摘要:
下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)是指尿频、尿急、急迫性尿失禁和排尿困难等与下尿路相关的症状的统称,其排尿期症状有排尿费力踌躇、尿流缓慢、排尿不尽、尿末滴沥,储尿期症状为日间尿频、夜尿增多、尿急和尿失禁.LUTS在未来将不可避免的成为一种普遍的疾病,并成为专业人员需面对的主要问题之一.在临床上主要表现为储尿期(刺激性)和(或)排尿期(梗阻性)症状.目前在治疗中常误诊为泌尿系感染,反复使用抗菌药物,价高效差,副作用大,病人耐受性低,成为基层疑难病症之一,不但导致患者对抗菌药物耐药,也延误以治疗时机.我科室在2012年8月-2014年2月通过观察通淋清热汤联合高选择性M3受体阻滞剂索利那新治疗LUTS相关症状的改善情况.本组患者37例,均为我科室门诊病例,年龄21-76岁,其中以排尿症状为主者21例,以储尿症状为主者16例,男性20例,女性17例,尿常规检查均无异常.同时治疗前后通过尿流率测定(UF)作为评价疗效客观指标.37例患者均口服通淋清热汤1日1剂,索利那新缓释片1片(5mg)口服,每日1次,疗程2周;观察相关临床症状改善情况,观察指标为治疗前后尿流率(UF)、残余尿量(PVR)、排尿次数.37例患者治疗前行尿流率(UF)测定和记录残余尿量(PVR)及排尿次数,治疗14天后重复上述检查并进行疗效判定.总有效33例(占89.2%),其中控制21例(占56.7%);显效9例(占24.3%);进步3例(占8.2%);无效4例(占10.8%),治疗前后各指标比较有显著性差异,用药前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,通淋清热汤联合高选择性M3受体阻滞剂索利那新治疗和预防LUST疗效确切.