经鼻内镜手术

摘要： 目的:总结鞍区Rathke囊肿的临床特点和经鼻内镜手术治疗的临床技巧和疗效。方法:回顾性分析经鼻内镜手术治疗的46例鞍区症状性Rathke囊肿患者的临床资料,总结分析其疗效、并发症和手术优越性。其中38例行单鼻孔入路,8例行双鼻孔入路,观察组采用囊肿引流29例,采用囊液引流后囊壁部分切除17例作为对照组,依据不同手术进行颅底多层重建。结果:所有病例随访1~7年,对不同手术方式组临床资料进行比较。所有病例头痛症状缓解24(96.2%)例,视力改善12(92.3%)例,内分泌症状缓解26(92.9%)例;两组间比较无统计学差异(均P>0.05),术中出现4例(8.7%)脑脊液漏,不同入路组间比较有统计学差异(P0.05);所有病例术后未见脑脊液漏的发生。结论:经鼻内镜治疗鞍区症状性Rathke囊肿,能够有效缓解症状,疗效确切,临床应用前景较好。

摘要： 目的 探究经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗中的应用效果及安全性评价.方法 选取我院2018年4月——2020年4月就诊的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者70例,随机分为实验组与参照组(各35例),实验组采取鼻内镜手术治疗,参照组采取常规手术治疗,对比分析实验组与参照组的治疗结果.结果 实验组的手术时长为(55.2±5.8)分钟,住院时长(6.2±0.5)天,术中出血量(32.9±3.0)毫升;参照组的手术时长为(72.7±8.6)分钟,住院时长(7.3±0.4)天,术中出血量(99.6±4.0)毫升.实验组的各项指标明显优于参照组,差异均具统计学意义(P<0.05).实验组的各项指标明显优于参照组,差异均具统计学意义(P<0.05).实验组共35例,其中1例复发,复发率为2.86％,参照组共35例,其中4例复发,复发率为11.43％,实验组明显优于参照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗中的效果显著,安全可靠,建议推广.

摘要： 目的:探讨采取经鼻内镜手术+药物治疗鼻窦炎伴鼻息肉的效果.方法:选取70例入院治疗的鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(n=35)与对照组(n=35),对照组单纯采取经鼻内镜手术治疗,而观察组在对照组的基础上加用药物治疗,随访6个月,对比两组临床疗效与嗅觉功能变化情况.结果:观察组治疗总有效率为97.14％,显著高于对照组82.86％的总有效率(P<0.05);术后随访6个月,两组在嗅觉功能评分与鼻气道阻力上均较术前降低,但观察组降低幅度明显要比对照组更显著(P<0.05).结论:针对鼻窦炎伴鼻息肉,临床治疗中采取经鼻内镜结合药物疗法治疗的方式,可取得满意的疗效,促进患者嗅觉功能的提高,值得推广.

摘要： 目的 探讨经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎合并鼻息肉治疗中的临床应用价值.方法 选取2018年2月～2020年4月德州市中医院收治的120例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者为研究对象,根据单双号随机化分组,分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用传统手术治疗,观察组采用经鼻内镜手术治疗.比较两组术后1个月的总有效率、嗅觉功能、鼻气道阻力和并发症发生率.结果 观察组总有效率高于对照组,术后1个月的嗅觉功能及鼻气道阻力优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者实施经鼻内镜手术治疗效果显著.

摘要： 目的:探讨老年慢性鼻窦炎鼻息肉的经鼻内镜手术治疗方法,并对治疗效果进行观察.方法:研究对象为78例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者,将其随机划分为治疗对照组与治疗研究组,每组随机分配患者39例.对治疗研究组患者采取经鼻内镜手术方式进行治疗,对治疗对照组患者采取传统鼻息肉摘除手术方式进行治疗.结果:在治疗效果的评价和对比上,治疗研究组的治疗总有效率显著高于治疗对照组,且睡眠质量也较治疗对照组患者更好,观察指标差异明显,具有统计学意义.结论:对老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者,采用经鼻内镜手术方式进行治疗,一方面是可以提高患者的病情治疗效果,另一方面还能够对患者的睡眠质量起到改善作用,值得加强推广与实践.

摘要： 目的:分析经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效.方法:从本院中随机选择50例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为本次研究对象,入院时间均介于2019年3月-2020年3月,并将所选患者平均分成比照组(单纯经鼻内镜手术治疗)及研究组(经鼻内镜手术结合药物治疗),各25例.对临床治疗效果展开比较.结果:与比照组临床治疗总有效率相比,研究组更高(P<0.05);相比比照组,研究组并发症总发生率更低(P<0.05);研究组生活质量各项指标评分以及嗅觉功能评分均低于比照组(P<0.05).结论:在对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者展开治疗期间,给予其经鼻内镜手术与药物联合治疗方式,临床治疗效果显著提升.

摘要： 目的:探讨对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者采用经鼻内镜手术+药物疗法展开治疗后获得临床效果.方法:将我院2017年08月~2020年02月收治的88例慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者数字奇偶法分组;治疗组 (44例):采用经鼻内镜手术+药物疗法展开合并症治疗;对照组 (44例):采用鼻内镜手术方法展开合并症治疗;就组间鼻窦炎合并鼻息肉疗效数据以及总并发症率展开对比.结果:治疗组慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者总疗效数据 (97.73%)高于对照组 (72.73%)明显 (P<0.05);两组慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者完成手术后,并发症体现为眶周淤血、上颌窦开口狭窄以及黏连几方面;治疗组慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者总不良反应率 (6.82%)低于对照组(40.91%)明显 (P<0.05).结论:经鼻内镜手术+药物疗法的有效运用,可实现慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者症状缓解、安全性提升,最终可实现慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者有效预后.

摘要： 目的探究经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果。方法选取2014年6月至2019年5月山东威海解放军970医院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者200例,根据治疗方法分为对照组(单纯实施手术治疗)与观察组(手术结合药物治疗),各100例。结果经过分析对比两组的临床疗效可知,在治疗总有效率指标上观察组明显高于对照组,两组数据间的差距具备统计学价值(P<0.05);对比两组的生存质量评分可知,相较于对照组,观察组的评分明显更高,两组数据间的差距具备统计学价值(P<0.05);同时,观察组在鼻腔通气、鼻粘膜恢复以及住院等方面所花费的时间较对照组相比明显更短,两组数据间的差距具备统计学价值(P<0.05)。结论将经鼻内镜手术与药物治疗的方法运用于慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床治疗中,对于患者的临床疗效能够起到显著的改善作用,应广泛运用于临床。

摘要： 目的:本次实验将针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者开展鼻内镜手术,随后辅助药物治疗,分析临床病情的改善结果.方法:实验选取了2019年1月～2019年7月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为我们研究的对象.通过回顾式分析对68例患者采用数字随机分组法开展治疗.对照组患者采用常规手术措施,观察组则为手术+药物治疗,分析手术指标结局.结果:从治疗质量上看,观察组患者的总疗效为94.1％(32/34),对照组为79.4％(27/34),组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,在术中出血、黏膜恢复以及鼻通气恢复上,观察组各项用时分别为(17.8±5.1)ml、(6.3±1.3)d和(4.6±0.6)d,对照组则为(23.3±5.3)ml、(7.8±1.2)d和(5.2±0.6)d,差异具有统计学意义.结论:采用鼻内镜手术结合药物辅助治疗,对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的病情改善具有积极作用,手术结局好,疗效高,可以推广应用.

摘要： 目的：婴儿鼻颅底病变的临床进程非常凶险,常伴严重的呼吸困难,不能进食,如抢救不及时,很快出现呼吸道感染、全身衰竭死亡.本文的目的就是回顾性分析经鼻内镜手术治疗婴儿鼻颅底病变的可行性、技巧和经验.rn 方法：自1998年至2013年采用鼻内镜手术成功救治5例，其中男4例，女1例，年龄8~58天，中位年龄32天，后鼻孔闭锁2例，1例双侧完全骨性闭锁，1例一侧完全闭锁，一侧部分闭锁，良性瘤样纤维组织增生2例，先天性脑膜脑膨出1例。手术在经口腔气管插管全麻下进行，采用2.7mm0°广角鼻内镜、在电视显示系统下操作，2例后鼻孔闭锁，采用电刀切开粘膜，耳科刮匙扩大后鼻孔，直至显露整个鼻咽部，以带孔硅胶管经一侧鼻孔引入鼻咽部，从对侧鼻孔导出，固定2周到1个月。2例鼻腔上颌窦和鼻腔鼻咽良胜瘤样纤维组织增生，直接切除，电凝止血;1例脑膜脑膨出经鼻腔电刀切除鼻咽部膨出组织，经鼻中隔到达中颅底，以切除的中隔软骨和骨组织、钦板修补颅底缺损，球囊及碘仿纱条填塞术腔;rn 结果：随访1-3年，均一次手术治愈，术后无出血，除1例术后第七天拔出鼻腔填塞物外，均第二天拔出鼻腔填塞物后呼吸功能立即恢复，无术中、术后鼻、眼和颅内并发症。rn 讨论：婴儿鼻颅底病变的特点是多出生后即出现明显呼吸困难，或进行性加重，出生检查时鼻腔吸痰管不能插入咽腔，或一侧不能通过，喂奶时出现窒息。鼻内镜检查可见鼻腔或鼻咽部光滑肿块，后鼻孔缺如或狭窄;MRI或CT可显示鼻腔鼻窦、鼻咽边界清楚的占位病变或后鼻孔骨性或膜性闭锁板，诊断并不困难，临床表现和检查倾向于良性病变，多不主张术前取病理活检。婴儿鼻颅底病变的手术特点是，操作空间非常狭小，几乎不能四手操作，常规儿童内镜手术器械和切吸器多不适用，而需要借助针状电刀和耳科器械;患儿多体重低，伴肺部感染，出血量和麻醉时间必须严格控制，要争取在无出血的状态下1个小时左右完成手术，术中情况符合术前诊断则只需送常规病理;此外，婴儿生长非常快，术后容易发生粘连，因此要尽量保留鼻腔黏膜，减少损伤，即在所谓“柔”手术下处理病变。本组病例鼻腔结构和功能均恢复正常，其中随访至今的2例患儿各项生长指标和同龄儿一样。rn 结论：婴儿鼻颅底病变一经确诊即应尽早治疗，鼻内镜手术显示出良好的安全性和有效性，应为首选。

摘要： 目的：探讨翼突根孤立性疾病的病理特点,手术径路及预后.rn 方法：回顾性研究第四军医大学西京医院4例翼突根良性病变患者的临床资料.术前均行高分辨率CT及增强MRI检查.均采用经鼻内镜手术,术后常规随访.rn 结果：1.临床资料:4例中，男女各2例，年龄10岁~83岁(平均40岁)。1例自觉同侧枕部疼痛，3例没有明显临床症状，通过影像学检查发现翼突根病变。2.影像学特点:4例术前均行高分辨率CT及增强MRI检查，肿物以翼突根部为中心，向周围膨胀性生长，CT见周围蝶骨骨质破坏，但边界清晰。MRI图像上T2加权均呈高信号影，增强扫描强化不明显。3.手术方法:手术采用全身麻醉，经鼻内镜切除下鼻甲后部及鼻咽外侧壁上部乳膜，显露翼突根部和翼内板上部骨质，电钻磨除翼突根内侧壁骨质，外移翼鳄窝组织，保护翼管神经，暴露瘤腔，切除肿瘤。4.病理:术后病理确诊，2例为囊肿性病变，1例为脂肪瘤，1例为炎性病变。5.术后随访:随访时间6月一48月，行鼻内镜及CT和/或MRI检查，术后随访无复发，1例头痛患者术后症状没有改变，余无不适主诉。rn 结论：翼突根孤立性疾病的病理改变为良性，没有相关的临床症状。经鼻内镜手术是首选的治疗方法。

摘要： 本公开提供了一种鼻内手术钳，该鼻内手术钳包括钳臂、钳头和牵引器，所述钳臂为具有多个偏转器的蛇形机械臂，且具有自由端和牵引端，相邻的两个所述偏转器之间通过弹簧片连接，所述钳头可旋转地安装在所述钳臂的自由端，所述牵引器固定在所述钳臂的牵引端，所述多个偏转器与所述牵引器之间各自通过独立的偏转牵引导丝机械连接，所述钳头和所述牵引器之间通过钳头牵引导丝机械连接。本公开还提供了一种鼻内手术系统，该鼻内手术系统包括如上所述的鼻内手术钳以及高度可调且可伸缩地固定所述鼻内手术钳的支撑架。通过上述技术方案，本公开的鼻内手术钳能够有效地触及病灶位置并完成所需的钳取操作，从而能够达到理想的手术效果。

摘要： 公开了一种经鼻内镜颅内手术用吸引器，其中，所述经鼻内镜颅内手术用吸引器包括：主体部和连接于所述管主体的后端部的操作部，其中，所述主体部包括具有相对的前端部和后端部的管主体、设置于所述管主体的前端部的蛇骨结构。所述蛇骨结构形成所述经鼻内镜颅内手术用吸引器的第一可弯曲部分，且所述第一可弯曲部分的弯曲方向和弯曲角度在位于颅内时即可被控制改变，这样，可根据手术实际情况对所述第一可弯曲部分进行实时调整。此外，所述管主体能够为蛇骨结构提供支撑，以避免蛇骨结构发生断裂。

摘要： 本申请公开了一种用于内镜手术的调节装置和内镜手术设备，该调节装置包括固定件、滑轨和至少两个滑台；所述固定件上设有用于与内镜手术的穿刺器连接的连接部；所述滑轨设于所述固定件上；所述至少两个滑台上均设有用于供连接管穿过的通孔；所述连接管用于连接内镜手术的内镜或手术执行器；所述至少两个滑台均可滑动地设于所述滑轨上，且所述两个以上滑台均能够相对于所述滑轨锁定。

摘要： 公开医疗用药液控制器及具备此的内视镜手术用药液注入装置。内视镜手术用药液注入装置的特征在于包括：头部部件，具备用于使药液从注射器流入的至少一个药液流入端口和用于使气体从气体供给管流入且与所述药液流入端口连接的第一气体流入端口；延伸部件，与所述头部部件连接，具备插入到人体内部的状态下向手术部位排出所述药液的药液通道；阀门单元，设置于所述头部部件，以用于使所述药液通道选择性地与所述药液流入端口或所述第一气体流入端口连通，通过所述药液流入端口流入的药液根据从所述第一气体流入端口提供的空气而在所述药液通道中移动并向所述手术部位排出。

摘要： 本发明涉及一种鼻内镜手术用通道黏膜保护装置，包括：连接架及安装在所述连接架两端的支撑管；所述支撑管的内侧安装有内嵌管，且所述内嵌管与所述支撑管之间形成排放空腔，所述内嵌管远离所述连接架的一端与所述支撑管的端部处于同一平面上且不产生接触，所述支撑管上还安装有与所述排放空腔连通的排放管；所述支撑管的外侧套设有气囊，所述气囊通过连通管与安装在所述连接架上的抽送组件连通。将支撑管插入患者鼻部，随后通过抽送组件向气囊内通入气体，从而将患者鼻腔撑开，防止手术时对患者鼻腔通道粘膜造成损伤，同时通过设置的内嵌管及支撑管之间形成的排放空腔可将患者鼻涕引流，并通过排放管排出，防止鼻涕对手术造成影响，实用性强。

摘要： 本发明公开了一种可拆卸的适用于鼻内镜手术的电刀，包括壳体、位于壳体内且电连接的第一刀杆和电路板、位于壳体外壁与电路板电连接的操作按钮以及与第一刀杆可拆卸连接的刀头组件，电路板与设置在壳体后端的电源导线连接，电源导线通过导线插头与电刀主机相连，刀头组件的一端穿过壳体的前端开口后与第一刀杆可拆卸连接，另一端向外延伸至壳体的前侧，当刀头组件的一端与第一刀杆连接后，刀头组件与第一刀杆电连接。本发明通过设置可拆卸的刀头组件，可以根据术中所见的病变位置及操作需求，更换不同型号的刀头组件以达到彻底切除鼻窦深处病变的目的。

摘要： 本公开提供了一种鼻内手术钳，该鼻内手术钳包括钳臂、钳头和牵引器，所述钳臂为具有多个偏转器的蛇形机械臂，且具有自由端和牵引端，相邻的两个所述偏转器之间通过弹簧片连接，所述钳头可旋转地安装在所述钳臂的自由端，所述牵引器固定在所述钳臂的牵引端，所述多个偏转器与所述牵引器之间各自通过独立的偏转牵引导丝机械连接，所述钳头和所述牵引器之间通过钳头牵引导丝机械连接。本公开还提供了一种鼻内手术系统，该鼻内手术系统包括如上所述的鼻内手术钳以及高度可调且可伸缩地固定所述鼻内手术钳的支撑架。通过上述技术方案，本公开的鼻内手术钳能够有效地触及病灶位置并完成所需的钳取操作，从而能够达到理想的手术效果。

摘要： 本实用新型公开了一种全麻病人鼻内镜手术防止术后躁动的鼻夹，包括鼻塞头、鼻夹，鼻塞头的前端为半圆形球头，后端通过中空的连接柱连接，并在连接柱上设有螺柱，鼻塞头的外壁上包裹有弹性硅胶套，内部设有连通弹性硅胶套的气道，其中一个鼻塞头的后端设有连通气道的充气嘴，两个鼻塞头之间的气道通过连接柱的内部连通；鼻夹为两片夹片中心通过转轴铰接形成，夹片的前段与后段形成钝角，夹片的前段端头设有夹头，其中一片夹片的后段上设有凹槽，另一片夹片上设有通孔，凹槽中铰接有螺杆，螺杆远离凹槽的端头穿过通孔并设有螺套，螺套与设有通孔的夹片转动连接；转轴上设有与螺柱配合的螺孔。方便患者塞住鼻腔，减少患者的躁动。

摘要： 本实用新型公开了一种可估算鼻内镜手术术后鼻腔出血量的舒适鼻罩，涉及医用鼻罩领域，包括纱布层和耳带，所述纱布层由多层纱布组合而成，纱布内垫衬有吸水棉，所述耳带为环形松紧带，缝制在纱布层的短边上。护士收集用后鼻罩于塑料袋内，使用前应用固定的电子秤对未使用的鼻罩称重并记录，使用后收集同一鼻罩以同样的方式进行称重，计算出患者的实际出血量，为是否采取救护措施做参考。与现有技术相比，本实用新型的有益效果在于：制作简单，操作方便，成本低廉，可以作为保证术后的患者出现鼻腔大出血时可以得到及时救治的预防性措施，得到患者及其家属和医护人员的普遍认可。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种鼻内镜手术冲洗器，包括连接机构和固定安装在连接机构其中一端的固定管头，固定管头与连接机构的内部之间相互连通，本实用新型中，冲洗管在带动保护球进入患者鼻腔内部时，清洗液在外部设备的带动下便可以通过冲洗管进行输送移动，当液体在通过卡接槽和排液槽中时，液体便会与导向槽内部产生接触，这时液体便会随着导向槽的内壁面进行导向移动相互交错接触，这时通过导向槽喷出的液体便会交错产生分散喷射，这样该冲洗管在对患者鼻腔内部进行冲洗时，冲洗的液体便可以呈交错反弹喷射在鼻腔中，使清洗液自身的冲击力缓冲变小，从而达到提高患者自身清洗时的舒适性的效果。