临床解剖

摘要： 临床解剖示范教学是医学生成长的必经之路,是临床医生提高专业水平以及临床新技术、新术式推广的重要途径。在解剖示范教学过程中应用多媒体辅助教学更加直观生动[1-4],能够有效提升学员的学习效率,同时多媒体直播区域与解剖授课区域分离互动.

摘要： 胸壁筋膜平面阻滞是心脏术后的重要镇痛手段,超声技术的革新推动了该项技术的蓬勃发展。超声引导下的胸壁筋膜平面阻滞操作更加便捷安全,已逐渐替代硬膜外阻滞或椎旁神经阻滞,成为胸外科、乳腺外科和心脏外科手术术后镇痛的首选方法。胸壁筋膜平面阻滞远离脊髓和大血管,药物注射在神经穿行经过的肌肉筋膜平面。操作者需要掌握各类胸壁筋膜平面阻滞技术相关的临床解剖结构、操作方法和适应症,才能使患者获得最佳的镇痛效果。本文针对心胸外科术后镇痛相关的胸壁筋膜平面阻滞进行文献综述.

摘要： 眶上裂区是眼眶与颅中窝沟通的重要通道,动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经第一支(眼神经)、眼上静脉、眼下静脉等诸多重要神经、血管从中穿行,并且与视神经、颈内动脉、海绵窦等结构关系密切.眶上裂区解剖对于颅底手术至关重要,手术时如损伤眶上裂区的神经、血管结构将导致严重的并发症.现就眶上裂区的大体、显微及内镜临床应用解剖作简要综述.

摘要： 翼腭窝区属于侧颅底的一部分,位置较深,解剖结构复杂,也是经鼻至深部侧颅底的重要路径,所以该区域一直是耳鼻咽喉头颈外科、颌面外科、神经外科的研究热点和难点。本文就翼腭窝区临床解剖与手术入路的研究现状进行综述。

摘要： 本研究旨在从多层次设计与制作颈部各三角结构,将各三角组合成一系列显示以颈部三角结构为重点、反映其复杂的毗邻结构和重要内容物的解剖标本,并以颈部三角标志为单位,为颈部手术、临床教学与科研提供直观的颈部局解标本。本研究选取8例经过10%福尔马林固定的新鲜成人头颈部标本,对8例头颈部标本进行动静脉乳胶灌注,并根据颈部三角临床解剖显示特点,结合深浅层次及系统组合颈部三角设计,对8个标本分别进行不同的颈部三角重点制作,修洁并暴露浅部每个颈部三角境界及其内容物,去掉浅部展示结构进行颈部三角深层结构展示从而实现全方位、多层次展示颈部复杂的三角解剖结构。

摘要： 目的 研究三叉神经周围的解剖学构筑情况,为临床上认识和治疗相关疾病提供解剖学基础.方法 共9具尸头标本(女性4具、男性5具,年龄范围51～75岁,平均年龄60.8岁)应用于本实验研究.其中3具制成轴位薄层E12塑化切片(2 mm),用于神经根表面蛛网膜结构的研究;6具尸头在手术显微镜下进行显微解剖,观察三叉神经周围膜性结构的特点.此外,对50例年长患者(40～77岁)、48例年轻患者(6～20岁)的磁共振影像资料进行回顾性研究,并分别作为年长组和年轻组.在轴位T1加权像上对三叉神经根与正中线所成的角度进行测量,并在两组间进行比较.结果 沿着三叉神经根的全长都有蛛网膜小梁附着于表面,而且有一部分蛛网膜深入到美克尔氏腔;在左侧,三叉神经根与正中线所成角度的平均值在年长组为9.40°(SD,5.19°),在年轻组为13.57°(SD,6.27°);在右侧,年长组为10.13°(SD,3.54°),年轻组为14.14°(SD,5.38°).两组相比较,该角度值在年老组要小于年轻组(left,P=0.001,right,P=0.000).结论 随着年龄的增长,神经根会发生移位,我们考虑为脑组织萎缩下沉所致.神经根全长周围都有蛛网膜小梁附着,推测神经根移位后,神经根周围的蛛网膜小梁结构会对神经根产生栓系作用,可能是导致三叉神经痛的发生的一个因素,尤其是那些术中未能发现血管压迫的病例,我们主张沿三叉神经根全长对其进行松解.

摘要： 在猪病临床病例的诊断过程中,不同疾病临床表现的相似性、同种疾病不同病程的差异性、混合继发感染的复杂性,使临床诊断的困难增加,单纯依靠流行病学和临床剖检结果很难对疾病做出准确的判定.本文介绍了一例典型的圆环病毒2型与细菌混合感染病例的诊治,包含通过流行病学与临床解剖作出初步判断、PCR检测结果作出确诊,以及对该病例综合治疗的思路.

摘要： 近年来,国内外文献已有许多关于下颌神经各个分支之间存在交通支的研究和神经变异的报道,已有记载的交通支有舌神经-下颌舌骨肌神经交通支、下牙槽神经-舌神经交通支、下牙槽神经-耳颞神经交通支和下牙槽神经-翼外肌神经交通支.此外,下颌神经也可能存在与其他神经相交通的情况.本文就下颌神经交通支的相关问题进行综述,以期指导临床操作和推动相关研究.

摘要： BACKGROUND: Iliac screw implantation has no unified standard. Because of the large individual differences, preoperative pelvic three-dimensional (3D) CT reconstruction can measure the diameter, depth and angle of the screws, which increases the placement accuracy. OBJECTIVE: To measure the screw placement-related data by pelvic 3D CT reconstruction, so as to guide the screw placement and improve its accuracy. METHODS: Fifty patients with pelvic lesions or fractures admitted in Shandong Provincial Third Hospital from January 2013 to December 2016 were selected, and the pelvis was scanned with CT and then was reconstructed. The point A (the intersection of S1posterior sacral posterior wall and posterior superior iliac spine) was as the screw placement point, and three paths were measured on the point: posterior superior iliac spine path (AD path); anterior inferior iliac spine path (AC path); top of greater sciatic notch to the acetabular roof (AB path). On the plane of these three pathes, the section was made on the iliac bone, respectively; in each section, the channel for iliac nail was designed. RESULTS AND CONCLUSION: (1) In the same path, there was no significant difference in the path length of the screw between male and female patients (P > 0.05). Paired t test showed that the diameter and length depth and angle of the screws were significantly different between AD and AC paths, AC and AD (P 0.05). The inclination angle of the spiral channel and lateral angle at different paths showed significant difference between male and female patients (P 0.05).经配对t 检验,AB路径与AC路径,AC路径与AD路径的髂骨钉通道长度、直径比较,差异均有显著性意义(P 0.05).经配对t检验,男性、女性患者通过不同路径的尾向偏角比较,差异有显著性意义(P < 0.05);男性、女性患者通过不同路径的外倾角比较,差异亦有显著性意义(P < 0.05);③结果提示,骨盆CT三维重建可以测得可置入髂骨钉的长度、直径及角度,从而指导手术治疗.

摘要： 目的 探讨与临床脊柱腰段椎旁肌间隙入路相关的竖脊肌腱膜(erector spinae aponeurosis,ESA)的解剖学基础.方法 对9具福尔马林固定的成人尸体湿性标本进行局部解剖,观察ESA与椎旁肌间隙入路过程的局部解剖学特征;对6名健康志愿者行CT平扫,观察ESA的影像学特点.结果 局部解剖中,ESA分为内侧部和外侧部,外侧部为扁平致密的腱膜,由髂肋肌胸部肌腱延续而来,覆盖在髂肋肌腰部浅层;内侧部由最长肌胸部肌腱延续而来,为几条可以分离的扁平、条状肌腱.CT横断层中,L1～L2水平,ESA仅位于多裂肌表面,两者间有分离间隙;L3水平,ESA覆盖在最长肌和多裂肌表面,与最长肌之间无分离间隙;L4～L5水平,ESA与多裂肌之间间隙仍存在,但浅面与胸腰筋膜逐渐融合,形成单一的高信号.结论 ESA在上腰椎(L1～L3)为腱性结构,可顺肌腱钝性分离,下腰椎(L3～L5)为膜性结构,可任意方向切开,竖脊肌腱膜与深面的多裂肌间存在分离间隙.

摘要： 腹腔镜手术中进入腹腔是手术的第一操作步骤,也是手术过程中最危险的部分,有文献报道近一半患者的血管损伤发生在这一手术过程中。所以,总结一种安全、有效的穿刺方法对于腹腔镜手术是至关重要的。在临床工作中应用解剖知识,通过上千例腹腔镜手术的总结和复习文献,摸索出一套穿刺方法,具有简单、安全、易学等特点。进人腹腔的第一套管针的穿刺方法有传统穿刺法、直接穿刺法冈、开放性腹腔镜技术及特殊情况下的穿刺法等方法。开放式穿刺法因其操作繁琐，且并不能完全避免副损伤，一般情况下基本不采用;直接穿刺法难度较大，难以推广，所以传统穿刺法仍是目前腹腔镜手术中的主要穿刺方法。文章对此进行了探讨。

摘要： 断层解剖早在16世纪就有记载,19世纪就有断层解剖学的专著及图谱,但大规模的研究是近几十年来才得到发展.近年来,随着影像诊断设备的不断更新和影像诊断技术的快速发展,断层影像解剖学的研究也越来越引起临床解剖工作者及临床医师的重视.

摘要： 本实用新型提供了一种临床医学解剖用切骨装置，包括工作台，工作台的顶部固定连接有直线电机导轨，直线电机导轨的内部滑动连接有安装板，安装板的顶部固定连接有第一步进电机，且安装板的一侧开设有限位槽，限位槽的内部设置有螺纹杆，螺纹杆的一端固定连接于第一步进电机的输出端上，且螺纹杆的另一端转动连接于限位槽的内底壁上，螺纹杆的外侧螺纹连接有固定板，固定板的外壁贴合限位槽的内壁，且固定板一端的底部固定连接有斜板，斜板的一端固定连接有连接块，连接块螺纹连接于螺纹杆的外侧。本实用新型可轻松对骨头进行夹持固定，防止切骨过程中骨头移位导致切面不平整，整个装置布局合理、设计巧妙、实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种临床医学解剖教学用辅助装置，包括床身、第二支撑腿和抽风扇，所述床身的底部四角均安装有第一支撑腿，且第一支撑腿的外壁设置有通孔，所述第二支撑腿安装于第一支撑腿的下部，且第二支撑腿的外壁安装有固定螺丝，所述床身的右侧安装有书写记录板，且床身的内部设置有放置板，所述放置板的下部安装有滤网，所述抽风扇安装于床身的上方，且抽风扇的外侧设置有过滤网，所述过滤网的外侧设置有通风管道，所述床身的左侧上方设置有支撑杆，且支撑杆的右侧安装有无影灯，所述床身的右侧上方设置有卡槽。该临床医学解剖教学用辅助装置设置有伸缩结构的支撑腿，通过调节两个支撑腿，改变操作台的高度。

摘要： 本实用新型公开了一种临床医学解剖用手术台，包括台板、台板底端粘接的置物箱以及台板顶端粘接的两组固定小动物的固定机构，所述台板设置为矩形板状结构，所述台板的侧面连接有储物机构，所述置物箱的底端粘接有四组矩形阵列排列的支撑腿，且支撑腿的底端焊接有具有制动能力的滚轮，所述置物箱的内壁焊接有竖向设置的隔板，所述置物箱的内壁粘接有多组等距排列的置板，所述置物箱弹簧合页转动连接有两组箱门，且箱门通过密码锁与隔板连接，箱门还开设有半椭圆形的推拉凹槽，箱门前端的透视槽内卡接有透视窗。该临床医学解剖用手术台，不仅能够分别置物，还能通过调节适应不同尺寸的动物的固定。

摘要： 本发明公开了一种用于临床解剖的固定装置，涉及医疗器械技术领域，第一放置箱顶部设置有支撑架，支撑架中央位置设置有固定块，在支撑架两端的两侧内套接有滑板，滑板两端设置有滑块，滑块底端通过第一连接杆固定连接，滑板顶部连接有竖直夹板，竖直夹板穿过支撑架顶部，且穿出第一放置箱顶部，竖直夹板滑动于放置箱顶部的第二条形口内，滑块与固定块之间通过弹簧缠绕的滑杆相连接，固定块底部连接有转轴，转轴上套接有套筒，套筒通过第二连接杆与第一连接杆连接；该装置通过转轴带动竖直夹板向中心位置滑动从而达到固定夹持的效果，支撑架设置有弹簧，以此来控制夹持程度，防止损坏肢体器官的同时来达到更佳的固定效果。

摘要： 本发明涉及临床解剖实验技术领域，且公开了一种临床解剖实验存放装置，包括存放盒，所述存放盒的内壁设置有橡胶密封垫，所述存放盒的内壁右侧设置有位于橡胶密封垫下方的隔块，所述存放盒的内壁前后两侧之间设置有翻盖组件。该临床解剖实验存放装置，通过设置螺纹杆，首先拉动卡接板使其与转动盘脱离卡接，然后转动转盘带动螺纹杆转动，使得两个螺纹块相对移动，通过螺纹块与X型连杆的配合推动放置板上移，放置板上移则会带动放置框上移，放置板上移的同时通过顶升杆、连接块、横杆和第一压缩弹簧的配合将盖板打开，从而实现便于对实验标本存放或者拿取的目的，极大的提高了装置的实用性，便于医护人员使用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于临床解剖的固定装置，包括支撑件、收集件和夹持件，所述支撑件包括支板、支腿和柜体，所述支板的底端的四角处均固定有支腿，所述支撑件的顶端固定有收集件，所述收集件的顶端固定有两组夹持件，所述夹持件包括方管、立柱和螺杆，所述立柱的底端插入方管内，所述方管的一侧开设有与调节螺栓适配的螺孔，所述立柱的一侧开设有若干组与调节螺栓适配的插槽，所述立柱的内部开设有与水平的螺杆适配的螺孔，所述螺杆的一端固定有旋钮，所述方管的四组竖向侧壁均固定有楔形的挡块，所述立柱的两侧均固定有与螺杆适配的螺纹套筒。该用于临床解剖的固定装置，能够固定不同尺寸的肢体，扩大了适用范围。

摘要： 本实用新型公开了一种临床解剖锁定钢板，包括主板，所述主板上表面的两侧均开设有滑槽，所述滑槽的内部设置有六个滑块，其中一个所述滑块上表面的一侧通过铰链固定安装有弧形板。该临床解剖锁定钢板，通过主板、弧形板、弧形固定板和束带的设置，使用时，将主板通过夹板固定在实践操作台表面，接着将解剖模型放置在主板表面，通过滑动滑块使得束带可进行灵活移动，同时配合卡槽、卡块便于对模型的四肢进行固定，且将弧形板移动至合适位置后，可翻折弧形板至与其对应的滑块进行固定，接着通过旋动螺柱，使弧形固定板可将解剖模型颈部进行固定，方便快捷，且实用性较高，可避免在实践操作过程中解剖模型发生移动。

摘要： 本实用新型公开了一种临床解剖标本存放用便于固定的存放装置，包括放置架底座、放置平台和圆弧凸块，所述放置架底座的表面上安装有放置架支架，且放置架支架的内部设置有螺孔，所述放置平台通过螺栓和螺孔与放置架支架相连接，所述放置平台远离放置架底座的表面设置有滑槽，且滑槽内连接有滑块，所述第一移动板远离安装架内壁的一面设置有方形固定板，且方形固定板远离第一移动板的表面安装有防护垫。此装置的固定装置表面设置的滑块上安装有圆弧凸块，通过其与放置平台内的凹槽相连接，使其固定在放置平台上，当需要取下固定装置时，可以给予固定装置一个水平的拉力，使得与圆弧凸块连接的弹簧缩紧，使得圆弧凸块从凹槽中滑出。

摘要： 本实用新型涉及固定装置技术领域，且公开了一种骨科临床解剖用肢体固定辅助装置，包括解剖床，所述解剖床顶部的两端均固定安装有支撑柱，两个所述支撑柱之间固定连接有滑轨，所述滑轨的正面开设有限位孔，所述滑轨的外表面活动套接有滑座，所述滑座的正面固定安装有固定管，所述固定管的内部活动套接有固定杆，所述固定杆的一端贯穿固定管并延伸至固定管左侧的外部。该骨科临床解剖用肢体固定辅助装置，通过拉动固定管使固定杆与限位孔分离，移动滑座调节滑座的位置，能够使该肢体固定辅助装置满足不同肢体长度的固定需求，提高了肢体固定辅助装置的固定效果，增加了该肢体固定辅助装置的适用性。

摘要： 本实用新型涉及一种临床解剖标本，包括人体标本，人体标本的皮肤层内埋设有夹设于相邻器官之间的导电引线，导电引线的两端经人体标本的脊柱电连接在控制器和电源上，控制器还电连接有位于人体标本的皮肤层外的报警装置。利用在器官间夹设导电引线的方式，使得学员在下刀有误时，导电引线被割断触发或接触触发，从而通过控制器向报警装置发出信号，触发报警装置，进行报警，从而可利用标本自身对学员的下刀失误进行监控，减少了人力成本，提高了纠错率。