经尿道电切

摘要： 经尿道前列腺电切术(transuurethral resection of prostate,TURP)是前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)手术治疗的金标准,虽近年受到经尿道等离子前列腺剜除、激光手术等术式的挑战,但TURP仍是目前运用最为广泛的术式。

摘要： 目的探究膀胱热灌注联合经尿道电切治疗腺性膀胱炎的效果。方法80例腺性膀胱炎患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组进行经尿道电切治疗,实验组在对照组基础上术后24 h后进行吡柔比星膀胱热灌注治疗。比较两组治疗效果、治疗前后生活质量评分、不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能及精神健康评分分别为(76.31±5.32)、(76.82±5.23)、(75.44±4.62)、(74.71±4.61)、(77.50±5.02)、(77.18±6.41)、(76.73±5.62)、(76.30±4.92)分,均高于对照组的(70.23±3.62)、(70.71±3.73)、(71.61±4.40)、(70.63±4.52)、(70.91±5.28)、(71.42±5.63)、(70.84±5.58)、(70.82±4.25)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率17.50%低于对照组的47.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺性膀胱炎患者经过膀胱热灌注联合经尿道电切治疗,患者疾病得以较快恢复,生活质量提高,医患关系更加融洽,且受到其他疾病影响较少,治疗效果安全、可靠,值得进一步推广。

摘要： 目的:探讨经尿道电切治疗高危前列腺增生的效果.方法:选择2017年2月-2018年3月高危前列腺增生患者90例,根据手术方法分组,对照组进行传统前列腺电切手术,经尿道选择性电切手术组(电切组)进行经尿道选择性电切手术.比较两组临床疗效;手术实施的时间、组织切除量、术后残尿量、置管时间、住院时间;手术前后患者疾病症状积分、SF-36生活质量分数;出血等并发症发生率.结果:电切组临床疗效高于对照组(P0.05);电切组疾病症状积分、SF-36生活质量评分优于对照组(P<0.05).电切组出血等并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:高危前列腺增生患者行经尿道选择性电切手术疗效非常理想,可有效减少并发症的发生率,改善患者症状和生活质量.

摘要： 目的 比较经尿道钬激光切除与经尿道电切治疗浅表性膀胱肿瘤的效果及安全性.方法 选择2016年2月至2018年6月收治的100例浅表性膀胱肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B组,各50例.A组采用经尿道钬激光切除,B组采用经尿道电切术,比较两组的临床效果及安全性.结果 治疗后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能评分均升高,且A组均高于B组(P<0.05).A组患者的手术时间、导尿管留置时间、膀胱冲洗时间均短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05).A组术后闭孔神经反射发生率、肿瘤复发率均低于B组(P<0.05).结论 针对浅表性膀胱肿瘤患者,采用经尿道钬激光切除术治疗可缩短手术时间及膀胱冲洗时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床应用与推广.

摘要： Objective:To systematically assess the efficacy and safety of holmium laser(HOLRBt)versus conventional transurethral resection(TURBT)for non muscle invasive bladder cancer(NMIBC).Methods:Ran-domized controlled trials(RCTs)regarding the efficacy and safety of HOLRBt vs.TURBT for NMIBC were re-trieved in PubMed,Cochrane library,Sciverse,CNKI,VIP and Wanfang database from databases establishment to Dec.2016.According to the including and exclusion criterion,two reviewers independently screened the trials, and the Meta-analysis was done with RevMan 5.3 soft ware.Results:A total of 14 RCTs were eligible for the study,including 1 746 cases.The pooled results showed that HOLRBt group had a less blood loss[MD = -66.00,95% CI=(80.75, -51.24),P< 0.000 01],and lower obturator reflex rate[RR= 0.06,95% CI=(0.02,0.16),P< 0.000 01]and perforation rate[RR= 0.15,95% CI=(0.07,0.33),P< 0.000 01]than TURBT group.However,there was no significant difference in operation time[MD= -0.14,95% CI=(-3.55,3.26),P=0.93]between two groups.Meanwhile,the one-year recurrence rate in HOLRBt group was sig-nificantly lower than that in TURBT group[RR=0.65,95% CI=(0.46,0.91),P=0.01].There was no sig-nificant difference in the 2-year recurrence rate between two groups[RR=0.52,95% CI=(0.20,1.37),P=0.19].Conclusions:Compared with TURBT,HOLRBt had less blood loss and lower obturator reflex rate and perforation rate.Therefore,HOLRBt should be considered as a preferable option for NMIBC.%目的:系统评价经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBt)与TURBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效.方法:计算机检索PubM ed、Cochrane library、Sciverse、中国知网、维普及万方数据库,均从建库至2016年12月,收集所有比较 HOLRBt和 TURBT 治疗NMIBC的随机对照试验(RCT).同时检索纳入研究的参考文献.2名研究者独立筛选文献,应用Revman 5.3进行荟萃分析.结果:共14个RCTs,包含1746例患者.荟萃分析结果显示:HOLRBt组术中出血量少于 TURBT组[MD=-66.00,95% CI=(80.75,-51.24),P<0.00001],HOLRBt组闭孔神经反射[RR=0.06,95% CI=(0.02,0.26),P< 0.00001]、膀胱穿孔[RR=0.15,95% CI=(0.07,0.33),P<0.00001]发生率低于TURBT 组;然而两者手术时间差异无统计学意义[MD= -0.14,95% CI=(-3.55,3.26),P=0.93].另外,HOLRBt组术后1年NMIBC复发率低于TURBT组[RR=0.65,95% CI=(0.46,0.91),P=0.01];但两组术后2年复发率差异无统计学意义[RR = 0.52,95% CI =(0.20,1.37),P = 0.19].结论:与TURBT比较,HOLRBt治疗NMIBC具有较低的术中出血量及膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症发生率,有条件的单位可作为优先选择.

摘要： 为了探索后尿道血管瘤的临床特点及其手术治疗后长期随访结果,收集8例后尿道血管瘤患者,记录患者的年龄、病程、症状、手术方式、病理结果和术后长期随访疗效及并发症.结果显示,8例患者平均年龄(39.5±10.2)岁,平均病程(43.6±37.2)个月.后尿道血管瘤的临床特征表现如下:反复的大量的血精,血液与精液无明显混合,射精后排尿或者第二天晨起会排出血凝块或者性兴奋后尿道口流血,抗感染治疗无效.尿道膀胱镜检查发现在精阜头远端和尿道外括约肌之间有一孤立性的血管瘤.所有患者均采用经尿道电切术+电凝术,术后平均随访(28.4±11.8)个月,临床症状消失,无复发,无尿失禁、尿道狭窄、尿道出血、射精疼痛等并发症.因此,后尿道血管瘤可导致反复顽固性的血精或者性兴奋后尿道出血,在长期随访过程中,经尿道电切及电凝术是安全有效的治疗手段.%To explore the clinical features of posterior urethral hemangioma and its long-term follow-up outcomes postoperation,8 patients who suffered from posterior urethral hemangioma and treated in our hospital were studied.The ages,disease duration,syndromes,operation methods,pathologic findings,and long-term postoperative outcomes and complications were recorded.The mean age of the 8 patients were (39.5 ± 10.2) years,and the mean duration of the disease was (43.6 ±37.2) months.The clinical characteristic of the posterior urethral hemangioma was as follows:hematospermia repeatedly in great quantity,no obvious mixing with the seminal fluid,urine after ejaculation or second in the morning is accompanied by blood clots and urethrorrhagia after sexual excitation,and there was no obvious effect for anti-infection therapy.The solitary varicosities were found between the distal end of the verumontanum and the external urethral sphincter by cystourethroscopy.Eight patients had a transurethral resection and fulguration.All patients' clinical symptoms disappeared.No recurrence,no urinary incontinence,urethral stricture,urethral bleeding,ejaculatory pain and other complications were noted during the average of (28.4 ±11.8) months' follow-up.Therefore,posterior urethral hemangioma can result patients with repeated intractable hematospermia or urethrorrhagia after sexual excitation.The transurethral resection and fulguration are safe and effective treatments methods in long-term follow-up.

摘要： 目的 研究经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生的疗效.方法 选取36例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组和常规组各18例.常规组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,研究组在此基础上进行前列腺增生电切术治疗,对比2组手术指标(手术时间、术中出血量、术后血红蛋白水平、术后冲洗时间、导尿管留置时间)、并发症发生率、复发率以及国际前列腺症状(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分和最大尿流率(Qmax).结果 研究组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白水平高于常规组,术后冲洗时间、并发症发生率、复发率低于常规组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组IPSS、QOL评分均低于治疗前、Qmax高于治疗前(P<0.05),研究组IPSS、QOL评分低于常规组,Qmax高于常规组(P<0.05或P<0.01).结论 经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生具有良好的效果,能有效缓解临床症状,控制患者病情,改善患者预后.

摘要： 本发明提出一种用于尿道外口电切术的尿道延长管，所述尿道延长管包括截面呈向外凸起的弧形的阴道固定托，截面呈椭圆形的吸盘，截面呈环形的延长管以及截面呈环形的导气管；其中所述吸盘的长轴端固定于所述阴道固定托的弧形面后端，所述吸盘中设有一直径与所述延长管的截面直径相匹配的圆形通孔，所述延长管插入所述通孔中并与所述吸盘相连接，所述吸盘上还设有一气体吸引槽，所述导气管的开口端与所述气体吸引槽相连通，所述导气管的另一端密封，所述延长管的后端连接有密封帽。本发明所涉及的尿道延长管能为女性尿道外口提供手术通道，电切镜能通过该通道往尿道外口处灌生理盐水，为电切术提供良好的水中环境，方便高清晰度电切术的顺利进行。

摘要： 本发明提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本发明提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。

摘要： 本发明公开了一种利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置，包括用于套在电切镜外鞘上的圆筒状主体；所述圆筒状主体由塑料薄膜制成，其顶端设有半易撕开线，其两侧各设有一条从所述圆筒状主体的末端延伸至顶端的可撕开线，所述半易撕开线能够被电切镜外鞘的前端突破，两条所述可撕开线能够被用来将所述圆筒状主体撕开为两个部分。该装置可以套在尿道电切镜外鞘上，帮助电切镜外鞘顺利进入尿道，有效防止尿道粘膜损伤，避免尿道狭窄；同时易于拉出尿道，避免残留尿道，造成副损伤。

摘要： 本发明提出一种用于尿道外口电切术的尿道延长管，所述尿道延长管包括截面呈向外凸起的弧形的阴道固定托，截面呈椭圆形的吸盘，截面呈环形的延长管以及截面呈环形的导气管；其中所述吸盘的长轴端固定于所述阴道固定托的弧形面后端，所述吸盘中设有一直径与所述延长管的截面直径相匹配的圆形通孔，所述延长管插入所述通孔中并与所述吸盘相连接，所述吸盘上还设有一气体吸引槽，所述导气管的开口端与所述气体吸引槽相连通，所述导气管的另一端密封，所述延长管的后端连接有密封帽。本发明所涉及的尿道延长管能为女性尿道外口提供手术通道，电切镜能通过该通道往尿道外口处灌生理盐水，为电切术提供良好的水中环境，方便高清晰度电切术的顺利进行。

摘要： 本发明提供一种经尿道前列腺电切术中切除效率评估仪。所述经尿道前列腺电切术中切除效率评估仪包括输入模块、首刀称重数据输入模块、数据处理模块、脚踏开关感应计数模块、计算数据模块和显示模块，所述输入模块、所述首刀称重数据输入模块、所述脚踏开关感应计数模块和所述计算数据模块均与所述数据处理模块相连接，所述计算数据模块与所述显示模块相连接。本发明提供的经尿道前列腺电切术中切除效率评估仪具有能够用来监测前列腺电切术中切除腺体的重量，以及已切除腺体占总腺体重量的百分比，为术者提供精确的术中评估数据，提高手术效率及术者技术水平，保证手术效果，也能够为临床医学研究提供数据支持的优点。

摘要： 本实用新型提供一种经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置。经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置，包括：固定座；驱动结构，所述驱动结构设置在所述固定座上，所述驱动结构包括直流电机、安装座、联轴器和丝杠螺母，所述安装座固定安装在所述固定座上，所述直流电机固定安装在所述安装座上，所述联轴器固定安装在所述直流电机的输出轴上，所述丝杠螺母转动安装在所述安装座上，且所述丝杠螺母的一端与联轴器固定连接。本实用新型提供的经尿道前列腺电切手术电切镜手术刀夹持装置具有降低了劳动强度、直流电机控制电切镜手术刀进行切割动作时间快，手术时间降低，术中患者出血量减少，减少了手术风险的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种利于尿道电切镜外鞘进入尿道的可撕开滑膜保护装置，包括用于套在电切镜外鞘上的圆筒状主体；所述圆筒状主体由塑料薄膜制成，其顶端设有半易撕开线，其两侧各设有一条从所述圆筒状主体的末端延伸至顶端的可撕开线，所述半易撕开线能够被电切镜外鞘的前端突破，两条所述可撕开线能够被用来将所述圆筒状主体撕开为两个部分。该装置可以套在尿道电切镜外鞘上，帮助电切镜外鞘顺利进入尿道，有效防止尿道粘膜损伤，避免尿道狭窄；同时易于拉出尿道，避免残留尿道，造成副损伤。

摘要： 本实用新型提出一种用于尿道外口电切术的尿道延长管，所述尿道延长管包括截面呈向外凸起的弧形的阴道固定托，截面呈椭圆形的吸盘，截面呈环形的延长管以及截面呈环形的导气管；其中所述吸盘的长轴端固定于所述阴道固定托的弧形面后端，所述吸盘中设有一直径与所述延长管的截面直径相匹配的圆形通孔，所述延长管插入所述通孔中并与所述吸盘相连接，所述吸盘上还设有一气体吸引槽，所述导气管的开口端与所述气体吸引槽相连通，所述导气管的另一端密封，所述延长管的后端连接有密封帽。本实用新型所涉及的尿道延长管能为尿道外口提供手术通道，电切镜能通过该通道往尿道外口处灌生理盐水，为电切术提供良好的水中环境，方便高清晰度电切术的进行。

摘要： 本实用新型公开了一种用于成人前尿道狭窄手术的多功能尿道小电切镜，包括镜鞘、闭孔器、操作手件、针状电极、电极和视管，其中，镜鞘上设置有插管通道，操作手件内的视管通道上方设置有电极通道，针状电极的切割刀的轴线与针状电极的操作杆的轴线相互垂直，采用本实用新型多功能尿道小电切镜，在对复杂性前尿道狭窄患者进行手术时，能够减去常规复杂性前尿道狭窄游离粘膜管移植尿道成形术中的口腔切口或腹部切口，减少患者的创伤和出血；缩短手术时间，减轻手术者的工作量；增加小镜子的插管功能，减少辅助镜子如输尿管镜辅助插管应用；术者在直视下手术，减少手术的盲目性，增加手术的成功率。

摘要： 本实用新型提供一种经尿道前列腺电切术中切除效率评估仪。所述经尿道前列腺电切术中切除效率评估仪包括输入模块、首刀称重数据输入模块、数据处理模块、脚踏开关感应计数模块、计算数据模块和显示模块，所述输入模块、所述首刀称重数据输入模块、所述脚踏开关感应计数模块和所述计算数据模块均与所述数据处理模块相连接，所述计算数据模块与所述显示模块相连接。本实用新型提供的经尿道前列腺电切术中切除效率评估仪具有能够用来监测前列腺电切术中切除腺体的重量，以及已切除腺体占总腺体重量的百分比，为术者提供精确的术中评估数据，提高手术效率及术者技术水平，保证手术效果，也能够为临床医学研究提供数据支持的优点。