紧急宫颈环扎术

摘要： 目的:分析宫颈功能不全致宫颈扩张孕妇应用紧急宫颈环扎术的效果。方法:选取2015年1月~2020年10月诊治的72例宫颈功能不全致宫颈扩张孕妇为研究对象,按随机数表法分为两组,对照组给予保守治疗,研究组给予紧急宫颈环扎治疗,分析两组自然分娩、孕周延长、Apgar评分及生活质量情况。结果:研究组自然分娩率(66.67%)比对照组(36.11%)高,差异有统计学意义(P<0.05,χ^(2)=6.7274);与对照组[(3.92±1.08)周,(8.95±0.16)分]比较,研究组孕周延长[(7.36±1.32)周]、新生儿Apgar[(9.46±0.13)分]明显增高,差异有统计学意义(P<0.05,t=12.1019;χ^(2)=14.8432);且研究组生活质量评分[(92.26±5.37)分]比对照组[(83.12±8.23)分]高,差异有统计学意义(P<0.05,t=5.5805)。结论:宫颈功能不全致宫颈扩张孕妇应用紧急宫颈环扎治疗,可提高自然分娩情况,并能有效延长孕周,提高新生儿Apgar评分及产妇生活质量。

摘要： 目的探究盐酸利托君注射液在宫颈机能不全导致难免流产患者采取紧急宫颈环扎术的应用效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月于中山市小榄人民医院妇产科就诊的宫颈机能不全患者70例,根据治疗方法不同分为A组(n=35)和B组(n=35),B组仅行紧急宫颈环扎术,A组在B组的基础上采用盐酸利托君注射液进行治疗。对比两组分娩孕周、延长妊娠时间、新生儿Apgar评分及妊娠结局(早产率、晚期流产率、足月产率)。结果A组的平均分娩孕周为(33.21±2.15)周,长于B组的(27.11±2.25)周,差异有统计学意义(P<0.05);A组的延长孕周为(48.34±2.57)d,长于B组的(16.43±2.96)d,差异有统计学意义(P<0.05);A组的Apgar评分为(8.56±0.23)分,高于B组的(7.65±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组的早产率为2.86%,低于B组的28.86%,差异有统计学意义(P<0.05);A组的晚期流产率为0,低于B组的2.86%,差异有统计学意义(P<0.05);A组的足月产率为88.57%,高于B组的68.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈机能不全患者行紧急宫颈环扎术中运用盐酸利托君注射液的疗效较为理想,可延长平均分娩孕周、提高Apgar评分、减少早产、晚期流产并增加足月产率。

摘要： 目的比较Mersilene带及10号丝线两组不同材料用于经阴紧急宫颈环扎术的临床疗效。方法将2018年1月至2021年12月于山东第一医科大学第一附属医院行紧急宫颈环扎的患者按照环扎线为Mersilene带或10号丝线分为两组:Mersilene带组27例与10号丝线组59例,共86例,比较两组环扎患者的延长妊娠天数、新生儿存活率、胎膜早破发生率、绒毛膜羊膜炎发生率。结果86例患者中,Mersilene带组与10号丝线组在绒毛膜羊膜炎发生率、宫内感染率、胎膜早破发生率、延长孕周天数、新生儿存活率、分娩孕周方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论Mersilene带及10号丝线均可作为宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎的环扎材料,且均能不同程度的延长分娩孕周,提高新生儿存活率。

摘要： 目的探讨循证护理在妊娠期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术后的应用价值。方法选取2016年3月—2021年3月在郑州市某医院行紧急宫颈环扎术的76例妊娠期宫颈机能不全患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用循证护理。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及生活质量、术后并发症发生情况、妊娠结局、护理满意度。结果观察组患者干预后SAS及SDS均评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者足月分娩率为68.42%,高于对照组的34.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.901,P=0.003)。观察组患者干预后生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)量表躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为97.37%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P=0.033)。结论妊娠期宫颈机能不全患者紧急宫颈环扎术后应用循证护理,可改善患者心理状态及妊娠结局,提高患者希望水平,降低术后并发症发生风险。

摘要： 目的:分析比较不同紧急处理方案对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法:选择2020年10月-2021年3月珠海市妇幼保健院产科收治的68例诊断为宫颈机能不全的患者为研究对象,将其随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。观察组采用使用宫颈球囊还纳水囊的紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗。对照组采用不使用宫颈球囊还纳水囊的紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗。比较两组妊娠延长时间、终止妊娠时间、早产发生率及流产发生率等妊娠结局情况;比较两组新生儿结局,包括Apgar评分、新生儿体重、新生儿住院时间及不良事件发生情况。结果:观察组妊娠延长时间和终止妊娠时间均长于对照组(P0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组、新生儿体重大于对照组,新生儿住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用使用宫颈球囊还纳水囊的紧急宫颈环扎术联合宫缩抑制剂治疗可明显改善宫颈机能不全患者的妊娠结局,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨经阴道择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月—2020年12月于广州市妇女儿童医疗中心确诊为宫颈机能不全患者,78例患者分别实施了经阴道择期宫颈环扎术(n=43)和经阴道紧急宫颈环扎术(n=35),比较两组术前宫颈管长度、手术时长、出血量、手术孕周、术后延长孕周、新生儿出生体质量、足月产率、早产率、活产率等指标。结果择期环扎组和紧急环扎组在手术孕周[(18.4±4.0)w VS(23.1±2.2)w]、术前宫颈长度[(22.0±7.1)mm VS(1.6±4.0)mm]、分娩孕周[(36.7±3.6)w VS(33.8±4.1)w]、术后延长孕周[(18.3±6.1)w VS(10.7±4.8)w]、新生儿出生体质量[(2641.4±662.9)g VS(2197.7±839.7)g]等方面均差异存在统计学意义(P<0.05)。择期环扎组足月产率(65.1%)高于紧急环扎组(25.7%),择期环扎组早产率(30.2%)明显低于紧急环扎组(62.9%),两组差异存在显著统计学意义(P<0.05)。结论相比于紧急宫颈环扎术,择期宫颈环扎术能显著延长孕周,增加新生儿活产率,降低早产率,改善新生儿结局,故择期宫颈环扎术的疗效优于紧急宫颈环扎术。

摘要： 目的分析妊娠期合并宫颈机能不全孕妇采用紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗的临床效果。方法选取50例妊娠期合并宫颈机能不全孕妇,均行紧急宫颈环扎术治疗,根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组,每组25例。对照组采用常规治疗,研究组采用阿托西班治疗。比较两组妊娠结局、延长妊娠时间、新生儿体质量、新生儿Apgar评分及不良反应发生情况。结果研究组流产率8.00%显著低于对照组32.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组延长妊娠时间、新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术联合阿托西班治疗妊娠期合并宫颈机能不全孕妇效果显著,值得临床推广与应用。

摘要： 目的探讨紧急宫颈环扎术治疗宫颈功能不全致宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月就诊于漯河市召陵区人民医院的60例宫颈功能不全致宫颈扩张患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规保守治疗,观察组在对照组基础上接受紧急宫颈环扎术治疗。比较两组延长孕周、妊娠终止孕周、分娩结局及新生儿情况。结果观察组延长孕周、妊娠终止孕周均长于对照组(P<0.05)。观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05);观察组足月分娩率高于对照组,早产率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿出生时体质量大于对照组(P<0.05),新生儿存活率高于对照组(P<0.05),且新生儿出生后1、5 min时的Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。结论紧急宫颈环扎术应用于宫颈功能不全致宫颈扩张患者,可延长孕周,提高自然分娩率,改善新生儿结局。

摘要： 目的 探讨盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法 84例宫颈机能不全患者,依据计算机随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例。对照组应用紧急宫颈环扎术治疗,试验组在对照组基础上联合盐酸利托君治疗。比较两组治疗效果及新生儿不良结局。结果 试验组治疗有效率95.24%、早产/流产率40.48%、足月分娩率59.52%、自然分娩率88.10%均优于对照组的76.19%、61.90%、38.10%、69.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组新生儿不良结局发生率14.29%低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 盐酸利托君联合紧急宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效显著,保胎效果良好,新生儿不良结局发生率低,具有临床应用价值。

摘要： 紧急宫颈环扎术(emergency cervical cerclage,ECC)是处理孕中期宫颈扩张和(或)胎膜膨出的一种有效治疗措施。妥善处理宫颈扩张、胎膜膨出,最大程度降低感染及早产的发生以及改善母儿预后一直是临床研究热点。本文通过探讨ECC术前感染及早产预测指标、术中胎膜膨出的处理、围术期抗生素及宫缩抑制剂的应用、术后临床结局等方面,对ECC的临床研究现状进行综述。

摘要： 本申请提供了紧急宫颈环扎水囊托，包括：内支撑机构，内支撑机构包括有水囊，充水机构包括有水管，水管为中空的套管结构，水管上端与水囊进行连通，水管下端设置有注水口，通过注水口与外侧的供水设备进行连通；竖直支撑机构包括有支撑杆和固定块，支撑杆用来提升水管的结构稳定性，便于将内支撑机构进行安装和取出，固定块用来对水囊和水管进行固定安装。本实用新型通过紧急宫颈环扎时宫口大多开放，在手术操作时，将产品经阴道放置，上推羊膜囊，从注水口注入生理盐水将水囊垫膨起，利用水囊和支撑杆托起羊膜囊，防治羊膜囊向外凸出，环扎时可减少缝合刺破羊膜囊，同时节省环扎的空间，更利于环扎手术及提高成功率。

摘要： 本实用新型涉及一种用于宫颈环扎术的缝扎线带。所要解决的技术问题是提供的缝扎线带应能有效地配合形成改进的宫颈环扎术，具有结构强度高、不会损伤肌肉组织的特点。技术方案是：一种用于宫颈环扎术的缝扎线带，包括丝线；其特征在于所述的丝线共有3根，3根丝线往下方编织延伸形成相互交叉叠压结构。所述相互交叉叠压结构是：左侧的丝线往前方翻折至缝扎线带的右下方，且交叉叠压在距其右边最近的丝线上，而右侧的丝线则往前方翻折至缝扎线带的左下方，且也交叉叠压在距其左边最近的丝线上。所述的丝线是蚕丝线。所述的丝线是丝线编织非吸收性缝线。

摘要： 本实用新型提供了宫颈环扎术中宫颈内口指示器，属于指示器调节技术领域。该一种宫颈环扎术中宫颈内口指示器，包括基座和调节组件。所述基座包括第一杆体，所述调节组件包括第一管体、伸缩件、第一转动件、第二杆体、第二转动件、夹紧件和指示器本体，所述第一管体底部为封闭设置，所述第一管体底部与所述第一杆体一端固定连接，所述第一转动件底部与所述伸缩件一端固定，所述第二杆体与所述第一转动件转动连接，所述第二转动件底部与所述第二杆体顶部固定，通过驱动第二转动件便于对夹紧件和指示器本体进行角度调节，便于根据不同患者进行调节使用，便于提高指示器使用效果，使得宫颈环扎术效率提高。

摘要： 本实用新型涉及宫颈环扎手术技术领域，公开了一种宫颈环扎手术用羊膜囊顶起防扎装置，包括握把，所述握把的顶端固定连接有连接环，连接环的外表面设置有按键板，连接环的顶端固定连接有电动推杆，电动推杆的伸缩端设置有管道，握把、连接环和电动推杆的内部共同设置有伸缩软管，管道的顶端固定连通有球囊，管道的底端与伸缩软管的顶端固定连通，握把的下方设置有气泵；本实用新型通过设置有电动推杆的伸缩，能够带动管道与球囊进行推动，同时并配合伸缩软管的伸缩，起到可使球囊的深度位置可调节，同时通过管道与球囊的连接，可使气体达到球囊内，进一不达到使球囊能够在推进中改变适应大小的效果。

摘要： 一种用于宫颈环扎术的胎膜保护托，包括置入套管和托架，所述托架包括推杆和弹性托，所述推杆和弹性托固定连接，所述推杆设在置入套管内，所述推杆底部伸出置入套管，所述弹性托置在置入套管中，所述弹性托采用塑形形状记忆材料，所述弹性托纵向截面为圆弧状，所述托架与置入套管活动连接；本申请的宫颈环扎术胎膜托整体宽度不大，可方便伸入至宫颈位置，托架伸展后与子宫颈弧度相近，同时支撑突出的羊膜囊，为羊膜囊提供支撑，托架与羊膜囊接触面之间接触流畅，托架可缩回至置入套管中，方便宫颈环扎术中胎膜托的放入及取出。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于宫颈环扎术中球囊推送器，包括导杆、球囊和导管，球囊与导杆的第一端连接；导管设在导杆内，且导管的第一端从导杆的第一端伸出后与球囊连通；当球囊被从导管内流入的气体或液体膨胀后，球囊远离导杆的一侧呈半球形凹面。本实用新型通过使球囊在被气体或液体膨胀后远离导杆的一侧呈半球形凹面，使球囊在与胎胞的接触后，提供与胎胞接触的最大接触面积，球囊施加在胎膜上的力得以均匀分布，减少胎膜破裂风险。

摘要： 本实用新型公开一种用于孕妇经阴道行子宫颈内口环扎术的操作模型，包括膀胱截石位模型本体，膀胱截石位模型本体包括大腿根部、盆腔和下腹部，下腹部隆起模拟怀孕状态，盆腔内配置有孕期阴道和处于怀孕状态的仿真子宫，仿真子宫的宫颈为软硅胶宫颈，软硅胶宫颈的外口呈扩张状态，扩张状态下软硅胶宫颈外口的直径大于3cm且小于4cm。本实用新型能够模拟孕期阴道较松弛状态，可在专用拉钩的牵开作用下充分暴露宫颈，以提供足够的手术操作空间；同时，软硅胶宫颈的设置不仅满足宫颈环扎术的适应症，而且弹性好，由于材质相对较软，可以反复缝合，适用于经阴道行子宫颈内口环扎术的反复操作，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于紧急宫颈环扎术的单凹面球囊，包括球囊、导管、连接头和单向阀；所述连接头安装在所述导管的一端，所述单向阀安装在所述连接头与所述导管之间，所述连接头通过所述单向阀连与所述导管连接；所述球囊连接在所述导管的另一端；所述导管内设有注射通道，所述连接头通过所述注射通道与所述球囊内部连通；所述球囊的中部与所述导管对应的端部固定连接，使所述球囊在充盈后向中心凹陷形成凹面结构。本实用新型通过球囊前端的凹面设计，使球囊与羊膜囊接触面积大，利于上推羊膜囊入宫腔，且受力均匀，可以更安全、有效地将突出宫颈的羊膜囊推回子宫腔，同时减少感染及胎膜破裂的风险。

摘要： 本实用新型提供一种用于演练紧急宫颈环扎术的医用模型，包括模型本体，模型本体内设有阴道模体、宫颈模体和子宫模体；阴道模体设有连通模型本体外部的仿阴道口，宫颈模体设有连通阴道模体和子宫模体的开口，子宫模体内设有羊膜囊模体，羊膜囊模体凸出至开口外，阴道模体、宫颈模体和羊膜囊模体均能弹性的扩张和收缩；羊膜囊模体连接有伸出模型本体外的注水组件，注水组件用于向羊膜囊模体内注水，以调控注水涨大后的羊膜囊模体膨出开口外的大小。该医用模型能提供羊膜囊凸出至宫颈外口及羊膜囊暴露于宫颈外口的仿真环境，以供医生反复练习紧急宫颈环扎术；能供医生演练实际中羊膜囊不同程度的膨出宫颈口外时的紧急宫颈环扎术；降低手术风险。

摘要： 本实用新型公开了用于胎囊突出阴道内紧急宫颈环扎术时的胎囊复位结构，其包括操作手柄和用于上推胎囊的球囊结构，其特征在于，所述球囊结构设置在操作手柄的一端；设置用于辅助所述操作手柄进入患者体内的导向结构，导向结构与操作手柄滑动连接。通过导向结构为操作手柄提供导向作用，操作手柄在导向结构上滑动，能够保证操作手柄平稳地进入患者体内。本实用新型的技术方案提供了宫颈环绕缝扎术中上推胎囊的专用器械，导向板为操作手柄提供了导向作用，在滑块和支架的共同支撑作用下，操作手柄能够保持在平稳的状态，医生手持导向板，施力于推动把手即可将操作手柄推入患者体内，操作手柄前端的球囊结构则推动胎囊回复到宫腔内。