临床指导

摘要： 寒地儿科作为中医儿科流派的重要分支,具有其显著的地域特征。受寒地特殊的气候条件以及生活饮食习惯的影响,寒地儿科疾病特点鲜明,具有虚寒性疾病多发、外寒内热型疾病多发、湿热型疾病多发三大发病特点。基于寒地的发病特点以及寒地小儿生理病理特点,寒地儿科医家在治法用药上也具有显著特色,主要表现为:(1)用药平和,倡清灵之剂,少用质重峻烈之品;(2)顾护脾胃,重在健运而非补益;(3)三辨结合,立温胆合方治湿热病;(4)医养结合,尤重预防调护。通过总结寒地儿科疾病特点及其治法用药特色,可进一步为现代儿科临床提供指导。

摘要： 目的探讨五行徵调音乐对白内障超声乳化患者术中焦虑和疼痛水平的影响。方法将福建中医药大学附属人民医院眼科100例局麻下行白内障超声乳化患者,随机分为试验组和对照组,试验组术中播放五行徵调音乐。对照组术中不播放,对照组采用常规眼科治疗。两组均采用状态焦虑问卷(stateanxiety inventory,S-AI)和疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)进行对比分析。结果术前5min两组患者S-AI评分差异无统计学意义(P>0.05),术后5 min评估焦虑和疼痛水平,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对白内障超声乳化患者术中给予五行徵调音乐干预,有明显减轻患者术中焦虑水平,减轻术中疼痛的作用,使患者顺利度过手术期。

摘要： 目的MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断及临床指导价值分析。方法回顾性分析本院2017年8月至2018年8月收治的104例食管癌患者临床资料,以病理检查结果为“金标准”,计算MSCT对食管癌术前TNM分期的诊断准确率。结果经整理104例患者的临床资料得知,MSCT扫描食管癌患者T分期中,MSCT扫描对T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断准确率为96.55%、85.71%、85.70%。与病理学分期相比,MSCT扫描对食管癌患者T分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05);MSCT扫描对食管癌患者N分期中,MSCT扫描对N_(0)、N_(1)、N_(2)、N_(3)分期诊断准确率分别为83.33%、86.36%、88.88%、82.14%,与病理学分期相比,MSCT扫描对食管癌患者N分期诊断准确率比较无明显差异(P>0.05)。术前MSCT检查中诊断有远处转移的患者准确率100%,无远处转移的患者准确率100%。结论MSCT对食管癌患者术前TNM分期与术后病理分期的结果有较好的一致性,对临床治疗方案的制定、预后评估均有重要指导作用,具有重要的临床价值。

摘要： 《重症医学临床诊疗指南》一书是李树生等人联合科学出版社出版的临床指导诊疗指南。《重症医学临床诊疗指南》在重症医学领域上代表性较高,可应用于专科医师培养、研究生、进修医师、医学生的培养与再教育。本书旨在将危重症患者的营养状况、感染状况、器官功能等进行概括,方便医生查阅与研究,内容通俗易懂,含有较新颖的理论与使用技术。本书主要介绍了重症病床各系统、器官功能的诊疗,对于危重症患者的营养支持、危重症处理进行了介绍.

摘要： 目的 探析急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)溶栓治疗中参数优化MRI的应用有效性和临床指导意义.材料与方法 采取回顾性对照研究法,选取2018年3月至2020年3月河西学院附属张掖人民医院神经内科接治的112例AIS患者作为研究对象,其中2018年3月至2019年2月接治的54例患者纳入对照组,2019年3月至2020年3月接治的58例患者纳入研究组;均以头颅MRI为首选影像检查,接受静脉溶栓治疗,对照组采取常规MRI检查,研究组采取参数优化MRI检查,对比两组入院到MRI时间(door-to-imaging time,DIT)、MRI到溶栓治疗时间(imaging-to-needle time,INT)、MRI检查用时、发病到溶栓时间(onset-to-needle time,ONT)及到院至溶栓时间(door-to-needle time,DNT),并统计治疗前MRI检查率、DNT0.05).结论 参数优化MRI能为AIS发病时间在4.5 h内患者溶栓治疗提供良好指导,有效缩短入院到溶栓各环节用时,提高临床救治效率,可作为首选检查方法.

摘要： 中医色诊是中医学的特色诊病手段之一,五脏对应五色,脏腑为病均可体现在气色变化上.陈其华教授认为,恶性肿瘤发病多责之于寒、瘀、痰、毒,其在发病、发展及预后等阶段均可于外在发生相应的气、色、形、态等方面的变化.因此,能够通过诊察“色之变化”知外揣内,审证求因,详辨恶性肿瘤之病机变化,同时结合舌脉等资料使临证调方遣药有法可循,进行色诊时应注重整体与局部辨证,权衡疾病虚实主次,每获良效,对规范恶性肿瘤的临床辨治具有较重要的指导作用.介绍陈其华教授基于“中医色诊”辨治恶性肿瘤的经验,另举验案以飨同道.

摘要： 书籍名称:《口腔高频电波刀手术临床指导图谱》作者:杰弗里·谢尔曼;赵领洲译出版社:辽宁科学技术出版社出版时间:2020年9月内容简介:本书之前已经出版过2版,作者现在对上一版以来高频电波刀手术技术方面的发展进行更新,特别关注新设备和其部件,以及有关种植体的临床治疗病例。主要内容包括:高频电波刀手术的原则和理论、波形类型和特点、电极、安全性和注意事项、高频电波刀手术设备、术后伤口敷料、高频电波刀手术技术、实验室练习、患者宣教和市场营销、附录:高频电波刀手术器械。

摘要： 目的 探讨小儿营养不良实施保健与临床指导的效果.方法 80例小儿营养不良患儿,根据信封随机法分为常规干预组和保健与临床指导组,每组40例.常规干预组实施常规干预,保健与临床指导组实施保健与临床指导.比较两组患者干预前和干预后3个月的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、血清钙水平以及治疗效果、并发症发生情况.结果 干预后,保健与临床指导组白蛋白(40.21±4.71)g/L、前白蛋白(257.01±23.59)mg/L、血红蛋白(136.67±15.72)g/L、转铁蛋白(2.38±0.52)g/L、 血清钙(2.51±0.31)mmol/L,均高于常规干预组的(32.25±4.10)g/L、(200.25±21.21)mg/L、(105.45±12.34)g/L、(1.72±0.34)g/L、(1.92±0.32)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).保健与临床指导组治疗总有效率为100.00％高于常规干预组的77.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).保健与临床指导组并发症发生率为2.5％低于常规干预组的20.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿营养不良患儿实施保健与临床指导可进一步改善患儿的营养状况,并减少并发症的发生,提高治疗效果,值得推广.

摘要： 目的:探讨肾性骨病(ROD)临床应用甲状旁腺激素(PTH)检测,对其诊断及指导效果进行探讨.方法:本研究对60例血液透析患者临床病例资料予以选取,根据收诊时间不同进行分组,将2015年1月-2017年12月期间收诊ROD患者纳入A组,另将2018年1月-2020年12月期间收诊ROD患者纳入B组.所有患者髂骨活检标本,均通过HE、甲苯胺蓝及Masson染色等系列后,基于光镜下对病理分型进行观察判断.对骨活检患者外周血,以放射免疫法对ROD患者机体内免疫反应性甲状旁腺激素(iPTH)水平进行测定.结果:依据骨组织学改变特征,分为Ⅰ型高转运型ROD总计52例,占比57.78％;Ⅱ型:低转运型ROD总计10例,占比11.11％;Ⅲ型混合性ROD总计28例,占比31.11％.A组iPTH评分水平(32.85±8.75)ng/L相较B组(712.38±403.15)ng/L明显较低,对比具统计学差异(t=11.304,P=0.000).

摘要： 目的 探讨自身免疫性脑炎的诊断标准及其临床指导意义.方法 选取院内2018年1月-2020年12月间23例疑似自身免疫性脑炎患者作为研究对象,回顾性分析患者临床一般资料.结果 经肿瘤相关、辅助诊断、临床特征等方面比较上存在明显差异.结论 对于自身免疫性脑炎患者病种较多,应根据患者自身具体情况进行临床诊断、鉴别.

摘要： 中医在数千年的发展长河中,留下了浩如烟海的古籍文献,中医文献作为珍贵的文化遗产,起到了文化传承的纽带作用,记载着几千年的医家智慧、医学经验.但是由于各种各样的原因,我国许多文献都亡佚或流失到海外了,这其中就有许多中医文献,这对中医学理论与经验的丰富和积累,对中医学术的传承和延续,都有一定程度的影响.本文主要浅析了中医文献在历史研究、临床指导、历史收藏和数字化研究等方面的当代价值,以呼吁人们更好地重视和保护中医文献.

摘要： 本学科的研究首先是研究《黄帝内经》及内经学科形成、发展的条件、背景及其过程，从对其历史与现状研究中，探索学术发展规律。其次，内经学科将来发展的重点。要重视学科建设，推动教学研究，加强人才培养、均衡学术研究、重视临床指导，规范科学普及。最后，针对内经学科的发展提出以下几点思考：(1)专题研究要体现中医之本，(2)理论突破要重视各家学说，(3)学科发展要加大联系临床。

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在健康人群体检中重要发现发生率的临床意义.rn 方法：回顾性分析2010年1月～2012年9月419例以健康体检为目的行18F-FDG PET/CT检查者(男性256例,女性163例,平均年龄为52±14岁)的全身PET/CT体检报告,根据临床意义分为三组：低度、中度和高度发现.低度发现定义为临床意义很小的发现;中度重要发现是目前临床意义不明显,但对其的识别可能在不久将来具有益处的发现;高度重要发现定义为预先不知情的、需要进一步影像学诊断或研究的具有重要临床意义的发现.rn 结果：进行18F-FDG PET/CT全身扫描的419例受检者中总共有920个发现,20个(2.17％)为高度重要发现,193个(20.9％)为中度重要发现,中度和重度即213个(23.1％)统称为重要发现;707个(76.8％)为低度发现.最常见的高度重要发现包括性质不明的胸部、胰腺、乳腺、甲状腺占位;中度重要发现包括胆石症等.在419例体检患者中,共有7例(0.76％)因为具有高度临床意义的发现导致进一步内科治疗及外科手术、放疗等.rn 结论：18F-FDG PET/CT显像在健康体检中有23.1％重要发现,具有很高的发生率,从而对临床科学地使用18F-FDG PET/CT在健康体检中的情况起到了指导作用.

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在健康人群体检中重要发现发生率的临床意义.rn 方法：回顾性分析2010年1月～2012年9月419例以健康体检为目的行18F-FDG PET/CT检查者(男性256例,女性163例,平均年龄为52±14岁)的全身PET/CT体检报告,根据临床意义分为三组：低度、中度和高度发现.低度发现定义为临床意义很小的发现;中度重要发现是目前临床意义不明显,但对其的识别可能在不久将来具有益处的发现;高度重要发现定义为预先不知情的、需要进一步影像学诊断或研究的具有重要临床意义的发现.rn 结果：进行18F-FDG PET/CT全身扫描的419例受检者中总共有920个发现,20个(2.17％)为高度重要发现,193个(20.9％)为中度重要发现,中度和重度即213个(23.1％)统称为重要发现;707个(76.8％)为低度发现.最常见的高度重要发现包括性质不明的胸部、胰腺、乳腺、甲状腺占位;中度重要发现包括胆石症等.在419例体检患者中,共有7例(0.76％)因为具有高度临床意义的发现导致进一步内科治疗及外科手术、放疗等.rn 结论：18F-FDG PET/CT显像在健康体检中有23.1％重要发现,具有很高的发生率,从而对临床科学地使用18F-FDG PET/CT在健康体检中的情况起到了指导作用.

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在健康人群体检中重要发现发生率的临床意义.rn 方法：回顾性分析2010年1月～2012年9月419例以健康体检为目的行18F-FDG PET/CT检查者(男性256例,女性163例,平均年龄为52±14岁)的全身PET/CT体检报告,根据临床意义分为三组：低度、中度和高度发现.低度发现定义为临床意义很小的发现;中度重要发现是目前临床意义不明显,但对其的识别可能在不久将来具有益处的发现;高度重要发现定义为预先不知情的、需要进一步影像学诊断或研究的具有重要临床意义的发现.rn 结果：进行18F-FDG PET/CT全身扫描的419例受检者中总共有920个发现,20个(2.17％)为高度重要发现,193个(20.9％)为中度重要发现,中度和重度即213个(23.1％)统称为重要发现;707个(76.8％)为低度发现.最常见的高度重要发现包括性质不明的胸部、胰腺、乳腺、甲状腺占位;中度重要发现包括胆石症等.在419例体检患者中,共有7例(0.76％)因为具有高度临床意义的发现导致进一步内科治疗及外科手术、放疗等.rn 结论：18F-FDG PET/CT显像在健康体检中有23.1％重要发现,具有很高的发生率,从而对临床科学地使用18F-FDG PET/CT在健康体检中的情况起到了指导作用.

摘要： 目的：探讨18F-FDG PET/CT在健康人群体检中重要发现发生率的临床意义.rn 方法：回顾性分析2010年1月～2012年9月419例以健康体检为目的行18F-FDG PET/CT检查者(男性256例,女性163例,平均年龄为52±14岁)的全身PET/CT体检报告,根据临床意义分为三组：低度、中度和高度发现.低度发现定义为临床意义很小的发现;中度重要发现是目前临床意义不明显,但对其的识别可能在不久将来具有益处的发现;高度重要发现定义为预先不知情的、需要进一步影像学诊断或研究的具有重要临床意义的发现.rn 结果：进行18F-FDG PET/CT全身扫描的419例受检者中总共有920个发现,20个(2.17％)为高度重要发现,193个(20.9％)为中度重要发现,中度和重度即213个(23.1％)统称为重要发现;707个(76.8％)为低度发现.最常见的高度重要发现包括性质不明的胸部、胰腺、乳腺、甲状腺占位;中度重要发现包括胆石症等.在419例体检患者中,共有7例(0.76％)因为具有高度临床意义的发现导致进一步内科治疗及外科手术、放疗等.rn 结论：18F-FDG PET/CT显像在健康体检中有23.1％重要发现,具有很高的发生率,从而对临床科学地使用18F-FDG PET/CT在健康体检中的情况起到了指导作用.

摘要： 本文根据《咽喉秘传》读后体会，结合临床案例，《咽喉秘传》的丰富内容，论述了咽喉的生理与病理和其诊治特点和规律，以及《咽喉秘传》中有关从医者职业素养的要求，对咽喉疾病的一些认识与论述，医患关系的处理原则等，对现代耳鼻咽喉科的临床工作仍具有积极的指导意义。

摘要： 本文根据《咽喉秘传》读后体会，结合临床案例，《咽喉秘传》的丰富内容，论述了咽喉的生理与病理和其诊治特点和规律，以及《咽喉秘传》中有关从医者职业素养的要求，对咽喉疾病的一些认识与论述，医患关系的处理原则等，对现代耳鼻咽喉科的临床工作仍具有积极的指导意义。

摘要： 本文根据《咽喉秘传》读后体会，结合临床案例，《咽喉秘传》的丰富内容，论述了咽喉的生理与病理和其诊治特点和规律，以及《咽喉秘传》中有关从医者职业素养的要求，对咽喉疾病的一些认识与论述，医患关系的处理原则等，对现代耳鼻咽喉科的临床工作仍具有积极的指导意义。

摘要： 肠造瘘口就是将肠管在腹壁上造一个口以取代肛门排便。因不能自主控制排气和排便，给患者生活带来了许多不便。本文从健康教育、心理护理指导、扩张造瘘口的护理指导等方面对患者的临床护理进行了总结。

摘要： 本发明公开了胶质母细胞瘤预后预测评分模型及其在指导临床精准诊疗中的应用，所述评分模型中包括GFAP、CHI3L1、EGFR、PDGFA、ACSS3、ACSL3、ELOVL2，根据该评分模型可对胶质母细胞瘤患者的预后和治疗效果进行准确预测，高评分提示所述胶质母细胞瘤患者的预后较差，使用胶质瘤临床一线孤儿药、EGFR‑AKT通路抑制剂、脂肪酸合成代谢抑制剂的多靶点联合治疗策略可使患者获益，该评分模型在临床上具有非常好的应用价值。

摘要： 包括：第一检测器(A)，检测出使用者可否按照命令成功执行从训练菜单选择的程序所对应的指导内容，作为适用结果；第二检测器(B)，检测出可否出现所述指导内容的效果，作为适合结果；记录部(14)，将所述适用结果及所述适合结果与程序识别信息一并加以累积记录，作为执行结果；以及运算部(13)，基于所述记录部中所记录的一个以上的执行结果，针对每个程序，计算出所述适合结果为可的执行结果的个数相对于所述适用结果也为可的执行结果的个数的比例，作为适合率。

摘要： 指导报告装置包括：指导音存储单元，用于存储对每个指导所设定的指导音；音量设定单元，用于设定指导音的音量；音量存储单元，用于存储由音量设定单元所设定的音量；以及输出单元，以与音量存储单元的指导音对应的设定音量，输出指导音。

摘要： 本发明公开了胶质母细胞瘤预后预测评分模型及其在指导临床精准诊疗中的应用，所述评分模型中包括GFAP、CHI3L1、EGFR、PDGFA、ACSS3、ACSL3、ELOVL2，根据该评分模型可对胶质母细胞瘤患者的预后和治疗效果进行准确预测，高评分提示所述胶质母细胞瘤患者的预后较差，使用胶质瘤临床一线孤儿药、EGFR‑AKT通路抑制剂、脂肪酸合成代谢抑制剂的多靶点联合治疗策略可使患者获益，该评分模型在临床上具有非常好的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种临床用生物制剂指导监管装置，包括：挡灰盖，所述挡灰盖覆盖在指导监管箱上，且指导监管箱的正面安装有监管显示屏，同时指导监管箱的背面安装有监管观察窗，并且指导监管箱的内部下侧安装有枕垫，指导监管箱的监管箱体内部安装有四组生物制剂放置框，监管箱体的底部两侧均安装有固定座。该临床用生物制剂指导监管装置，监管观察窗为钢化玻璃，可透过监管观察窗对指导监管箱内部的生物制剂放置框进行观察，生物制剂放置框内部设置有生物制剂瓶，当需要对生物制剂瓶进行取出的时候，将挡灰盖取下，此时双手分别持住受力板，并向上移动，即可将生物制剂放置框从指导监管箱内部进行取出，取出的方式简单快捷。

摘要： 本发明构建了用于动态监测和指导正在运行中的临床试验的“雷达”系统。在一个实施例，系统将数据空间划分为三个主要区域，包括“良好”、“乐观”和“不良”，以反映试验状态。在一个实施例，不良区域包括无效区域，而良好区域包括成功区域。在一个实施例，随着临床试验的运行，限定这些区域的边界可以进行调整。在一个实施例，可在“雷达”屏幕上以图形方式显示累积的治疗效果、数据趋势、停止边界、轨迹和其他信息。在一个实施例，该系统从观察到的和累积的数据中学习并执行仿真，以智能地指导试验。在一个实施例，该系统用于重新分析或诊断已经完成的临床试验，并为临床试验设计或修改提供指导。

摘要： 本发明涉及一种基于临床先验知识指导的甲状腺髓样癌超声图像识别方法。首先通过设计一个级联分割网络获得甲状腺结节区域，再设计一个多分支分类网络，根据放射科医生的临床知识指导，加入甲状腺重要超声图像特征如实性和钙化作为先验知识来辅助网络分类。本发明不仅可以区分图像中良恶性结节，还可以准确地将恶性结节区分为甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌。

摘要： 本实用新型公开了一种糖尿病临床用药指导工具，所述透明药盒主体上设置有取药组件，所述透明药盒主体上设置有辅助组件，所述取药组件包括开设在透明药盒主体内的多组存药腔，所述透明药盒主体上设置有盖板，所述盖板上固定有把手，所述盖板内开设有通孔，所述透明药盒主体外璧设置有固定块，所述固定块内开设有限位槽，所述限位槽下方设置有滑槽，所述滑槽内滑动有滑块，所述固定块内开设有卡合槽，所述滑块内开设有活动槽，所述活动槽内壁上设置有弹簧，所述弹簧与卡合块连接，所述卡合块通过在活动槽内滑动与卡合槽卡合。通过设置的取药组件，能够方便医护人员将透明药盒主体内的药品取出使用，使医护人员不易弄错药品，较为省时省力。

摘要： 本实用新型公开了一种糖尿病临床用药指导工具，包括箱体，箱体内上下依次设有第一抽屉和第二抽屉，箱体上设有可将第一抽屉和第二抽屉自锁在箱体内的自锁装置，第一抽屉上设有可对药盒状药物减震的第一减震装置，第二抽屉上设有可对瓶装药物减震的第二减震装置，本实用新型在进行使用时，通过设有的抽屉和箱体之间的自锁装置可以保证整个装置在使用的过程中不会因为装置的跌落而对其中的药品造成抽屉的掉落，同时通过第一抽屉上的第一减震装置和第二抽屉上的第二减震装置的设置，在装置倾倒或者是抖动的时候，放置因为药物和箱体之间的摩擦而对药物造成的损害。

摘要： 本实用新型涉及用药指导工具技术领域，且公开了一种糖尿病临床用药指导工具，包括顶部开设有收纳槽的支撑架，收纳槽的内壁卡接有用于存储药品的收纳盒，收纳盒顶部的一侧通过铰链连接有用于密封的盖板，收纳槽内壁的一侧卡接有用于辅助固定的挡板，挡板外表面的一侧固定连接有用于辅助移动的主压缩弹簧，主压缩弹簧的一端固定连接有用于对收纳盒进行推动的连接板。该糖尿病临床用药指导工具，通过支撑架的设置，可以直接将该装置固定到墙上，从而对收纳盒进行稳定的支撑和固定，从而避免该装置出现丢失或洒落，通过收纳盒的设置，可以对单次使用的药物进行单独存放，因此方便医护人员或患者对药物单独进行拿取，从而方便使用。