经阴道全子宫切除术

摘要： 目的探讨经阴道、腹腔镜及经腹三种不同全子宫切除手术方式治疗非脱垂子宫良性病变的临床效果。方法选择2017年1月至2019年12月在湖州市中心医院住院拟行全子宫切除术的患者200例作为研究对象,采用随机数表法分为三组,分别给予不同的手术处理方式:经腹全子宫切除术(组1)、腹腔镜下全子宫切除术(组2),经阴道全子宫切除术(组3),对比分析三组患者的一般临床特征、术中手术总时长、出血量、肛门排气时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用、并发症等情况,并进行满意度评价。结果三组患者的年龄、疾病种类、子宫大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);组2及组3的出血量均明显少于组1(P=0.007),且肛门排气恢复时间、术后疼痛评分均优于组1,以组3更为显著,差异有统计学意义(P0.05),术后问卷调查显示组2及组3患者对手术的满意度较组1明显增高,差异有统计学意义(P=0.026)。结论相比经腹及腹腔镜全子宫切除术,经阴道全子宫切除术具有创伤小、出血少、术后疼痛更轻、恢复快、住院费用低等优势,且体表不留瘢痕,具有较好的临床治疗效果,值得推广及应用。

摘要： 目的探讨两种不同手术治疗方式在子宫肌瘤患者中的治疗效果。方法选取行手术治疗的子宫肌瘤患者88例,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组采取经阴道全子宫切除术治疗,研究组采取腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术治疗,对比两组治疗效果。结果研究组手术时长、下床活动时间和住院总时长均短于对照组,术中失血量少于对照组(P0.05),术后5 h、10 h和20 h的疼痛评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术相较于经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者的治疗中可以有效减轻其术后的疼痛,减少并发症的出现,促进患者尽早康复,临床应用价值更高。

摘要： 目的探讨改良双侧骶棘韧带悬吊术联合经阴道全子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法于2018年1月至2021年4月,将赣州市人民医院就诊的60例盆腔脏器脱垂患者纳入研究中。观察组(30例)实施经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术+改良双侧骶棘韧带悬吊术,对照组(30例)实施曼氏术(Manchester手术),比较两组的总有效率、手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间、复发率、满意度,并比较两组术前术后的盆腔器官脱垂评分、生活质量评分。结果观察组的总有效率100.00%高于对照组80.00%(P0.05),观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的盆腔器官脱垂评分低于对照组(P<0.05),其盆底肌力评分、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的总满意率100.00%高于对照组80.00%(P<0.05)。结论盆底脏器脱垂患者行经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补+改良双侧骶棘韧带悬吊术疗效显著,复发风险低,患者对治疗较满意,且术后并发症风险低,生活质量得到提高。

摘要： 目的 探讨不同手术途径全子宫切除术治疗宫颈上皮内瘤变3级(cervical intraepithelial neoplasia 3,CIN3)采用宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后患者的手术并发症差异.方法 分析宫颈上皮内瘤变3级LEEP术后患者162例,根据子宫切除术手术途径不同分为3组,A组66例为腹腔镜下全子宫切除术治疗,B组79例经腹全子宫切除术治疗,C组17例采用经阴道子宫切除术治疗,比较3组患者的围手术期相关数据(手术时间、术中出血及并发症情况).结果 A组手术中出血量、术后肛门排气时间明显比B组和C组短,B组手术并发症发生率高于A组和C组(P<0.05).结论 宫颈上皮内瘤变3级锥切术后补充全子宫切除手术并发症总体比较低,经腹手术并发症以感染多见,腹腔镜手术及经阴道全子宫切除术手术并发症以尿潴留为主,但恢复较快.

摘要： 目的 通过比较传统经阴道全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术与应用新型网片的盆底重建术(包括前盆底重建术联合骶棘韧带固定术及全盆底重建术),探讨两种术式治疗重度盆底器官脱垂的临床疗效.方法 回顾性分析因盆腔器官脱垂接受手术治疗的中重度POP患者120例,其中应用新型网片的盆底重建术的患者63例,包括前盆底重建术联合骶棘韧带固定术33例和全盆底重建术的30例,作为研究组;行阴式全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术57例作为对照组.对比两组的手术时间、术中出血量,术后尿管拔出时间、住院天数、手术费用,以及手术前后POP-Q各指示点位置变化联合盆底功能障碍问卷(PFDI-20)及盆底器官脱垂尿失禁性生活问卷(PISQ-12)对比两组患者治疗效果及术后并发症情况.结果 研究组手术时间及术中出血量少于对照组,尿管留置时间无显著差异.两组手术前后POP-Q各指示点位置变化有统计学意义,对照组复发率高于研究组;研究组中,两种手术方式POP-Q各指示点位置变化无统计学意义.PFDI-20及PFIQ-7评分均显著低于术前,研究组评分低于对照组;研究组中,术后12月前盆底重建术联合骶棘韧带固定术评分较全盆底重建术低,差异均有统计学意义.研究组中,有3例出现了网片暴露,位于阴道前壁,对照组中,有1例发生了复发.结论 与传统经阴道全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术相比,应用新型网片的盆底重建术手术时间短,出血量少等优点,而传统的阴式子宫切除术联合阴道顶端骶棘韧带悬吊术术后患者性生活影响相对较小,同时也更为经济.前盆底重建术联合骶棘韧带悬吊术可达到与全盆底重建术同样的疗效且更为经济实用.

摘要： 目的:探讨阴道侧壁固定术辅助经阴道全子宫切除术(TVH)在Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者中的应用效果.方法:选取我院Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者82例(2017年5月～2019年12月),依据随机数字表法分组,各41例.对照组采用阴道壁修补术辅助TVH术,观察组采用阴道侧壁固定术辅助TVH术.比较两组疗效、术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、术前、术后1 d、3 d、7 d视觉模拟量表(VAS)评分、术后并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率97.56％(40/41)高于对照组78.05％(32/41),术后并发症发生率4.88％(2/41)低于对照组21.95％(9/41)(P0.05);术后1 d、3 d、7 d,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:阴道侧壁固定术辅助TVH术治疗Ⅲ度子宫脱垂合并阴道膨出患者疗效显著,术中出血量少,手术时间、排气时间、住院时间短,可减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率.

摘要： 目的:旨在讨论经阴道全盆底重建术对治疗女性中重度盆腔器官脱垂的疗效.方法:为选择自2015年1月～2018年12月来我院就诊的子宫脱垂Ⅱ～Ⅳ度患者共130例,随机分成经阴道全盆底重建术组(下称观察组),及传统经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术组(下称对照组),每组65例.比较观察组及对照组患者的手术时长、术中出血量、住院时长、留置尿管时长等指标,记录治愈率及POP-Q评分,进行对比分析.结果:观察组手术时长、术中出血量、住院时长明显优于对照组,结果有统计学差异(P<0.05).术后治愈率观察组优于对照组,结果有统计学差异(P<0.05).结论:使用经阴道全盆底重建术治疗女性中重度盆腔脏器脱垂,能够有效改善盆底支持结构,在保持子宫的同时恢复盆底功能,改善患者的症状及生活质量,具有积极效果.

摘要： 目的:探讨经腹和经阴道全子宫切除术的临床效果.方法:以我院2017年1月至2019年1月接受全子宫切除术的110患者为对象,将受试者随机分为对照组和研究组两组,每组各55例,对照组与研究组患者分别接受经腹全子宫切除术与经阴道全子宫切除术,比较两组患者手术情况及并发症发生率.结果:研究组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间较对照组更短,术后24h时VAS评分较对照组更低,两组比较差异性显著(P＜0.05),研究组患者并发症发生率较对照组更低,两组比较差异性显著(P＜0.05).结论:与经腹部全子宫切除术相比,经阴道全子宫切除术损伤更小,并发症更少,术后恢复更快,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:探讨经阴道非脱垂性全子宫切除的临床效果.方法:选择我院2017年10月-2019年11月接收的行经阴道非脱垂性全子宫切除患者32例为观察组,另选择32例行开腹全子宫切除术的患者为对照组,比较两组患者的围手术期指标和并发症.结果:观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道非脱垂性全子宫切除对非脱垂性子宫疾病的治疗效果显著,患者围手术期指标稳定,并发症少.

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明公开了子宫切除术专用阴道穹窿定位撑开器，包括放置套、导向槽、滑块、连接板、转动板、弹簧片、硅胶垫、支架、把手、螺杆、橡胶板，该子宫切除术专用阴道穹窿定位撑开器，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，不仅能将患者的子宫进行举宫定位处理，还可将紧靠子宫的膀胱、输尿管及直肠等重要脏器进行撑开处理，防止手术过程中对紧靠子宫的膀胱、输尿管及直肠等重要脏器造成损伤，对患者起到保护作用。

摘要： 本发明涉及一种用于腹腔镜全子宫切除术的阴道切开系统。阴道切开系统包括在其远端处具有切割元件和接收器的手术器械和子宫器械。子宫器械具有可操作地联接到在其远端处具有球囊的轴的手柄，轴延伸通过保持构件以接近手术部位，保持构件包括用于发射至少一个信号的多个发射器。计算手术器械的切割元件与子宫器械的保持构件的一端之间的距离，以确定切割元件是否在预定操作区域内。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜下子宫切除术用的阴道闭合器，属于医疗器械技术领域，包括管体，所述管体底部通过连接组件可拆卸安装有连接块，所述连接块底部通过闭合组件活动连接有闭合块，所述闭合块内设置有上药组件，所述闭合块一侧固设有柔性垫，所述上药组件包括连接杆，所述闭合块内开设有腔体，所述连接杆两侧均固定连接有连接轴，所述腔体内壁两侧均嵌设有轴承。本发明中，通过设置上药组件，滑动杆带动连接杆绕连接轴转动，连接杆通过挤压板对药囊进行挤压，使药囊内的生物胶水通过喷管喷洒至柔性垫内，生物胶水均匀渗入柔性垫内，柔性垫上的生物胶水均匀敷在患者伤口处，同时，两个柔性垫相互靠近并辅助创口闭合，加速患者康复速度。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜下子宫切除术中使用的阴道闭合器，包括动力结构、壳体、固定手柄以及活动手柄，所述壳体的一端固定连接动力腔，所述动力腔的内部活动插入动力结构，所述动力结构置入在壳体的内部。该一种腹腔镜下子宫切除术中的阴道闭合器，通过设计的特殊结构的闭合器，解决了针对子宫内膜癌或早期宫颈癌行腹腔镜手术在离断子宫和阴道时的肿瘤暴露问题，将该闭合器沿着穿刺孔伸入到患者的腹腔内，在离断子宫和阴道前，利用前端的闭合切割结构水平夹持阴道，闭合器封闭阴道上方，同时离断下方阴道并保持残端开放，从残端取出子宫等标本后再缝合阴道残端，减少了手术过程中潜在的“医源性播散”风险，实现“无瘤原则”，实用性较强。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种腹腔镜全子宫切除术阴道助切器。本实用新型包括空心结构的杯状圆柱体和实心结构的手柄圆柱体，其特征在于：杯状圆柱体是一种顶端开放、底面密封的空心圆柱体。本实用新型具有结构简单，使用安全方便的优点，使用过程中能准确引导手术位置，并能有效防止腹腔气体外漏，做到不浪费气源，加快了手术时间，减少了手术风险。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜下全子宫切除术中阴道封闭装置，包括手持部，手持部前端插接一个可活动伸缩封闭部件，封闭部件由锥形的内部端头和圆柱型的外部杆件一体成型构成，内部端头侧面均布多个周向设置的环形凸囊，外部杆件外端拆卸连接伸缩杆，伸缩杆活动插接在手持部前端端面内，手持部上设有控制伸缩杆向端面内部运动的控制部件，手持部内部还包括推动伸缩杆向端面外部运动的弹簧。内部端头、外部杆件以及环形凸囊均采用医用橡胶，其中锥形内部端头的底部直径大于外部杆件，内部端头在放置时将内部端头的尖端插入，使得内部端头与阴道残端层次对合准确。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，包括举宫装置本体，所述举宫装置本体包括举宫杆，所述举宫杆的左端固定连接有肌瘤钻和加力杆，所述举宫杆的表面固定套接有举宫架组件，所述举宫架组件的表面左侧固定套接有球囊组件。该腹腔镜全子宫切除术的阴道封堵球囊装置，实现了便于对封堵物大小进行控制的目标，避免了过大无法置入阴道，过小则与阴道之间会有缝隙，不能形成完全密封状态的不利状况，达到了便于对封堵物进行形状控制的效果，达到了便于良好支撑和暴露阴道残端结构的效果，避免了对术者缝合残端时的不利影响，避免了自制圆柱状物体位置不易固定，容易滑脱的情况，无须专门医生用手扶持，使用起来更加方便。

摘要： 本实用新型公开了一种全子宫切除术后阴道引流管固定装置，包括固定绑束装置、支撑夹紧装置和引流管：所述支撑夹紧装置包括弧形板、贯穿孔、第一夹紧套、第二夹紧套、多个弹性伸缩组件和多个移动耳，所述贯穿孔贯穿弧形板中心处设置，贯穿孔供引流管穿过，移动耳设置在弧形板外侧，多个所述弹性伸缩组件用于将第一夹紧套和第二夹紧套固定在对应的移动耳上，第一夹紧套和第二夹紧套共同夹紧引流管，实现对引流管的固定。本实用新型能够更好的贴合患者肌肤，固定和拆除较为方便，能够根据引流管的粗细调节夹紧套之间的间距，固定牢固，提高了患者的使用体验。

摘要： 本实用新型公开了一种用于全子宫切除术后阴道穹窿脱垂的新型穹窿杯，包括导杆和穹窿杯；所述穹窿杯通过一连接体和所述导杆相互连接，在所述导杆远离所述连接体一侧安装有手柄，在所述穹窿杯内设置用于调节杯体外径的杯身尺寸调节机构。本实用新型减少了腹腔镜下全子宫切除后骶骨固定手术过程中，杯身与阴道残端及阴道壁尺寸不和、材质过硬对患者阴道壁及阴道残端产生的伤害，增强了杯身与患者阴道壁的契合性与尺寸选择性，解决了穹窿杯生产过程中多尺寸的问题，可以进行统一尺寸的生产。