌注,有助于更全面地反映脑灌注异常,评价脑损伤情况。
    • 陈晓玲; 陈晓君; 杨丽霞; 邢舒旺; 邱成英
    • 摘要: 目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)的变化及临床意义。方法HIE患儿(HIE组)146例,分为轻度组(58例)、中度组(52例)和重度组(36例)。另选取正常新生儿50例为对照组。HIE组分别于出生后24 h(T1)、出生后48 h(T2)、出生后72 h(T3)检测血清sLOX-1、VILIP-1水平,对照组于出生后24 h(T1)进行检测。结果HIE组的5 min Apgar评分、NBNA评分均低于对照组(P<0.05);随时间延续,HIE组血清sLOX-1、VILIP-1水平均降低(P<0.05),与对照组比较,HIE组各时点VILIP-1水平及T1、T2时间点的血清sLOX-1水平均增高(P<0.05)。随时间延续,轻、中及重度组血清sLOX-1、VILIP-1水平均降低,各时间点轻、中及重度组血清sLOX-1、VILIP-1水平依次升高(P<0.05)。HIE患儿血清sLOX-1、VILIP-1与5 min Apgar评分、NBNA评分均呈负相关(P<0.05);血清sLOX-1(AUC=0.784,95%CI:0.702~0.869)、VILIP-1(AUC=0.752,95%CI:0.655~0.847)对HIE均有较高的诊断价值,两者联合诊断时敏感度[0.863(126/146)]和特异度[0.840(42/50)]均有明显提高。结论HIE患者血清sLOX-1、VILIP-1表达水平较高,且其病情越严重表达水平越高,动态监测血清sLOX-1、VILIP-1水平对HIE的早期诊断、病情评估具有重要意义。
    • 左丁; 冯占辉; 肖美; 王筱雅; 汪朝云; 熊英; 张晴; 叶兰
    • 摘要: 目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对新生大鼠缺氧缺血性脑病(HIE)的作用。方法48只7日龄Sprague-Dawley(SD)新生大鼠均分为假手术(Sham)组、HIE组、HIE+0.9μg/kg rhIL-11组及HIE+3.6μg/kg rhIL-11组,每组12只;HIE各组新生大鼠行右颈动脉结扎术后于8%O_(2)和92%N_(2)的低氧气体中缺氧2 h建立HIE模型,Sham组仅暴露右侧颈动脉、不结扎和不缺氧;缺血缺氧造模1 h,各rhIL-11组新生大鼠侧脑室注射rhIL-11,HIE组和Sham组大鼠予等体积生理盐水;造模成功48 h,对4组新生大鼠进行短期行为学测试(翻正反射、负趋地性试验及神经功能缺陷评分);处死新生大鼠取脑组织,测定4组新生大鼠的脑梗死体积和脑组织含水量。结果建立HIE模型48 h后,与HIE组比较,0.9μg/kg rhIL-11组和3.6μg/kg rhIL-11组新生大鼠翻正反射和负趋地性试验时间减少、神经功能缺陷评分降低(P<0.05或P<0.01);与HIE组比较,3.6μg/kg rhIL-11组新生大鼠脑梗死体积减少(P<0.01);脑组织含水量结果表明高剂量rhIL-11减轻脑含水量(P<0.05),与HIE组比较,差异有统计学意义。结论rhIL-11对新生大鼠HIE引起的脑损伤具有神经保护作用。
    • 陈鑫哲; 王飞; 王凯; 王曼
    • 摘要: 目的探讨环状RNA(circRNA)在缺氧/复氧(H/R)诱导的大鼠心肌细胞焦亡中的作用及其机制。方法将大鼠心肌细胞H9c2分为A~F组,分别进行缺氧0、1、3、6、12、24 h处理后,再进行6 h复氧,采用乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒及Western blot方法检测H/R处理的H9c2细胞上清液中LDH活性和焦亡相关蛋白表达水平,确定诱导H9c2细胞焦亡的最佳缺氧时间。将H9c2细胞分为对照组和实验组,对照组H9c2细胞置于细胞培养箱中培养12 h,实验组H9c2细胞置于厌氧培养箱进行H/R处理,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法检测两组H9c2细胞中circRNA的表达水平。将H9c2细胞分为G~I组,G组H9c2细胞置于细胞培养箱中培养12 h,H组转染对照siRNA(NC),I组转染mmu_circ_0000723特异性siRNA(siRNA-mmu_circ_0000723)。转染24 h后,采用RT-qPCR方法检测各组H9c2细胞中mmu_circ_0000723的表达水平。将H9c2细胞分为J~M组,J组H9c2细胞置于细胞培养箱中培养12 h,K组H9c2细胞置于厌氧培养箱进行H/R处理,L组和M组H9c2细胞分别转染对照NC和siRNA-mmu_circ_0000723,并于转染24 h后进行H/R处理。分别采用碘化丙啶(PI)染色、LDH试剂盒和Western blot方法检测J~M组的PI阳性细胞比率、细胞上清液中LDH活性,以及焦亡相关蛋白的表达水平。结果A~F组H9c2细胞上清液中LDH活性和焦亡相关蛋白的表达水平差异有显著性(F=24.86~2153.00,P0.05)。结论mmu_circ_0000723通过调控焦亡相关蛋白的表达,在H/R诱发的H9c2细胞焦亡中发挥重要作用。
    • 熊军; 戴正泽
    • 摘要: 目的观察高压氧治疗急性缺血性脑卒中疗效及对生活质量的影响。方法94例患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组接受常规治疗,观察组加用高压氧治疗,10 d为一疗程。比较2组临床疗效和梗死面积,分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Barthel指数(BI)评价临床神经功能缺损、预后功能残疾水平和日常生活能力,脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)评价生活质量,记录不良反应。结果观察组临床有效率为89.4%,高于对照组的70.2%(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS、mRS评分和梗死面积显著降低,BI评分及SS-QOL量表评分显著增加(P<0.05);组间相比,观察组NIHSS、mRS评分和梗死面积低于对照组,BI评分,SS-QOL量表中语言、活动能力、情绪、自理、思维、总分高于对照组(P<0.05)。治疗过程无明显不良反应出现。结论高压氧治疗急性缺血性脑卒中疗效肯定,安全性好,且可提高患者生活质量。
    • 郭献忠; 宋浩澜; 何沈平; 孙涵; 王镇章; 陈伟建
    • 摘要: 目的:探讨原始图像叠加处理技术用于脑CT灌注(CTP)血管成像的应用效果。方法:选取2019年9月至2021年6月在温州医科大学附属第一医院行CTP检查的253例慢性缺血性脑卒中患者。经CTP检查获得22组连续动态的增强序列图像,任选两组图像分别作为A组和B组,并进行叠加获得一组新的图像作为C组。分别测得叠加处理前后3组图像的颈内动脉CT值、邻近脑组织(颞叶)CT值和Std值,对253例患者图像重复上述操作,通过计算获得3组图像的对比噪声比(CNR)。结果:叠加处理后的C组图像的主观评分均高于叠加处理前的A组和B组,差异有统计学意义(P0.05)。C组CNR高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经加减法运算将图像叠加处理,得到新一组CTA图像,可以提高颅内血管显示的清晰度与CTA的图像质量,得到近似于脑动脉造影检查的图像效果,减少挑选最佳时相观察颅内血管的时间及可能人为因素造成的伪影误诊率。
    • 田荣华; 邹语嫣; 王艳; 邓兰婷; 杨聪; 缴春悦; 刘绪纶; 马芬
    • 摘要: 目的:探讨多模态磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的分布模式与临床相关性的诊断价值。方法:回顾性搜集107例新生儿HIE影像与临床资料,对不同临床分度HIE患儿磁共振图像进行评分,分析其颅脑损伤模式和严重程度。结果:重度HIE患儿基底节/丘脑、内囊后肢、脑干等损伤类型较多,与轻度比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中内囊后肢损伤与中度比较差异有统计学意义(P<0.05)。重度HIE患儿MRI总评分比中度和轻度高,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿HIE神经损伤具有选择性和等级性,可以几种损伤类型并存。不同临床分度HIE患儿的分水岭区损伤评分无统计学差异,证明其易损性。重度HIE患儿多发生双侧大脑皮层/皮层下大片损伤,并且多合并基底节/丘脑、罗兰氏区损伤,部分伴有脑干损伤。急性完全性损伤患儿易发生基底节/丘脑损伤或全脑损伤。不完全性损伤可导致分水岭区等易损区损伤。结论:MRI能够客观准确地检测新生儿HIE脑损伤模式和程度,对于新生儿HIE早诊断早干预,预测患儿神经发育结果具有重要意义。
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