继发性肺结核

摘要： 目的调查继发性肺结核患者的营养状况,分析营养风险筛查工具NRS2002在继发性肺结核营养评价中的应用价值。方法选取2018年6-12月在重庆市公共卫生医疗救治中心住院的138例继发性肺结核患者作为研究对象,在入院后24 h内采用营养风险筛查工具NRS2002对患者进行营养风险筛查,并对营养相关指标进行检测。根据NRS2002评分情况,将患者分为有营养风险组和无营养风险组,比较两组间营养指标的差异,并进行相关性分析。结果采用NRS2002评价患者的营养状况,发现继发性肺结核患者的营养风险发生率为28.3%。和无营养风险组相比,有营养风险组血清蛋白与血红蛋白水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,血清蛋白、血红蛋白与NRS2002评分均呈负相关(P<0.05)。结论NRS2002简单易行,适用于评价继发性肺结核患者的营养状况,且与患者的营养指标明显相关,继发性肺结核住院患者营养风险发生率较高。

摘要： 目的:对于继发性肺结核疾病采取放射线进行诊断的临床价值开展探讨。方法:选择2019年1月~2020年1月接诊的继发性肺结核患者50例作为观察对象,50例继发性肺结核患者全部接受X射线胸片检查,其中10例患者同时接受CT扫描检查,分析50例继发性肺结核患者放射线检查表现和诊断价值。结果:根据对50例继发性肺结核患者的诊断结果进行分析,表明继发性肺结核疾病的原发病灶普遍属于肺段和肺叶实变影像,并且呈现为不同形状模糊影像,其中包含类圆形、斑片状以及圆形等,部分病灶具有清晰边缘;50例继发性肺结核患者的X射线表现:结核性肺内浸润表现多种多样,常见部位为上叶尖后段和下叶背段,但是现在不典型情况出现增多,多种性质病变混合出现,渗出灶、钙化、增殖灶、纤维化、空洞以及结核球均有出现,结核球病变受到纤维组织包绕,空洞受到干酪物质填充引发,影像学表现显示边缘光滑,2~3cm居多,中心存在钙化或是小空洞,四周存在各类形态纤维增殖病灶。干酪性肺炎的影像学表现显示为肺段或是肺叶出现大片浸润,密度高于大叶性肺炎,内部表现为虫蚀状不存在空洞;CT表现:继发性肺结核主要表现为上叶尖后或是下叶背段,具有单发或是多发小叶实变或是腺泡结节状影,出现融合之后能够产生肺段或是肺叶实变。干酪性肺炎具有大叶性实变和小空洞,下肺野存在播散灶,下叶背段和上叶尖后主要为空洞病变,壁内以及外缘比较光滑,结核球直径在2~4cm,边界比较清晰。50例继发性肺结核患者中浸润性肺结核36例,占72.0%,纤维空洞肺改变6例,占12.0%,干酪性肺炎8例,占16.0%。结论:对于继发性肺结核疾病采取X射线检查能够及早发现并且诊断疾病,X射线检查的操作方法简单,能够显著提升早期检测精准性。

摘要： 左氧氟沙星具有抗菌谱广、作用强、疗效好等特点,在临床上应用广泛。左氧氟沙星的半衰期较长,一天只需给药1次,因此获得了临床医师和患者的认可与青睐。此药可引起恶心呕吐、腹部不适、腹泻、过敏反应、中枢神经系统不良反应等。近年来贵州省瓮安县人民医院收治了1例使用左氧氟沙星后发生中枢神经系统不良反应(表现为兴奋、烦躁不安、失眠)的继发性肺结核病例,现将其诊治过程报道如下。

摘要： 目的:观察匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的临床效果。方法:选取贵阳市公共卫生救治中心2018年1月—2020年12月接诊的150例初治继发性肺结核患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各75例,对照组给予常规抗结核治疗方案(2HRZE/4HRE)进行治疗,观察组在对照组基础上增加匹多莫德进行联合治疗,对比两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率、症状缓解率及治疗后2、4、6、9月痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率均高于对照组,Th细胞亚群变化状况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:匹多莫德辅助治疗初治继发性肺结核的临床效果显著。因此,可将匹多莫德应用于初治继发性肺结核患者的临床辅助治疗中,以提升治疗效果。

摘要： 肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜等部位。在我国,肺结核属于乙类法定报告传染病。在我国传染类疾病中,肺结核发病和死亡数均排第二位。世界卫生组织发布的《2018年全球结核病报告》中显示,2017年全球的结核病潜伏感染人群约为17亿,占全世界人口的23%。结核病累及各个年龄段、遍及全国。总体而言,90%结合病新发病例是成年人。目前根据我国结核病分类标准,其分为结核分枝杆菌潜伏感染者、活动性结核病和非活动性结核病。肺结核的主要传播途径为经呼吸道飞沫传播。空洞型肺结核是继发性肺结核的一种,偶见于原发性肺结核,未经治疗的空洞型肺结核多有传染性,是活动性肺结核,为干酪滲出病变坏死、溶解后形成。需要及时规律抗结核治疗。该疾病是人型结核菌传播的主要来源。

摘要： 目的分析百合固金汤加减联合穴位贴敷辅助2HRZE/4HR方案治疗继发性肺结核患者的临床疗效。方法选取我院86例继发性肺结核患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组(43例)接受2HRZE/4HR方案治疗,观察组(43例)在对照组基础上接受百合固金汤加减联合穴位贴敷辅助治疗,比较两组疗效、治疗前后临床症状积分(咳嗽、咳痰、胸痛)、治疗后3个月痰菌涂片转阴率。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);与对照组对比,治疗后,观察组咳嗽、咳痰、胸痛评分均较低(P<0.05);治疗后3个月,观察组痰菌涂片转阴率较对照组高(P<0.05)。结论继发性肺结核患者接受百合固金汤加减、穴位贴敷、2HRZE/4HR方案联合治疗,效果显著,能有效改善患者临床症状,提高痰菌涂片转阴率。

摘要： 目的:探讨胸部低剂量CT在继发性肺结核中的诊断效果。方法:选取2019年12月—2021年11月运城市盐湖区医院收治的80例疑似继发性肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规剂量组(常规剂量螺旋CT检查,3~5mSv)和低剂量组(低剂量螺旋CT检查,1 mSv),各40例。所有患者均经痰液细菌学检查,比较两组患者CT值、噪声(SD)、容积剂量指数(CTDIvol)、CT征象、诊断效能、CT图像质量。结果:低剂量组患者的SD、CTDIvol辐射剂量均明显低于常规剂量组相应指标水平,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:胸部低剂量CT检查在继发性肺结核中的诊断效果、图像质量与常规剂量螺旋CT检查的效果基本一致,具有诊断价值,且其辐射较小,值得临床进一步推广。

摘要： 目的探讨肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT(HRCT)特征。方法选取2018年6月至2021年12月景德镇市第五人民医院收治的68例肺间质病变继发性肺结核患者作为研究对象,分析患者的HRCT检查影像学特征,包括病变部位、分布特点、伴随征象等。结果HRCT显示肺间质病变继发性肺结核患者病变部位多见于肺上叶,共累及155个肺段,其中左、右肺上叶尖后段病变占比较高,分别为33.55%(52/155)、30.97%(48/155);病变具体部位肺叶段中央及叶间胸膜占比较高,分别为48.39%(75/155)、36.13%(56/155);肺小叶内间质出现异常,其中细微结节及小叶内细网织线样阴影的检出率为100%;痰培养阳性者出现空洞征的占比高于痰培养阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HRCT检查可清晰呈现肺间质病变继发性肺结核患者肺小叶内的细微病变,病灶好发部位、形态学特征可作为该病与其他间质性肺部疾病的鉴别依据,具备较高的诊断价值。

摘要： 目的检测并分析血清免疫细胞因子在非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)和继发性肺结核(PTB)鉴别中的应用。方法前瞻性选取2021年7—12月于广州市胸科医院就诊的PTB患者和NTM-PD患者作为研究对象,分为PTB组和NTM组。其中NTM组全部入选,PTB组采取等距抽样,PTB组患者39例,NTM组患者41例。采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)方法检测血清中免疫相关因子白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并对数据进行统计学分析。结果NTM组患者IL-8浓度显著高于PTB组,IL-2浓度显著低于NTM组,差异有统计学意义(P0.05)。进行ROC曲线分析,IL-2、IL-8和IL-10三种细胞因子联合检测的曲线下面积大于任一单个细胞因子检测的曲线下面积(P<0.05)。结论IL-2、IL-8和IL-10联合检测在临床诊断鉴别PTB和NTM-PD有临床价值。

摘要： 目的:探讨继发性肺结核伴呼吸衰竭患者肺功能与血气指标的相关性.方法:2018年3月到2020年1月选择在本院诊治的继发性肺结核患者122例,所有患者都给予肺功能与血气指标检测,并进行相关性分析.结果:122例患者根据合并呼吸衰竭情况分为呼吸衰竭组(n=48)与非呼吸衰竭组(n=74).呼吸衰竭组的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第一秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC、MMEF、MEF50、MEF25值都显著低于非呼吸衰竭组(P＜0.05);呼吸衰竭组的PaO2与Hb值显著低于非呼吸衰竭组(P＜0.05),两组PaCO2、pH值对比差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸衰竭组的低氧血症、高血红蛋白血症等发生率显著高于非呼吸衰竭组(P＜0.05),两组高碳酸血症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).在呼吸衰竭组中,Spearman相关性检验分析显示FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF、MEF50、MEF25与PaO2、Hb存在相关性(P＜0.05).结论:继发性肺结核伴呼吸衰竭患者在临床上比较常见,多伴随有肺功能下降与血气指标异常,呼吸衰竭患者的肺功能与血气指标存在相关性.

摘要： 回顾性分析作者收治的一例肺CT表现为反晕征的成人继发性肺结核及国内万方医学数据库和Pubmed数据库类似病例57例的临床资料,结合文献复习与相关疾病相鉴别,以引起临床医师的重视.发现表现为反晕征的肺结核病例多为无基础疾病、不吸烟、青壮年患者,且临床症状轻微.并且肺结核的反晕征有其独特的特点,对其特征的认识有助于临床医师早期诊断,减少误诊.

摘要： 报道一例临床表现及影像学表现均不典型的成人继发性肺结核的诊疗经过,并进行文献复习及与其他常见肺部疾病相鉴别,以引起临床医师的重视.

摘要： 报道一例临床表现及影像学表现均不典型的成人继发性肺结核的诊疗经过,并进行文献复习及与其他常见肺部疾病相鉴别,以引起临床医师的重视.

摘要： 报道一例临床表现及影像学表现均不典型的成人继发性肺结核的诊疗经过,并进行文献复习及与其他常见肺部疾病相鉴别,以引起临床医师的重视.

摘要： 回顾性分析作者收治的一例肺CT表现为反晕征的成人继发性肺结核及国内万方医学数据库和Pubmed数据库类似病例57例的临床资料,结合文献复习与相关疾病相鉴别,以引起临床医师的重视.发现表现为反晕征的肺结核病例多为无基础疾病、不吸烟、青壮年患者,且临床症状轻微.并且肺结核的反晕征有其独特的特点,对其特征的认识有助于临床医师早期诊断,减少误诊.

摘要： 目的：分析以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)征象,提高以蜂窝肺改变为主的间质性肺结核的CT诊断水平. 方法：回顾性分析53例以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核患者HRCT表现,其中,经痰涂片和痰培养发现结核分枝杆菌阳性29例(54.7％),经皮肺穿刺病理诊断15例(28.3％),经纤维支气管支镜病理诊断9例(17.0％). 结果：(1)发病部位：46例(86.8％)患者病灶发生于两肺上下叶,病灶HRCT表现虽然是蜂窝状影,但仍然是肺结核常发生的部位.(2)病灶分布范围：43例(81.1％)患者病灶分布在1～3个肺叶中,绝大部分病灶是随机性和不对称性分布.(3)蜂窝肺的形态：肺结核引起的蜂窝肺改变多以厚壁性、薄壁张力性这两种混合性蜂窝状阴影为主,共41例(77.3％).(4)伴随病灶：继发性肺结核引起的蜂窝肺改变的HRCT表现中,呈多发片状融合灶40例(75.4％),支气管播散灶及树芽征27例(50.9％),斑点微结节灶53例(100.0％),支气管血管束牵拉扭曲18例(33.9％),肺叶容积缩小30例(56.6％),代偿性肺气肿30例(56.6％),纤维薄壁空洞14例(26.4％),胸膜增厚粘连38例(71.6％). 结论：了解上述相关CT征象,有利于提高以蜂窝肺改变为主的继发性肺结核HRCT的正确诊断率.

摘要： 目的：探讨血清CA125与CA199水平在继发性肺结核初治患者治疗中的临床意义.rn 方法：采用Centaur XP化学发光免疫分析法检测2012年3月至2013年4月期间33例继发性肺结核初治患者,20例正常人血清CA125与CA199的水平.rn 结果：继发性肺结核初治患者治疗前CA125水平(65.95±12.36U/ml)明显高于正常对照组(12.38±1.45)(P＜0.001);规范化治疗后患者血清CA125水平明显降低(16.96±1.69U/ml)(P＜0.001),与正常对照组血清CA125水平无显著性差异(P＞0.05).而CA199水平在继发性肺结核治疗前、治疗后及正常对照组间差异均无统计学意义.rn 结论：血清CA125水平可以作为了解继发性肺结核患者病情进展和评价治疗效果的指标.

摘要： 类白血病反应是机体一种防御反应，由于某种原因刺激，使机体处于高度应激状态，发生白细胞过度增生及异常释放。为继发于各种疾病的一种综合征，常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、过敏及大出血等。医院收治一例继发性肺结核致类白血病反应患者，对其诊治过程进行了总结。

摘要： 继发性肺结核包括浸润性肺结核、纤维空洞结核和干酪性肺炎.而浸润性肺结核是继发性肺结核中的一个主要类型,在肺部可以表现为浸润渗出性病变、不同程度的干酪性病变、也可形成空洞.此外,结核球也属于此范畴.由于此型肺结核包括范围较广,在临床最为常见,因此肺结核的特异性浸润渗出性病变与非特异性炎症的鉴别,结核球或球形干酪团块与周围型肺癌的鉴别,以及部分肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别等,一直是肺结核诊断与鉴别诊断中最为常见的问题.本文研究 浸润性肺结核影像表现1、多种性状病灶影像共存，2、融解、空洞征像，3、"腺泡"影(玫瑰花结影)，4、具有卫星病灶的结节或球形影浸润性肺结核的鉴别诊断。

摘要： 外源性过敏性肺泡炎(EAA)与继发性肺结核的临床表现,X线征象有相似之处,易相互误诊。本文研究对2006年12月至2007年10月结核病门诊遇到的5例EAA误诊为继发性肺结核病例进行回顾性分析，通过详细病史询问、临床表现、实验室检查及胸部HRCT检查、诊断性治疗以及脱离过敏源和抗过敏、糖皮质激素治疗，症状很快改善，胸部HRCT病灶吸收消退过程，基本确定EAA的诊断是正确的。咯血是呼吸道疾病的常见症状，也是肺结核最常见症状之一，咯血并不是EAA的常见症状。本组5例患者因咯血而就诊，而肺部HRCT检查可见局灶性或弥漫性多发小结节状高密度影，边界不清。致使放射科医生及临床医生误诊为继发性肺结核。本病并非罕见，结核病临床医生必须提高对EAA认识，对肺部炎症、结核患者应详细询问病史、职业、环境接触等因素，必要时作HRCT检查，以免造成不适当的治疗。

摘要： 本发明提供一种治疗复发性肺结核病的药物，所述药物组分包括：莫西沙星5~12重量份；对氨基水杨酸异烟肼18~24重量份；利福布汀5~12重量份；吡嗪酰胺36~45重量份；乙胺丁醇18~24重量份。本发明提供的复发性肺结核病的药物，经过临床验证可以缩短复发性肺结核病治疗疗期，并且治疗治愈率有大幅度的提高。

摘要： 本文提供了包括至少两种分枝杆菌抗原的融合多肽，其中一种分枝杆菌抗原是强中枢记忆T细胞激活剂，并且其中一种分枝杆菌抗原是强效应记忆T细胞激活剂。本文还提供了制造此种融合多肽的方法和使用此种融合多肽以预防或治疗哺乳动物中的继发性结核分枝杆菌感染以及预防或治疗非结核分枝杆菌感染的方法。

摘要： 本发明涉及中医中药领域，尤其是一种用于治疗原发性肺结核病的中药制剂，本发明药物有效成分的原料组成及重量份数为：生地25～48份、麦冬28～40份、百合25～34份、贝母29～38份、桔梗20～37份、甘草18～36份、黄连17～29份、枇杷叶16～35份、人参14～24份、夏枯草23～31份、黄芩13～20份、半夏10～26份、川芎15～22份、理肺散15～28份、白术10～17份、杏仁8～13份、南星1～5份、木鳖子0.1～0.5份。本发明选材配伍精到，具有清热解毒、润肺益气、健脾益气、平喘止血之功效，经临床验证，治疗效果极好，毒副作用极小，口感好，制备成本低廉，经临床验证无任何毒副作用及不良反应，是一种理想的原发性肺结核病临床用药。

摘要： 本发明公开了一种辅助诊断重症继发性肺结核的蛋白标志物。本发明提供了用于检测SOD1蛋白的产品、用于检测S100A9蛋白的产品、用于检测ORM2蛋白的产品和用于检测IL1F6蛋白的产品在制备用于辅助诊断继发性肺结核的试剂盒中的应用。本发明发现了四个辅助诊断重症继发性肺结核的蛋白标志物(S100A9、ORM2、IL1F6和SOD1)，并且建立了应用四个蛋白标志物辅助诊断重症继发性肺结核的模型。本发明为进一步阐明继发性肺结核进展、加重机制提供依据，为其病变进展、加重的预警和预测评估提供新方法和新指标，为重症继发性肺结核的合理救治奠定基础，为降低结核病的死亡率提供技术支撑。

摘要： 本发明涉及一种中药制剂，用于肺痨的中药组合物贝芪益肺片，特别适用于继发性肺结核气阴耗伤证。它由以下重量原料药制成：黄芪120～180份、百合60～90份、麦冬60～90份、平贝母45～75份、鱼腥草90～135份、胡黄连90～135份、猫爪草75～110份、百部90～135份、桔梗60～90份、三七30～45份、白及60～90份。具有益气养阴、润肺止咳、生肌止血功能。能迅速改善肺结核症状，在镇咳、祛痰、止血、抗炎、调节免疫等几大方面有比较理想的效果，可以减轻化疗毒副作用，促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合，毒副作用小，疗效可靠，有推广应用的价值。

摘要： 本发明公开了一种辅助诊断重症继发性肺结核的蛋白标志物。本发明提供了用于检测SOD1蛋白的产品、用于检测S100A9蛋白的产品、用于检测ORM2蛋白的产品和用于检测IL1F6蛋白的产品在制备用于辅助诊断继发性肺结核的试剂盒中的应用。本发明发现了四个辅助诊断重症继发性肺结核的蛋白标志物(S100A9、ORM2、IL1F6和SOD1)，并且建立了应用四个蛋白标志物辅助诊断重症继发性肺结核的模型。本发明为进一步阐明继发性肺结核进展、加重机制提供依据，为其病变进展、加重的预警和预测评估提供新方法和新指标，为重症继发性肺结核的合理救治奠定基础，为降低结核病的死亡率提供技术支撑。

摘要： 本发明公开了继发性肺结核患者调节性T细胞频率的检测方法。本发明公开的方法包括：利用引物对与探针对含有FOXP3 TSDR DNA片段的标准质粒进行荧光定量PCR，确定M，M为不同FOXP3 TSDR拷贝数与荧光定量PCR体系中荧光强度的对应关系；将625‑1000个调节性T细胞混于(0.5‑10)×10

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肺结核的中药及其制备方法，中药中包括以下原料药材：橄榄仁、芭蕉子、单肾草、肉苁蓉、相思藤、岩笋、柠条、鼋甲、青刺尖和肿节风。本发明的有益效果:本发明继发性肺结核使用的中药，结合西医治疗方案，使用安全方便，治疗效果好，无毒副作用，不良反应低，制备工艺简单。

摘要： 本发明公开了一种治疗继发性肺结核的中药颗粒及其制备方法，涉及肺结核治疗技术领域，由如下质量份数的原料制成：黄芪40-50份、党参35-40份、甘草18-25份、紫菀15-20份、桑皮13-18份、款冬10-15份、白术8-12份、防风5-10份、山药10-14份、川贝15-18份、乌梅6-9份、桔梗3-5份、百合8-12份、莲子4-8份、百部10-13份、杏仁5-8份、地榆7-10份、枇杷叶15-20份、五味子3-7份、红枣13-18份。本发明以天然中药材为原料，根据药物特性分类进行有效成分的提取，制得的中药颗粒不仅具有携带和使用方便的特点，而且药效显著，无任何副作用。

摘要： 本发明涉及一种中药制剂，用于肺痨的中药组合物贝芪益肺片，特别适用于继发性肺结核气阴耗伤证。它由以下重量原料药制成：黄芪120～180份、百合60～90份、麦冬60～90份、平贝母45～75份、鱼腥草90～135份、胡黄连90～135份、猫爪草75～110份、百部90～135份、桔梗60～90份、三七30～45份、白芨60～90份。具有益气养阴、润肺止咳、生肌止血功能。能迅速改善肺结核症状，在镇咳、祛痰、止血、抗炎、调节免疫等几大方面有比较理想的效果，可以减轻化疗毒副作用，促进痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合，毒副作用小，疗效可靠，有推广应用的价值。