临床随访

摘要： ○骨肌系统放射学MRI与脊椎关节病:长期临床随访中评估钆增强MRI检查的诊断性能(DOI:10.19300/j.2022.e0301)MRI and spondyloarthropathy:diagnostic performance compared to long-term clinical follow-up with evaluation of gadolinium chelates injection(DOI:10.1007/s00330-021-08171-7)R.Meunier,M.E.Truchetet,B.Dallaudiere,C.Foumier,T.Barnetche,N.Amoretti,et al.

摘要： 目的探讨关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月期间收治于首都医科大学附属北京友谊医院骨科,接受关节镜下全内技术,以自体半腱肌作为移植物,股骨和胫骨端可调节袢钢板双悬吊固定方式重建ACL的患者27例。通过随访术后相关并发症、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分、Lachman试验、轴移试验等评估手术的临床疗效。结果27例患者均成功完成手术,并获12~24个月随访,平均随访17.7个月。所有患者末次随访时均未出现感染、韧带再断裂等并发症。Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(55.93±14.47)分和(52.49±13.37)分恢复至末次随访的(88.63±5.37)分和(86.25±5.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。Lachman试验术前均为阳性(Ⅱ度2例,Ⅲ度25例),末次随访时仅1例阳性(Ⅰ度),差异有统计学意义(P<0.05)。轴移试验末次随访时阳性2例(Ⅰ级),显著少于术前的27例(Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级10例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带可获得满意的近期临床疗效,显著改善患者膝关节功能和稳定性。

摘要： 目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其含激酶插入区受体(KDR)和RBM5基因在前列腺癌(PCa)中表达的相关性及临床意义.方法 通过免疫组化SABC法检测PCa患者组织标本中VEGF,KDR和RBM5的表达情况,初步分析这三种标志物与肿瘤临床分期和肿瘤细胞分化的关系及VEGF/KDR在瘤细胞中的共表达情况,并就其共表达和RBM5的相关性以及临床意义进行对比.结果 PCa患者中VEGF,KDR和RBM5的阳性表达率分别为69.4％,56.1％和48.0％.同时提示非胞膜浸润和细胞分化好的PCa患者组织标本中VEGF,KDR和RBM5表达水平高于前列腺胞膜浸润和细胞分化差的,两者相比,差异有统计学意义(P＜0.05),VEGF/KDR间表达存在显著相关性(P＜0.01),其中共表达率为45.9％ (90/196),RBM5与VEGF和KDR阳性表达呈正相关(RBM5 vs VEGF,P＜0.01;RBM5 vs KDR,P＜0.01).随访结果表明,这三种标志物同时高表达者,术后PSA反弹早,肿瘤原位复发和远处骨转移的风险高.结论 VEGF/KDR共表达说明在PCa细胞中存在VEGF自分泌现象,RBM5与VEGF/KDR表达的相关性提示,RBM5可能参与了肿瘤的新生血管生成.重视三者的相互影响,有助于提高PCa患者分子靶向用药的疗效.另外,对这三种基因异常高表达的患者,提示术后复发风险高和预后不良,应强化治疗并加强随访.

摘要： [目的]探讨广东地区冠心病冠状动脉支架植入(PCI)术后患者5年内心血管事件发生情况,评价中医药干预对冠心病PCI术后患者长期临床疗效的影响,同时进一步探讨清热活血方对该类患者的临床疗效和安全性,为中医药长期治疗冠心病PCI术后患者提供理论依据.[方法]采用回顾性调查分析方法,基于课题组既往研究资料数据库,对广州中医药大学第一附属医院2010年1月至2013年12月收治的广东地区冠心病PCI术后患者的病例资料进行检索,共收集695例.期间住院死亡21例,出院674例,其中合并恶性肿瘤予以排除7例以及随访期间失访50例,实际完成随访617例.在完成随访观察的病例中,根据术后是否服用中药分为中药+西药治疗组(简称中药+西药组)316例和单纯西药治疗组(简称单纯西药组)301例,统计2组患者5年内心血管事件发生情况(包括再发心绞痛情况、再发心肌梗死情况、再次因心血管病入院情况、再次PCI情况和死亡情况等).根据所服用中药是否为清热活血方将中药+西药组患者分为清热活血方治疗组(简称清热组)160例和非清热活血方治疗组(简称非清热组)156例,进一步观察2组患者5年内心血管事件发生情况,从而进一步评价清热活血方治疗广东地区冠心病PCI术后患者的长期临床疗效和安全性,随访终止时间为2017年12月31日.[结果](1)本研究对广东地区冠心病PCI术后患者的平均随访时间为4.01年.(2)中药+西药组的累积总心血管事件发生率为16.1％(51/316),明显低于单纯西药组的28.2％(85/301),差异有统计学意义(P0.05);中药+西药组的累积次要心血管事件发生率为9.8％(31/316),明显低于单纯西药组的17.3％(52/301),差异有统计学意义(P<0.05).(3)在中药+西药组的316例患者中,清热组患者的累积总心血管事件发生率为10.6％(17/160),明显低于非清热组的21.8％(34/156),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]经中药治疗后冠心病PCI术后患者5年内的不良心血管事件发生率更低;长期使用清热活血中药治疗可以改善广东地区冠心病PCI术后患者的预后,降低累积心血管事件发生率,提示临床上在对该类患者进行诊疗时应重视清热活血法的应用.

摘要： 对微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿肱骨远端Salter-HarrisⅣ骨骺损伤的临床病例进行远期随访,分析其在治疗小儿骨骺损伤中优势.对我科2013年1月至2016年12月收治并采用微型指掌骨钛板治疗的该类损伤患儿43例,男27例,女16例;年龄3～11岁,平均4.3岁.从患儿肘关节活动度、肘关节内外翻角度、内固定拆除时间、骨骺发育情况等方面进行观察.术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症.42例患儿根据骨折愈合情况于术1.5～5个月拆除内固定,无明显骨骺损伤.3例患儿于内固定拆除术后1年出现肘关节畸形.1例患儿内固定在体内时间大于一年,存在肘关节畸形,骨骺早闭,需行后期矫形手术.微型指掌骨钛板跨骨骺固定治疗小儿骨骺损伤在骨折早期可使骨折端解剖复位、坚强固定,促进骨骺愈合,但其对骨骺生长存在纵向抑制作用,需做好随访,注意内固定拆除时间,防止后期抑制骨骺生长.

摘要： 目的 探讨我院原发性急性闭角型青光眼患者的临床随访调查现状,为其随诊治疗奠定流行病学基础.方法 回顾性分析2008年1月至2015年12月于我院住院的348例原发性急性闭角型青光眼患者的临床资料.设计问卷调查表,从中选取26名患者,通过电话回访的方式对患者出院后的随诊情况进行调查.将问卷调查结果 录入Excel表中,对数据进行整理,采用Stata14.0软件进行统计学分析.结果 通过电话回访的患者共26例(52眼),其中男性5例(10眼),女性21例(42眼).26例患者均知道自己有青光眼,15例患者出院时医生护士有告知什么时候随诊,3例患者出院后到末次随访间均未曾随诊,23例患者坚持随诊,其中12例患者无规律随诊,11例患者坚持规律随诊,随诊间隔时间从1周到1年不等.不能规律随诊的原因有:没有觉得不适,自认为不用随诊的患者占75.00％;因为边远地区交通不便,限制其定期随诊的患者占8.33％;患者本人愿意来检查,但行动不便,无人陪伴的占8.33％;离其他医院较近,选择其他医院随诊的患者占8.33％.结论 我院原发性闭角型青光眼患者出院后随诊现状不容乐观,不规律随诊可能导致眼压控制的不稳定,视功能的进一步下降,从而影响患者的生存质量.

摘要： 目的:比较国产起搏器(Qinming 2312 S/M)与进口起搏器(百多力PhilosⅡS、圣犹达2406L)植入后患者的生活质量.方法:选取某三甲医院2017年8月～2019年4月期间植入心脏起搏器的患者122例,分为两组进行观察,其中进口起搏器组68例,国产起搏器组54例,比较两组患者在术前3天、术后3个月和6个月的生活质量.结果:与起搏器植入之前相比,两组患者术后3个月、6个月的生活质量各项指标均有明显改善(P＜0.01),而两组患者各阶段生活质量指标评分均无明显差异(P＞0.05).结论:国产起搏器植入患者的生活质量与进口起搏器相比没有明显差别,而国产起搏器性价比更高,值得推广.

摘要： 目的 通过3个常染色体显性遗传性脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL)家系的临床随访,分析CA-DASIL表型差异.方法 选择2012～2015年徐州医科大学附属医院就诊的3个CADASIL家系的7例患者,进行NOTCH3基因的检测,分析临床症状及影像学检查结果,并完成3年左右的随访.结果 家系1(p.C67S)的首发症状多为无先兆偏头痛,并可在头痛10年后发生缺血性卒中;家系2(p.G149V)均为头晕起病,早期即出现认知障碍及球麻痹;家系3(p.R182C)表现为缺血性卒中反复发作.随访发现影像学表现与病情进展基本一致,但个体化特征明显.结论 CADASIL早期症状无特异性易被误诊,家系间及家系内患者的表型及病程演变各有不同,影像学检查对早期诊断敏感性高,却不能完全反映病情的变化.

摘要： 目的:探讨3例老年患者外周型肺癌的定性诊断经验,加强影像工作者的随访意识.方法:回顾性分析3例老年患者外周型肺癌的临床和胸部CT资料.3例均行两次以上胸部CT检查,2例经过病理学检查.结果:1例短期内迅速进展者经过纤支镜刷取物液基中查见鳞癌细胞.1例早期原发灶未行病检,经过三年随访判定恶性生物学行为.1例早期转移灶不典型,经过随访及病检确诊鳞癌.结论:三例老年患者外周型肺癌就诊时期不同,部份病例不适合活检取材,部份病例进展迅速,影像工作者应加强临床随访,提高对本病的认识.

摘要： 目的：探讨目前国内临床随访的情况。方法：通过电子检索查阅中国期刊网历年文献。并对每篇文献进行从随访形式，随访时间，随访资料和主要指标进行总结。结论：目前国内随访工作正在开展，但尚需统一管理及完善。

摘要： 核苷(酸)类抗病毒药物的开发和临床应用，推动了慢性乙型肝炎临床治疗进程。慢性乙型肝炎具有难治性、复发性、长期性和可治性的特征。干扰素的不良反应较多且有时较严重，随访是必须的。而核苷(酸)类似物总体上安全性和耐受性良好，且在临床应用中确实少见，但积极地随访也是有必要的。

摘要： 目的:规范儿童乳房疾病的诊断,探讨治疗儿童乳房疾病的方法。rn 方法:对我院门诊和住院的4百余例患儿的乳房病变进行观察、治疗、研究,同时进行临床随访.rn 结果:观察的病例均自愈,内科处理8例和l例乳房巨大纤维瘤患儿失防,手术39例预后良好。绝大多数患儿有良好的预后.rn 结论:儿童乳房疾病中90％的为良性疾病.处理应结合生长发育的特点进行,明确的诊断和鉴别诊断及合理的处理方式是治疗儿童乳房疾病的前提,治疗采用观察、保守治疗、手术等方法。

摘要： 心脑血管病是严重危害人类身体健康的疾病。为了落实预防为主的服务宗旨,提高所属人员的身体健康水平，多年来开展了较为系统的体检后随访工作,通过分析体检资料并结合临床随访、督促治疗、健康教育宣传等形式,开展心脑血管病高危因素的综合性干预,对降低高危因素,减少心脑血管病的发病取得良好的效果。本文对在本院参加体检的45岁以上人员进行了六年跟踪随访,了解进行综合性干预后心脑血管病高危因素的治疗控制情况。

摘要： 本发明公开一种临床研究与随访融合系统和方法。系统包括：信息获取单元，被配置为：获取患者的历史病历信息，并基于患者的随访信息获取患者的当前健康数据；信息提取单元，被配置为：从历史病历信息中提取对患者所患疾病进行治疗的临床诊疗方案，并从患者的当前健康数据中提取患者的当前症状；处理单元，被配置为：根据患者的当前病征和预先训练的预测模型，判断该患者所患疾病的复发几率，响应于复发几率大于预设阈值，分析临床诊疗方案确定导致复发的潜在危险因素；推送单元，被配置为：向医生客户端推送导致复发的潜在危险因素，以辅助医生调整临床诊疗方案，并向患者端推送复诊通知。利用本发明的方案，有助于医生优化针对患者的诊疗方案。

摘要： 本发明涉及医疗系统技术领域，具体涉及一种实现临床科研一体化的慢性肾脏病随访系统；包括就诊记录单元、数据分析单元、数据存储器、科研追踪单元、通讯模块、患者端以及日志记录单元；本发明将就诊信息与存储的慢性肾脏病案例进行分析，提取出需要随访的患者，能够减少非必要随访的患者数量，科研专业人员可以根据不同的患者病情，制定不同的随访内容，患者反馈的信息会进行汇总并存储，通过以往反馈信息，能够易于科研专业人员对患者病情进行分析，同时，还能够再次对需随访患者进行筛选，进一步的减少了随访的任务量，科研专业人员可以设定随访提醒，避免遗漏对患者的随访，实现了针对性的随访，以及提高了随访的效率。

摘要： 本发明公开了一种临床诊疗随访规范化方法及系统，其中，所述方法包括：获得受访者群体信息；根据所述受访者群体信息，获得所述受访者群体中每位受访者的位置信息；根据所述受访者群体信息，获得所述受访者群体中每位受访者的受访重点信息；将所述位置信息和所述受访重点信息输入神经网络模型，对所述受访者进行分组，获得第一分组结果；获得随访者的专业信息；根据所述第一分组结果和所述随访者的专业信息，为不同组类的受访者分配相应随访者。解决了因随访者的专业信息与受访群体患病信息不符，导致随访结果不理想、不真实的技术问题。

摘要： 本发明公开一种临床研究与随访融合系统和方法。系统包括：信息获取单元，被配置为：获取患者的历史病历信息，并基于患者的随访信息获取患者的当前健康数据；信息提取单元，被配置为：从历史病历信息中提取对患者所患疾病进行治疗的临床诊疗方案，并从患者的当前健康数据中提取患者的当前症状；处理单元，被配置为：根据患者的当前病征和预先训练的预测模型，判断该患者所患疾病的复发几率，响应于复发几率大于预设阈值，分析临床诊疗方案确定导致复发的潜在危险因素；推送单元，被配置为：向医生客户端推送导致复发的潜在危险因素，以辅助医生调整临床诊疗方案，并向患者端推送复诊通知。利用本发明的方案，有助于医生优化针对患者的诊疗方案。

摘要： 本发明公开了临床药师抗感染会诊随访数据库管理系统,包括照射弯头、扫描感应头、系统器体、触摸显示屏、充电插座、数据流量卡槽；所述的系统器体内部包括：处理感应芯片、无线信号源发送接收模块、数据存储模块、充放电控制电路和锂电池组；采用电网电源为锂电池组充足电能源，利用触摸显示屏控制扫描感应头扫取患者信息，通过处理感应芯片将患者信息与数据存储模块中的数据进行核对合并，由处理感应芯片将核对合并数据传输至触摸显示屏进行显示，方便临床药师抗感染会诊随访数据库管理，处理感应芯片通过数据流量卡连接无线信号源发送接收模块，与医院信息管理资源进行实时更新，可有利于临床药师抗感染会诊随访是获取最新信息资源，具有会诊随访扫描记录、无线数据更新及数据整合的优点。

摘要： 本发明公开了一种临床随访管理系统，属于医疗信息化技术领域。本系统包括：登录模块、数据库、分配模块、预测模块、监督模块、推送模块、随访区块链网络；所述登录模块用于多方用户进行登录；所述数据库用于存储相关数据；所述分配模块用于根据随访者特征对随访内容和方式进行预测分配；所述预测模块用于对随访结果进行预测；所述监督模块用于对系统的各工作单元进行监督管理；所述推送模块用于将各种信息推送给受试者；所述随访区块链网络利用区块链技术进行数据的保存和处理，以及与其他医疗机构的分享，本发明提高了随访效率和成功率，减少了工作人员工作量，同时加强了数据存储的私密性和完整性，保证了数据分享中的安全性。

摘要： 本发明公开一种可视化交互式临床试验和临床随访的系统，包括权限管理模块、方案可视化配置模块、界面交互模块和数据交互模块。基于该系统，本发明还提供一种临床试验和临床随访的方法：利用权限管理模块对在临床试验和临床随访处理过程中用户的权限进行界定；在方案可视化配置模块中完成界面交互模块和数据交互模块内容的配置；在界面交互模块中根据自定义设计的方案完成临床试验和临床随访数据的采集、监察、显示和输出；在数据交互模块中完成系统内部各模块之间或者与其它外部系统之间的数据交互。本发明的系统可实现针对临床试验和临床随访研究方案的可视化自定义配置，并提供健全的界面交互和数据交互方法，能满足日益迫切的临床试验和临床随访数据管理需求。

摘要： 本发明公开一种可视化交互式临床试验和临床随访的系统，包括权限管理模块、方案可视化配置模块、界面交互模块和数据交互模块。基于该系统，本发明还提供一种临床试验和临床随访的方法：利用权限管理模块对在临床试验和临床随访处理过程中用户的权限进行界定；在方案可视化配置模块中完成界面交互模块和数据交互模块内容的配置；在界面交互模块中根据自定义设计的方案完成临床试验和临床随访数据的采集、监察、显示和输出；在数据交互模块中完成系统内部各模块之间或者与其它外部系统之间的数据交互。本发明的系统可实现针对临床试验和临床随访研究方案的可视化自定义配置，并提供健全的界面交互和数据交互方法，能满足日益迫切的临床试验和临床随访数据管理需求。

摘要： 本发明公开了一种临床随访管理系统，属于医疗信息化技术领域。本系统包括：登录模块、数据库、分配模块、预测模块、监督模块、推送模块、随访区块链网络；所述登录模块用于多方用户进行登录；所述数据库用于存储相关数据；所述分配模块用于根据随访者特征对随访内容和方式进行预测分配；所述预测模块用于对随访结果进行预测；所述监督模块用于对系统的各工作单元进行监督管理；所述推送模块用于将各种信息推送给受试者；所述随访区块链网络利用区块链技术进行数据的保存和处理，以及与其他医疗机构的分享，本发明提高了随访效率和成功率，减少了工作人员工作量，同时加强了数据存储的私密性和完整性，保证了数据分享中的安全性。

摘要： 本实用新型涉及临床随访技术领域，且公开了一种胶质瘤患者临床随访装置，包括安装在弧形架内壁具有限位作用的限位架，所述限位架的内壁卡接有可拆卸更换的记录板，限位架的外表面固定连接有可夹持书写笔的弹性夹，所述弧形架的一侧固定连接有可存储药品的药品盒，所述药品盒的内壁固定连接有可进行分类摆放的隔板。该胶质瘤患者临床随访装置，通过弧形架、限位架、记录板和弹性夹的配合设置，操作人员可把每天对患者记录的信息记录在记录板上，然后在记录后可把记录板卡接在限位架内壁处，从而对记录板起到存储放置的作用，而弹性夹可对记录笔起到夹持固定的作用，从而方便了后期操作人员拿取。