经皮肾镜气压弹道碎石术

摘要： 目的总结经皮肾镜气压弹道碎石术患者的术中护理配合方法与效果,为手术护理工作提供参考。方法选择我院2019年8月至2020年2月收治的肾结石患者(n=86),在经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的基础上进行随机分组护理,对照组与观察组各43例。对照组肾结石患者采取手术常规护理,观察组肾结石患者采取手术室护理干预,比较两组手术患者的护理满意度、生活质量、术后并发症、疼痛评分。结果观察组术后出血、引流不畅等并发症发生率及VAS评分明显低于对照组,P<0.05。观察组护理满意度、生活质量评分明显高于对照组,P<0.05。结论经皮肾镜气压弹道碎石术配合手术室护理干预可以在提高护理效率的基础上提高患者的满意度、手术安全性、生活质量,护理效果显著。

摘要： 目的:探讨并分析用输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的效果及对患者白细胞计数(WBC)及血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平的影响.方法:选取2017年1月至2019年9月山东省郓城县人民医院收治的70例肾结石患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为试验组(n=35)与对照组(n=35).对试验组患者与对照组患者分别进行输尿管软镜下钬激光碎石术与经皮肾镜气压弹道碎石术,然后比较两组患者碎石的成功率、WBC及血清NGAL的水平.结果:试验组患者碎石的成功率高于对照组患者,P<0.05.术后24 h、48 h及72 h,试验组患者血清NGAL的水平均低于对照组患者,P<0.05.术后24 h,试验组患者的WBC低于对照组患者,P<0.05.结论:与对肾结石患者进行经皮肾镜气压弹道碎石术相比,对其进行输尿管软镜下钬激光碎石术的效果更好,能提高其碎石的成功率,且对其术后WBC和血清NGAL水平的影响更小.

摘要： 目的:分析对上尿路结石患者实施B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床价值.方法:回顾性分析我院泌尿外科2020年1月—12月收治的119例上尿路结石患者的临床资料,将其分为对照组(58例,采用常规体外冲击波碎石)和观察组(61例,采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术);对比两组患者围术期指标、术后并发症发生率以及术后1?d和30?d两组结石清除率.结果:两组患者的年龄、性别、结石部位等方面无显著差异(P>0.05),两组患者的碎石时间无显著差异(P>0.05);观察组患者较对照组住院时间长、术中出血多、H b水平下降值高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1?d、30?d结石清除率分别为80.33％、85.25％,对照组为31.03％、48.28％,观察组术后并发症发生率仅为6.56％,对照组高达18.97％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对上尿路结石患者实施B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗具有显著价值,可提高结石清除率并降低患者术后并发症发生率.

摘要： 目的:分析对上尿路结石患者实施B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的临床价值。方法:回顾性分析我院泌尿外科2020年1月—12月收治的119例上尿路结石患者的临床资料,将其分为对照组(58例,采用常规体外冲击波碎石)和观察组(61例,采用B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术);对比两组患者围术期指标、术后并发症发生率以及术后1 d和30 d两组结石清除率。结果:两组患者的年龄、性别、结石部位等方面无显著差异(P>0.05),两组患者的碎石时间无显著差异(P>0.05);观察组患者较对照组住院时间长、术中出血多、H b水平下降值高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、30 d结石清除率分别为80.33%、85.25%,对照组为31.03%、48.28%,观察组术后并发症发生率仅为6.56%,对照组高达18.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对上尿路结石患者实施B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗具有显著价值,可提高结石清除率并降低患者术后并发症发生率。

摘要： 目的分析在肾结石临床治疗中采取经皮肾镜气压弹道碎石术的效果,并评价其对患者心理的影响。方法于本院2018年8月~2020年8月接受治疗的肾结石患者中筛选76例进行全面分析,应用方便抽样法分为试验组(38例)、参照组(38例)。在治疗过程中,参照组应用经皮肾镜钬激光碎石术实施治疗,试验组予以经皮肾镜气压弹道碎石术实施治疗,评价两组治疗情况。结果相较于参照组,试验组手术时间以及住院时间较短,尿液转清时间较早,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较低,并发症发生率较低,两组间各项指标均有显著差异,P<0.05。结论采取经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的效果显著,可缩短手术时间与住院时间,同时还可减轻患者不良心理情绪,且并发症较少,治疗效果及安全性均值得肯定,存在推广价值。

摘要： 目的:探讨经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)对肾结石的临床疗效。方法:抽取普宁市人民医院在2017年5月至2019年4月之间收治的338例肾结石患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组均为169例,其中对照组患者行肾切开取石术进行治疗,观察组患者行PCNL进行治疗,统计两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间,比较两组患者结石清除率、术后发热率与止痛药使用率。结果:两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间与住院时间比较,观察组患者均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的结石清除率、术后发热率与止痛药使用率比较,观察组患者均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PCNL对肾结石患者进行治疗,疗效确切。

摘要： 目的 探讨超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石对应激激素及免疫功能的影响.方法 选取2016年7月至2019年6月安岳县第三人民医院诊治的86例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象.采用随机数字表法分为试验组(n=43)和对照组(n=43).试验组给予超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对照组给予输尿管软镜取石术治疗,观察两组患者治疗后应激激素及免疫功能的变化及疗效差异.结果 试验组治疗后有效率高于对照组,CD3+、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+均高于对照组,而CD8+T水平、NE、E、CORT等血清应激激素水平低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).且与治疗前比较,治疗后试验组应激激素及免疫功能各项指标变化均小于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 超声引导微通道经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管上段结石对应激激素及免疫功能的影响较小,具有良好的疗效.

摘要： 强直性脊柱炎是一种影响中轴骨骼,引起疼痛和进行性僵硬的慢性炎症性疾病.而经皮肾镜气压弹道碎石术(MPCNL)是通过内窥镜进行腔内碎石的新技术.2006年1月对一例右肾及左输尿管多发性结石,同时伴有强直性脊柱炎的病人行右侧经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石术,现将护理配合体会进行汇报，主要介绍了术前准备措施和术中配合，并说明为了提高手术配合质量，护理人员在手术前必须保证设备性能完好，并熟练掌握各种仪器的操作规程及简单故障的处理、器械用物准备齐全，并确保医生、麻醉医生共同配合，防止气管导管脱落，或静脉通道不畅，在摆放手术体位时应与手术密切观察生命体征的变化，随时了解手术进程，保证病人的安全，指出该患者手术顺利，患者安返病房，经过数天治疗，患者现已痊愈出院。

摘要： 本文结合经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的资料，介绍了该手术围手术期护理配合，包括：术前护理、术中护理及术后护理。

摘要： 目的：探计经皮肾镜超声吸附气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理措施,总结护理经验.方法：采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第四代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石,以整体护理形式对3例病人进行观察及护理.[结果]3例病人均期手术成功,结石残留率为3,3个月结石排净率为100;术中、术后未出现严重并发症,平均住院11d-3d.结论：充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生.

摘要： 目的：探计经皮肾镜超声吸附气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理措施,总结护理经验.方法：采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第四代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石,以整体护理形式对3例病人进行观察及护理.[结果]3例病人均期手术成功,结石残留率为3,3个月结石排净率为100;术中、术后未出现严重并发症,平均住院11d-3d.结论：充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生.

摘要： 目的：探计经皮肾镜超声吸附气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理措施,总结护理经验.方法：采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第四代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石,以整体护理形式对3例病人进行观察及护理.[结果]3例病人均期手术成功,结石残留率为3,3个月结石排净率为100;术中、术后未出现严重并发症,平均住院11d-3d.结论：充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生.

摘要： 目的：探计经皮肾镜超声吸附气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的围术期护理措施,总结护理经验.方法：采用经皮肾镜及目前国际最为先进的瑞士第四代气压弹道超声碎石机治疗复杂性肾结石,以整体护理形式对3例病人进行观察及护理.[结果]3例病人均期手术成功,结石残留率为3,3个月结石排净率为100;术中、术后未出现严重并发症,平均住院11d-3d.结论：充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,降低了并发症的发生.

摘要： 本发明提供了一种经皮肾镜碎石取石术训练模型及其制备方法，涉及医疗技术领域。本发明提供的经皮肾镜碎石取石术训练模型，包括容器、可透超声材料、模拟脂肪和肾脏，其中，可透超声材料填充在容器中，模拟脂肪包裹肾脏并固定于可透超声材料中，模拟脂肪包括鸡油、板油或动物脂肪，可充分模拟肾周脂肪质感以及肾周物质的填充；肾脏的肾盏中固定有结石。该训练模型取材方便，充分模拟真实操作的触感和力度反馈，可用于肾脏超声的影像识别、穿刺、扩张、碎石等培训，使医护人员得到真实的技能训练触感，提升手术技能；该训练模型的训练环境要求简单，节省场地、人工等投入，实现手术训练日常化。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮肾镜碎石取石术的手术组件，包括：扩张器、扩张器接头、鞘管与鞘管接头，所述鞘管固定连接所述鞘管接头，所述鞘管接头设有第一螺纹，所述扩张器固定连接所述扩张器接头，所述扩张器接头设有第二螺纹；所述第一螺纹与所述第二螺纹相匹配，以使得：所述鞘管外套于所述扩张器外侧时所述第一螺纹能够与所述第二螺纹咬合连接。

摘要： 本实用新型涉及一种应用于行经皮肾镜碎石取石术的手术膜，包括贴膜，所述贴膜的一侧一体成型的设有上部敞口的集液漏斗，所述集液漏斗的底部一体成型的设有导水引流管，所述导水引流管远离所述集液漏斗的一端设有排液口，所述导水引流管内部或所述排液口处可拆卸的设有用于拦截过滤碎石的过滤构件。优点：结构设计简单、合理，术后可快捷的拿出过滤构件及内部的碎石样本，无需手动排出液体，同时也减少碎石流失。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械设备技术领域，且公开了一种经皮肾镜碎石手术中用于人工肾积水的带气囊导管，包括主管、接水管以及结石碎块拦截结构，所述接水管的一端与所述主管的一端连通连接，且所述接水管的直径大于所述主管的直径，所述结石碎块拦截结构安装于所述主管的外部表面以及顶部处，且所述结石碎块拦截结构分别靠近于所述主管的两端处，所述主管的长度包括但不限于700mm，所述主管的一端设置有插入端，本实用新型在进行经皮肾镜碎石手术时，可以有效的对病患的肾孟处进行封堵，从而有效的避免了结石碎块向输尿管下移动，继而有效的避免了后续对患者进行二次手术，降低了病患的身体损伤和经济负担，也避免了出现医患纠纷，实用性较高。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮肾镜碎石取石手术用的医用膜，属于医疗器械技术领域。它解决了现有的医用膜两个膜片容易贴合在一起导致平衡液无法正常流入袋体的问题。本经皮肾镜碎石取石手术用的医用膜，包括采用薄膜材料制成的两个膜片，两个膜片之间连接形成具有开口的袋体结构，两个膜片之间还设有支撑件，所述支撑件收拢时能够贴靠在其中一个膜片上，所述支撑件展开时能够两端能够分别抵靠定位在两膜片上使的开口始终保持撑开。支撑件能够展开使其两端抵靠定位在两膜片上，起到支撑作用，使得两膜片的开口始终处于撑开状态，不会贴合在一起，由导管排出的平衡液能够正常持续的流入袋体内，不会流到手术床以及地面上，消除了安全隐患。

摘要： 本实用新型涉及医料器具技术领域，具体揭示了经皮肾镜碎石取石手术切口用保护装置，包括覆盖垫、边框和清洗组件，所述覆盖垫上表面的中央固定连接有圆环，所述覆盖垫靠近底部的正面贴合有由双面胶合制成的贴合层，所述圆环的底部开设有凹槽，所述边框靠近顶部的背面固定连接有粘胶条，所述清洗组件包括有支撑框，所述支撑框的底部固定连接有收液袋；本实用新型通过清洗组件的设置，配合导流条和圆环的设计，即能避免冲洗液溅射和残留的情况发生，而该装置中的清洗组件的设计，即能增加该装置的重量，即能使该装置更好的与病人贴合并引导清洗液进入收液袋的内部进行储存。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种经皮肾镜碎石取石术用装置，包括CT扫描机构、超声扫描机构、图像融合机构，以及固定架；CT扫描机构用于在术前对患者进行CT扫描以获得病变区域的CT图像；超声扫描机构用于在术中对患者进行超声扫描以获得病变区域的超声图像；图像融合机构用于将CT图像和超声图像融合；固定架用于在进行CT扫描和进行超声扫描时分别将患者保持在同一个姿势下。本实用新型通过设置CT扫描机构、超声扫描机构以及图像融合机构，图像融合机构将CT图像和超声图像融合后获得融合图像，在融合图像上对于穿刺点的定位精度更高，且定位所需时间更短，缩短了手术时间。

摘要： 本实用新型公开了经皮肾镜钬激光碎石术用液体循环装置，包括经皮肾镜，包括容器，所述容器中间安装过滤膜，所述过滤膜将容器分成上层冲洗水区和下层净水区，所述上层冲洗水区的盖体上开设冲洗水管接口和负压管连接口，所述冲洗水管接口连接冲洗水循环管，冲洗水循环管连接到经皮肾镜出水通道，所述负压管连接口依次连接负压连接管和负压器；所述下层净水区的侧壁开孔通过净水循环管连接经皮肾镜进水通道；本实用新型能够有效的将冲洗水收集到本实用新型容器中，冲洗水经过过滤膜过滤后进入到净水区内，在泵体的作用下将水输入到人体内循环使用，过滤膜上的孔径小于2mm,能够过滤掉碎石。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜碎石取石术的穿刺导板结构，包括框架，框架包括两根L杆和一根横杆，L杆短边的形状呈弧形，两根L杆的长边之间设有横杆和安装杆，且安装杆的一侧设有安装板，框架通过其上设有的固定框连接有用于固定位置的弹杆，安装板通过其上侧面设有的圆槽转动连接有导管，且圆槽的槽底开有用于使穿刺针通过的贯穿孔，安装板的上侧面转动连接有用于控制导管角度的锁死螺栓，本装置不仅可以准确的对穿刺位置进行定位，也可以在穿刺的过程中正确的引导穿刺针的方向和角度，从而可以大大的增加穿刺的准确性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜碎石取石术的持续负压吸引取石装置，包括第一Y型鞘和第二Y型鞘，第一Y型鞘由第一鞘管、第一叉管、外鞘和第一鞘盖组成，第二Y型鞘由第二鞘管、第二叉管、内鞘和第二鞘盖组成，第一鞘盖顶端的中心开设有通孔，内鞘穿过通孔依次与第一鞘管和外鞘穿插连接，本实用新型一种用于经皮肾镜碎石取石术的持续负压吸引取石装置，第一叉管接灌注液，第二叉管连接负压吸引，微肾镜通过内鞘进入，不接灌注，仅通过碎石工具，内鞘和外鞘之间的空隙作为灌注通道，内鞘作为灌注液流出道，在吸取大颗粒碎石片需退镜时，灌注和负压吸引保持不变，避免形成真空状态，主动吸出碎石片，显著提高取石效率。