经外周穿刺中心静脉置管

摘要： 目的评价脐静脉置管(UVC)联合PICC置管方案在早产儿肠外营养静脉治疗中的临床应用效果,并从卫生经济学角度进一步评价此方案。方法选取2018年7月-2019年12月入住我院NICU符合中心静脉置管指征的97例早产儿,采取前后对照试验,将2018年7月-2019年3月入组的49例患儿作为对照组;2019年4-12月入组的48例患儿作为观察组。观察组使用UVC联合PICC置管方案,对照组使用PICC置管方案;评价2组患儿中心静脉临床应用效果及成本效果比。结果观察组PICC尖端位置达上腔静脉率为83.3%,高于对照组61.2%(P0.05)。观察组中心静脉使用开始日龄及胎龄周均早于对照组(P<0.01);且观察组肠外营养支持(TPN)治疗开始日龄及胎龄周均早于对照组(P<0.05)。观察组肠外营养治疗期间成本效果比低于对照组,差异有统计学差异(P<0.05)。结论UVC联合PICC方案为早产儿生后早期提供了一条安全且有效的中心静脉通路,更契合早产生后早期TPN的治疗需求;综合卫生经济学评价指标,此方案的成本效果比优于PICC置管方案。

摘要： 目的:研究经外周静脉穿刺中心静脉置管(P I C C)导管与血管粘连的介入取出方法与效果.方法:选入9例2019年9月～2020年9月于本院接受PICC导管治疗,但因血管粘连而滞留于体内的患儿,9例患儿均实施单侧股静脉穿刺,通过导丝构建,自PICC导管的尾端起始直至-导管头端的侧孔-上腔静脉-右心房-下腔静脉最后至股静脉的全线轨道,再以导管或者是长鞘管,沿着导丝对粘连进行逐步分离,分析最终的治疗结果.结果:8例患儿PICC导管成功取出,1例患儿PICC导管的近心端成功取出,所有患儿均无明显的不良反应出现.结论:采用经导管介入建立全轨道方法可对血管粘连无法顺利拔出而滞留体内的PICC导管进行有效分离.

摘要： 目的 探讨精细化管理在儿童重症患者PICC置管和维护中的应用及效果.方法 选择2017年1月至2018年12月置入PICC的819例患者为对照组,实施常规置管和维护,选择2019年1月至2020年12月置入的699例患者为观察组,在常规置管和维护的基础上实施精细化管理,从"精、准、细、严"四个角度,建立全程、全面PICC质量管理体系,构建分级、可执行的PICC质量安全标准,以问题为导向,流程化、细节化PICC置管和维护流程,常态化、过程化落实PICC质量安全控制,并开展以需求为导向的教育培训.比较开展前后,两组PICC尖端一次性到位率和静脉炎、堵管、导管相关血流感染(CRBSI)发生率的差异.结果 实施精细化管理后,PICC尖端一次性到位率由86.9％提升至93.1％,差异有统计学意义(P0.05).结论 精细化管理可提高PICC置管成功率,降低部分PICC相关并发症,适合在PICC领域推广,应基于医院和科室特点,建立适用的、可执行的、有效的精细化管理方案.

摘要： 心电图定位技术是一种新型定位方法 ,在经外周穿刺中心静脉置管(PICC)中的应用颇为突出.该技术主要利用引导钢丝为探测电极,检查心房内心电图波形变化,根据P波变化及时准确地放置导管.该研究从心电图定位技术的发展历程、原理和先进性等方面进行综述,以期为临床提供参考.

摘要： 目的 探讨集束化护理在预防新生儿经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关感染中的价值,为降低新生儿PICC相关感染提供依据.方法 选取2017年2月至2018年12月期间在我院接受PICC的新生儿80例作为研究对象.通过随机数字法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组接受常规护理服务;观察组接受集束化护理服务.对比两组患儿在PICC导管输液过程中的感染发生率,意外事件及并发症发生率以及监护人对护理工作的满意度.结果 观察组在PICC导管输液过程中的感染发生率7.50％较对照组的25.00％要低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在PICC导管输液过程中意外事件和并发症的发生率7.50％较对照组的25.00％要低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理模式干预,可降低新生儿PICC相关感染及意外事件的发生率,并且可有效提高新生儿监护人的满意率和配合度.

摘要： 目的:评价神经外科收治的患者经外周静脉穿刺中心静脉置管时引入全面护理这一模式后所产生的影响。方法:对我院共计77例神经外科患者予以选取,均接受静脉置管治疗,时间介于2017年1月至2018年1月时间段内,随机做规范分组(参照组、实验组)处理,就两组生活质量评定值、维护依从性、护理知识知晓度、不良事件发生情况、护理满意度等展开对比。结果:经对实验组所纳患者PICC维护依从性、护理知识知晓度、护理满意度展开评估后,各值相较参照组居更高水平(P<0.05)。经展开对生活质量的评定后,各维度评定分值均呈升高显示,其中实验组更为显著(P<0.05)。经对实验组不良事件发生率展开观测后,其值相较参照组居更低水平(P<0.05)。结论:将全面护理应用于神经外科 PICC 置管护理工作中,对于强化患者对护理知识知晓度,防范不良事件的发生等有积极影响,在一定程度上可提高患者生活质量。

摘要： 综述了国内外PICC相关深静脉血栓风险评估工具的研究现状,介绍了PICC相关深静脉血栓的形成机制及临床症状,对各评估工具的内容 、信效度和应用情况进行了详细阐述,并分析现有研究的不足及未来研究方向,为PICC相关深静脉血栓的预防 、治疗以及评估工具的选择提供了参考和借鉴.

摘要： 目的 探讨我国集束化护理应用于PICC置管及维护的发展现状,揭示其文献计量特征和规律.方法 计算机检索数据库建库至2018年6月30日公开发表于中文期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医药数据库的集束化护理应用于PICC置管及维护的文献,建立数据库,对文题、作者、发表年份、发文地区、所在机构、所属期刊、基金资助情况、被引频次、研究类型、研究内容进行统计分析.结果 共纳入156篇文献,其中期刊论文152篇、硕士学位论文4篇,年度文献量总体呈增长态势;第一作者来自我国26个省、直辖市及自治区;所在机构类型中省市级医院占比最大(53.21％),其次为大学附属医院(35.90％);被引频次较低,合著率为55.77％;19篇(12.18％)文献受基金资助;研究设计以实验性研究及类实验性研究为主;研究内容主要为集束化护理干预在PICC置管及维护中的疗效观察.结论 集束化护理应用于PICC置管及维护的相关研究日益受到关注,但其文献质量亟待提高,今后应关注循证证据的收集与积累及集束化方案的形成过程.

摘要： 神经外科重症监护病房(ICU)是收治神经重症患者的重要场所,患者病情危重、变化快、并发症多,许多患者需要经外周穿刺中心静脉置管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC),以便应用于需要长期静脉药物治疗、全肠外营养支持以及外周静脉血管条件较差的患者中.有研究证实,接受专业护士维护与置管的患者其并发症的发生率明显低于接受普通护士置管维护的患者,所以对神经外科ICU专科护士PICC置管能力的培训就显得尤为重要.

摘要： 为了避免或减少经外周穿刺中心静脉置管(PICC)置管后静脉炎和局部感染的发生，四川省南充市中心医院内科采取了在PICC置管过程中有效使用导管保护套，减少了PICC导管污染或接触粉尘颗粒等机会，在降低静脉炎和局部感染方面取得了满意效果。指出，PICC导管保护套的有效使用，能有效预防置管并发症，并减轻病人痛苦，降低费用，增加病人满意度和减少护士工作量。但值得提出的是在穿刺过程中必须有效使用PICC导管保护套才有可能有效保护套管减少刺激。

摘要： 目的：探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)导管异位并发症发生率并提出护理措施。方法：对河南郑州大学第一附院护理部2005年2月至2009年12月收治的239例肿瘤患者置入PICC，对发生导管异位的病例数应用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果：239例患者中，发生导管异位15例，其中导管进入颈内静脉2例，导管进入右心房1例，导管不到位12例。发生率为7%。结论：PICC操作方便，并发症少，能减轻病人痛苦。提示在PICC置管穿刺前应认真进行评估，选择合适的血管，穿刺时正确摆放体位，取得患者的配合，认真做好知识宣教，接触患者紧张心理，能减少导管异位的发生。

摘要： 经外周穿刺中心静脉置管是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，对护理人员各方面的能力都有较高的要求。文章对PICC局部感染和全身感染的诊断指标、造成感染的危险因素以及感染的分类均做了介绍，最后对其预防和护理措施做了详细阐述。

摘要： 某院肿瘤科自2005年10月开始开展PICC，现已成功置管2000余例，其间发现4例PICC留置其间导管头端异位患者。文章介绍了导管头端异位的临床表现，并阐述了相关护理对策。

摘要： 某院肿瘤科自2005年10月开始开展PICC，现已成功置管2000余例，其间发现4例PICC留置其间导管头端异位患者。文章介绍了导管头端异位的临床表现，并阐述了相关护理对策。

摘要： 某院肿瘤科自2005年10月开始开展PICC，现已成功置管2000余例，其间发现4例PICC留置其间导管头端异位患者。文章介绍了导管头端异位的临床表现，并阐述了相关护理对策。

摘要： 某院肿瘤科自2005年10月开始开展PICC，现已成功置管2000余例，其间发现4例PICC留置其间导管头端异位患者。文章介绍了导管头端异位的临床表现，并阐述了相关护理对策。

摘要： POWER PICC优点很多，但在插管过程中和导管留置期间很有可能会导致各种并发症的出现，如果对其处理方法选择不当，就会发生导管的使用时间明显缩短，对患者的治疗效果产生不利影响，增加患者的痛苦和经济负担。本次研究取2010年1月至2011年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊接受POWER PICC置管治疗患者290例，对其常见的并发症,即导管堵塞、静脉炎、局部渗血渗液、导管移位及过敏反应的原因进行分析，并提出了有效的护理措施。

摘要： POWER PICC优点很多，但在插管过程中和导管留置期间很有可能会导致各种并发症的出现，如果对其处理方法选择不当，就会发生导管的使用时间明显缩短，对患者的治疗效果产生不利影响，增加患者的痛苦和经济负担。本次研究取2010年1月至2011年12月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊接受POWER PICC置管治疗患者290例，对其常见的并发症,即导管堵塞、静脉炎、局部渗血渗液、导管移位及过敏反应的原因进行分析，并提出了有效的护理措施。

摘要： 本发明涉及中心静脉置管穿刺领域，公开了经外周静脉穿刺中心静脉置管穿刺辅助系统，包括穿刺单元和检测单元，穿刺单元包括软管、用于导向定位软管的导丝和用于置入软管的穿刺针，导丝的端部连接有放置部，放置部内设置有用于容纳放射性核素的空腔；检测单元包括移动式支撑机构和设置在移动式支撑机构上的检测机构。本发明中射性核素可释放出伽马射线，该伽马射线可被手持式伽马射线探测仪探测到，可实现实时追踪PICC导丝尖端在体内的确切位置，避免误入颈静脉，确保导管进入上腔静脉等深静脉。通过将检测单元设置成可移动式的，能够方便其移动，进而实现床旁检测，不需要设置专门的检测室，也不需要转移患者，非常具有推广应用价值。

摘要： 本发明提供了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的换药护理装置，包括底座及设于底座上的导向筒、封挡机构、动力机构及卡座；封挡机构和卡座相对设置，导向筒位于封挡机构和卡座之间的连线上；导向筒用于穿设注射器的针筒，且针筒可滑动地穿设在导向筒中；针筒的第一端向内穿设有活塞体，针筒的第二端设有针头；活塞体抵接于封挡机构上，且卡座用于固定留置针；动力机构采用槽轮机构，槽轮机构带动齿条间歇式地水平移动，使用时，槽轮机构的间歇式转动驱动注射器的脉冲式注射，且在针筒移动过程中，带动针头从留置针中抽出；上述设备利用机械结构实现正压封管中的脉冲式注射步骤，结构稳定可靠，极大地降低了正压封管的操作难度。

摘要： 本发明公开了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的换药护理装置，涉及医疗器械设备技术领域，包括支撑底座以及消毒箱，消毒箱内上方设置消毒液管，消毒液管底部等距设置喷头，喷头下方设置消毒室，消毒室内设置螺杆一，螺杆一表面设置螺母一，螺母一底部安装软毛刷，螺母二右侧固定连接支撑箱体，卡座通过上方交叉升降杆带动消毒箱在竖直方向上下运动，可以对消毒箱的高度进行调节，喷头向器械喷洒消毒液进行消毒，螺母一带动下方软毛刷在器械表面水平往复运动，提高消毒效果,螺母二带动右侧支撑箱体在竖直方向上下运动，对支撑箱体的高度进行调节，便于进行换药和清洁，通过转动杆以及搅拌杆转动，对药液和清洗液分别进行混合。

摘要： 本实用新型提供一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理装置，涉及医学护理技术领域，包括固定环，所述固定环的上端外表面设置有第一侧固块与第二侧固块，所述固定环的中部设置有下巴托，所述下巴托的一侧外表面设置有活动罩，所述活动罩的中部设置有颈垫，所述颈垫的内壁设置有棉垫，所述固定环的一侧外表面设置有限位块，所述棉垫的一侧设置有拉带，所述拉带的外壁设置有安全扣。解决了装置可能会出现工作时调节不便使得患者舒适度不高的问题，患者的头部固定在装置上，下巴放置在下巴托上，通过可调节的下巴托和后端的安全扣提高装置的灵活性，也使得患者的舒适度增强，使用起来有更好的前景。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经外周静脉穿刺中心静脉置管的穿刺及护理桌，其包括：底盘，带刹车的滚轮，外立杆，内立杆，锁紧螺母，镂设有孔槽的操作桌面，翼形辅助桌面，用于收纳皮尺的移动盒。该穿刺及护理桌结构简单，能够提高无自主意识重危病人进行PICC穿刺时的成功率及舒适感、降低了医护人员的工作量，提高工作效率和安全性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器材领域，具体的说是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管术穿刺点的按压绷带。包括弹性绷带以及分别设置在弹性绷带两侧按压装置和衬垫，弹性绷带的两端通过尼龙搭扣连接，其中部开设有观察口，按压装置包括气囊，气囊的中部与弹性绷带上的观察口对应设置，并通过其气嘴充气膨胀对穿刺部位进行按压，气囊的两端分别通过挂钩与弹性绷带可拆卸连接，在气囊上还设有用于测量气囊内压的压力表，衬垫包括设置在弹性绷带靠近穿刺部位一侧的多层用于吸收渗液的纱布，多层纱布端部相互交错重叠设置，且多层纱布的交错重叠部位于与观察口重合。本实用新型便于规范化对穿刺部位的按压力度且能够随时观察穿刺部位的恢复情况。

摘要： 本实用新型提供了一种符合经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)规范的穿刺护理包，用于PICC置管术的手术穿刺护理，包含护理包本体和设置在护理包本体中的术前无菌防护包、无菌更换隔离包和无菌术中操作护理包。该护理包可以满足PICC手术中的无菌化屏障需要，使用该护理包可控制和降低导管相关性血液感染的发生率，减少护理人员在PICC置管术中的操作步骤和过程的差异性，统一和规范PICC操作。

摘要： 本实用新型涉及一种静脉心电导联装置和一种外周静脉穿刺中心静脉置管定位系统。该静脉心电导联装置包括导联主缆、体表电极分缆以及体内电极分缆；所述导联主缆一端用于联接心电监护设备，所述导联主缆的另一端与所述体表电极分缆和所述体内电极分缆连接；所述体表电极分缆的另一端用于与心电电极联接；所述体内电极分缆的另一端用于与静脉置管联接；所述体表电极分缆包括右臂体表电极分缆；所述导联主缆上与所述体表电极分缆连接的一端设置有第一连接端口；所述第一连接端口用于连接所述右臂体表电极分缆或者所述体内电极分缆。整个静脉心电导联装置无需用到导联转换器，联接操作简单且无需增加固定平台。

摘要： 本实用新型涉及外周静脉穿刺中心静脉置管装置及其深静脉心电导联连接器，深静脉心电导联连接器包括两个绝缘夹和连接在二者之间的连接线，所述绝缘夹的材质为超纯铜，所述绝缘夹为椭圆形，前端为两个夹钳，所述绝缘夹上包覆有弹性的绝缘皮，所述连接线为铜质的万用电表连接线，所述连接线的长度为0.2-0.5米。本实用新型提供的深静脉心电导联连接器能够确保使用时有效杜绝各类高频电磁波的对波形讯号的干扰，有效减低杂波的发生。同时它体积小巧，方便消毒，可经过灭菌处理可反复使用。

摘要： 实用新型提供了一种纳米双抗经外周静脉穿刺中心静脉置管，包括PICC导管本体和连接器，PICC导管本体和连接器相互连接；PICC导管本体，由PICC导管主体、PICC导管外缓释层和PICC导管内缓释层组成；PICC导管主体，具有中通管路；PICC导管外缓释层，位于PICC导管主体的外表面；PICC导管内缓释层，位于PICC导管主体的内表面；PICC导管外缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物；PICC导管内缓释层，缓释具有抗感染和/或抗血栓作用的药物。该导管具有既能够抗感染，又能够抗血栓的双重作用，不但能延长了置管时间，还可以通过减少患者感染和血栓形成来减少对患者躯体的损害。