结膜囊狭窄

摘要： 目的 观察大腿皮肤游离中厚皮片修复重度结膜囊狭窄的临床疗效.方法 收集2018年1月 ～2019年3月在广西医科大学第一附属医院眼科住院行大腿皮肤游离中厚皮片移植修复结膜囊狭窄的患者资料,共6例(6眼).观察患者术后移植组织存活情况、结膜囊深度以及是否可戴上义眼.结果 所有患者植片与残留结膜融合良好,组织全部存活.所有患者结膜囊深度恢复,均能安装义眼.2例患者出现再次狭窄,经二次手术修复后,结膜囊狭窄改善,能安装义眼.结论 大腿皮肤游离中厚皮片是修复重度结膜囊狭窄的理想组织材料.

摘要： 目的 观察应用上唇黏膜移植治疗结膜囊狭窄的临床应用效果,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析57例(57只眼)接受上唇黏膜移植的结膜囊狭窄患者的临床资料,其中男性35例,女性22例,年龄21～75岁.轻度狭窄5例,中度19例,重度26例,复发7例.所有患者均采用上唇黏膜移植,结膜囊内薄壳支撑,加压包扎1个月.术后6个月行睑缘融合切开,1周后佩戴义眼片,平均随访6.5个月.结果 57例均移植成功,唇黏膜与球结膜融合,结膜囊形态良好,均可配戴适合的义眼.其中2例发生了睑缘融合缝线脱落,1例发生在术后2个月,给予再次睑缘融合后加压包扎1周,6个月后切开融合处,结膜囊形态良好;另1例发生在术后5个月,因结膜囊形态良好,未予处理,6个月时义眼片佩戴正常,其他病例随访期内未见其它并发症.结论 上唇黏膜移植是治疗结膜囊狭窄的理想方法,它具有患者进食早,供区恢复快,患者外观影响小等优点,上唇黏膜可作为结膜囊狭窄治疗取材的首选.

摘要： 目的:探讨Ⅱ期眼台植入联合口腔粘膜移植术的护理要点.方法:回顾7例眼窝凹陷伴结膜囊狭窄的患者在局麻下行 Ⅱ期眼台植入联合口腔粘膜移植术的护理配合,充分做好术前心理护理、术前准备,严格落实术后术眼、口腔的护理环节,做好预防感染措施.结果:7例顺利完成手术,术后无眼台暴露,口腔粘膜移植片无坏死,结膜囊深浅及大小满意.佩戴义眼片后眼窝饱满,无眼片脱落,水平活动度＞5 mm,垂直活动度＞3 mm,双眼外观对称.术前、术后护理方法得当.结论:护理人员充分的术前准备,良好的沟通,正确的术后护理方法是确保手术成功的关键.

摘要： 目的 观察在治疗睑球粘连、结膜囊狭窄等结膜囊成形术中应用异种脱细胞真皮基质的临床疗效.方法 对2012年1月至2016年1月我科收治的睑球粘连患者13例(13眼)和结膜囊狭窄患者63例(63眼),共76例(76眼)行粘连分离加异种脱细胞真皮基质移植术,术后随访6～12个月,观察手术效果.结果 术后1个月,异种脱细胞真皮基质贴附良好,新生结膜爬行其上,睑球无粘连,结膜囊成形良好,总有效率100％ (76/76).术后40d至2个月,异种脱细胞真皮基质溶解吸收后,3例(碱烧伤2例,重度沙眼1例)睑球粘连患者,重新出现睑球粘连,5例重度结膜囊狭窄伴眼睑外翻重新出现结膜囊狭窄、睑外翻均于3个月后再次行粘连分离+异种脱细胞真皮基质移植术,效果良好;其余68例术后2个月异种脱细胞真皮基质完全溶解吸收,睑球无粘连,结膜囊成形良好,总有效率89.5％ (68/76).随访6～12个月,76例患者均达到满意效果,无复发.结论 异种脱细胞真皮基质是一种新的、良好的眼结膜替代生物膜,可以用于结膜囊成形手术.

摘要： 目的 探讨右美托咪定与外科生物补片在结膜囊成形术中的临床效果及安全性.方法 对2010年1月至2016年1月,在郑州市七院眼科应用右美托咪定与外科生物补片对24例(24只眼)患者行结膜囊成形术,患者均为义眼台植入术后出现结膜囊狭窄,并对这些患者随访观察6～12月,平均10月.结果 24例(24只眼)均获得良好效果,无明显刺激症状,结膜上皮可爬行于生物补片表面,且有新生血管长入.术后观察期间均未发现组织补片感染,6月后补片色泽与正常结膜相似,无坏死,也未发生排斥反应.患眼佩戴义眼片美观.结论 采用右美托咪定与外科生物补片进行结膜囊成形术,术中能更好操作,缩短手术时间,取材方便,手术安全可靠.%Objective To investigate the clinical effect and safety of Dexmedetomidine and surgical biological patch in the plastic surgery of conjunctival sac.Methods Twenty-four cases(24 eyes) with narrow conjunctival sac after orbital implants were treated by the plastic surgery of conjunctival sac with surgical biological patchand were followed up for 6～12 months(averaged 10 months).Results Twenty-fourcases(24 eyes) all got satisfied clinical effect.There was no obvious irritation to the eyes,and the conjunctival epithelium could crawl on the surface of the biological patch.There were new vessels growing into the conjunctiva.After six months,the surgical biological patch showed normal conjunctival appearance and no infection,necrosis or rejectionwas found.All the patients got a good look after wearing artificial eyes.Conclusions The use of Dexmedetomidine and surgical biological patch in conjunctival sac surgery is convenient,safe and reliable.The operation becomes better and the operation time is shortened.

摘要： 目的 探讨结膜囊狭窄患者运用聚乳酸防粘连膜重建结膜囊的临床效果.方法 对27例(27只眼)结膜囊狭窄患者行结膜囊重建术.术中运用聚乳酸防粘连膜包裹薄壳义眼片,穹隆部采用埋线法固定在眶壁骨膜,上下睑缘粘连缝合.术后3～6个月剪开上下眼睑粘连缝合,定制合适的义眼片.结果 术后随访6个月至2年,14只眼Ⅱ度结膜囊狭窄患者全部治愈;10只眼Ⅲ度结膜囊狭窄患者8只眼痊愈,1只眼好转,1只眼无效,半年后重新行结膜囊成形术.3只眼结膜囊闭锁患者2只眼好转,1只眼无效,半年后重新行结膜囊成形术.完成治疗的患者无义眼座暴露、感染、睑球粘连等并发症,配戴义眼片后患眼外形良好.结论 对于Ⅱ度、Ⅲ度结膜囊狭窄和结膜囊闭锁患者采用聚乳酸防粘连膜行结膜囊成形术,方法简单、手术安全、疗效可靠.%Objective To investigate the clinical effects of polylactic acid membrane on conjunctival sac reconstruction in patients with conjunctival sac stenosis.Methods Conjunctival sac reconstruction was performed in 27 patients with conjunctival sac stenosis.The polylactic acid anti adhesion film was used to wrap the thin shell artificial eye film during the operation.The fornix was fixed in the periosteum of orbital wall by catgut embedding method.After 3 ～ 6 months,the upper and lower eyelid were cut and the suitable artificial eye piece was made.Results All patients were followed up for 6 months to 2 years.All 14 patients with secondary conjunctival sac stenosis were cured.Of 10 patients with third degree conjunctival sac stenosis,8 eyes healed,1 eye improved and 1 eye was unchanged.Of the 3 patients with conjunctival sac atresia,2 eyes improved,1 eye was unchanged,and conjunctival sac plasty was performed again at 6 months later.No complications such as orbital exposure,infection or eyelid adhesion were observed.Conclusions It is simple,safe and effective for the treatment secondary and third degree conjunctival sac stenosis and conjunctival sac atresia with polylactic acid anti adhesion membrane.

摘要： 目的 探讨脱细胞牛心包组织补片在结膜囊成形术中的临床效果.方法 选取2010年6月至2015年5月我院收治的32例(32眼)义眼台植入术后结膜囊狭窄患者,应用脱细胞牛心包进行结膜囊成形术.所有患者局部浸润麻醉后分离去除结膜瘢痕组织,使用脱细胞牛心包组织补片修补结膜缺损区形成结膜囊,放入眼模加压包扎1周.随访观察6 ～12个月,平均10个月.结果 32例(32眼)均获得良好效果.术后1周植片可见上皮生长,术后1个月植片色泽红润,术后3个月植片呈正常结膜色泽外观,无感染、坏死或排斥反应等发生.配戴义眼片后患眼外形良好.结论 采用脱细胞牛心包生物补片进行结膜囊成形术取材方便,手术安全,疗效可靠.

摘要： Objective To evaluate the effect of the conjunctival fornix decompressive incison and hydroxyapatite( HA) orbital implantation for narrow conjunctival sac. Methods Primary preoperative and intraoperative observation were performed in 16 patients who underwent the conjunctival fornix decompression incision to treat the narrow conjunctival sac. Results The postoperative observation time was 6 months to 3 years after the surgery. 13 patients were able to wear an normal size ocular prosthesis comfortably. Other 3 patients were able to wear an custom made ocular prosthesis. Conclusion Conjunctival fornix decompression incision hydroxyapatite ( HA ) implantation is easy and effective for the narrow conjunctival sac.%目的：评价穹隆部减张切口在结膜囊狭窄者义眼台植入术中应用的效果。方法对16例需行义眼台植术者术前评估及术中观察结膜囊狭窄者术中行穹隆部减张切口成形术。结果术后观察6个月~3年,13例术后能成功安装成品义眼片,3例能配戴定制义眼片。结论穹隆部结膜减张切口应用于结膜囊轻中度狭窄患者义眼台植入术中,是一种简便,痛苦小,效果良好的方法。

摘要： AlM: To investigate the clinical effect of preserved amniotic membrane transplantation in the treatment to conjunctival rupture, dehiscence and socket contracture after hydroxyapatite ( HA) orbital implantation. METHODS: ln 16 cases of conjunctival rupture and socket contracture after HA orbital implantation, conjunctival tension was release by operation and preserved amniotic membrane was transplanted on conjunctival scleral exposure area. RESULTS:ln all cases, conjunctiva healing, completely cover the sclera and conjunctiva socket recover ideal depth after operation in 15 cases, 1 case was fail. CONCLUSlON: Preserved amniotic membrane transplantation is an effective method to treat conjunctival dehiscence and keeping the ideal conjunctival socket depth after orbital implantation.%目的：探讨羊膜移植治疗羟基磷灰石义眼座植入术后结膜裂开伴结膜囊狭窄的临床效果。　　方法：羟基磷灰石义眼座植入术后结膜裂开伴结膜囊狭窄患者16例16眼,手术松解结膜张力后,行保存羊膜移植于巩膜暴露区。　　结果：所有患者中,15例术后结膜愈合完全遮盖巩膜,结膜囊恢复理想深度；1例失败。　　结论：保存羊膜移植是治疗义眼座植入术后结膜裂开、保持理想结膜囊深度的有效方法。

摘要： 目的:探讨口腔粘膜移植结膜囊成形术的临床应用及护理。方法:采用口腔粘膜移植治疗54例(54眼)因外伤致眼球摘除,二期行羟基磷灰石后眼台植入术后结膜囊中、重度狭窄者,术后随访观察6~18月,平均11月。结果:54例安装义眼后双侧睑裂宽、高基本对称,3例结膜囊再次收缩,其中2例再次行游离皮片结膜囊成形,1例改换眼模重新植入结膜囊内。结论:采用口腔粘膜替代缺损结膜治疗中、重度结膜囊狭窄者是一种可行的术式。有效的治疗和护理能使患者达到满意安装义眼,改善容貌的目的。

摘要： 目的：分析结膜囊狭窄手术病例,总结影响手术预后因素.rn 方法：对医院2007年6月至2013年12月结膜囊狭窄手术病例57例,进行回顾性观察和分析,探讨结膜囊狭窄手术预后影响因素.rn 结果：57例患者术后外观对称眼睑位置正常者50例(87.72％),人工骨偏位1例(1.75％),术后仍结膜囊狭窄者6例(10.53％),其中术中未使用羊膜或唇粘膜移植3例(5.26％),术中未行睑缘融合或临时睑缘缝合2例(3.51％),术后未进行结膜囊清洁,导致结膜组织坏死2例(3.51％).rn 结论：结膜囊狭窄影响预后因素如下:1.人工骨植入位置是否正确，眶内组织再分配是否良好。2.结膜缺损的多少及是否使用羊膜及唇粘膜移植;3.下弯窿加深是否正确缝合;4.移植后根据情况选择行睑缘融合或临时睑缘缝合;5.加压包扎时间是否足够;6.术后是否清洁结膜囊分泌物，避免结膜组织坏死。

摘要： 目的：探讨以游离植皮法再造眼窝的合理治疗方法。方法：回顾和总结2006年至2010年本科室所收治的结膜囊狭窄患者17 例，均采用自体游离皮片移植行眼窝再造术。结果：17 例结膜囊狭窄患者移植皮片存活率达100%，随访15 例6月至4年，其中14 例均对外形改变满意。结论：游离皮片移植眼窝再造同时结合内外眦成形来改善结膜囊狭窄及眼裂畸形方法简单，效果可靠。

摘要： 本发明涉及一种结膜囊冲洗装置，包括冲洗头、连接冲洗头输入端的冲洗液供应组件、连接于冲洗头输出端下方的遮光罩、以及套设于冲洗头外部的方向指示组件；其中遮光罩中部开设有出液孔，两侧通过悬架固定于所述冲洗头另一端，所述冲洗头输出的冲洗液经所述出液孔排出至患者眼部。本发明通过在冲洗头底部悬空设置遮光罩，能够为患者过滤刺眼灯光且不影响医护人员观察患者眼部；通过在冲洗头外部套设方向指示组件，在冲洗头摆动以调整冲洗角度时，摆动的冲洗头能够直接启动与其冲洗角度相反方向的方向指示器，提示患者将眼球移动至与冲洗部位相反的方向，避免直接冲洗眼球造成不适。

摘要： 本发明公开了一种眼科手术术中结膜囊引流器，可以在术中安放在患者外眼角处，采用柔性的吸引结构直接接触结膜囊中的积液，根据毛细作用，积液可以持续性被向外吸出，保持术野清晰。其技术方案要点是：包括用于引出结膜囊积液的吸引机构和用于将所述吸引机构固定在眼角部位的固定支架，吸引机构包括有可直接接触眼表的柔性吸引结构，柔性吸引结构通过毛细作用吸引结膜囊积液，柔性吸引结构通过固定对接件与固定支架对接固定；固定支架包括可伸入眼睑内侧的眼睑固定框和外延框，眼睑固定框和外延框一体化成型，外延框设有引流膜，所述柔性吸引结构一端接触结膜囊积液，另一端铺设于引流膜上，引流膜用于收集或排出柔性吸引结构所引出的积液。

摘要： 本实用新型公开了一种矫正结膜松弛维持结膜囊正常形态的医用装置，包括纺锤状的与眼眶轮廓相似的本体，所述本体对应内眼角的一端呈开口状态；所述本体嵌套有一软膜，所述软膜的外表面具有至少一个开口，所述软膜与本体之间的空腔内设有海绵，通过生物相容性好的医用矫正环置入来治疗结膜松弛症，不会引起患者强烈的不适感，也不引起睑裂闭合功能障碍，还可以将松弛的球结膜复位，避免了复杂手术给患者带来的压力，本装置结构简单，使用方便，具有很好的经济效益和社会价值。

摘要： 本实用新型公开了一种冲洗结膜囊用专用护理床，包括护理床本体、第一受水器和第一支撑装置，该冲洗结膜囊用专用护理床通过第一支撑装置安装设置在所述护理床本体的一侧的位置，所述第一支撑装置的一端与所述第一受水器固定连接，所述第一支撑装置的另一端与所述护理床本体固定连接，以将所述第一受水器支撑。如此，在患者躺在床上冲洗时，通过第一支撑装置可将受水器设置在患者的眼部下方的位置，无需患者用手支撑受水器，避免当患者配合不好时，可能会出现漏水，从而容易产生交叉感染的情况出现。

摘要： 本实用新型公开了一种配药浓度可控的预充式泪道结膜囊冲洗器，包括外壳和推杆，所述外壳的内部设置有导轨，且外壳两侧连接有外气囊，所述外壳左端连接有冲洗管，且冲洗管的左端连接有冲洗口，所述导轨的内部设置有冲洗腔，且冲洗腔的左端连接有导管，所述导管的左端连接有软管，且软管两侧设置有内气囊，并且内气囊一侧连接有单向气孔，所述推杆左端连接有推板，且推板的外围设置有空心活塞。该配药浓度可控的预充式泪道结膜囊冲洗器，充式泪道结膜囊一体冲洗器使用简单，可根据需要，转动推杆使得生理盐水与聚维酮碘相互融合，完成药液稀释，稀释过程分为三档调节，可以更具患者根据自身并且选择相应的浓度。

摘要： 本实用新型公开了一种一体式结膜囊冲洗装置，包括粘贴胶片、受水器和引流袋，粘贴胶片与受水器一边缘处连接，受水器通过管道与引流袋连通，引流袋的下部连通有排液管，排液管上设置有排液阀，引流袋上设置有悬挂吊耳。本实用新型有益效果：本实用新型采用粘贴胶片贴在颞侧，粘贴胶片与颞侧贴比较紧，冲洗液不会流进耳道或颈部，受水器的下部连接有引流袋，引流袋可以装载一定量的冲洗液，在冲洗过程中受水器不会一下子装满，医护人员不用反复倾倒冲洗液，受水器的下部连接有排液管，排液管设置排液阀，如受水器的冲洗液快装满时，则可以打开排液阀将受水器和引流袋的冲洗液排放至回收桶中。

摘要： 本实用新型公开了一种眼科结膜囊冲洗器，包括储液箱，所述储液箱的内部设置有抽液泵，所述抽液泵的出液端延伸至储液箱的外部固定连接有出液软管，所述出液软管远离储液箱的一端连接有冲洗硬管，所述冲洗硬管的外表面套接有转动球，所述转动球的外表面套设有球套。本实用新型操作简单，使用方便，自带扩张机构能够对上下眼睑进行扩张，避免患者因眼睛敏感在冲洗时出现闭眼现象，同时通过转动球和球套的设置，使得冲洗硬管能够360的调整角度对结膜囊进行冲洗，且扩张架和转动球能够给予冲洗硬管支点使其冲洗位置更加精确，整体操作更加稳定，且通过设置的电加热板能够使内部的冲洗液保持在35‑37度，避免冬季冲洗引起患者不适。

摘要： 本实用新型涉及一种用于眼科结膜囊冲洗的简易受水袋，包括接水袋、引水袋和排水管；所述接水袋具有一接水腔体，所述接水袋的底部开设有与所述接水腔体相连通的凹槽，所述接水袋的底部固定设置有一环形胶带，所述环形胶带环设于所述凹槽外，以供凹槽贴于患者术眼，所述接水袋的顶部开设有与所述接水腔体相连通的开口，以供收集冲洗水；所述引水袋具有一引水腔体，所述引水腔体与所述接水腔体相连通；所述排水管与所述引水腔体相连通，以供将流入引水腔体中的水排出；解决由于受水袋的容量有限，在冲洗过程中需要多次倾倒受水袋中的水，影响操作的问题。

摘要： 本发明公开了一种可调式结膜囊扩张器及使用结膜囊扩张器扩张结膜囊的方法，所述结膜囊扩张器包括：用于扩张所述结膜囊的两个支撑模块，所述两个支撑模块相对设置，所述两个相对设置的支撑模块的外表面为凸球外表面；所述两个相对设置的支撑模块之间通过一个用来支撑并可以调节所述两个支撑模块的间距的调节装置固定在一起。确定眼轴长度，确定结膜囊扩张器尺寸，将结膜囊扩张器放置进结膜囊内，通过调节装置定期扩大两支撑模块间的距离，直到达到需要的结膜囊扩张度，取出结膜囊扩张器，安装义眼片。使用本发明对结膜囊进行扩张，可以达到理想的扩张效果，可以有效解决结膜囊狭窄后不能安装义眼片的问题。

摘要： 本发明公开了一种可调式结膜囊扩张器及使用结膜囊扩张器扩张结膜囊的方法，所述结膜囊扩张器包括：用于扩张所述结膜囊的两个支撑模块，所述两个支撑模块相对设置，所述两个相对设置的支撑模块的外表面为凸球外表面；所述两个相对设置的支撑模块之间通过一个用来支撑并可以调节所述两个支撑模块的间距的调节装置固定在一起。确定眼轴长度，确定结膜囊扩张器尺寸，将结膜囊扩张器放置进结膜囊内，通过调节装置定期扩大两支撑模块间的距离，直到达到需要的结膜囊扩张度，取出结膜囊扩张器，安装义眼片。使用本发明对结膜囊进行扩张，可以达到理想的扩张效果，可以有效解决结膜囊狭窄后不能安装义眼片的问题。