结构变动度

摘要： 对某省公立中医院收入结构变动特征及趋势开展分析,为深化医疗服务价格改革提供参考依据。基于全省2015—2019年所有公立中医院医疗收入数据,采用结构变动分析和灰色关联法分析门急诊和住院的收入结构情况。结构变动分析显示,中成药、诊察、检查是门诊收入变动的主要来源,西药、卫生材料、化验是住院收入变动的主要来源。灰色关联法显示,西药、中草药和化验收入与门急诊收入关联度较大,手术、床位和治疗收入与住院收入关联度较大。研究发现,中医院西药收入占比偏高,中草药收入占比逐年增加;医疗服务收入涨幅较慢,医疗服务价格调整滞后;卫生材料收入造成较多的住院收入结构变动。建议中医院自身加强经济管理,发挥中医特色优势;继续推行药品和耗材集中带量采购政策;完善中医医疗服务价格动态调整机制。

摘要： 目的:了解甲状腺癌手术患者住院费用构成以及影响因素,为降低甲状腺癌手术患者住院费用提供依据。方法:选取宜昌市某三级甲等医院2015-2019年2014例甲状腺癌手术患者,利用灰色关联分析法和结构变动度对其住院各项费用的关联度、结构占比及变动情况进行研究。结果:2015-2019年,检查费的关联度最大,其次是耗材,对次均住院费用结构变动贡献率排名前三位的依次为药品费、耗材费和其他费用,三者累计结构变动贡献率为65.30%。药品费、耗材费、检查和未归类费用是影响次均住院费用的主要项目。结论:药品和耗材控费成效显著,建议通过加强诊疗规范、合理检查以及继续控制药品耗材费用等方法,减轻甲状腺癌手术患者住院医疗负担。

摘要： 目的:分析某医院不同住院项目费用的变动情况和原因,为优化医院住院费用结构提供实证依据。方法:采用新灰色关联和结构变动度分析某院住院费用结构变动情况,以及不同住院项目与次均住院费用的关联和贡献程度。结果2017—2019年该院次均住院费用增速放缓,总结构变动度为10.36%。检查化验费(1.0000)、西药费(0.9161)和耗材费(0.8487)是与次均住院费用关联最大的前三个项目;耗材费的结构变动贡献率最高(33.01%),接着是西药费(22.20%),之后是检查化验费(20.46%),三者累计贡献率达75.67%。结论:该院药品零加成政策成效初显,检查化验和耗材费成为住院费用主要变动因素,医疗服务价格占比偏低,应进一步加强对耗材和检查化验费的监督和管理,优化该院次均住院费用结构,推动医院向以“价值医疗”为核心的服务模式转型,促进医院高质量发展。

摘要： 目的 分析2012年—2019年我国二级公立医院医疗收入结构变动情况,为优化二级公立医院的医疗收入结构及费用控制提供数据参考。方法 在描述分析的基础上,使用灰色关联法和结构变动度方法分析二级公立医院门诊和住院医疗收入的关联度和结构变动情况。结果 医疗盈余率逐年下降,门诊和住院医疗收入结构变动度分别为16.55%、32.18%,内部结构不合理,药品收入在门诊和住院医疗收入中的贡献率仍居第一位,依旧是医疗收入的主要构成单元。门诊和住院收入的关联度最大的分别是检查收入和治疗收入。结论 应继续加强对药品和卫生材料的管控,进一步提升二级公立医院医疗收入结构的合理性和科学性。

摘要： 目的:分析江苏省城市公立医院改革后患者次均住院费用的结构变化情况,为进一步深化公立医院改革,建立合理的医疗费用控制机制提供实证依据方法:采用2015〜2019年江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用数据,运用结构变动值、结构变动度和结构贡献率等指标进行分析结果:江苏省某综合性三甲公立医院患者次均住院费用年均增长率2.97%,西药费、材料费和手术费是引起住院费用变化的主要项目,各项费用占比差异较大,费用结构仍需进一步优化。结论:城市公立医院改革的相关控费举措取得一定的成效,但还应深入推进药品和卫生材料零加成及带量采购政策,合理降低药品和材料费用,加强对检查、化验费用的监管监控,继续调整医疗服务项目价格,建立科学的薪酬机制。

摘要： 目的分析2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用内部构成及变化,为进一步优化次均住院费用结构、控制医疗费用膨胀提供参考,同时为促进中医院的发展,充分发挥中医药优势的相关政策提供实证支撑。方法提取2017-2020年所有住院患者的病案首页数据,采用灰色关联分析法和结构变动度分析法进行评价。结果2017-2020年湖南省省级中医院次均住院费用逐年增加,但增速放缓;各分项费用中关联度最大的是诊断费(1.0000),其次是西药费(0.9798)、综合医疗服务费(0.9523),关联度最低的是血液和血制品类(0.8682);在次均住院费用中,诊断费、治疗费、西药费、中药费、耗材费所占比重在上升;4年间,次均住院费用结构变动度为13.57%,综合医疗服务费、耗材费、中药费是引起次均住院费用结构变动的主要因素,三者累计贡献率为60.13%。结论湖南省省级中医院次均住院费用逐年增加,但增速放缓,需继续控制医疗费用总量;中医特色优势与医务人员劳务价值未充分体现,需协同推进医疗服务价格调整和付费方式改革。

摘要： [目的]分析成渝泸区域医疗费用结构变动情况,为推动成渝泸区域联动控制医疗费用不合理增长提供科学参考。[方法]采用结构变动度分析法评价成渝泸区域医疗费用变化及结构变动情况。[结果]重庆市、成都市和泸州市的门诊病人次均医药费用年均增长率分别为6.37%、6.75%和6.19%,出院病人人均医药费用年均增长率分别为2.89%、3.22%和1.69%。门诊病人费用中,重庆市、成都市和泸州市药费的结构变动值为负数,呈负向变动,结构变动度为2.12%~7.35%。出院病人费用中,整体结构变动值为正数,呈正向变动,重庆市2016年的结构变动度最高(19.41%),成都市和泸州市2017年的结构变动度最高(8.45%和9.08%)。门诊病人费用中,重庆市、成都市和泸州市的药费贡献率均超过40%,结构变动活跃。住院病人费用中,重庆市、成都市和泸州市的药费贡献率超过46%,结构变动活跃。[结论]成渝泸区域医疗费用差异显著,药品费用结构变动活跃,检查治疗费各地区的活跃程度不一致。建议成渝泸区域建立医疗费用一体化监控体系,加强药品零差价政策后的配套措施,加强精细化管理。

摘要： 目的:通过分析湿疹患者住院费用中各类费用与总费用的关联程度及其变动情况对总费用构成的影响,为合理监管湿疹患者的住院费用、提高监管效率提供参考。方法:选取广东省某皮肤病医院2015—2019年湿疹已出院患者2118名,采用灰色关联分析法与结构变动度法对其住院费用进行整理分析。结果:湿疹住院患者总费用呈上升趋势,总费用构成中,其他费用均值最高。临床诊断费用与次均费用的关联度最高,达到了0.9307。其他费用、药费、实验室诊断费是引起住院费用结构变动的主要费用项目,累计贡献率为79.416%,其他费用拉力值最高,而药费拉力值呈负值。结论:其他费用在次均住院费用、结构贡献率中均占第一位,是费用监管工作的重要抓手。护理费用呈明显上升趋势,但其对住院均次费用的关联度仍居后位,提示医院在湿疹治疗方面应当采取相关措施,提升对护理工作的重视程度。

摘要： 目的 探讨天津市公立医院医疗费用控制取得的成效及存在的问题,为下一步改革提供数据支撑和科学依据。方法 利用2016—2020年天津市公立医院医疗费用数据,采用描述性分析、Mann-Kendall检验方法、灰色关联分析法和结构变动分析法等方法,分析医疗费用的总体变化趋势和内部结构变化。结果2016—2020年天津市公立医院的人均住院费用和门诊患者次均诊疗费用构成中药费占比最高,药费、其他费用、检查费、化验费、手术费等是引起费用结构变动的主要项目,卫生材料费和治疗费是关联度最大的项目。结论 医疗费用结构变动幅度均较大,取消药品加成效果显著,检查和化验费呈增长趋势,卫生材料费逐年上升,体现劳务技术价值的项目费用增幅不明显。

摘要： 目的分析四川省内中医医院医疗费用结构变动情况,为促进中医医院医疗费用精细化管理提供依据。方法采用描述性分析法和结构变动度方法对四川省内中医医院2014年-2019年门诊和住院医疗费用结构变动情况进行分析。结果门诊收入中,中药收入平均占比最高(31.46%),手术收入平均占比最低(1.32%);检查收入在2016年-2019年、中药收入和其他收入在2018年-2019年为负向变动;治疗收入贡献率呈先上升后下降特点,手术收入的贡献率和拉动力处于最小状态。住院收入中,其他收入平均占比最高(34.88%),手术收入平均占比最低(5.41%);检查收入从2016年起、治疗收入从2017年起、手术收入从2018年起为正向变动;中药收入贡献率和拉动力不断增强,手术收入的拉动力在2019年明显提升。结论住院中药收入占比较低,应拓展中医药服务项目;治疗收入和手术收入结构变动贡献率较小,要加强中医医院服务能力建设;检查收入和其他收入拉动力较大,要加强对医务人员医疗行为的监管。

摘要： 控制医疗费用不合理的增长是医改的重要任务之一.2017年广东省在深化医药卫生体制改革重点工作任务指出全省公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10％以下.公立医院既要提高单位运营效率,同时也应加强对医疗费用的控制,而分析医疗费用的结构变化趋势,可以为医疗费用的管理提供依据.医疗费用的增长受诸多客观和主观因素的影响,而且医疗费用的信息呈现出部分已知、部分未知的灰色特性,灰色关联分析可通过分析比较数列指标变化对参考列指标的影响来判别其关联度,从而进行综合评价和影响因素分析.而结构变动度是一种动态数据分析方法,最早被应用于分析经济学中的居民消费结构及产业结构,近年来逐渐被推广实践到分析医疗收入及费用结构.本研究运用灰色关联法和结构变动度对2015-2017年广东省综合性公立医院住院费用构成及关联度进行定量评价分析,探讨影响住院费用结构的主要项目,为广东省公立医院合理控制医疗费用提供数据支撑和参考依据.

摘要： 2015年10月,国家卫计委等4部委印发《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发[2015]89号),提出当前医疗机构仍然存在医疗费用不合理增长这一突出问题,并要求对住院相关指标进行监测.2016年12月国务院发布的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》提出了中国“全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,鼓励实行DRGs付费方式”的医疗保障支付方式改革方向.2018年2月人力资源社会保障部办公厅发布的《医疗保险按病种付费病种推荐目录》(人社厅函[2018]40号)推荐了130个按病种付费病种,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病为推荐病种之一.结构变动度是一种分析费用构成总体特征和结构变动趋势的动态数据处理方法.本文从次均住院费用结构变动的角度,对河南省某三甲医院2015-2017年冠状动脉粥样硬化性心脏病手术住院患者次均住院费用结构情况进行分析,找出影响次均住院费用结构变动的主要项目,为优化医疗费用结构、查找医疗费用不合理增长的原因、确保医保基金平稳运行等提供合理建议.

摘要： 在基于从飞机等取得的高析像度图像及DSM的对比来判断房屋变动的方法中，在初次取得DSM等的区域中不能进行房屋的变动判断。根据在时期T0预先取得的房屋多边形数据(40)，在判断对象区域内提取存在房屋的房屋区域。根据在时期T0之后的时期T1取得的DSM(20)，提取存在地物的地物区域。将房屋区域与地物区域对比而求出相互的差分区域，将差分区域作为时期T0、T1间的房屋变动发生的候补区域，提示给房屋变动判断者。在候补区域中，合成显示基于正射图像数据(70)的地面的图像。

摘要： 即使测量对象空间的水分量或者压力很大地变化，也不需要切换操作，能够连续进行水分量变化或者宽频带的压力变动的检测。水分量变动检测装置(100)，具备：硅气凝胶(104)，被配置为在测量对象空间中露出；检测部(103)，检测测量对象空间中的水分量变动，检测部(103)具有：光源(111)，向硅气凝胶(104)照射具有1850nm以上且1970nm以下的至少一部分波长区域的光；受光部(110)，接受透过硅气凝胶(104)的光中的、具有1850nm以上且1970nm以下的至少一部分波长区域的光；以及运算部(114)，根据由受光部(110)接受的光的强度的变化，运算测量对象空间中的水分量变动。

摘要： 在基于从飞机等取得的高析像度图像及DSM的对比来判断房屋变动的方法中，在初次取得DSM等的区域中不能进行房屋的变动判断。根据在时期T0预先取得的房屋多边形数据(40)，在判断对象区域内提取存在房屋的房屋区域。根据在时期T0之后的时期T1取得的DSM(20)，提取存在地物的地物区域。将房屋区域与地物区域对比而求出相互的差分区域，将差分区域作为时期T0、T1间的房屋变动发生的候补区域，提示给房屋变动判断者。在候补区域中，合成显示基于正射图像数据(70)的地面的图像。

摘要： 本公开揭示一种叠对计量系统，其包含用于从叠对计量工具接收使用测量参数的值的范围对样品上的叠对目标的多个集合的叠对测量的控制器，其中叠对目标的特定集合包含具有两个或更多个叠对目标设计中的一者的叠对目标。所述控制器可进一步确定至少一些所述叠对目标的缩放指标值，其中特定叠对目标的缩放指标是基于叠对目标的对应集合的所述叠对测量的标准偏差。所述控制器可进一步确定叠对目标的所述两个或更多个集合中的每一者的所述缩放指标值的可变性。所述控制器可进一步选择具有最小缩放指标可变性的所述两个或更多个叠对目标设计中的一者作为输出叠对目标设计。

摘要： 本发明涉及工业机器人位姿特性测量技术领域，尤其为一种工业机器人位姿特性中多方向位姿准确度变动的测量方法，其特征在于，包括如下步骤：步骤1、坐标准直测量；步骤2、指令位姿测量；步骤3、多方向位姿准确度变动计算。本发明，是工业机器人如何借助三维空间测量仪完整地进行位姿特性中的多方向位姿准确度变动测量以及其操作原理说明。通过学习本发明的位姿特性中多方向位姿准确度变动的测量方法，既可以快速了解到工业机器人如何进行位姿特性中多方向位姿准确度变动测量来获取精确的位姿特性数据检验工业机器人性能指标，还可以知道其操作流程的原理说明。

摘要： 本发明公开了模拟地下水位变动及地下结构移动下的结构‑土体相互作用的模型试验装置及其试验方法，该方法包括以下步骤：1)填筑砂土垫层并自重固结；2)布置土工布和透水帷幕；3)填筑模型土，埋置地下结构模型，位移传感器记录初始数据；4)注水，模型土自重固结；5)各个传感器记录初始数据，位移传感器记录沉降数据；6)螺旋升降机拉动地下结构模型，各个传感器记录数据；7)分析数据，获得试验结果。本发明可真实模拟地下水位变动引起地下结构‑土体界面特性变化以及地下结构‑土体变形的过程，也可精确测量地下水位变动以及加载过程中，地下结构和周围土体应力场的变化以及拉力荷载、位移等数据。

摘要： 一种堆石混凝土结构空间密实度检测方法及堆石混凝土结构空间密实度评价方法，涉及堆石混凝土结构检测技术领域。检测方法包括将弹性波数据中的检测点个数、检测点的弹性模量、平均弹性模量、以及弹性模量空间变异性建立对应关系，得到堆石混凝土结构的空间密实度特征。其可用于对堆石混凝土结构进行无损检测，得到相应的堆石混凝土结构空间密实度特征，反映密实度空间分布情况。评价方法包括利用上述的堆石混凝土结构空间密实度检测方法得到的堆石混凝土结构空间密实度特征对堆石混凝土结构空间密实度进行评价。其利用上述检测方法得到的弹性模量空间变异性绘制空间曲线进行评价，有助于控制大坝的空间密实度，提高施工质量，便于施工管理。

摘要： 本发明公开基于结构式文字描述的可变动整合式选单的实现方法，结构式文字描述出各选项的型态如信号源、已建好的按键、已安装的应用程式、选单选项、选单节点等；可反向解析选单阶层位置，用以确保相同名称的子选项能正确返回上一层选单；选项文字描述的实作可连结该选项的文字与其功能；储存用户修改后的选项名称、排列、新增、删除以及树枝阶层的变动等资料于建构描述档内。本发明可将遥控器无法列入的实体按键虚拟化列入本整合式选单上，用以补足遥控器实体按键数量不足之憾。

摘要： 本实用新型公开了一种模拟地下水位变动及地下结构移动下的结构‑土体相互作用的模型试验装置，包括模型箱、地下结构模型、地下结构固定装置、监测系统、加载系统和注水抽水系统。所述模型箱包括模型箱主体和L型箱体，模型箱主体为上端敞口的矩形箱体，模型箱主体的四块侧板依次记为侧板A、侧板B、侧板C和侧板D，侧板A开有供地下结构模型穿过的孔洞。本实用新型可真实模拟地下水位变动引起地下结构‑土体界面特性变化以及地下结构‑土体变形的过程，也可精确测量地下水位变动以及加载过程中，地下结构和周围土体应力场的变化以及拉力荷载、位移等数据。

摘要： 本实用新型提供了一种可变动视力测试结构及具有该结构的水杯，所述结构为多层排列，每层结构包括固定模块、转动模块和传送带，所述固定模块包括上下两根固定杆（1）和两侧固定板（2），所述固定杆（1）两端设置固定孔（6），转动轴承（5）穿过固定孔（6）将所述转动模块（3）固定于所述固定杆（1）上，所述传送带（4）绕转动模块（3）滚动，且传送带（4）上印有视力测试符号。该视力测试结构上的字符可进行位置变动，从而消除对普通视力表字符位置的记忆，达到准确测试眼睛视力的目的。另外，该结构安装于水杯上，可得到一种具有视力测试功能的多功能水杯，便于携带，方便随时随地的视力检测。