组织扩张

摘要： 科层组织扩张是一种普遍存在的现象,在中国实践中,表现为政府组织规模的横向扩大与内部结构的纵向拓展,对这一现象的分析要回归组织运行的制度与文化土壤。中国的政府组织是科层制与干部制兼具的复合型组织,科层制属性决定了组织运作的技术性目标,干部制属性决定了组织的政治性功能,组织的扩张可以从“技术-政治”维度进行解释:它具有技术性意义——为国家治理提供组织支撑、为干部激励提供晋升资源;它具有政治性功能——为国家建设集聚资源、构建体制认同并发挥功绩回馈作用。组织的双重属性在不同的国家治理背景中进行调适融合,以促进国家治理效率的实现。

摘要： 目的 探讨应用扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时预防睑外翻的方法及效果.方法2015年4月至2019年12月,中国医学科学院整形外科医院收治176 例眶周软组织病损患者,男79例,女97例,年龄4～53岁,病损范围1 cmxl cm～6 cm×10 cm.术前根据病损的部位及大小选择合适的扩张器;一期埋置扩张器,按期注水扩张;二期将扩张皮瓣转移覆盖眶周缺损创面,切除部分包膜,并将皮瓣固定于骨膜,恢复眼睑位置与形态,预防睑外翻;术后佩戴弹力头套3～6个月进行塑形.术后对皮瓣成活情况及并发症进行随访.结果176例患者埋置的扩张器容积为30～400 ml,扩张时间1～6个月,所获扩张皮瓣大小为3 cmx3 cm～6 cm×9 cm.术后随访2个月至4年,皮瓣全部成活.其中出现睑裂轻度闭合不全13 例,为皮肤扩张不充分所致,未影响眼睑功能,患者拒绝再次治疗;下睑外翻8 例,包括术后瘢痕挛缩5 例,固定皮瓣的线结脱落1 例,扩张器长期牵拉使下睑支撑组织松弛2 例,其中5 例行皮瓣修整术后矫正,3 例未再次治疗;其余均获得满意效果.缝线固定皮瓣所留凹陷在术后1～6个月内消失.结论 以扩张皮瓣修复眶周软组织缺损时,在术前、术中及术后分别实施针对性的干预措施,以减小或分散扩张皮瓣的回缩力,可最大程度地避免睑外翻发生,获得良好的修复效果.

摘要： 预扩张超薄穿支皮瓣是将皮肤软组织扩张术与穿支皮瓣、超薄皮瓣结合的技术,目的是获得一个大而薄且血供丰富的皮瓣.该皮瓣在重塑面颈部轮廓、色泽等方面有明显优势,且供区并发症较少,是面颈部瘢痕和肿物切除后遗留大面积皮肤和皮下组织缺损的较为理想的修复材料,但其成活机制和技术要点尚待进一步探究.现就预扩张超薄穿支皮瓣的发展历程、血流动力学机制及在面颈部整形中的应用作一综述.

摘要： 目的 探讨根据耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,对极低发际线小耳畸形患者采用不同的方案完成耳廓再造的效果.方法 回顾性分析2014年1月至2019年6月于中国医学科学院整形外科医院收治的极低发际线先天性小耳畸形患者的临床资料.耳廓再造方案:颞骨发育尚可且皮肤偏薄及弹性较差者,采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法;颞骨发育尚可且皮肤较厚及皮肤松弛者,采用筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法;颞骨发育较差者,采用颞顶筋膜结合Medpor耳支架一次再造法.术后对所有患者进行随访,调查其对再造耳的三维结构及局部亚单位形态满意度,并记录并发症情况.结果 共纳入68例患者,男55例,女13例,年龄5～22岁,平均10.4岁.其中22例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛法,41例采用耳后筋膜皮瓣扩张结合激光脱毛法,5例采用颞顶筋膜瓣结合Medpor耳支架一次再造法.术后随访10～24个月,平均13个月,66例再造耳的三维结构及局部亚单位形态良好,术区恢复较好,无明显瘢痕增生,未见明显胸廓畸形,其中6例激光脱毛治疗后仍残留少量毛发,经再次脱毛治疗后达到满意效果,患者满意率达到97.1％(66/68);2例采用耳后皮肤扩张结合激光脱毛方法再造耳廓的患者术后出现了软骨外露,经再次以颞顶筋膜瓣修补后痊愈.未出现头皮下血肿、植皮成活不良、软骨吸收、变形等其他并发症.结论 根据极低发际线患者耳后乳突区皮肤条件及颞骨发育程度,采用不同的治疗方案,可获得较好的耳廓形态,提高术后患者满意度,减少并发症的发生.

摘要： 目的 探讨应用游离背阔肌扩张皮瓣修复大面积膝前组织缺损的临床疗效.方法 2017年3月至2020年10月,对4例大面积膝前组织缺损应用游离背阔肌扩张皮瓣进行修复.所有患者均行两期手术:一期扩张器植入,扩张器注射5～6个月使组织扩张;二期膝前瘢痕松解,行背阔肌扩张皮瓣转移术修复膝前创面.结果 所有患者创面均成功修复.膝前瘢痕切除后,暴露创面缺损面积为16 cm×10 cm～18 cm×12 cm.切取背阔肌皮瓣面积为23 cm×8 cm～25 cm×17 cm.全部患者术后随访6～12个月,膝前区外形美观,软组织质地薄而柔软,膝关节功能恢复良好,供区无继发功能障碍.结论 游离背阔肌扩张皮瓣是修复膝前大面积组织缺损的良好选择,术后可获得满意的外形及功能恢复.

摘要： 皮肤软组织扩张术自20世纪70年代发明以来,已被广泛应用于整形外科修复重建领域,并取得了良好的效果.在耳再造领域,相关的研究及报道也很多.作者对皮肤软组织扩张术及其应用于耳廓再造的历史及现状进行了回顾和总结,并针对以扩张技术为基础的耳再造术式分类及命名提出了个人观点.

摘要： 目的 比较椎间孔镜手术中两种软组织扩张方法的效果差异.方法 将2018年1月至2019年12月63例椎间孔镜手术患者随机分为标准组和切开器组.标准组30例,采用标准法进行软组织扩张;切开器组33例,运用深筋膜切开器放射状切开深筋膜后再行软组织扩张.记录局麻药使用量和软组织扩张操作时间,采用视觉模拟量表(VAS)评估软组织扩张疼痛状况.结果 与标准组比较,切开器组局麻药使用量、软组织扩张操作时间和扩张软组织疼痛VAS评分均有所降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在椎间孔镜手术中,运用深筋膜切开器进行软组织扩张在减少局麻药使用量、缩短操作时间及减轻软组织扩张疼痛感等方面具有一定优势.

摘要： 皮瓣预构与组织扩张联合应用,可形成大而薄的轴型皮瓣,供区亦能直接闭合不需植皮.但其间等待血管化完成需时较长(8~12周)为其主要缺点.生长因子的应用使主动刺激血管新生成为可能.我们将血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF165)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibro-blast growth factor bFGF)置于生物蛋白胶内缓释,观察二者促进血管新生的作用,探讨其加速预构扩张皮瓣成熟的可能机制.

摘要： 本发明公开了一种用于组织扩张的圆顶及包括该圆顶的组织扩张装置。该用于组织扩张的圆顶包括盖并且包括空气管，该盖具有容纳部分和抽吸口，该容纳部分配置为覆盖穿戴者的身体的局部区域，该抽吸口连接至容纳部分使得流体在其间是可移动的，该空气管沿着盖的边缘设置以与穿戴者的身体接触使得空气管的内部可填充有空气。该空气管的直径基于盖的峰沿着盖的边缘在至少一些区域中变化。

摘要： 本发明涉及一种可拆卸的体积测量装置和一种包括该体积测量装置的组织扩张装置，并且根据本发明的一个方面提供一种体积测量装置，其安装在包括用于在圆顶内产生负压的抽吸装置的组织扩张装置上，该体积测量装置包括：壳体，该壳体具有引入外部空气的入口和用于将外部空气供应至抽吸装置的出口；位于壳体内的流体管线，该流体管线用于连接入口和出口；第一压力传感器和第二压力传感器，分别设置在流体管线上的两个不同的位置；以及控制单元，该控制单元用于将由第一压力传感器和第二压力传感器测量的压力信息输出至抽吸装置。

摘要： 本发明涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本发明公开了手术用软组织扩张器一期埋置及扩张囊剥离器械，该装置首先医护人员通过对转动机构的使用，以此将扩张囊的一端处于压块与插板之间的位置被夹紧，医护人员再用手对移动机构的使用，从切口处进入，沿适当层次及设计剥离范围，准确剥离、撑开扩张囊，医护人员再将插板的左端连同被夹紧后的扩张囊插入患者的扩开后的扩张囊内准确位置，再通过对转动机构的使用，使得扩张囊被夹紧后的状态消除，医护人员再将插板从患者体内取出，以此将扩张囊留置于患者的皮瓣内，避免了常规手术操作中的扩张器折叠、成角等情况出现，避免了由此造成的扩张囊皮肤破损等风险，以便医护人员对其进行后续的治疗处理。

摘要： 本发明公开了一种用于皮肤扩张的气体软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述注射壶内设有注射腔，所述注射腔内设有支架、密封推杆、以及套设在所述密封推杆上的弹性件，在所述支架上设有挡片，所述挡片的上具有通孔，所述密封推杆设置在该通孔内，所述密封推杆的顶部具有垫片，所述密封推杆的底部具有密封件，所述弹性件置于所述挡片与密封推杆的垫片之间。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少，生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本实用新型涉及了一种实时监测扩张皮肤不同扩张点张力的皮肤软组织扩张器，包括：扩张囊、注水壶以及连接所述扩张囊和注水壶的导管，其特征在于，还包括设置在所述扩张囊外表面的多个柔性压力传感器，以及相应的无线数据传输器。有益效果：扩张器外表面分布于不同位置的柔性压力传感器，可通过手机等电子设备实时监测不同点的压力数值，当某点的压力异常增高时，可以通过无线传输装置到相应的电子设备(如手机app，电脑程序等)报警，通知患者及时就医，或提示护士减少注水，或提示医生将进行干预治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种可调节扩张尺寸的软组织扩张器，本实用新型包括扩张器，扩张器包括延伸板A与延伸板B，延伸板A与延伸板B平行，延伸板A的左侧壁连接有金属板，延伸板A与延伸板B之间连接有两个伸缩杆，延伸板A的左侧壁开设有圆形通孔，延伸板B的左侧壁开设有螺纹孔，螺纹孔之间螺纹连接有螺纹杆，螺纹杆的前端与圆形通孔转动连接，螺纹杆的周侧壁设有控制组件。本实用新型通过在螺纹杆上连接若干个卡块A，且其周侧壁转动连接有两个连接筒，连接筒的周侧壁转动连接有转筒，转筒的内侧壁连接卡块B，卡块B与卡块A的啮合，使得转筒的旋转能够轻易的带动螺纹杆旋转，使得延伸板A的位置调整更加便捷。

摘要： 本实用新型公开了手术用软组织扩张器一期埋置及扩张囊剥离器械，该装置首先医护人员通过对转动机构的使用，以此将扩张囊的一端处于压块与插板之间的位置被夹紧，医护人员再用手对移动机构的使用，从切口处进入，沿适当层次及设计剥离范围，准确剥离、撑开扩张囊，医护人员再将插板的左端连同被夹紧后的扩张囊插入患者的扩开后的扩张囊内准确位置，再通过对转动机构的使用，使得扩张囊被夹紧后的状态消除，医护人员再将插板从患者体内取出，以此将扩张囊留置于患者的皮瓣内，避免了常规手术操作中的扩张器折叠、成角等情况出现，避免了由此造成的扩张囊皮肤破损等风险，以便医护人员对其进行后续的治疗处理。

摘要： 本实用新型公开了一种用于皮肤扩张的气阀式软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述管路上设有单向阀，所述单向阀包括阀体、阀盖、阀芯、弹性件，所述阀盖与阀体配合固定连接，在所述阀盖上设有进口，所述阀体上设有出口，所述阀芯设置在所述阀盖与阀体之间的腔体内，所述阀芯的端部具有密封部件，所述弹性件套设在阀芯的尾部上，在所述弹性件的弹力作用下，所述密封部件与进口相抵触。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。

摘要： 本实用新型公开了一种用于皮肤扩张的气体软组织扩张器，包括：储气罐、注射壶、以及扩张囊，所述注射壶通过管路与所述扩张囊相连通，所述储气罐上设有充气导管，在所述充气导管的末端具有注射针头，所述注射针头伸入注射壶内完成充气操作；所述注射壶内设有注射腔，所述注射腔内设有支架、密封推杆、以及套设在所述密封推杆上的弹性件，在所述支架上设有挡片，所述挡片的上具有通孔，所述密封推杆设置在该通孔内，所述密封推杆的顶部具有垫片，所述密封推杆的底部具有密封件，所述弹性件置于所述挡片与密封推杆的垫片之间。有益效果：本结构采用充气式的气体软组织扩张器能够有效的减少，生理盐水扩张时会产生负担及压迫感。