经食管心房调搏

摘要： 目的 探讨经食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)检查中诱发房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)的因素.方法 随机抽取接受TEAP检查的163例患者进行回顾性研究,心内电生理检查均可诱发AVNRT,但TEAP共诱发出92例AVNRT(观察组),未诱发出AVNRT或其他心律失常71例(对照组).在600 ms的基础起搏间期(S1 S1间期)下,测量PR间期和房室结有效不应期;在程序心房S1 S2刺激或频率递增S1 S1刺激下,测量最长的SR间期(SR延长间期)和房室文氏传导时最长的S1 S1间期(文氏周期);记录性别、年龄数据.采用单因素和多因素分析,探讨AVNRT的诱发因素.结果 二元Logistic回归分析证实,性别(OR=0.252,P=0.030)、SR延长间期(OR=1.052,P<0.01)及文氏周期(OR=0.938,P<0.01)是诱发AVNRT的独立危险因素,其预测准确率达92.6％.结论 性别、SR延长间期和文氏周期可作为TEAP检查中诱发AVNRT的预测因素,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨经食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)终止室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)的影响因素.方法 选择行TEAP时发生SVT并通过超速抑制终止的患者78例,按终止脉冲数分为脉冲数≤5个组(41例)和脉冲数>5个组(37例).比较两组患者的年龄、性别、输出电压、插管深度、心动过速类型及频率、终止频率、频率差值、SR延长间期、文氏阻滞点、2:1阻滞点对终止SVT的影响.结果 脉冲数>5个组的心动过速频率、终止频率明显高于脉冲数≤5个组(P<0.05).二元Logistic回归分析证实,心动过速频率是TEAP终止SVT的影响因素(OR=1.03,P=0.02).心动过速频率越快,超速刺激需要的脉冲数越多.结论 心动过速频率对TEAP终止SVT的脉冲发放次数有重要影响,临床操作时应予以密切关注.

摘要： 目的 评价经食管心房调搏转复心房扑动(简称房扑)的临床疗效.方法 对124例单中心房扑患者,采用经食管心房分级递增或连续递增刺激进行终止.调搏频率为快于房扑频率的10％,经食管起搏心房15～30 s;若未成功转复,可将调搏频率加到扑动频率的120％ ～130％ 开始逐级递增或连续递增,最高起搏频率不超过500次/分.观察房扑转复率及不良反应.结果 124例房扑患者中转为窦性心律69例,成功率55.6％.典型房扑(97例,成功率63.9％)和左心房正常(74例,成功率78.4％)的房扑,成功率高于非典型房扑(27例,成功率25.9％)和左房大(50例,成功率36.0％)的房扑.有与无明确心脏病或心脏手术史的房扑患者转复率无差异[55.4％(51/92)vs 56.3％(18/32),P<0.05].结论 食管心房调搏转复房扑有较好的临床疗效,尤其是典型房扑和左心房正常的房扑.

摘要： 目的 探讨综合性心理干预对经食管心房调搏患者焦虑症的影响.方法 根据焦虑自评量表 (SAS) 将经食管心房调搏有焦虑症的120例患者随机分为观察组和对照组, 每组各60例, 两组患者检查前、中、后均采用常规宣教, 观察组同时给予综合性心理干预.比较两组患者的焦虑情况、检查时间及满意度.结果 观察组在给予综合性心理干预后SAS评分明显低于对照组;检查时间明显短于对照组;满意度也明显优于对照组, 差异均有统计学意义 (P <0.05) .结论 综合性心理干预能有效降低经食管心房调搏患者的焦虑程度, 缩短检查时间, 增加患者对疾病的认知能力, 提高患者的满意度.

摘要： 患者男,37岁,突发心悸半小时,伴头晕、胸闷.心电图示宽QRS波心动过速,经食管心房调搏诊断,分支性室性心动过速.插管深度41.5 cm采用S1S1200次/分连续刺激成功起搏心房并下传夺获心室,成功终止分支型室性心动过速,跟踪随访5个月未见复发.

摘要： 目的:对于出现室上性心动过速的情况采取经食管心房调搏治疗措施,分析其疗效和安全性.方法:选择2015年3月至2017年3月出现室上性心动过速的患者60例,并对其进行经食管心房调搏治疗,对其转复瞬间心电图进行观察,为研究组,再在同一时间段中选择50例采用药物治疗的室上性心动过速患者为参照组,分析成功率.结果:研究组进行亚速刺激法时转复成功例数为8例,进行超速抑制法时转复成功有37例,进行猝发脉冲法时转复成功的有12例,转复成功总占比为95％,参照组中有41例转复成功,转复率为82％,差异显著P<0.05.结论:对于室上性心动过速采取治疗措施可以优先考虑经食管心房调搏技术,其可以有效终止心动过速,并且拥有高效、安全性,可进行临床推广使用.

摘要： Objective To explore the value of transesophageal atrial pacing (TEAP) in assessing the mechanism of paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) in children. Methods The electrophysiological data of 50 children with PSVT who had undergone TEAP and, at a later stage, radio-frequency catheter ablation (RFCA) examination were retrospectively analyzed from January 2008 to December 2013. Results When using the intracardiac electrophysiological study (IEPS) as the diagnostic gold standard, the sensitivity of TEAP for atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT), left accessory pathway (LAP) and right accessory pathway (RAP) was 92.9%, 83.1%and 90%respectively;the speciifcity was 86.4%, 100%and 95%respectively;the accuracy was 90%, 96%, and 94%respectively. The diagnostic accuracy of TEAP for AVNRT was 92.9%(26/28), the diagnosis accuracy for slow-fast AVNRT was 100%, but 2 cases of fast-slow AVNRT were both misdiagnosed as AVRT. The diagnostic accuracy of TEAP for AVRT was 86.4%(19/22) and 3 cases were misdiagnosed as slow-fast AVNRT. Conclusions TEAP has good clinical value in ifnding the mechanism of PSVT and its preliminarily location in children, but it has some limitations for some types of PSVT.%目的：探讨经食管心房调搏（TEAP）在儿童阵发性室上性心动过速（PSVT）机制研究中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月行TEAP检查且后期行射频消融术（RFCA）的50例PSVT患者的电生理资料。结果以经心内电生理检查（IEPS）为诊断金标准，TEAP对房室结折返性心动过速（AVNRT）、左侧房室旁道（LAP）、右侧房室旁道（RAP）的灵敏度分别为92.9%、83.1%、90%，特异度为86.4%、100%、95%，准确性为90%、96%和94%。TEAP对AVNRT诊断符合率为92.9%（26/28），其中对慢快型AVNRT的诊断符合率为100%，而2例快慢型的AVNRT均被误诊为房室折返性心动过速（AVRT）。TEAP对AVRT诊断的符合率为86.4%（19/22），3例被诊断为慢快型的AVNRT。结论 TEAP对儿童PSVT发生机制的判定及初步定位具有很好的临床实用价值，但对少数PSVT发生机制的判定具有一定的局限性。

摘要： 患者女性，33岁。因“反复发作心悸、胸闷3年，再发并加重1d”入院。患者于3年前出现发作性心悸，每次持续数小时至数天不等，每年发作5～10次。静脉注射普罗帕酮或胺碘酮后可转复。1d前患者心悸、胸闷再次发作至外院就诊，当时诊断为“阵发性室上性心动过速”，于24h内分3次静脉注射“普罗帕酮”210mg后未转复，遂转入本院。

摘要： 目的:探讨经食管心房调搏对不同类型房室结折返性心动过速诊断的准确性.方法:收集近5个月经心内电生理检查(标准诊断)确诊为房室结折返性心动过速(AVNRT)196例,与其食管调搏的诊断进行比较.结果:两种电生理检查诊断慢-快型AVNRT符合率100％,但食管电生理检查对快-慢型AVNRT及慢-慢型AVNRT与起源于心房下部靠间隔的房速不易鉴别.结论:经食管心脏电生理检查对慢-快型AVNRT具确诊价值.对快-慢型或慢-慢型AVNRT容易误诊为房速.

摘要： 本发明涉及一种用于CT冠状动脉成像的食管-心房调搏的心脏CT同步器。属医疗仪器。包括单片机最小系统，分别与单片机最小系统连接的调整设置按键；液晶屏；脉冲放大器；脉冲放大器；与脉冲放大器连接的步进衰减器；与衰减器连接的输出驱动器，与输出驱动器输出端连接的输出幅度检测电路；与单片机最小系统连接的心电信号选通电路，上述电路由12V电池唯一供电。原理是：将3根心电导联的心电信号引到调搏器内,进行前置放大,然后屏蔽由刺激心房脉冲引起的P波信号，保留正常的心电信号并将其分压输出到心电信号记录系统。优点是适合CT冠脉成像的要求,起搏频率准确率高,起搏脉冲幅度稳定可调,带负载能力强,进行CT冠状动脉造影，能获得理想的结果。

摘要： 本发明涉及一种用于CT冠状动脉成像的食管-心房调搏的心脏CT同步器。属医疗仪器。包括单片机最小系统，分别与单片机最小系统连接的调整设置按键；液晶屏；脉冲放大器；脉冲放大器；与脉冲放大器连接的步进衰减器；与衰减器连接的输出驱动器，与输出驱动器输出端连接的输出幅度检测电路；与单片机最小系统连接的心电信号选通电路，上述电路由12V电池唯一供电。原理是：将3根心电导联的心电信号引到调搏器内，进行前置放大，然后屏蔽由刺激心房脉冲引起的P波信号，保留正常的心电信号并将其分压输出到心电信号记录系统。优点是适合CT冠脉成像的要求，起搏频率准确率高，起搏脉冲幅度稳定可调，带负载能力强，进行CT冠状动脉造影，能获得理想的结果。

摘要： 本发明公开了一种聚焦超声经食管消融左心房治疗心房颤动的装置及方法。该装置包括：显示装置(1)；中央处理系统(2)，所述显示装置(1)与该中央处理系统(2)连接；探头(3)，该探头与所述中央处理系统(2)连接。该方法包括：1)经食管送入探头；2)用二维诊断超声标记聚焦超声的聚焦点；3)用循环无气水在探头周围降温；4)用探头向左心房后壁发射聚焦超声，将声波聚集于左心房后壁病灶靶点，进行消融。本发明无创消融左心房后壁避免了左心房食管瘘的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种食管调搏仪，包括信号输入端，所述信号输入端依次连接有前置放大电路、陷波电路、滤波放大电路和A/D转换电路，所述A/D转换电路连接有微处理器，所述微处理器连接有电脉冲信号发生器、输入键盘、显示器和指示灯，所述电脉冲信号发生器连接有电脉冲信号输出电极。该食管调搏仪，具有自动检测心电信号的功能，并且极大的减轻了患者的痛苦，成本低，操作简单。

摘要： 本实用新型提供一种食管调搏电极导管,是由电极导管、电极、空心导管组成,电极导管内加一空心导管,通过空心导管对其欲给电刺激部位注入少量表面麻醉剂,从而减轻了病人的痛苦,结构合理,效果明显,使用方便。

摘要： 食管心脏调搏电极导管,是一种电生理诊疗器具。它是由电极导线、绝缘外套管和间隔一定距离包固于绝缘外套管上并与电极导线相连接的二个以上的腰鼓形或短柱形电极构成的刚柔适宜的线状导管,其特点是电极的宽度为5～6毫米,长度为10毫米,电极间距为35毫米。上述电极构成达到了较佳的结构配置,从而使电极导管的起搏阈值大大降低,调搏成功率显著提高,病人使用时较为舒适。

摘要： 本实用新型属于医疗器材技术领域，具体为一种食道调搏电极辅助定位固定装置，包括装置整体、定位块和固定夹，装置整体的中间活动连接有电极主管，电极主管的中间外围活动连接有固定夹，固定夹的两侧中间嵌入连接有缓冲槽，缓冲槽的内部活动连接有弹力轴，弹力轴的两端固定连接有限位块，弹力轴的外围固定连接有弹簧一，弹簧一在固定夹带动下向两侧伸长，使得两个固定夹之间的距离增长，以便于使用者将电极主管从固定夹内抽出，进而达到拆卸的效果，所以通过装置整体内设置有防护机构，能够以固定夹的弧度，避免其受弹簧一的作用对电极主管进行挤压，以达到对电极主管进行防护的作用，并且能够方便使用者将电极主管从装置整体内抽出。

摘要： 本实用新型提供了一种食道调搏专用枕，包括固定枕、活动枕和定位铰链，固定枕为一水平放置于病床上的平枕，其高度向上方延伸，固定枕的一侧面设置靠背；固定枕上方倾斜设置活动枕，固定枕上表面靠近靠背的区域设置定位铰链，活动枕通过定位铰链与固定枕构成定位转动连接。本实用新型旨在提出一种食道调搏专用枕，以适用于进行心脏电生理检查的患者实施食道调搏时使用，可以使患者处于上身抬起的平稳姿态，患者上身倾斜角度可调整；活动枕上设置护翼帽，将患者头部置于护翼帽中间，能够防止病人在插管的时候头来回滑动；具使用方便、支撑平稳、使用范围广的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种食道调搏电极辅助定位固定装置，包括食道调搏电极导线，所述食道调搏电极导线通过电极与用于记录食道心电图的心电图机和用于发放电生理诊疗所需的各种电脉冲的电生理刺激仪连接，所述食道调搏电极导线设置刻度线标识区；所述食道调搏电极辅助定位固定装置还包括不少于一个可拆卸连接U型蝴蝶夹。当医务人员依据病人性别和身高对应的大致深度结合食道调搏电极导线上的刻度线，快速完成食道调搏电极的导入操作，再根据食道导联心电图精确定位，然后将U型蝴蝶夹辅助固定导线于相对应的位置，防止电极滑动。

摘要： 本实用新型提供了一种食道电极以及经食道心脏调搏设备，涉及经食道心脏调搏技术领域，以缓解现有的食道电极在使用过程中，无法保证食道电极顺利地伸入患者的食道中的技术问题。本实用新型提供的食道电极包括：输送导管，设置在输送导管顶端的第一气囊，与第一气囊连通、设置在输送导管末端的第一输气支管，设置在输送导管内、且位于输送导管顶端的路径识别探头，以及设置在输送导管外侧的多个食道电极本体。