经腹腔

摘要： 目的 探讨不同入路腹腔镜肾癌根治术对肾癌患者临床综合指标的影响。方法 将90例肾癌患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各45例。研究组给予经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术,对照组给予经腹腔途径腹腔镜肾癌根治术。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后胃肠功能恢复时间。术前30 min、术后24 h比较两组患者的门静脉压、门静脉最大流速、肝总动脉流量。术前、术后第3 d、第7 d比较两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。比较两组再灌注损伤、肠道细菌移位及并发症发生率。结果 两组术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间、术后胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h两组门静脉压、门静脉最大流速较术前30 min显著降低(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组再灌注损伤、肠道细菌移位发生率均显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论 经腹膜后途径腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌患者效果显著,在保护患者肝脏血流动力学、减轻应激反应等方面具有明显优势,可以降低再灌注损伤发生率、肠道细菌移位率,安全性高。

摘要： 目的 探讨经腹腔入路与经后腹腔入路手术治疗上尿路上皮癌的疗效.方法 回顾性分析四川省人民医院收治的上尿路上皮癌患者33例,依据手术方法不同分为经后腹腔入路21例与经腹腔入路组12例.比较两组患者的一般资料,围术期及术后相关指标.结果 两组患者在年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、术后住院时间、手术时间、术后膀胱肿瘤复发及远处转移等方面差异无统计学意义(P>0.05),但经后腹腔入路组术中失血量少于腹腔入路组,引流管拔除时间短于腹腔入路组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹腔入路与经后腹腔入路手术治疗上尿路上皮癌,均是安全、有效的,但各有利弊.

摘要： 目的 评价改良单一体位完全腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术对上尿路上皮癌的治疗效果.方法 将81例上尿路上皮癌患者分为对照组(n=38)和改良组(n=43),对照组先侧卧位下行经后腹腔入路腹腔镜下肾切除,然后改为平卧位下腹部切口开放手术行输尿管切除联合膀胱袖状切除;改良组30～70°侧卧位下行改良单一体位完全腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术;比较2组患者的年龄、性别、肿瘤部位、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分,于手术当日及术后第1天采集2组患者外周静脉血检测血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,术后随访12～48个月,比较2组患者肿瘤复发、术后发热、肠梗阻、漏尿以及其它并发症.结果 2组患者在年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤部位、肿瘤复发、术后发热、肠梗阻、漏尿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院时间、术后VAS评分、术后血清CRP和IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后短期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良单一体位完全腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除相较于传统手术体位,具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快、术后疼痛症状轻等优点.

摘要： 目的:比较经腹与腹膜后入路的机器人辅助肾部分切除术的效果.方法:研究员对CBM、CNKI、万方数据库、PubMed、Embase以及Cochrane Library进行系统的计算机检索.按纳入和排除标准筛选出符合要求的文献,并提取相关数据,最后采用Revman 5.3和Stata 12.0软件进行分析.结果:纳入11篇非随机对照研究,共2542例患者被纳入最终分析,分析结果表明:后腹腔入路组具有更短的手术时间(MD=11.68,95％CI:5.69～17.67,P=0.01),更少的出血量(MD=23.52,95％CI:12.85～34.19,P<0.01)以及更短的术后肠道恢复时间(MD=2.33,95％CI:0.45～4.20,P=0.01);两组肾动脉阻断时间(MD=﹣0.00,95％CI:﹣0.25～0.25,P=0.98)、术后并发症发生率(OR=1.29,95％CI:0.93～1.74,P=0.13)、手术切缘阳性率(OR=1.41,95％CI:0.69～2.90,P=0.35)无差别.结论:对部分患者,尤其是后位肿瘤或者具有腹腔手术史的患者,后腹腔入路组可以缩短手术时间及术后肠道恢复时间,减少出血量.并且两组在肾动脉阻断时间、术后并发症发生率以及手术切缘阳性方面无差别.

摘要： 目的评价改良单一体位完全腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术对上尿路上皮癌的治疗效果。方法将81例上尿路上皮癌患者分为对照组(n=38)和改良组(n=43),对照组先侧卧位下行经后腹腔入路腹腔镜下肾切除,然后改为平卧位下腹部切口开放手术行输尿管切除联合膀胱袖状切除;改良组30~70°侧卧位下行改良单一体位完全腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术;比较2组患者的年龄、性别、肿瘤部位、术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分,于手术当日及术后第1天采集2组患者外周静脉血检测血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,术后随访12~48个月,比较2组患者肿瘤复发、术后发热、肠梗阻、漏尿以及其它并发症。结果2组患者在年龄、性别、肿瘤侧别、肿瘤部位、肿瘤复发、术后发热、肠梗阻、漏尿比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良组术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后住院时间、术后VAS评分、术后血清CRP和IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后短期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单一体位完全腹腔镜下肾输尿管切除联合膀胱袖状切除相较于传统手术体位,具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快、术后疼痛症状轻等优点。

摘要： 目的 探讨单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术治疗上尿路肿瘤的方法及技巧.方法 回顾性分析2018年9月至2020年1月中国医学科学院肿瘤医院收治的28例上尿路肿瘤患者的临床资料.男16例,女12例.中位年龄(68.3±9.7) (45～80)岁.其中肾盂癌20例,输尿管癌8例.肿瘤位于左侧19例,右侧9例.术前临床分期为T1-3 N0M0期.28例均接受单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术.患者取50°～70°健侧斜卧位.在经典四孔法基础上,于脐与耻骨联合中点增加1个器械孔.建立气腹后常规切除肾脏,向下游离输尿管至膀胱壁内段,袖口状切除部分膀胱,3-0可吸收线连续缝合膀胱切口,经下腹正中切口或阴道取出标本,术中无需改换体位.结果 本组28例手术均顺利完成,无中转开放手术,无严重出血等手术相关并发症.手术时间(136.3±48.7) (70～270) min.术中失血量(46.3±38.3)(10～200)ml.术后引流量(287.3±196.6) (30～910)ml.引流管留置时间(3.2±1.4)(1～5)d.术后肠功能恢复时间1.5(1 ～4)d.术后住院时间(6.1±1.7)(3～12)d.术后病理诊断均为尿路上皮癌,其中低级别7例,高级别浸润性尿路上皮癌21例;高级别合并脉管瘤栓7例;标本切缘均为阴性.28例中位随访时间(9.2±4.8)(1 ～12)个月,均未见肿瘤复发和转移.结论 与传统手术方法相比,单一体位经腹腔途径完全腹腔镜肾输尿管切除术+膀胱袖口状切除术具有手术方法规范、步骤简便,创伤小、出血少,术后恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗上尿路上皮癌的微创技术.

摘要： 目的 分析对接受腹腔镜根治性肾切除术治疗肾肿瘤患者行不同途径入镜治疗的治疗效果对比.方法 选取2018年10月到2019年10月期间,在我院接受治疗的肾肿瘤患者70例,所有患者均给予腹腔镜根治性肾切除术治疗,按照手术入路差异进行分组,每组各35例.经腹膜后途经手术的为对照组,经腹腔途经手术的为试验组.对比治疗效果.结果 试验组患者的手术时间、术中出血及术后血红蛋白下降值分别为(210.68±45.49)min、(95.26±23.62)mL及(21.53±7.32)g/L,对照组患者的手术时间、术中出血及术后血红蛋白下降值分别为(132.12±24.91)min、(164.18±53.41)mL及(36.22±10.31)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在肾肿瘤患者的治疗中,腹腔镜根治性肾切除术的应用效果显著,不同入路均能取得一定疗效,且安全性相当,术者的经验对手术方式的选择起决定作用,但若患者的肿瘤较大,建议选择经腹腔途径进行处理.

摘要： 目的 对比T2期以下患者普通腹腔镜与达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的临床治疗效果.方法 回顾性研究2013年1月—2018年12月间我院收治的128例T2期以下前列腺癌患者,根据手术入路和手术方式的不同分为对照组(68例)和研究组(60例),对照组采用经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,ELRP),研究组施行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RALRP),比较两组的临床疗效.结果 研究组患者的膀胱尿道吻合时间是(18.75±1.42)min,留置引流管时间是(5.14±0.47)d,术后住院时间是(5.27±0.48)d,均显著短于对照组(P0.05);切缘阳性率是3.33％(2/60),显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的1月、3月、6月、9月、12月尿控率分别是25.00％(15/60)、53.33％(32/60)、71.67％(43/60)、91.67％(55/60)、98.33％(59/60),均显著高于对照组(P<0.05).结论 达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的手术操作时间短,术中出血少,术后恢复快,疗效好,值得临床推广应用.

摘要： 目的 比较经后腹腔手术与经腹腹腔镜手术治疗器官局限性上尿路上皮癌的疗效.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2011年1月至2016年12月72例接受手术治疗器官局限性上尿路上皮癌患者的临床资料,其中45例行经后腹腔镜下肾输尿管加膀胱部分切除术(RLNU组)治疗,27例行经腹腹腔镜肾输尿管加膀胱部分切除术(TLNU组)治疗,比较了两组患者围术期及预后相关资料.结果 TLNU组的手术时间明显短于RLNU组[166.0(130.0～190.0)min vs.180.0(150.0～220.0)min,P=0.027],出血量稍少于RLNU组[100(50～200)mL vs.110(100～200)mL,P=0.011],引流管去除时间短于RLNU组[5.0(3.0～6.0)d vs.6.0(5.0～7.0)d,P=0.000].两组患者肠道排气时间[4.0(3.0～5.0)d vs.3.0(2.0～4.0)d,P=0.131],术后住院时间[9.0(8.0～12.0)d vs.9.0(7.0～10.0)d,P=0.145],及术后并发症发生率(95.6％ vs.88.8％,P=0.103)差异无显著性意义.中位随访时间TLNU组27.0个月,RLNU组41.0个月.TLNU组、RLNU组总生存率(65.4％ vs.77.4％,P=0.993),肿瘤特异性生存率(58.9％ vs.80.8％,P=0.688),无复发进展率(76.9％ vs.70.7％,P=0.843),膀胱内无复发率(71％ vs.92.6％,P=0.150)差异均无显著性统计学意义.结论 经后腹腔镜手术与经腹腹腔镜镜手术均是治疗器官局限性尿路上皮癌的有效方法,经历2种手术的上尿路上皮癌患者的预后无明显差异,经腹腹腔镜相对经后腹腔镜具有手术时间短、出血量少、术后引流管去除时间短的优势.

摘要： 目的 评估经腹腔和经腹膜后途径进行肾上腺肿瘤切除的临床疗效及相关手术风险.方法 选取2014年11月至2019年9月在淮南新华医院行肾上腺肿瘤切除术患者47例作为研究对象,按手术方式将其分为经腹腔组(23例)和经腹膜后组(24例).观察并记录两组患者手术时间、术中及术后总出血量、术后肛门首次排气时间、中转开放手术率、住院时间及术后并发症发生情况,检测两组患者术前及术后24 h血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和肾上腺素(E)、血清皮质醇(Cor)水平.结果 经腹膜后组出血总量、肛门首次排气时间、住院时间均低于经腹腔组,差异有统计学意义(P0.05);经腹腔组并发症总发生率(17.39％)和经腹膜后组(20.83％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种方式用于肾上腺肿瘤切除疗效相当,但经腹膜后途径术后恢复快,不增加手术风险,可优先选择.

摘要： 本发明提供了一种外科腹腔镜器械、腹腔镜手术器械及腹腔镜介入套件。根据本发明的一种外科腹腔镜器械，包括：连接组件，具有轴、第一端和第二端；末端执行器，其具有在连接组件的第二端入射到连接组件的轴的旋转轴，末端执行器安装在所述装置连接组件的第二端上；操纵单元，具有在连接组件的第一端入射到连接组件的轴的旋转轴，所述操纵单元安装在第一连接组件的第一端；传递运动的装置，用于将运动从所述操纵单元传输至末端执行器。

摘要： 本发明提供了一种用于腹腔紧急止血、引流及腹腔扩容的多用途急救装置，包括：穿入部，其底部能够经由患者腹壁切口穿入腹腔内部，且其顶部位于腹腔外并设置有提拉部；止血引流机构，其可滑动地穿设于穿入部，用于对腹腔内出血位置进行按压止血以及进行腹腔引流；及扩容机构，其包括抬举板和驱动组件，抬举板可转动地安装于穿入部的底部一侧，驱动组件用于驱动抬举板转动，以使抬举板能够向外或向内翻转。本发明将腹腔内止血、引流以及腹腔扩容的操作进行相互配合，使腹腔止血、引流以及腹腔扩容的操作之间能够相辅相成，相互作用，极大地缩短了多个操作之间的操作间隔，为患者的救治争取了宝贵的时间。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及腹腔镜用腹腔穿刺器安全气囊型穿刺导芯，包括分离式穿刺导芯和一次性气囊组件，一次性气囊组件包括动力气囊组件和保护气囊组件，分离式穿刺导芯包括可拆卸连接的上导芯和下导芯，上导芯和下导芯内沿轴向均设有内腔，下导芯采用能够吸合磁铁的医用不锈钢制成，下导芯的底端设有第一斜切面，上导芯的顶端设有方便手持的圆弧端，且圆弧端的顶侧部开设有与上导芯内腔相贯通的置管槽；动力气囊组件包括通气管、三通短节和动力气囊；保护气囊组件包括定位盘、导气管、保护盖和保护气囊，该装置操作简单、灵敏度高，术后易清洗，可显著提高腹腔镜穿刺手术的安全性。

摘要： 本发明公开了基于小鼠腹腔巨噬细胞分离术腹腔灌洗专用针头，涉及到腹腔灌洗用针头技术领域，包括空心吸注针管，所述空心吸注针管内设置有相匹配的微型薄滤筒，所述空心吸注针管的一端开设有圆钝倒角，所述空心吸注针管的另一端安装有注射连接套，所述微型薄滤筒内安装有第一安装架，所述空心吸注针管上安装有用于驱动所述第一安装架左右移动的防堵控制组件。本发明通过圆钝倒角的设置，可有效减少因刺入过深伤及肠壁而引发污染导致实验失败的情况，通过防堵控制组件的设置，可驱动第一安装架左右移动，进而可在穿刺时，将微型薄滤筒收回空心吸注针管内进行避让，或者在吸液时将微型薄滤筒伸出空心吸注针管外，撑开小鼠腹腔内组织来便于快速吸取液体，有效减少出现针头被堵塞的情况，提高了细胞分离的效率。

摘要： 本发明提供了一种涉及腹腔镜手术机器人领域的用于腹腔镜手术机器人的无菌隔离装置及其腹腔镜手术机器人，包括机器臂、执行臂、非弹性透明薄膜、连接器以及器械，执行臂连接于机器臂上，器械通过连接器连接于执行臂上，非弹性透明薄膜一端套进机械臂上，非弹性透明薄膜另一端粘结于连接器上，使机器臂、执行臂以及部分连接器套在非弹性透明薄膜内部。本发明通过快换开关实现各部件的快速安装更换，具有易用性；通过非弹性透明薄膜实现绝对密封，具有安全性；且非弹性透明薄膜，材料常见易制作，具有经济性，一方面避免了弹性体对电机的干扰，另一方面实现了绝对无菌的隔离，可大大提高手术的安全性。

摘要： 一种脑室‑腹腔分流术腹腔端分流管的腹腔送纳器，包括导引管和穿刺器，所述的导引管为轴向开口的空心圆形，导引管的截面呈螺旋状，穿刺器包括顶盖和顶盖下面相连的穿刺体，穿刺体下面的穿刺端为圆锥面，圆锥面的尖端为圆弧面，穿刺体外面上套装有套筒，套筒下面与穿刺端上部的穿刺体齐平，使用时抽掉穿刺器，导引管置于套筒内；本实用新型结构简单，使用方便，易生产制作，不增加患者手术创面，简化了手术过程，加快了手术速度，降低了手术难度，有良好的社会和经济效益。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材，提供了一种腹腔镜标本袋装置，所述的腹腔镜标本袋装置包括标本袋和控制钳，其中：所述的标本袋上部设置有供控制钳的操作臂从槽道口左右分别插入第一槽道；在第一槽道的下方设置有供收紧线从槽道口处环穿的第二槽道，所述的第二槽道宽度略大于收紧线的宽度；所述的控制钳包括中空的圆管状的操作杆，所述操作杆一端连接有包括左右二个弧形内弯的杆组成的操作臂，所述的操作杆的另一端连接有操作柄，所述的操作柄通过设置在圆管状的操作杆中的轴杆与操作臂连接，以控制操作臂的张开和闭合。通过收紧线和控制钳使标本袋张开和闭合自如，取标本时，操作方便，减轻手术污染，大大缩短取出标本的时间。

摘要： 本实用新型提供了一种用于脑室腹腔分流术的腹腔端穿刺针，包括穿刺半衬管和穿刺半管，穿刺半衬管与穿刺半管的后端管体插接组装形成腹腔穿刺针管体，穿刺半衬管的首端设置有用于脑积水引流管穿出的通道孔，穿刺半管的首端为针鞘结构，穿刺半管管道首端活动安装有针芯，针芯固定连接在滑轮座上，滑轮座滑动设置在位于穿刺半管首端的弹簧腔内，滑轮座的一端顶压有安装在弹簧腔内的弹簧，针芯的长度略长于针鞘的长度，穿刺半衬管和穿刺半管的尾端安装有用于固定穿刺半衬管和穿刺半管的尾座。本实用新型手术后造成的创口小，可有效缩短手术时间，减少脂肪液化的几率，降低了感染风险，尤其是针对腹壁肥厚，脂肪层较厚的病人，便于病人更好的恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种脑室腹腔分流用腹腔穿刺装置，包括腹腔通路结构，所述腹腔通路结构内设置有穿刺结构，所述腹腔通路结构外部设置有腹腔内注气结构，所述腹腔通路结构包括外鞘，所述外鞘外壁上设置有开槽，所述开槽延伸至外鞘的一端端部。本实用新型可以在脑室腹腔分流手术中，辅助术者完成通条从脑室端进入腹腔端的对接工作，分流管可随着该皮下隧道直接从脑室端，经颈部、前胸皮下进入腹腔端，无须用手术缝线结扎圈套分流管腹腔端，再从外鞘边缘拖入腹腔，减少了分流管被污染、损坏的机会，缩短了手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜穿刺器的保护装置及腹腔镜穿刺器，属于腹腔镜穿刺器技术领域，其技术方案要点包括预处理保护壳，通过设置预处理保护壳、螺纹防护盖、透明观察镜、消毒套筒、酒精消毒棉和柔性橡胶块的配合使用，可以对腹腔镜穿刺器在使用前进行有效的保护，同时可以对穿刺杆的尖锐端进行消毒处理，无需使用者取出后再次进行消毒，同时也通过柔性橡胶块与腹腔镜穿刺器的接触，将腹腔镜穿刺器牢牢固定在预处理保护壳的内腔，使用者在取用腹腔镜穿刺器时，通过转动螺纹防护盖，即可实现对腹腔镜穿刺器进行取用的目的，提高了对腹腔镜穿刺器的保护效果，同时也提高了腹腔镜穿刺器在取用时的速度。