临床操作技能

摘要： 在新形势背景下医学教育要“以本为本”,重视院校人才培养质量,提升临床操作技能。临床实习是承接理论和实践的重要阶段,然而实习生在考试压力、带教水平不一、医患关系不和谐等因素影响下,临床操作技能水平“滑坡”,故只有做好实习生统筹管理,优化技能培训课程,打造院级同质化的师资队伍,才能将日渐参差不齐的技能水平趋于同质化,提升实习生培养的内涵质量。

摘要： 口腔医学的本科教育作为口腔医学教育体系的基础,其目标是使毕业的医学生们拥有独立开展口腔临床工作以及进一步深造学习的能力。口腔医学的本科教育分为临床前教育和临床生产实习两个阶段。临床前教育为学生们的临床实习垫定了理论基础。临床生产实习是医学生们临床思维能力、操作技能培养训练提高的必要阶段。所以临床实习是口腔专业本科教育中非常关键的一环。如何保质保量的完成口腔临床实习工作对于提高学生们口腔疾病的诊治能力、掌握口腔的临床操作技能、形成良好的医患沟通能力等方面有着重要的作用,为他们今后能够独立从事临床工作奠定良好的基础[1]。

摘要： 产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化,并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科[1、2]。产科疾病具有种类繁杂、病情变化迅速等特点,实际工作中不仅要求学生掌握临床疾病诊治基本知识,更要具备良好的临床操作技能、医患沟通技巧等。传统教学模式往往以教师填鸭式授课为主,学生缺乏主动性,教学效果、出科成绩往往差强人意。本次研究将易位式教学法[3]引入产科实习带教工作中来,让师生互换角色,将学生被动接受转变为主动参与,使用迷你临床评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)[4]评价教学效果,探讨使用Mini-CEX评价易位式教学法在产科实习教学中的价值。

摘要： 目的探索Mini-CEX(Mini-clinical evaluation exercise,迷你临床演练评估)联合DOPS(direct observation of procedural skills,诊疗技能直接观察评估)在规培医师临床操作技能培训中的应用。方法选取2019年6月至11月西京医院肿瘤科15名规培医师,以骨髓穿刺术教学为例,结合临床病例和骨髓穿刺模拟人,运用Mini-CEX联合DOPS对规培医师的临床操作技能在规培前、中、后进行三次测评,并进行满意度调查。结果规培医师的临床操作技能相关临床综合能力在规培前、中、后三阶段显著提高(P<0.05),绝大多数规培医师对该教学满意度高。结论Mini-CEX联合DOPS有助于提升临床操作技能培训的教学效果和满意度,适合在住院医师规范化培训中推广。

摘要： 临床操作技能是医学教育中的一个重要环节,操作技能直接观察评估(DOPS)是一种评估临床操作技能的方法,兼具教学功能和评价功能,评估者直接观察被评估者的操作过程,并及时给予评估和反馈。本文主要介绍DOPS的信效度、可行性、可接受度及教育意义等以及目前DOPS的应用情况。

摘要： 前言。医生必须具备扎实的医学理论基础和熟练的临床操作技能。高校医学教育是培养合格医生的根本途径,是构建卫生健康体系的重要基石。然而医学教育一直被一个关键问题所困扰——教学资源。医生的服务对象是人体,医学生的学习对象也是人体,但由于人体的特殊性,医学生需要针对人体深入学习后才能进入临床,而人体又不能随意供医学生学习使用。

摘要： 临床操作技能是临床医学中非常重要的一项内容,临床操作技能是要求学生们能够将自身已经学到的理论知识转化为实践操作的能力,同时这也是对学生们临床思维进行培养非常重要的内容。因此,本文以左手操作为例对职业教学中提升医学生临床操作的技能进行研究。以期能够为这一方面的工作提供更多的依据。

摘要： 医学是一门实践性很强的自然科学,医学教育的终极目标是培养医学生的职业素养及创新精神,具备医学理论知识、临床思维能力、临床操作技能及人文素养等多方面的综合能力叫其不单纯强调理论,更注重临床实践能力(临床思维、技能操作、医患沟通及人文关怀等)的培养。

摘要： 心脏康复是冠心病治疗的基石,在冠心病常规药物治疗和手术治疗外不可替代。而中医药是我国民族瑰宝,是基于古代辨证论治理论指导下的医学方法。因此,探讨中西医结合方法对于冠心病患者的康复,是我国心脏康复治疗的特色与优势。《冠心病诊疗与康复》已于2021年8月由科学出版社出版发行,马兰、武小薇主编,系“中西医结合诊疗与康复系列丛书”之一,是一部冠心病的中西医结合诊疗与康复专著,旨在提高内科医生对冠心病诊断治疗和康复的理论水平和临床操作技能。

摘要： 目的 了解广西乡镇卫生院常见病、常用临床操作技能及临床医师对临床操作技能的掌握情况,为提升乡镇卫生院临床医师基本医疗服务能力提供参考依据.方法 于2019年6月至2020年6月,采用分层随机抽样法,对广西8个地市107家乡镇卫生院的596名临床医师开展问卷调查,调查内容包括:广西乡镇卫生院常见疾病及常用临床操作技能,广西乡镇卫生院临床医师对常用临床操作技能的掌握情况.结果 广西乡镇卫生院常见疾病共54种,常用临床操作技能共52项.70％以上的广西乡镇卫生院临床医师对大部分基本诊断技能、外科操作技能、测量血压及吸氧术较为熟练,50％以上的临床医师对心电图、X线及CT结果判读、内科四大穿刺、插胃管术、新生儿窒息抢救、小儿气道异物处理、鼻腔冲洗、环甲膜穿刺术及电除颤术不熟练.结论 提高临床医师的常见病诊疗水平和临床操作技能水平有助于提升乡镇卫生院基本医疗服务能力,为居民提供更优质的健康服务.

摘要： 临床操作技能是临床专业医学生必须掌握的基本操作，主要内容为捡体诊断操作和外科手术学操作，它是医学生实践教学的重要组成部分，也是一个学校乃至一个国家培养的临床医学生是否合格，是否实用的重要问题之一。这些年来，笔者也借鉴和吸收国内外医学院校的有效做法并结合自身实际情况，进行了一些有益实践和探索，并取得较好的效果。

摘要： 随着国民生活水平的提高,儿童口腔健康被越来越多的家长所关注.由于儿童在牙科治疗时配合性欠佳且儿童牙病治疗与成人存在差异,使得儿科医师虽超负荷工作仍无法满足患者需求,患儿看病难的问题日益严重,培养儿童口腔医师的任务非常紧迫.住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格临床医师的必经途径,是临床专家形成过程的关键所在.由于服务对象的特殊性,儿童口腔医师临床培养的侧重点也有所不同,在提高操作技能的训练的同时医患沟通能力的培养同样重要.通过带教住院医师儿童口腔科的临床工作,对儿童口腔住院医师培养有如下几点体会：需注重医德修养的培养,加强医患沟通能力的培养,丰富儿童口腔医学专业知识储备,提高临床操作技能以及临床思辨能力.

摘要： 目的：在口腔颌面外科临床教学中,应用3D视频教学与颌骨模型练习两种方法,对比效果,评价其作用. 方法：对在北京大学口腔医院门诊部口腔颌面外科临床轮转的研究生(八年制、七年制、统招)16名随机分为两组,实验组：在3D教学软件的演示下进行学习和教学;对照组：在人颌骨模型上进行教学.各完成6个学时后,两组学生分别在教师指导下对临床中需要拔除正位智齿的患者进行问诊、检查、读片、麻醉和拔牙操作,比较分析两组学生无菌操作、麻醉注射准确性、拔牙基本操作及患者满意度评价等.轮转学生对两种教学方法进行自我评价. 结果：实行3D教学组学生,临床操作评分平均93.5分,对照组90.2分;其中麻醉注射、拔牙操作两项评分分别为实验组23.4/22.5分,对照组20.3/19.9分.SPSS13.0软件检验分析,实验组与对照组数据无显著性差异(P＞0.05).患者满意度评价实验组、对照组分别为8.7/8.5分,轮转学生对两种教学方法自评评分实验组9.2分,对照组8.3分. 结论：应用3D教学软件进行颌面外科教学培训,有利于医学生增加感性认识,更易建立解剖空间感和实战氛围,有利于提高临床操作时的准确度和规范性.

摘要： 针灸学是运用针刺和艾灸来防治疾病的一门临床学科,其内容主要包括经络、腧穴、针灸方法及临床治疗等部分,是中医专业各层次的必修课程之一,在中医学专业课程中具有十分重要的地位,因而就需要学生很好地从理论和操作上全面掌握该门学科.七年制中医专业针灸课程操作能力培养的目标,就是要求学生必须真正掌握腧穴的具体定位方法及其针法灸法.为此,我们在中医专业五年制学生中进行了大胆尝试,选取课中经络腧学部份的内容,结合我校的教学实际,充分发挥临床医学院的资源优势,将过去以课堂授课为主进行学习的方式,改为理论授课和临床专科技术实际操作两部分进行,增加了课间临床专科见习训练的内容,强化学生的动手能力的培养,加深对课程相关内容的理解和掌握程度.从考核结果和其它反馈信息中,表明我们的目的已经基本达到了,并以此为新的起点促使针灸学教学质量的不断提高.现将我们所采取的方法简单介绍。

摘要： 本申请提供了一种煤矿采掘机操作技能培训系统及方法，通过信号采集器对采掘机的运动轨迹或运动位置的信号采集，控制器将采掘机的运动轨迹或运动位置与预设运动轨迹或预设运动位置进行比较，当运动轨迹或运动位置与预设运动轨迹或预设运动位置在预设范围内一致时，指示器发出第一提醒信号，当运动轨迹或运动位置与预设运动轨迹或预设运动位置在预设范围内不一致时，指示器发出第二提醒信号。本申请可以科学、准确的评估和指导采掘机操作的培训工作。

摘要： 本发明提供一种肠镜操作技能智能辅助评估系统，属于医工结合领域。所述系统包括：获取模块，用于获取操作者在内镜仿真模拟训练系统上进行肠镜操作的小样本眼动数据；构建模块，用于根据获取到的眼动数据，提取肠镜操作过程中学习者和临床医师两类群体的时空眼动特征；鉴别模块，用于建立基于元学习、长短期记忆神经网络和全卷积神经网络的三种眼动特征学习模型，利用构建的时空眼动特征对构建的三种眼动特征学习模型进行训练，实现操作者肠镜操作技能的分类鉴别；评估模块，用于将三种眼动特征学习模型所得到的技能鉴别结果进行集成评价得到最终的肠镜操作技能评估结果。采用本发明，能够实现操作者肠镜操作技能的智能、精准评估。

摘要： 本公开提出了一种先验知识引导下的机器人操作技能学习系统及方法，包括：物理环境模块、评价模块及机器人操作技能策略学习模块；物理环境模块采集机器人作业环境信息及当前的操作状态；评价模块利用操作工艺的先验知识对机器人探索操作策略进行评价并反馈奖惩值；机器人操作技能策略学习模块基于所采集的环境信息、操作状态以及反馈奖惩值进行操作策略的学习，建立操作接触状态与机械臂动作一一映射的专家知识库，输出机器人动作决策。有效提高学习效率，降低学习难度。

摘要： 本申请提供了一种综掘机操作技能培训方法及系统，通过信号采集器对综掘机的运动轨迹和相对距离的信号采集，控制器将综掘机的运动轨迹与预设运动轨迹进行比较和将相对距离与预设相对距离进行比较，当运动轨迹与预设运动轨迹在预设范围内一致且相对距离大于预设相对距离时，指示器发出第一提醒信号，当运动轨迹与预设运动轨迹在预设范围内不一致或者相对距离不大于预设相对距离时，指示器发出第二提醒信号。本申请可以科学、准确的评估和指导采掘操作的培训工作。

摘要： 一种采煤机操作技能培训系统，通过磁性传感器和测距传感器对采掘机的运动位置和截割高度采集，控制模块根据位置与预设截割高度数据库判断采煤机的截割高度是否在对应位置处预设截割高度范围内，当截割高度在预设截割高度范围内时，指示模块发出第一提醒信号，当截割高度与预设截割高度不在预设截割高度时，指示模块发出第二提醒信号。本申请可以科学、准确的评估和指导采煤操作的培训工作。

摘要： 本发明提供一种情景记忆引导的机器人操作技能高效学习方法，属于智能机器人服务技术领域。该高效学习方法首先，建立机器人学习系统情景记忆模型，并构建机器人感知与记忆进行相似性度量算法，实现对事件和场景信息检索匹配与情景记忆中事件的更新调用；其次，构建两相情景记忆引导的机器人操作技能深度强化学习算法，分别使用情景记忆引导动作选择过程；最后，并以情景记忆评估学习过程中各状态的价值，生成深度强化学习算法的奖赏函数。本发明提供使用已有经验指导机器人学习新技能的方法，能够提高机器人对操作技能的学习效率，解决机器人操作技能学习过程中数据量过大、使用深度强化学习算法学习效率低的问题。

摘要： 本发明公开了一种在轨加注操作技能训练虚拟仿真方法，包括以下步骤：步骤1，搭建与真实物理加注环境相同的仿真环境；步骤2，下达在轨加注训练任务；步骤3，通过系统仿真的操作界面进行相关操作训练；步骤4，构建效能评估网络，评估步骤3输出模型的有效性，并输出最佳训练模型；将所有操作技能最佳训练模型进行有序叠加，然后进行参数拟合优化，引入激励函数，构建整个在轨加注任务模型，并进行训练验证和评估，直至任务模型参数收敛，输出任务模型；将输出的任务模型，通过虚实迁移的方法，迁移到在轨加注试验平台进行试验，如果试验结果合格，输出最佳的任务训练模型，如果试验不合格，返回步骤2。本发明能够直接用于实际任务的实施。

摘要： 本发明公开一种基于任务分解的机械臂操作技能学习方法，通过分解不同复杂操作任务，定义子任务的技能表示，将其视为操作技能基元。随后利用强化学习和模仿学习的方式，获得基于视觉信息的操作技能基元和任务相关型策略网络，分别以参数的形式将其封装成任务相关型策略库。通过文本信息加载任务相关型决策网络以及完成任务所需要的操作技能基元，根据场景信息实时的完成复杂操作任务。本发明结合RGB‑D视觉感知和文本信息进行机械臂复杂操作技能学习的方法，可有效解决完成特定复杂任务的整体技能学习难度大和复用性不高的问题。

摘要： 本发明提供一种肠镜操作技能智能辅助评估系统，属于医工结合领域。所述系统包括：获取模块，用于获取操作者在内镜仿真模拟训练系统上进行肠镜操作的小样本眼动数据；构建模块，用于根据获取到的眼动数据，提取肠镜操作过程中学习者和临床医师两类群体的时空眼动特征；鉴别模块，用于建立基于元学习、长短期记忆神经网络和全卷积神经网络的三种眼动特征学习模型，利用构建的时空眼动特征对构建的三种眼动特征学习模型进行训练，实现操作者肠镜操作技能的分类鉴别；评估模块，用于将三种眼动特征学习模型所得到的技能鉴别结果进行集成评价得到最终的肠镜操作技能评估结果。采用本发明，能够实现操作者肠镜操作技能的智能、精准评估。

摘要： 本发涉及一种牙体制备临床操作技能训练装置及其训练方法，该训练装置包括箱体、扫描成像装置、电动平移台、训练块机台和训练块，所述的电动平移台设置在箱体内部的底面上，电动平移台的上端面设置训练块机台支架，训练块机台支架上设置训练块机台，训练块机台上安设训练块；训练块上方设置扫描成像装置，扫描成像装置与计算机相连；所述的电动平移台带动训练块在水平方向移动，扫描成像装置对训练块上端面的训练后形态进行扫描并三维成型，三维成型结果与计算机的预设形态对比得出训练偏差。本发明有效缩短口腔临床医学医师的培训周期，节约口腔医师培养成本。