中转开腹手术

摘要： 目的 探讨直肠癌采用减孔腹腔镜手术治疗的近期与远期效果。方法 64例直肠癌患者,根据计算机随机排序法分为观察组和对照组,各32例。观察组选择减孔腹腔镜手术治疗,对照组接受常规腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术和病理指标(术中出血量、淋巴结清扫个数、术后下地时间、住院治疗时间)、中转开腹手术及术后1个月内并发症(出血、尿潴留、吻合口瘘)发生情况、3年后无病生存率。结果 观察组患者术中出血量(135.12±18.64)ml少于对照组的(152.01±20.05)ml,术后下地时间(2.81±0.59)d、住院治疗时间(10.71±2.25)d均短于对照组的(3.22±0.48)、(12.10±2.14)d,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组手术过程中转开腹手术发生率0、术后并发症发生率9.38%、3年后无病生存率75.00%与对照组的3.13%、6.25%、71.88%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 直肠癌选择减孔腹腔镜手术治疗的近期和远期效果和常规腹腔镜手术相当,但减孔腹腔镜手术方案可降低手术创伤,缩短术后恢复所需时间,存有一定优势。

摘要： 目的:探讨循证护理模式在腹腔镜中转开腹手术中的效果.方法:采用循证护理模式对42例在整个围手术期从腹腔镜手术转为开腹手术的患者进行研究,即确定是否需要循证护理问题,检索相关文献,分析和讨论相关文献,并制定出相应的方法,形成最佳护理计划.结果:42例经腹腔镜手术转为开腹手术的患者,在手术人员的紧急配合下,全部手术顺利完成,器械清点无误.结论:循证护理模式在腹腔镜转开放手术中的应用可以提高护士在手术室的工作效率,提高护理质量.

摘要： 目的 探讨腹腔镜中转开腹胆囊切除术后手术部位感染的概率及其高危因素.方法 回顾性分析2014年1月至2019年8月北京协和医院收治的179例行腹腔镜中转开腹胆囊切除术患者的临床资料,统计手术部位感染的概率,分析手术部位感染的影响因素.结果 179例患者中,34例(19.0％)术后出现手术部位感染.多因素分析表明,术前行内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)是腹腔镜中转开腹胆囊切除术后手术部位感染的高危因素(OR=4.208,95％CI:1.590～11.135,P = 0.004).结论 腹腔镜中转开腹胆囊切除术,尤其是术前行ERCP的患者,术后手术部位感染的风险显著增加,应采取预防性的干预措施来降低其发生率.

摘要： 胆囊三角粘连是腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹最重要的影响因素,胆囊三角粘连程度与LC手术难度密切相关,减少胆囊三角粘连,LC术中处理胆囊将变得简便,中转开腹率相应下降.为探究胆囊三角粘连成因及对中转开腹影响,本文对当前研究进展作如下综述.%The adhesion in the gallbladder triangle is the most important factor influencing the conversion to laparotomy in laparoscopic cholecystectomy (LC).The degree of adhesion in the cholecystic triangle is closely related to the difficulty of LC operation.With the reduction of cholecystic triangle adhesion,the treatment of gallbladder during LC will be easy and the rate of conversion to laparotomy will decrease accordingly.In order to investigate the causes of cholecystic triangle adhesion and its influence on LC,this paper reviews the current research progress.

摘要： 目的：：探讨腹腔镜治疗宫外孕中转开腹手术的临床情况.方法：选择我院2011年1月－2014年4月间收治的并经病理检查证实的异位妊娠患者120例,所有患者都给予腹腔镜下手术治疗,观察中转开腹情况与预后情况.结果：120例患者中有6例中转开腹,发生率为5．0％.有3例发现严重盆腔粘连,1例出现术中大出血,1例发现子宫恶性肿瘤.中转开腹患者手术前后的患侧卵巢动脉血流参数值 Vmax、Vmin、RI对比差异均无统计学意义(P＞0．05).结论：腹腔镜治疗宫外孕中转开腹手术比较常见,但是对机体无明显影响,不过也需要积极加强预防干预.

摘要： 目的：分析基层医院腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因。方法对2004年8月至2014年2月在该院完成腹腔镜结直肠癌根治术69例患者中15例中转开腹手术患者的原因进行分析。结果因术中腹腔内出血中转开腹手术9例，因肿瘤较大与周围组织浸润、分离困难中转开腹手术3例，因腹内脏器损伤中转开腹手术1例，因高碳酸血症中转开腹手术1例，因患者肥胖中转开腹手术1例。15例中转开腹手术的患者手术均顺利，术后无并发症出现，均顺利出院。结论腹腔镜结直肠癌术中转开腹手术的最主要原因为术中出血，而肿瘤较大、腹腔内脏器损伤也是诱发因素之一。严谨的术前评估、术者在实际腹腔镜手术水平中的合理估计是降低中转率的主要措施。

摘要： 目的：对影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因进行分析，找到最佳的防治措施。方法：回顾性610例患者中接受LC患者中中转开腹手术30例（4.92‰）的临床资料、中转开腹的原因。结果：中转开腹的原因有胆囊周围及胆囊三角区粘连严重12例，胆囊动脉出血4例，慢性萎缩性胆囊炎5例，胆管损伤7例，癌变2例，开腹后手术都获得成功。结论：腹腔镜胆囊切除中转开腹，可以避免严重并发症的发生，具有重要意义，但出于缩短手术时间、恢复快等考虑，应采取措施减少中转开腹。

摘要： 目的：对影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因进行分析，找到最佳的防治措施。方法：回顾性610例患者中接受LC患者中中转开腹手术30例（4.92‰）的临床资料、中转开腹的原因。结果：中转开腹的原因有胆囊周围及胆囊三角区粘连严重12例，胆囊动脉出血4例，慢性萎缩性胆囊炎5例，胆管损伤7例，癌变2例，开腹后手术都获得成功。结论：腹腔镜胆囊切除中转开腹，可以避免严重并发症的发生，具有重要意义，但出于缩短手术时间、恢复快等考虑，应采取措施减少中转开腹。

摘要： 目的 探讨妇科腹腔镜手术中转开腹的影响因素.方法 回顾性分析我院2009年9月至2013年9月2890例妇科腹腔镜手术中53例中转开腹的临床资料,并采用多元logistic回归分析妇科腹腔镜手术中转开腹的原因.结果 中转开腹53例,中转开腹率1.83％,中转开腹的原因:未预计的特殊部位子宫肌瘤13例(24.53％),严重盆腹腔粘连19例(35.85％),止血困难4例(7.55％).卵巢恶性肿瘤(包括盆腔巨大肿块)14例(26.42％),手术损伤(血管或输尿管)3例(5.66％).腹腔镜中转开腹的影响因素为腹部手术史(OR 3.076,95％ CI 2.457 ～ 3.276)、盆腔粘连程度(OR3.909,95％CI 2.858 ～ 4.226)、术中出血(OR 3.491,95％CI 2.778 ～ 3.576)、疾病类型(OR 1.869,95％ CI 1.243 ～ 2.263)和手术方式(OR 1.906,95％CI 1.321 ～2.211),患者年龄与中转开腹无关.结论 手术医师腹腔镜手术操作能力,手术前加强病情的评估能够减少术中转开腹率,而及时中转开腹恰恰能够减少手术并发症的发生.

摘要： 中转开腹问题，对每一例腹腔手术都要准备好开腹的手术器械，一旦决定中转，要迅速作出反应，尤其是急性出血，应该争分夺秒止血，这与护士的配合熟练程度密切相关。2000年1月至2000年12月解放军451医院约4200例腹腔镜胆囊切除手术患者中因为中转开腹的23例，本文重点阐述了洗手护士和巡回护士的术中配合。

摘要： 开腹手术与腹腔镜辅助手术两用直线切割缝合器，包括外壳、支座、切缝组件、定位推杆、定位推钮、复位组件、预击发推杆、击发推杆、击发手柄、预击发手柄、击发推板和支承环，所述切缝组件包括支承体、插装在支承体上部的第一定位针、插装在支承体下部的第二定位针、安装在支承体前端的钉仓和切割刀片、位于钉仓中的缝合钉，切割刀片为直线型刀片，钉仓为两个，位于切割刀片的两侧，两个钉仓的出钉面均为矩形平面，所述支座为设置有U形通槽的矩形块，所述外壳为筒体，其后端下部设置有固定手柄，所述预击发推杆和击发推杆为圆筒体，预击发推杆的内径大于击发推杆的外径，预击发推杆位于外壳内腔，击发推杆位于预击发推杆内孔中。

摘要： 开腹手术与腹腔镜辅助手术两用直线切割缝合器，包括外壳、支座、切缝组件、定位推杆、定位推钮、复位组件、预击发推杆、击发推杆、击发手柄、预击发手柄、击发推板和支承环，所述切缝组件包括支承体、插装在支承体上部的第一定位针、插装在支承体下部的第二定位针、安装在支承体前端的钉仓和切割刀片、位于钉仓中的缝合钉，切割刀片为直线型刀片，钉仓为两个，位于切割刀片的两侧，两个钉仓的出钉面均为矩形平面，所述支座为设置有U形通槽的矩形块，所述外壳为筒体，其后端下部设置有固定手柄，所述预击发推杆和击发推杆为圆筒体，预击发推杆的内径大于击发推杆的外径，预击发推杆位于外壳内腔，击发推杆位于预击发推杆内孔中。

摘要： 本实用新型公开了一种医用改良型开腹手术中防手术器械传递滑脱手套，包括手套主体，所述的手套主体上设置有拇指套、食指套、中指套、无名指套、小指套；在手套主体上的掌腹部设置有颗粒状凸起，在大鱼际肌部前侧、拇指套与食指套之间的虎口部设置有条状防滑区；在所述的拇指套、食指套上对应手指指腹的位置分别设置有第一磨砂面、第二磨砂面；所述的手套主体上还设置有向手腕以上延伸的手套袖套部分，手套袖套部分的袖套口处设有一圈松紧带，手套袖套部分的袖套口下方设置有弹性绑带，弹性绑带通过设置在弹性绑带两端的魔术贴相连。本实用新型增加了手套与手术器械之间的摩擦力，可以避免在器械传递过程中出现器械滑脱的现象。

摘要： 本实用新型属于医疗用品技术领域，具体为一种开腹式腹膜透析置管手术固定用手术针；包括针体，所述针体包括针头、针棒和过线块；所述针棒为圆角正六边形体；所述针棒前端有与之一体成型带针尖的针头，所述针棒后端有与之一体成型的过线块，所述过线块上设置有过线孔。在避免医护人员手术过程中将大圆针掰直的问题，同时也避免了手术固定针在使用过程中发生滑动、旋转、脱落等问题，大大增加了手术固定针在手术过程中的稳定性，大大降低了医护人员的工作难度。

摘要： 本实用新型公开了一种普外科开腹手术专用手术钳，包括第一力臂、握臂、第二力臂、固定柱，所述第一力臂一侧设置有第一套环，所述第一套环内侧设置有第一套环防滑垫，所述第一力臂下端设置有所述握臂，所述握臂外侧设置有防滑套，所述握臂一侧设置有摄像机开关，所述第一力臂另一侧设置有第一夹子，所述第一夹子内设置有摄像机，所述第一力臂内设置有所述固定柱，所述固定柱外侧位于所述第一力臂上方设置有所述第二力臂。有益效果在于：结构合理，操作简单，使用方便，将照明灯设置在手术钳内，可以照亮手术室无影灯照射不到的位置，将摄像机设置在手术钳内，可以拍摄手术的画面，方便操作人员进行更加细致的观察。

摘要： 开腹手术与腹腔镜辅助手术两用直线切割缝合器，包括外壳、支座、切缝组件、定位推杆、定位推钮、复位组件、预击发推杆、击发推杆、击发手柄、预击发手柄、击发推板和支承环，所述切缝组件包括支承体、插装在支承体上部的第一定位针、插装在支承体下部的第二定位针、安装在支承体前端的钉仓和切割刀片、位于钉仓中的缝合钉，切割刀片为直线型刀片，钉仓为两个，位于切割刀片的两侧，两个钉仓的出钉面均为矩形平面，所述支座为设置有U形通槽的矩形块，所述外壳为筒体，其后端下部设置有固定手柄，所述预击发推杆和击发推杆为圆筒体，预击发推杆的内径大于击发推杆的外径，预击发推杆位于外壳内腔，击发推杆位于预击发推杆内孔中。

摘要： 一种开腹手术时用的手术拉钩，它涉及医疗器械领域，它包括拉杆(1)、横梁(2)、拉钩(3)，拉杆(1)与横梁(2)固定连接，横梁(2)上设置有滑槽(4)，数个拉钩(3)的底端设置有卡片(5)，数个拉钩(3)上的卡片(5)活动设置在横梁(2)上的滑槽(4)内。所述的横梁(2)的中间部位还设置有灯杆(6)，灯杆(6)上安装有无影灯(7)。它能克服现有技术的种种弊端，在一个拉杆上设置数个拉钩，并且拉钩可以根据需要移动位置，操作方便，一个人牵拉即可；而且在该手术拉钩上还增设了无影灯，提供手术视野光源，较好地暴露手术切口，增加了手术的安全性。

摘要： 本实用新型提供了妇科开腹手术抗凝药物皮下注射定位卡，包括皮下注射用的定位卡本体，定位卡本体上设置有第一预留区和第二预留区，第一预留区由一横向线和定位卡本体的上侧边线构成；第二预留区由两条相互平行设置的纵向线构成，两条纵向线分别设置于定位卡本体中心的两侧，一纵向线、一横向线和定位卡本体的相邻两侧边构成打孔区域；打孔区域包括两个，分别对称位于定位卡本体中心的两侧。本实用新型旨在提出一种妇科开腹手术抗凝药物皮下注射定位卡，以能够适应妇科患者皮下注射的需求，远离肋骨并且预留开腹纱布位置，使用更加方便、安全；提高患者的安全性，同时提高医护人员的工作效率。

摘要： 本实用新型涉及术后恢复技术领域，特别是一种开腹手术术后伤口拉拢装置，包括第一拉拢板和第二拉拢板，所述第一拉拢板的一侧固定连接有第一连接板，所述第一拉拢板远离第一连接板的一侧固定连接有第一防滑条，所述第一拉拢板的一侧固定连接有第一胶布，所述第二拉拢板的一侧固定连接有第二连接板。本实用新型的优点在于：通过第一拉拢板、第一连接板、第一防滑条、第一胶布、第二连接板、第二防滑条、第二胶布和弹性带之间的配合设置，解决了现有腹带在夏天使用时比较热，病人容易出汗，使得伤口容易被感染的问题，使用方便，通过丝杠、旋钮、滑道、滑块和移动杆之间的配合设置，能够调节拉拢的松紧程度，促进伤口的愈合。

摘要： 本实用新型公开了一种开腹手术用拉钩装置，包括定位圆环、横杆、立杆、卡座和多个拉钩件；定位圆环的左右外侧面连接横杆，横杆的末端底部连接立杆，立杆底部朝向定位圆环的一侧连接卡座，定位圆环内设有多个拉钩件；所述定位圆环顶面设有一圈滑槽，拉钩件连接连杆一端，连杆另一端活动安装在滑槽内；所述拉钩件外形为弧形板，弧形板的两端设有凹槽，凹槽内设有转轴，转轴两端连接设有卷簧的棘轮；位置两两相邻的弧形板之间通过限位带连接，限位带的两端分别缠绕连接两个相邻的弧形板内位置相对的转轴上；本装置占用空间小，不需要手动维持，并且能够对牵拉的皮下组织进行缓解保护。