细支气管肺泡癌

摘要： 细支气管肺泡癌(BAC)病理类型多为腺癌,临床上的发生率较低,以中老年女性为主,其发生机制尚不明确,由于其早期往往不伴随任何症状,临床上较难诊断,往往需要借助病理活检明确其组织类型.本文报道1例2020-08-31就诊于河南大学第一附属医院确诊细支气管肺泡癌8年的患者,此次住院期间出现类白血病反应的表现,回顾性分析患者住院期间白细胞数异常增高与病情进展有无关联,以便更好地认识细支气管肺泡癌.

摘要： 咳嗽,肺癌的主要症状由于肿瘤生长部位、方式和速度的不同,肺癌患者咳嗷表现不尽相同。瘤细胞生长在较大气道时,为阵发性刺激性呛咳、无痰或少许泡沫痰。细支气管肺泡癌可有大量浆液痰。如果肿瘤增大影响到痰液引流,继发感染时,痰量增多呈黏液脓性。

摘要： 目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在肺泡上皮不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)中的表达和突变及其临床意义,为提高细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar lung carcinoma,BAC)的早期诊断和治疗水平提供理论依据,同时也为进一步研究肺癌的发病机制奠定基础.方法 收集2006年1月-2010年6月经病理确诊有肺泡上皮不典型增生的病例,随机抽取41例组织学表现程度不同的肺泡上皮AAH病例(包括23例单纯AAH病变病例和18例癌旁肺泡上皮不典型增生病例)的石蜡包埋组织块,收集其临床病理资料.用免疫组织化学技术S-P法检测肺泡上皮AAH组织中EGFR蛋白的表达及EGFR19和EGFR21外显子基因突变蛋白的表达情况.对所有病例资料及实验结果应用SPSS18统计软件进行数据分析.结果 41例病例中17例高度AAH的病例EGFR蛋白全部表达为阳性,24例低度AAH病例中只有17例EGFR蛋白表达阳性,二者有显著性差异(P<0.05);17例高度AAH病例中有13例出现第19号外显子突变,24例低度AAH病例中只有1例第19号外显子突变,二者有显著性差异(P<0.05);7例高度AAH病例中有7例第21号外显子突变,24例低度AAH病例中有2例第21号外显子突变,二者有显著性差异(P<0.05);EGFR第19、21号外显子突变与EGFR蛋白阳性表达呈正相关;EGFR蛋白阳性表达及其第19、21号外显子突变均与AAH患者性别、年龄无关;41例癌旁肺泡上皮不典型增生患者与单纯AAH病变患者在EGFR蛋白表达、EGFR基因第19号外显子突变蛋白表达及EGFR基因第21号外显子突变蛋白表达均有显著性差异(P值均<0.05).结论 EGFR蛋白的过表达及其第19、21号外显子突变与AAH的发生、发展密切相关,且EGFR基因第19、21号外显子突变可能导致EGFR蛋白的高表达;癌旁肺泡上皮不典型增生患者EGFR蛋白的阳性表达率及其第19、21号外显子突变率均高于单纯AAH病变患者.

摘要： 目的 探究分析细支气管肺泡癌影像诊断价值.方法 随机选取该院2017年6月—2019年6月收治并确诊为细支气管肺泡癌的患者120例,分别对患者采用X线片和CT诊断检查,其中X线片诊断检查的结果 作为X线片组,CT诊断检查的结果 作为CT组,然后与患者肺穿刺活检病理诊断结果 进行对比,分析不同影像学的诊断价值.结果 根据临床对比分析显示,CT组检测细支气管肺泡癌患者的临床诊断正确率为97.50％,显著高于X线片组的82.50％(χ2=15.000,P<0.05);CT组的灵敏度和特异度分别为98.11％、92.86％,分别高于X线组的86.79％、50.00％(χ2=9.735、6.300,P<0.05).结论 在细支气管肺泡癌患者临床中运用CT诊断检查,患者的临床诊断检查正确率高,灵敏度和特异度均显著,减少患者临床诊断的误诊率,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:分析与探究多排螺旋 CT 诊断肺炎型细支气管肺泡癌的价值。方法:选择于本院就诊的患者 15 例作为研究对象,对患者通过多螺旋 CT 进行检查,在经过图像处理后,对病灶位置、分布情况等分析。结果:4 例为段性分布,7 例为叶性分布,4 例为弥漫性分布。结论:在肺炎型细支气管肺泡癌的临床诊断之中,运用多排螺旋CT这一方式,可在治疗与诊断中发挥重要功效,应用价值较高。

摘要： 本文分析了肺炎型细支气管肺泡癌误诊为肺炎案例状况,为肺炎型细支气管肺泡癌临床诊断提供借鉴意义.本文对2018年1月我院收治的肺炎型细支气管肺泡癌误诊为肺炎患者的临床资料进行归纳,患者入院时出现气短、咳痰、咳嗽症状,诊断为病毒性肺炎及肺间质发生纤维化感染,实施抗感染治疗;后病情恶化,修正诊断为肺炎,细支气管肺泡细胞癌;拒绝化疗治疗,病情恶化死亡.因此,患者常在入院治疗后,病症得到好转,而被误诊,而错失了最佳的治疗时间,因此临床中要给予足够的重视.

摘要： 目的 探讨肺局灶性磨玻璃密度结节的多层螺旋CT特征.方法 选取2017年2月—2018年5月我院收治的61例经病理证实为肺局灶性磨玻璃密度结节患者作为研究对象.根据病理等检查结果,将61例患者区分为良性结节组以及恶性结节组,观察两组患者多层螺旋CT特征.结果 恶性病变组在病灶界面等形态学方面,与良性病变组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).细支气管肺泡癌以Ⅱ、Ⅲ型为主,不典型腺瘤样增生以及其他良性结节以Ⅰ型为主,对比差异有统计学意义(P<0.05).细支气管肺泡癌容易出现支气管充气征.结论 多层螺旋CT高分辨扫描技术对鉴别肺局灶性磨玻璃密度结节的良恶性病变有重要意义.

摘要： 目的 探讨细支气管肺泡癌的影像诊断价值.方法 选取某院2013年9月至2017年9月收治的50例经肺穿病理证实为细支气管肺泡癌的患者,收集患者的一般资料,并进行分析.结果 50例细支气管肺泡癌患者,多发结节型13例(26.00％),孤立结节型28例(56.00％),弥漫实变型9例(18.00％).大部分病例均有空泡征和(或)支气管充气征.结论 细支气管肺泡癌影像可表现为多样性,应结合多种影像学检查结果,有助于协助临床诊断.

摘要： 目的:研究细支气管肺泡癌组织中α1-AT和VEGF-C含量测定,探讨其与细支气管肺泡癌发生、发展的关系. 方法:收集2000年1月至2006年10月江西胸科医院病理科细支气管肺泡癌手术切除组织蜡块46例,α1-AT和VEGF-C免疫组织化学染色,反映α1-AT、VEGF-C表达强度. 结果:(1)在47例细支气管肺泡癌组织中,有39例标本的癌细胞检测到VEGF-C蛋白表达阳性,阳性表达率82.98％.(2)α1-AT表达强度与性别、年龄、肿瘤的部位、大小、类型无明显关系(P＞0.05).(3)在细支气管肺泡癌组织中随着α1-AT表达强度的增加,VEGF-C的表达强度下降,呈负相关有显著性差异(r=-0.324,P＜0.05)(4)在细支气管肺泡癌组织中随着α1-AT表达强度的增加,VEGF-C的表达强度下降,呈负相关有显著性差异(r=-0.324,P＜0.05). 结论:(1)检测α1-AT的表达水平可以作为判断细支气管肺泡癌的进展并通过其进一步预测患者预后的有价值的指标.(2)认为VEGF-C阳性表达的细支气管肺泡癌患者可能更易发生淋巴结转移,并可通过其进一步预测患者的预后.(3)细支气管肺泡癌组织中α1-AT表达与VEGF-C的表达有明显的拮抗性,共同影响着癌细胞的侵袭性和淋巴道转移。

摘要： 细支气管肺泡癌是一种特殊类型的肺腺癌,较少见,易误诊.影像表现多种多样,据大体病理、病变的分布特点及影像表现,将其分为孤立结节型、多发结节型及弥漫实变型.文献又将其分为四型,即弥漫型、肺炎型、结节型和混合型;前两型均可表现为肺内弥漫性病变.笔者收集细支气管肺泡癌误诊10例,对其误诊原因进行了总结和分析.关于本病误诊原因，多为缺乏对本病警惕和对本病较特征影像的认识，对弥漫性病变如肺部实变影，若呈多发、充气支气管壁不规则或达胸膜下、附近伴有成堆小结节或表现为弥漫性小结节灶时，除综合分析外，必要时行纤维支气管镜或(和)CT引导下穿刺活检及短期治疗后复查。经支气管针吸检查可提高阳性率。弥漫性病变是经皮肺穿刺活检的适应证，可在B超或CT引导下进行。若有浅表淋巴结肿大，做淋巴结活检是一种简捷、有效的诊断方法，避免肺穿刺等并发症。

摘要： 目的:回顾分析细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)的临床表现、影像学特点及其病理基础,采用Cox回归模型探讨影响BAC疗效与预后的临床因素.rn 方法:按照2009年国际肺癌研究协会(IASLC)公布的新修订的肺癌分期系统进行TNM分期,通过统计学方法总结上海交通大学附属瑞金医院2000年1月至2010年6月期间收治的经病理证实的170例BAC患者的临床资料.rn 结果:本组病例男女之比为1∶1.4,吸烟与无吸烟之比为1∶2.9,中位生存期为6.48年.单纯BAC和伴有BAC成分的腺癌可能与吸烟关系不大.病理类型、影像学类型和治疗方案的组间生存曲线差异有统计学意义[P＜0.05].Cox多因素分析显示:病理类型、影像学表现、TNM分期以及是否放化疗与BAC患者预后有关;而性别、年龄、吸烟以及靶向治疗与BAC患者的生存时间无关.rn 结论:BAC发病在非吸烟者中多见,单纯性BAC较其他病理类型有较长的生存期;BAC患者中咳大量泡沫样痰的症状并不多见,治疗上以尽可能手术为主,再结合化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗为原则;EGFR-TK1的一线治疗可用于晚期BAC.

摘要： 目的：探讨细支气管肺泡癌(BAC)及具有细支气管肺泡癌特征的混合型腺癌的临床特点、组织学特性、治疗模式及预后因素.rn 方法：对71例可手术的BAC及具有BAC特征的腺癌患者的资料进行回顾性分析,探讨BAC及具有BAC特征的腺癌患者的临床表现、治疗模式、影响预后的因素.rn 结果：本组患者男女之比为1:1.37,本组患者无症状体检发现占42.3％;有症状者主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、痰血、胸闷气急和声嘶,症状无明显的特异性.根据影像学分型,孤立结节型60例(84.5％),多结节型3例(4.2％),肺炎型8例(11.3％).病理分型为单纯BAC12例(16.9％),BAC伴局部浸润13例(18.3％),具有BAC特征的腺癌46例(64.8％).治疗模式为单手术治疗46例(64.8％),手术+术后辅助化疗20例(28.2％),手术+术后辅助放化疗5例(7.0％),手术+术后辅助放疗1例(1.4％).总体1年、3年、5年生存率分别为90％、77％、64％.Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期患者术后五年生存率分别为69.7％和21.4％(p＜0.05),单纯BAC、BAC伴局部浸润、有BAC特征的混合型腺癌五年生存率分别为91.7％、76.9％、54.6％.肿瘤直径≤3CM组5年生存率和中位生存期均高于肿瘤直径＞3CM组,p值均＜0.05.患者无淋巴结转移组(N0)与有淋巴结转移组(N1+N2)中位生存期差异有统计学意义,p=0.008.术后辅助化疗、辅助放疗与患者生存无关(p＞0.05).rn 结论：细支气管肺泡癌症状无明显的特异性,早期可无症状.手术为首选治疗方法,术后辅助化疗、辅助放疗患者未见生存获益.肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、是否单纯型BAC是影响预后的因素.

摘要： @@细支气管肺泡癌(BAC)估原发性肺癌的1～65％。常发生于40～70岁。50％偶发现于无症状病人，或有干咳、泡沫痰、胸痛、体重下降。仅1/4～1/2病人有吸烟史。30％BAC呈单发结节(single nodule)，43％为混合性结节(consolidation nodule)，27％属多发性结节(multiple nodule)。

摘要： 目的：通过对160例细支气管肺泡癌病例的回顾性分析,探讨细支气管肺泡癌(BAC)临床特征,以及影响BAC患者预后的相关因素.rn 方法：收集并跟踪随访解放军总医院2003年1月1日至2007年12月31日期间收治的160例细支气管肺泡癌患者(住院患者)的临床资料,对采集的患者情况按基本情况、临床症状、误诊史、诊断方法、TNM分期、病理类型、影像学类型、治疗方案几个方面进行分类分析,并利用统计学软件SPSS13.0对136例获得完整生存资料患者进行生存分析.rn 结果：1.男女比1.08:1;发病年龄28.30岁-76.70岁，平均发病年龄57.28岁;吸烟:不吸烟1:2.33。2.临床症状缺乏特异性，易被误诊，约45.6%患者因查体发现病灶，误诊率43.7%。3.术后病理确诊为本组病例最常见诊断方法。4.Ⅰ期和Ⅱ期患者所占比例为55.6%。5.实变型和单结节型为胸部CT最常见的影像学类型。6.本组病例1年生存率88%，2年生存率76%，3年生存率69%，4年生存率55%，5年生存率50%。7.单因素回归分析显示:吸烟史、临床分期、影像学类型、靶向治疗均为细支气管肺泡癌患者的预后影响因素。8.COX回归分析结果显示:吸烟史、靶向治疗史和肿瘤分期是患者长期生存的独立影响因素。调整其他两个因素后，吸烟患者死亡风险是不吸烟患者的2.555倍，未接受靶向治疗患者死亡风险是接受靶向治疗患者的2.377倍，肿瘤分期每增加一级，死亡风险增加1.977倍。rn 结论：1.BAC患者临床表现多样缺乏特征，咳大量泡沫样痰的典型症状并不多见，再加上影像学上的多样性，易被误诊;2.BAC生长相对缓慢，确诊时大多分期较早，手术机会多，治疗上采取以手术为主，结合化疗、放疗、分子靶向治疗的综合治疗，预后比其他非小细胞肺癌(NSCLC)好;分子靶向治疗BAC显示出更好的疗效和耐受性。

摘要： @@细支气管肺泡癌（bronchoalveolar carcinoma，BAC）估原发性肺癌的l～6.5%。常发生于40～70岁。50%偶发现于无症状病人，或有干咳、泡沫痰、胸痛、体重下降。仅1/4～1/2病人有吸烟史。30% BAC呈单发结节(single nodule)， 43%为混合性结节(consolidation nodule)，27%属多发性结节(multiple nodule)。

摘要： @@探讨细支气管肺泡癌( bronchioloalveolar carci -noma，BAC)的临床症状、诊断、误诊、病理类型、影象学特点、治疗方案及预后。

摘要： 肺癌是世界范围内发病率和死亡率增长最快，预后最差的恶性肿瘤之一，死亡率在全球范围内居首位。其中非小细胞性肺癌(NSCLC)约占80%，而肺腺癌是NSCLC中最常见、预后最差的类型之一。细支气管肺泡癌(BAC)是肺腺癌的一个亚型，有着独特的临床与病理学特征。笔者对细支气管肺泡癌和经典型肺腺癌EGFR的基因扩增情况进行了比较分析，为进一步研究肺癌的发生机制和EGFR扩增的关系以及使用EGFR抑制剂在治疗中的分子机制提供有价值的资料。

摘要： 目的：对细支气管肺泡癌和经典型肺腺癌EGFR基因扩增情况进行比较分析。rn 方法：对2004年至2006年期间中国人民解放军总医院病理科常规病理诊断中确诊为肺腺癌和BAC的病例按照2004年WHO最新肺肿瘤分类标准重新分类、诊断，应用组织芯片和FISH技术对BAC27例(男13例、女14例)、经典型肺腺癌23例(男11例、女12例)进行EGFR蛋白表达和基因扩增的检测。rn 结果:在经典型肺腺癌病例中EGFR的扩增率为45.45％，BAC病例中的EGFR的扩增率为14.81％，经典型肺腺癌的扩增病例明显多于BAC(P＜0.05 X2=8.143).其中经典型肺腺癌扩增病例中，5例为散在扩增信号，5例为呈簇扩增信号；BAC扩增病例中全部以散在扩增信号存在，EGFR基因扩增多以散在信号存在。rn 结论：在肺腺癌和BAC病例中，肺腺癌的扩增率高于BAC，展现了BAC向肺腺癌的分子发展变化过程。

摘要： 本发明提供了通过对受试者经气管内、支气管内或肺泡内给药凝血因子以用于局部治疗气管、支气管或肺泡出血或咯血和/或减少与全身性给药受试者血栓形成剂相关的不期望作用的方法。

摘要： 本发明提供了通过对受试者经气管内、支气管内或肺泡内给药凝血因子以用于局部治疗气管、支气管或肺泡出血或咯血和/或减少与全身性给药受试者血栓形成剂相关的不期望作用的方法。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，且公开了一种临床医学用支气管肺泡灌洗液收集装置，包括收集装置本体，所述收集装置本体的内部固定安装有套筒，所述套筒的内部固定安装有固定杆。本发明通过设置固定杆、第一圆环块、第一活动块、转动盘和管道口，由于固定杆和第一活动块之间的配合，使得第一活动块可以沿固定杆的外表面进行上下移动，从而可以使得凸块从圆块的内部脱离，从而可以对转动盘解除限位，同时由于第一圆环块和固定杆之间的配合，使得第一圆环块可以带动转动盘沿固定杆的外表面进行转动，从而可以对管道口的位置进行调整，此时由于管道口与圆管之间的配合，将会带动圆管转动至收集瓶的上方。

摘要： 本发明公开了一种支气管肺泡灌洗液中外泌体miR‑654‑5p的应用。本发明利用RT‑qPCR方法，结合软件进行多重分析，利用支气管肺泡灌洗液中外泌体miR‑654‑5p，能够提高检测重症肺炎患者的可靠性和准确性：支气管肺泡灌洗液的内容物受肺组织病理生理改变的影响最为直接，采用支气管肺泡灌洗液中的外泌体，特异性强；RT‑qPCR检测方法可高效识别重症肺炎患者，灵敏度高；采用现代分子生物学前端技术检测miR‑654‑5p的表达水平，高效快速；引物与靶序列特异性结合，提高RT‑qPCR扩增结果精准度，能够可靠检测重症肺炎患者，准确性高。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种支气管镜肺泡灌洗用导管，包括主管道，所述主管道的内部固定连接有第一圆管、第二圆管和第三圆管，所述第三圆管的左侧连通有注水头，所述第二圆管的左侧连通有负压装置接头，所述第一圆管的左侧连通有气囊注气头，所述气囊注气头的内侧壁固定连接有气门芯，所述主管道的右端开设圆孔，且所述圆孔与所述第三圆管相连通；在主管道中有第一、第二、第三圆管。当进行肺泡灌洗时，气囊注入气体，封闭支气管管腔，避免注入的液体流向其他支气管腔内；回收时，负压装置接头上连接负压装置，液体从侧孔流到负压装置接头内，液体分开在不同管道内，可以提高液体回收量及减少污染。

摘要： 本发明涉及支气管肺泡灌洗技术领域，目的是提供一种离体肺支气管肺泡灌洗液及其获取方法。本发明针对离体肺获取的支气管肺泡灌洗液包含有丰富的生物信息，且获取方法对患者无伤害、无危险性，符合伦理要求。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管肺泡灌洗液收集装置及纤维支气管镜。该支气管肺泡灌洗液收集装置包括两端分别连接外源负压吸引器、纤维支气管镜的负压主管道,还包括收集肺泡灌洗液的灌洗液收集器、以及分别连通负压主管道和灌洗液收集器的第一负压管和第二负压管；在第一负压管、第二负压管分别与负压主管道连通的位置之间设有控制肺泡灌洗液流至外源负压吸引器的第一阀门，第一负压管上设有控制肺泡灌洗液流至灌洗液收集器的第二阀门；第一负压管与负压主管道连通的位置在靠近纤维支气管镜侧。本实用新型通过控制第一、第二阀门的开关即可控制肺泡灌洗液的流向以及灌洗液标本的收集，起到操作方便、可重复更换收集器以及降低院感发生率的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种支气管肺泡灌洗液收集装置，包括储液瓶、负压吸收室和收集罐，所述储液瓶内部设置有出液管，所述出液管一端固定连接有伸缩取液软管，所述伸缩取液软管顶端设置有过滤套杆，所述储液瓶内部设置有吸收泵连接管，所述吸收泵连接管一端固定连接在负压吸收室一侧，所述负压吸收室内部设置有负压吸收泵，所述负压吸收泵另一端固定连接有排液管，通过设置的伸缩取液软管，能够利用伸缩取液软管顶端设置的过滤套杆，在对患者支气管肺泡灌洗液收集过程中能够进行过滤操作，有效地过滤了患者肺泡中出灌洗液外气体的杂质，避免了伸缩取液软管被杂质堵塞的情况，使装置在吸取灌洗液时更加流畅，增加装置的吸收效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器具领域，即双操作通道支气管镜肺泡灌洗套管。用于支气管镜防污染肺泡灌洗、双操作通道。它包括一个并靠的主管和副管，主管前端为封闭端，封闭端有受力后可向两侧分开的刻痕，主管后端开口；副管后端带主开口和外接负压的侧开口，主开口有软橡胶覆盖，中心有一字型切口，副管前端开口，开口内高外低。采用主管和副管并用，避免支气管镜肺泡灌洗被上呼吸道微生物污染，检查支气管镜活检孔道仅2mm，解决多数器械进入气管的难题，实现支气管镜检查双器械协同操作，极大扩展了支气管镜操作的范围。

摘要： 本实用新型属于医疗器材技术领域，具体涉及一种支气管肺泡灌洗液收集装置。该支气管肺泡灌洗液收集装置包括集液管、第一顶盖、平底底座以及第二顶盖。集液管内设有集液腔且顶端为开口设置，集液管的底端封闭且呈圆锥体状。第一顶盖与集液管的顶端可拆卸连接且包括连通集液腔的负压管段和吸入管段。平底底座与集液管可拆卸连接并外套于集液管的底端。第二顶盖能够盖合集液管的顶端的开口。通过该支气管肺泡灌洗液收集装置收集到适量的灌洗液后，并不需要在安全柜内将灌洗液转入至匹配离心机使用的离心试管中，如此减少操作步骤，方便快捷。