细支气管炎

摘要： 闭塞性细支气管炎(bronchiolitic obsliterans,BO)是一种临床少见的慢性阻塞性肺疾病。儿童期主要以感染后闭塞性细支气管炎(post-infectious bronchiolitic obsliterans,PIBO)多见,病原包括腺病毒、肺炎支原体、流感病毒、副流感病毒、水痘病毒等,其中腺病毒最多见,占比>50%,此外也有百日咳感染引起BO的报道[1]。BO主要组织病理学改变为缩窄性细支气管炎,最终发展为持续性的严重气道受阻,临床上表现为反复持续咳嗽、喘息、进行性呼吸困难,体征常可见三凹征、哮鸣音及桶状胸等.

摘要： 目的探究糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿生长发育的影响。方法回顾性选取2017年2月至2018年3月经糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿143例为研究对象。收集患儿初次入院时身高、体重、病程、诊疗方案等病史资料。在治疗3年后测量患儿体格发育指标,并对患儿生长发育情况进行Z评分;同时检测患儿骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子1等指标水平。结果细支气管炎患儿经糖皮质激素治疗3年后的生长迟缓和肥胖的比例均高于治疗前(P0.05)。相较于生长发育迟缓患儿,发育正常患儿的血清磷和胰岛素样生长因子-1水平均较高(P<0.05)。结论使用糖皮质激素治疗细支气管炎患儿会对其长期生长发育造成不良影响。

摘要： 目的探究橙皮苷对呼吸道合胞病毒(RSV)细支气管炎模型小鼠肺损伤的影响及可能的作用机制。方法构建RSV细支气管炎小鼠模型,采用随机数字表法将60只BALB/c小鼠分为对照组、模型组、低剂量橙皮苷组(18 mg/kg)、高剂量橙皮苷组(36 mg/kg)、高剂量橙皮苷(36 mg/kg)+Jagged1(1 mg/kg)组,每组12只,给予相应剂量的药物进行干预,对照组和模型组给予等量生理盐水。收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF),并分离肺泡巨噬细胞;ELISA检测BALF中白细胞介素(IL)-4、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10的水平;流式细胞术检测巨噬细胞M1/M2型极化;qRT-PCR、Western blot检测肺组织诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、Jagged1和Notch1的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组小鼠BALF中IL-4、IL-6、TNF-α、M1型巨噬细胞比例、肺组织炎症评分和黏液分泌评分以及iNOS、Jagged1、Notch1 mRNA和蛋白表达水平均显著升高(P均<0.001),而IL-10、M2型巨噬细胞比例、Arg-1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P均<0.001);与模型组相比,低、高剂量橙皮苷组小鼠BALF中IL-4、IL-6、TNF-α、M1型巨噬细胞比例、肺组织炎症评分和黏液分泌评分以及iNOS、Jagged1、Notch1 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P均<0.05),而IL-10、M2型巨噬细胞比例、Arg-1 mRNA和蛋白表达水平显著升高(P均<0.001);使用重组Jagged1蛋白激活Notch1信号通路可显著减弱高剂量橙皮苷对M2型巨噬细胞极化的促进作用和对肺部炎症损伤的改善作用(P均<0.01)。结论橙皮苷可减轻RSV诱导的细支气管炎小鼠肺部炎症损伤,其作用机制可能与抑制Jagged1/Notch1通路,促进巨噬细胞M2型极化有关。

摘要： 目的:评价甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗急性毛细支气管炎患儿的效果.方法:选取2019年1月至2020年4月周口市第一人民医院接收的88例急性毛细支气管炎患儿作为研究对象行回顾性分析,其中接受氨溴索静滴治疗的43例患儿作为对照组,接受甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗的45例患儿作为观察组,统计对比两组临床疗效、症状改善状况(哮鸣音消退时间、喘憋消退时间、咳嗽消退时间)以及不良反应状况.结果:观察组总有效率(93.33％)明显高于对照组(76.74％),差异有统计学意义(P0.05).结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合氨溴索静滴治疗急性毛细支气管炎患儿效果确切,可明显改善临床症状.

摘要： 目的 系统评价吸入糖皮质激素(ICS)治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及安全性.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中发表的关于ICS治疗婴幼儿毛细支气管炎的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3软件及Stata12.0软件对数据进行meta分析.结果 共纳入9项研究,1047例患儿.meta分析结果显示:ICS可明显缩短喘憋缓解时间(MD=-1.25 d,95％CI:-1.47～-1.04,P<0.01)及肺部哮鸣音消失时间(MD=-1.96 d,95％CI:-2.97～-0.95,P=0.0001),但不能缩短平均住院时间(MD=-0.87 d,95％CI:-2.00～-0.25,P=0.13)及降低毛细支气管炎再发喘息发生率(OR=0.85,95％CI:0.40～1.79,P=0.67).纳入研究均未见严重不良事件报道.结论 ICS可改善毛细支气管炎患儿急性期症状及体征,但不能预防毛细支气管炎后喘息的发生.

摘要： 感染性细支气管炎狭义概念是指2岁以下儿童的下呼吸道炎症和阻塞,几乎均系病毒尤其是呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起.但肺炎支原体也可引起急性感染性细支气管炎,并可遗留闭塞性细支气管炎,其临床表现不同于传统认识的RSV毛细支气管炎.有关肺炎支原体性细支气管炎国内认识不多,许多问题尚需要进一步探讨.该文针对肺炎支原体性细支气管炎的定义、临床和影像学表现、发病机制、诊断和治疗等方面进行了阐述.

摘要： 目的:探讨Notch通路在黄芩苷纠正细支气管炎(BC)模型小鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)失衡中的作用.方法:将40只BALB/c小鼠随机分组为正常组、BC组、BC+黄芩苷(200 mg/kg)组和BC+黄芩苷(200 mg/kg)+Notch激活剂Jagged1(1 mg/kg)组,每组10只.呼吸道合胞病毒(RSV)感染1 h后开始给药,连续7 d.HE染色观察肺组织病变并评分,流式细胞术测定肺组织Th17和Treg细胞比例,Western blot检测Notch通路相关蛋白及转录因子叉头框蛋白P3(FOXP3)和视黄酸受体相关孤儿受体γt(RORγt)的表达情况,ELISA检测转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素22(IL-22)、IL-17和IL-10的水平.结果:BC小鼠肺泡壁和肺泡腔内可见较多炎症浸润,肺泡壁增宽和血管破坏,黄芩苷治疗可明显减轻上述组织损伤,而Notch激活剂Jagged1可逆转黄芩苷的改善作用.与正常组相比,BC组病理评分、RSV载量、Th17细胞比例、IL-17和IL-22水平及RORγt、activated Notch1、Hes1和Hey2蛋白水平升高,Treg细胞比例、IL-10和TGF-β水平及FOXP3蛋白水平降低(P<0.05);加入黄芩苷后上述指标均被逆转(P<0.05),而BC+黄芩苷+Jagged1组则阻断黄芩苷对上述指标的改善作用(P<0.05).结论:黄芩苷可能通过Notch通路纠正Th17/Treg失衡来发挥对BC的治疗作用.

摘要： 闭塞性细支气管炎是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病,其发病机制复杂,其临床主要表现为气急、喘息、咳嗽等,其死亡率高.国家级名老中医王会仍教授认为其病理特点可归纳为“虚”、“痰”、“瘀”互结,治疗上可针对其病机辨证施治,即清肺化痰、祛瘀通络、降气平喘的同时,辅以健脾益气补肾.本文通过病例分析对王教授诊治闭塞性细支气管炎的临床经验进行阐述.王老师喜用泻白散、桑白皮汤及二陈汤为基础加减，补肺健脾益肾，则常选用太子参、黄芪、白术、山药、南北沙参、金蝉花等。活血祛瘀，则惯用红景天、丹参、当归、穿山龙等药物; 总之，王老师用药之初重在清肺平喘，邪去正虚的后期则重在清补，益气扶正以巩固疗效。

摘要： 细支气管炎是儿童时期的常见病，其中感染性细支气管炎更是构成了2岁以下尤其是1岁以下婴儿的公共健康问题。本文从儿童细支气管炎的名称规范入手，分别对闭塞性细支气管炎、弥漫性泛细支气管、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、嗜酸性细支气管炎、特征性细支气管病变、特发性弥漫性内分泌细胞增生性细支气管炎、婴儿内分泌细胞增生性细支气管炎做了详细的阐述。

摘要： 细支气管炎是婴儿期最常见的下呼吸道疾病之一，以小气道阻塞导致呼气性喘息、呼吸急促和低氧血症为特征。本文对细支气管炎发展为哮喘的免疫学机制、遗传学基础、环境因素做了阐述，对细支气管炎后随访及哮喘预测指数进行了说明，介绍了年幼儿期哮喘的诊断方法。

摘要： 细支气管炎是儿童尤其是婴儿常见的呼吸道疾患，可由各种致病原因引起，并导致细支气管的损伤，引起反应性炎症细胞浸润和纤维组织增生性改变。文章从儿童细支气管的生理功能入手，分析了细支气管常发生病变的的病理机制，为儿童细支气管炎的治疗提供依据。

摘要： 本文对杭州市第一人民医院呼吸科收治的一例阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎病例进行了回顾性分析，并指出了诱发的原因不同该病的临床表征也不同。

摘要： 细支气管是内径≤2mm、管壁不含有软骨的气道，这些气道由膜性细支气管、终末细支气管和呼吸细支气管组成。细支气管数量多，总横截面积大，气流速度慢，与体内外有害因素接触时间长，很容易受到一些致病因子损害而发病。长期以来人们用多种术语来描述细支气管病变，到目前为止还没有一个公认的细支气管疾病的分类。根据最新文献，将原发性细支气管疾病分为呼吸细支气管炎、急性细支气管炎、闭塞性细支气管炎、滤泡性细支气管炎、弥漫性泛细支气管炎、矿物粉尘气道疾病以及其他类型细支气管病。细支气管炎是临床上常见疾病，但是由于多年以来分类和命名混乱，加上基础疾病的混杂，给临床医生认识这类疾病带来困难。近年来随着检查手段的提高，尤其是高分辨率CT(HRCT)的广泛应用，对细支气管疾病有了较为深刻的认识。基于此，拟从临床、病理、影像方面对临床上几种常见的原发性细支气管炎进行扼要综述。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗弥漫性泛细支气管炎的中药组合物及其制剂，由以下重量份的原料组成：黄精2～8份，黄芪6～24份，西洋参1～4份，桑椹2～8份，百合1～4份，功劳叶1～4份，地骨皮2～8份，五味子1～4份，侧柏叶1～4份，山药2～8份，白术2～8份，甘草1～4份，本发明药物组合物组方科学、合理，采用中药传统煎制方法，简便易行、疗效可靠。

摘要： 本发明涉及通过施用嗜中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂例如阿维来司他进行器官排斥的治疗、特别是肺移植相关的闭塞性细支气管炎综合征的治疗。本发明还涉及移植物抗宿主病的治疗。

摘要： 本发明涉及血清样品中小分子代谢物色氨酸和苯丙氨酰苯丙氨酸作为联合标志物在制备用于诊断儿童毛细支气管炎的试剂盒中的新应用。本发明还涉及检测受试者中的毛细支气管炎的试剂盒，通过检测来自受试者的血清中上述组合标志物各自的浓度，基于二元逻辑回归方程计算所述组合标志物变量Prob以及判断截点值，判断所述受试者是否患有毛细支气管炎。所述试剂盒具有检测成本低，稳定性好的特点。本发明可应用于辅助毛细支气管炎的临床诊断，且可有效区分毛细支气管炎和哮喘，有诊断特异性高和灵敏度高的特点，具有较高的开发应用的价值。

摘要： 本发明涉及包含环孢素A(CsA)的组合物，其用于在双肺移植患者中预防闭塞性细支气管炎综合征(BOS)，或用于治疗BOS或用于预防或延迟被诊断患有BOS的双肺移植患者中BOS的进展，其中通过吸入雾化形式的包含治疗有效剂量的环孢素A的所述组合物，向所述患者施用所述组合物。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿毛细支气管炎的中药组合物及其制备方法，涉及治疗小儿毛细支气管炎的中药组合物技术领域，该中药组合物包括如下原料药：炙麻黄，炒杏仁，石膏，炙紫菀，炙冬花，炙批巴叶，白前，前胡，地龙，僵蚕，黄芩，金银花，蒲公英，地丁，川贝粉，紫苏，桔梗，柴胡，薄荷，炙甘草，大枣，黄藜二十二味中药；并针对不同的药材属性采用不同的制备方法，不仅具有极大限度的保留药性，提高疗效，而且具有降低制备成本的作用，本发明所述药物具有宣肺平喘，清热泻火，消痰止咳，祛风定惊，化痰散结的功效，在治疗小儿毛细支气管炎时，可取得辨证论治，表里兼治的理想效果。

摘要： 一种中药组合物及在小儿毛细支气管炎中的应用，所述中药组合物由下列质量份的原料药组成：僵蚕90‑110份，车前草90‑110份，鱼腥草90‑110份，沉香粉10‑30份，地龙20‑40份，甘草20‑40份。本发明运用中医理论分析处方组成，根据各味药所含成分的理化性质与药理作用的研究结果，研究得到了合理、稳定的活性成分的制备方法；本发明安全可靠、疗效显著、治疗无痛苦、无毒副作用，不需要手术即可达到缓解小儿毛细支气管炎的目的，连续服用可治愈小儿毛细支气管炎。

摘要： 本发明涉及毛细支气管炎后复发性喘鸣或哮喘诊断，涉及嗜酸性粒细胞来源神经毒素标志物的用途，通过分析嗜酸性粒细胞来源神经毒素(eosinophil‑derived neurotoxin，EDN)水平和毛细支气管炎后复发性喘鸣或与哮喘的相关关系，来用于毛细支气管炎后复发性喘鸣或哮喘诊断。

摘要： 本发明公开了一种治疗痰热闭肺型毛细支气管炎的中药组合物。针对痰热闭肺的病机，本发明选择具有清热泻肺涤痰、平喘止咳的中药毛贯众、野马追、驴打滚儿草、紫花芥、七叶胆、款冬花、栝楼皮、金边龙舌兰、果上叶、海松子、白粉蕨、老鼠刺，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到94％，明显优于对照组，值得临床推广应用。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童闭塞性毛细支气管炎的中药组合物，其是由下述重量份配比的中药原料组成：龙胆草10、小蓟10、藕节炭10、杜仲5、乌贼骨6、竹沥5、草乌头7、茄蒂12、芭蕉根15、降真香7、刺五加5、扶芳藤6、冬凌草7、覆盆子5、射干10、藏红花5、凤尾草10、金牛草5、岗梅根10、雪里开5、翁波3、水蔓青3、猪苓5、木蝴蝶10、仙茅15、碧桃干10、追风草10、鬼针草12、红帽顶10、瞿麦10、使君子7、穿山甲7、木通15、紫珠叶8、老鹳草15、鸭胆子10、甘松5。本发明各中药原料经辨证配伍，共奏宣肺平喘、清热利湿、利咽润肺等功效，对闭塞性毛细支气管炎患者治疗效果显著。

摘要： 本实用新型公开了一种毛细支气管炎病人专用治疗和护理一体机，设有雾化装置、给药装置、面罩、氧气罐、药物储存管、吸痰器、音乐播放器、定时器、消毒箱、注射架、注射泵架、置物台、控制器与清洗池。相比现有技术，本实用新型提供一种集雾化给药、吸氧、排痰、播放音乐、定时提醒吃药、储存药物、放置注射容器、清洗等功能于一身，可以同时满足毛细支气管炎病人多种需要的毛细支气管炎病人专用治疗和护理一体机。