经脐单孔

摘要： 目的探讨腹腔镜胆囊切除术与改良小切口胆囊切除术在治疗胆囊结石的治疗效果。方法采用临床对照研究,以择期进行胆囊切除术的胆囊结石患者148例为研究对象,随机分组法分为观察组与对照组,每组74例。对照组采用改良小切口胆囊切除术,观察组采用经脐单孔胆囊切除术。比较两组手术效果及手术满意情况。结果观察组的术中出血量、胃肠功能恢复时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组患者中AS疼痛≥5分百分比显著低于对照组,其术后切口美观满意百分比则显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可有效治疗胆囊结石,促使患者快速恢复健康,且手术切口较小,效果优于改良小切口胆囊切除术。

摘要： 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗老年急性阑尾炎患者的安全性和效果。方法回顾性分析2021-01—2021-11浚县人民医院行LA治疗的79例老年急性阑尾炎患者的临床资料。分为经脐单孔组(单孔组,37例)和常规三孔组(三孔组,42例)。比较2组患者的术中情况、术后临床指标。以数字评分法(NRS)评分评价患者术后6 h、24 h、48 h的疼痛程度。统计术后并发症发生率和患者的满意度。结果2组手术时间、术中出血量和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者术后下地活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、恢复进食时间,以及住院时间均短于三孔组;术后6 h、24 h、48 h的NRS评分均低于三孔组,患者的满意度高于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔LA的手术时间、术中出血量和术后并发症发生率与常规三孔LA的差异无统计学意义。但经脐单孔LA有利于促进老年急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复、减轻疼痛程度和提升患者的满意度。

摘要： 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊良性病变患者的临床应用价值。方法回顾性分析2019-06—2021-06郾城区中医院行LC治疗的87例胆囊良性病变患者的临床资料。按戳孔方法分为经脐单孔组(43例)和传统三孔组(44例)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量,以及术后第1天VAS评分、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间。统计并发症发生率和患者对切口瘢痕的满意度。术前和术后第3天检测患者的血清白介素6(IL-6)、肾上腺素(NE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和皮质醇(Cor)创伤反应指标水平。结果2组患者的基线资料、手术时间和术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。经脐单孔组患者术后第1天的VAS评分、肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均少(短)于传统三孔组,差异有统计学意义(P0.05)。经脐单孔组患者术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于传统三孔组,切口瘢痕满意度评分高于传统三孔组,术后创伤反应指标水平均低于传统三孔组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统三孔LC比较,对胆囊良性疾病患者实施经脐单孔LC,未明显增加手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。而且可减轻机体的创伤反应,显著缩短患者术后恢复时间,并提高其对切口瘢痕的满意度,有良好的临床应用价值。

摘要： 目的探讨“缝线悬吊减鞘卡法”单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的安全性、可行性及效果。方法回顾性分析2012年1月至2020年6月我院行经脐SILC的1118例患者的临床资料,均为胆囊良性疾病,其中胆囊结石伴慢性胆囊炎847例(75.76%),急性胆囊炎伴胆囊结石71例(6.35%),胆囊结石合并胆囊息肉69例(6.17%),胆固醇息肉102例(9.12%),胆囊腺肌症17例(1.52%),胆固醇沉积症12例(1.07%)。结果1118例患者中,成功完成SILC 909例,总完成率81.31%,194例因胆囊炎症壁厚粘连、胆囊萎缩、局部肝叶增生、肝硬化门脉高压症等因素致胆囊三角显露困难而加孔完成手术,15例因致密粘连中转开腹。本组术中发生胆道并发症3例,其中1例因胆囊管汇入右肝管解剖时右肝管热损伤致胆漏,2例胆囊床迷走胆管损伤造成胆汁渗漏,均经引流后好转出院。1例结肠壁浆膜损伤,1例十二指肠球部损伤,20例脐部切口周围淤血。所有患者无术中严重出血、皮下气肿、术后切口疝等并发症。结论“缝线悬吊减鞘卡法”行SILC可最大限度地减少器械之间碰撞干扰,利于术中观察及操作,安全可行,易于操作,适合具有腹腔镜技术的医院开展。

摘要： 目的比较经脐单孔和经阴道腹腔镜剔除术治疗卵巢囊肿的效果及对卵巢功能的影响。方法选取2018年3月至2020年11月该院行卵巢囊肿手术治疗的患者105例,根据手术方式不同分为经脐组64例与经阴道组41例。经脐组实施经脐单孔腹腔镜手术,经阴道组实施经阴道腹腔镜手术。比较两组手术及术后恢复情况,治疗前和治疗后8周的卵巢功能、美观满意度,并发症发生情况。结果经阴道组手术时间、术后排气时间、住院时间短于经脐组,术中出血量少于经脐组,术后24小时VAS评分低于经脐组。治疗前后两组的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)水平接近,两组治疗后AMH水平均低于治疗前。经阴道组身体意象量表(BIS)评分低于经脐组,美容评分(CS)评分高于经脐组,经阴道组并发症发生率(7.3%)低于经脐组(14.1%)。结论与经脐单孔腹腔镜手术相比,经阴道腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可明显缩短患者术后排气时间、住院时间,减轻术后疼痛,提高患者美观满意度。

摘要： 目的 探讨腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对胃肠功能及并发症的影响.方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的60例结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例.单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,三孔组采用三孔腹腔镜手术,比较两组临床指标、肠胃功能及并发症发生率.结果 单孔组手术时间长于三孔组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间均短于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 与三孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗可促进结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复,减轻术后疼痛,且安全性较高,值得临床推广运用.

摘要： 目的 分析对于胆囊结石患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术或三孔法腹腔镜下胆囊切除术的临床治疗价值.方法 抽取2019年1月—2020年5月本院74例胆囊结石患者,并依据患者的术式方案分组为观察组、对照组,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,同期的对照组患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,对比2组患者的一般围手术期指标以及术后的并发症情况.结果 观察组的手术用时长于对照组,且组间对比差异有统计学意义(P0.05),观察组患者的的术后住院时间、术后24 h疼痛评分少于对照组,而腹壁美容度评分高于对照组,上述各指标且组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症率为2.70％,对照组的术后并发症率为16.22％,组间术后并发症率对比中差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后排气时间、排便时间、经口进食时间、离床活动时间均短于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后镇痛药物应用率为5.41％,对照组为21.62％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊结石患者治疗中通过行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术有利于减小手术创伤并获得满意的腹壁美容效果.

摘要： 目的 探讨经脐单孔腹腔胆囊切除术(TUSPLC)对胆囊结石患者术后恢复的影响.方法 回顾性分析2019-06—2021-06固始县人民医院普外科行腹腔胆囊切除术(LC)治疗的72例胆囊结石患者的临床资料.根据戳孔方法不同分为单孔组和三孔组,各36例.比较2组患者的基线资料.记录术后第一天视觉模拟评分法(VAS)评分和术后肠胃功能恢复时间、住院时间;统计切口瘢痕满意度和并发症发生率.结果 2组患者的基线资料、术后第一天的VAS评分,以及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).单孔组患者术后肠胃功能恢复时间、住院时间均短于三孔组,切口瘢痕满意度评分高于三孔组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对胆囊结石患者实施TUSPLC,可显著缩短术后恢复时间,提高切口瘢痕满意度.而且未明显增加患者的疼痛程度和术后并发症发生率.

摘要： 目的:探讨经脐单孔与常规腹腔镜胆囊切除术(LC)对结石性胆囊炎患者肠胃功能、肝功能及免疫学指标的影响.方法:选取2016年3月～2019年12月间我院收治的157例结石性胆囊炎患者,根据手术方式分为三孔组(n=85,常规三孔LC治疗)和单孔组(n=72,单孔LC治疗),比较两组围术期指标、肠胃功能、肝功能及免疫学指标,并记录两组并发症发生情况.结果:单孔组住院时间短于三孔组,视觉疼痛模拟量表(VAS)评分低于三孔组(P＜0.05),单孔组手术时间长于三孔组(P＜0.05),两组术中失血量比较无差异(P＞0.05).单孔组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间短于三孔组(P＜0.05).两组术后1d谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均升高,但单孔组低于三孔组(P＜0.05).两组术后1d免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、CD3+、CD4+/CD8+均降低,但单孔组高于三孔组(P＜0.05).两组术后并发症发生率对比,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:与常规三孔LC相比,经脐单孔LC治疗结石性胆囊炎,可有效减轻对机体肝功能、免疫学的影响,促进肠胃功能改善,减轻术后疼痛感,缩短住院时间.

摘要： 目的 探讨结石性胆囊炎应用经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年6月沈阳医学院附属中心医院接收的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例.观察组接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组接受三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组的手术时间和术后住院时间、术后切口疼痛评分、术后切口美容满意度评分、术后镇痛用药率、术后并发症发生率.结果 观察组手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后切口美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后切口疼痛评分、术后镇痛用药率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将经脐单孔腹腔镜胆囊切除术应用在结石性胆囊炎治疗中,尽管手术时间相对长一些,但能够获得很好的疗效,有更多的优势,即术后疼痛更轻,可减少镇痛用药,同时提高患者对切口美容满意程度,值得应用.

摘要： 目的:探讨使用普通LC器械进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性及手术操作要点。rn 方法:对本科2009年3月到2009年9月采用普通LC器械进行的26例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析、总结。rn 结果:全组26例全部经单孔法完成胆囊切除,术中未增加刺孔,无中转开腹、出血等手术并发症,均痊愈出院,住院时间2～5天,平均4天,术后随访30—180天,未发现伤口感染、出血、积液等并发症。rn 结论:采用常规腹腔镜器械进行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在临床上是可行的、安全的,疗效可靠,尤其是美容效果突出,值得推广。

摘要： 本发明公开了腹腔镜器械技术领域的一种经脐单孔腹腔镜手术用的单孔多通道手术鞘，由鞘体通道、操作平台和调节柱组成，鞘体通道为具有可柔性变化的通道体，通过填充外部介质实现定型，操作平台上设置有保持其与鞘体通道之间的密封结构，调节柱跟随手术器械的使用角度位置进行姿态偏移，硬质部可在变形部处于回缩状态下在操作平台上进行位置固定，本发明设置的鞘体通道其通道体一侧采用蛛网形支撑面设计在手术时可保证其通道的形状，提供器械操作的空间，也便于术前术后通道体的进入和取出，调节柱其变形部可根据手术器材的操作需要在一定角度里进行自由偏转，方便手术器械的使用，在做组装的过程中紧固速度快，密封效果好。

摘要： 本发明公开了医疗器械技术领域的一种多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置，包括柔性通道、安装柔性通道上的导入台，导入台上用于器械穿入的导入通道，所述导入台由顶盖、组装体和卡合环组成，所述导入通道包括密封盖、防漏气的挡片以及通道柱体，本发明设置柔性通道底部的作为保持形状的置入环，可根据需要进行底部直径变化，可由便于穿入腹腔创口中的缩小状态扩大至增加手术空间的膨胀状态，在狭小的微创口中，减少了手术前置入柔性通道以及取出柔性通道的难度，夹持部对手术创口的腹腔组织进行夹持密封，导入台可进行快速拆解组装，且各组装件之间能通过保持良好的密闭性。

摘要： 本发明公开了腹腔镜器械技术领域的一种经脐单孔腹腔镜手术用的单孔多通道手术鞘，由鞘体通道、操作平台和调节柱组成，鞘体通道为具有可柔性变化的通道体，通过填充外部介质实现定型，操作平台上设置有保持其与鞘体通道之间的密封结构，调节柱跟随手术器械的使用角度位置进行姿态偏移，硬质部可在变形部处于回缩状态下在操作平台上进行位置固定，本发明设置的鞘体通道其通道体一侧采用蛛网形支撑面设计在手术时可保证其通道的形状，提供器械操作的空间，也便于术前术后通道体的进入和取出，调节柱其变形部可根据手术器材的操作需要在一定角度里进行自由偏转，方便手术器械的使用，在做组装的过程中紧固速度快，密封效果好。

摘要： 本发明公开了一种多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置，属于医疗设备领域，包括穿刺管，所述穿刺管的外壁上固定连接有第一固定环，所述穿刺管的外壁上位于第一固定环的下方固定连接有第二固定环，所述第一固定环和第二固定环之间套设有橡胶套。本发明，然后转动转动环，转动环转动的同时会拉动第一牵引绳，第一牵引绳被拉动时会拉拽支撑板，从而使若干支撑板展开，支撑板展开时会对橡胶套进行扩张，使橡胶套膨胀变成碟形，然后在向上拉动穿刺管使变成碟形的橡胶套从患者内部将插入口堵住，最后再向患者身上的插入口方向推动橡胶环，从而利用橡胶环和橡胶套的配合将穿刺管卡在患者身上，同时在橡胶环和橡胶套的配合下可将患者身上的插入口堵住。

摘要： 本发明涉及医疗技术，提供了一种经脐单孔腹膜外路径淋巴结切除的方法，包括如下步骤：(1)选择腹主动脉交叉点上方作为腹膜后径路手术入口，缝针穿过后腹膜，将后腹膜提拉至经脐单孔切口处；(2)腹膜后被悬吊缝线被拉到经脐单孔切口后，在后腹膜手术入口处进行缝合加固；(3)在步骤(2)中的缝合处插入气腹针，注入二氧化碳气体，分离腹膜后间隙；随后切断步骤(1)所留悬吊缝线，在腹膜后开窗，形成一个1‑3cm的切口，插入切口保护器后将单孔腹腔镜手术port安装在切口保护套上；(4)然后依次切除髂内外淋巴结和闭孔淋巴结，切除腹主动脉旁淋巴结。本发明的淋巴结切除的方法，不仅操作简便，而且能够更加清晰、没有肠道干扰的切除淋巴结。

摘要： 本发明公开了医疗器械技术领域的一种多通道经脐单孔妇科腹腔镜手术穿刺装置，包括柔性通道、安装柔性通道上的导入台，导入台上用于器械穿入的导入通道，所述导入台由顶盖、组装体和卡合环组成，所述导入通道包括密封盖、防漏气的挡片以及通道柱体，本发明设置柔性通道底部的作为保持形状的置入环，可根据需要进行底部直径变化，可由便于穿入腹腔创口中的缩小状态扩大至增加手术空间的膨胀状态，在狭小的微创口中，减少了手术前置入柔性通道以及取出柔性通道的难度，夹持部对手术创口的腹腔组织进行夹持密封，导入台可进行快速拆解组装，且各组装件之间能通过保持良好的密闭性。

摘要： 本发明公开了一种辅助经脐单孔腹腔镜妇科恶性肿瘤手术的4C悬吊法，涉及医疗技术领域，其技术方案要点是：根据手术步骤暴露需求，采用悬吊的方式，在腹腔镜监视下，选择患者的盆部或腹部的区域进针，使针穿过需悬吊部位的无血管区，再从盆部或腹部的区域出针，在盆腹腔外调整悬吊线的松紧并予以固定，充分暴露手术视野；包括居中悬吊法、蟹形悬吊法、交叉悬吊法和腹膜牵拉悬吊法。本发明的方法可从多个角度、全方位暴露血管区及宫旁组织、膀胱子宫间隙等，便于辅助单孔腹腔镜手术顺利进行，且操作流程便捷，可大程度降低单孔腹腔镜手术的难度，可广泛应用于妇科恶性肿瘤手术。

摘要： 本实用新型公开了经脐单孔腹腔镜手术入路平台，包括鞘筒和安装在鞘筒内壁的气密组件，所述气密组件包括多个沿鞘筒内壁向中心向下弯曲的瓣状体，所述瓣状体为三边形且各边均为圆弧，其中一边与鞘筒内壁配合连接，另两边分别与相邻瓣状体的圆弧边相互配合形成螺旋叶片状，所述瓣状体的材质为硬质硅胶，所述鞘筒的上端面的内腔安装有橡胶封帽。气密组件形状仿生人体主动脉瓣结构，材料选取硬质硅胶密封组件，增强支撑性，减小组件内部无用空间，使鞘管整体结构和体积简化缩小，增加了鞘管气密性。该鞘管使用带有切口的医用手套的指套固定连接在脐部切口上，去除了无用空间，增强了连接组件紧密性和气密性，减少手术器械的互相干扰。

摘要： 本实用新型属于医疗技术领域，尤其为一种用于免气腹经脐单孔腹腔镜手术的切口保护器，包括外环和内环，所述外弹性薄膜与内弹性薄膜之间形成气腔室，所述外弹性薄膜的外壁左右两侧均固定连接有第一拉环，所述内弹性薄膜的内壁底部贴合连接有防针刺膜，所述内环的左侧固定连接有拉绳，将内环置入切口的内部，通过气管将气体充入气腔室的内部，气腔室通过气体膨胀，对切口进行扩张，扩大了手术视野，便于工作人员进行手术，通过手动将两个第一拉环分别向外侧拉伸，便于对保护器进行扩张，在切口缝合时，通过内弹性薄膜的内壁底部贴合连接有防针刺膜，有效避免了手术针在缝合切口时刺破保护器，影响气腔室的气密性。

摘要： 本实用新型公开了一种经脐单孔腹腔镜手术切口牵开器；具有双层外套、内套、内软环、中环组件和外环组件；内软环缝制在内套端部，内软环上连接有取环线，双层外套套在内套外，并在外部固定中环组件和外环组件。本实用新型选材、制作简单，大大降低医疗手术耗材成本；选用自行定制的单孔环，其优越性在于；脐孔由硬性圆形钢圈支撑，将皮下层组织最大限度地撑开，有效利用了皮肤的切口长径；孔道与没有中环组件的制作方法相比，其孔道直径较宽，内镜通过孔道时无阻碍，血迹不会沾污镜头。从手术效果上讲，完全可以替代一次性单孔器械的切口保护套，价廉物美，易于推广，也有利于推进基层医院经脐单孔腹腔镜手术的发展。