系统性炎症反应综合征

摘要： 感染引发的脓毒症目前仍然是重症监护病房患者死亡的主要原因之一。除了抗感染治疗和对症支持疗法,目前仍缺乏特异性治疗手段。中性粒细胞是宿主防御病原体的效应阶段的主要参与者,在正常情况下对感染的控制起着至关重要的作用。在脓毒症发病过程中,中性粒细胞发挥双重作用。除了抗感染作用外,中性粒细胞的失调和过度活化可能导致严重炎症或组织损伤,是脓毒症不良预后的潜在机制。本文综述了中性粒细胞在脓毒症各病理过程中的功能状态的研究进展,以期探讨中性粒细胞参与脓毒症各病理过程的机制,为今后以中性粒细胞为靶点进行脓毒症的治疗提供线索。

摘要： 随着全球气温的不断升高,热射病的发病率逐年增高.在热应激的作用下,肠道屏障功能受损,导致内毒素入血,其继发的系统性炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征是热射病死亡的主要原因.热射病一旦发病,进展迅速且致死率高,但与其他危重病不同的是,热射病是可预防的.国内外文献报道,膳食补充剂在热射病中有着保护肠道屏障、减轻机体炎症反应的作用.该文综述了近年来膳食补充剂对热射病的防护作用及其机制研究进展,以期为热射病的预防及治疗提供参考与借鉴.

摘要： 目的 研究健脾益气法对重症急性胰腺炎患者免疫功能、炎症反应及肠道黏膜屏障功能的影响.方法 选取2018年12月—2019年7月河北省沧州中西医结合医院收治的重症急性胰腺炎患者66例,随机分为实验组与对照组,每组33例.对照组给予常规治疗;实验组常规治疗+健脾益气法治疗.观察两组患者疗效、免疫功能、炎症反应、肠道黏膜屏障功能和中医证候评分、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)及Balthazar CT评分.结果 实验组患者有效率高于对照组(P<0.05).实验组患者治疗前后CD4+、CD4+/CD8+及Treg的差值低于对照组,而CD8+的差值高于对照组(P<0.05).实验组患者治疗前后TNF-α、IL-6及CRP的差值高于对照组(P<0.05).实验组患者治疗前后血浆内毒素和血清DAO、D-乳酸及淀粉酶的差值高于对照组(P<0.05).实验组治疗前后中医证候评分的差值高于对照组(P<0.05).实验组患者治疗前后APACHEⅡ、Balthazar CT评分的差值高于对照组(P<0.05).结论 重症急性胰腺炎患者采用健脾益气方治疗疗效明显,可改善肠道黏膜屏障功能,提高机体免疫功能,减轻炎症反应.

摘要： 目的 探讨降钙素原对指导小儿系统性炎症反应综合征抗菌药物治疗的临床效果.方法 随机抽取2018年6-12月到该院进行医治的180例系统性炎症反应综合患儿,将其分为参照组和研究组,每组90例.其中参照组实行常规治疗,研究组应用纳入降钙素原予以指导治疗,分析讨论两组的临床分析结果.结果 研究组住院时间(7.05±1.19)d、住院费用(3026.15±169.21)元、抗菌药物使用时间(6.85±0.83)d、抗菌药物使用费用(350.23±9.96)元及抗菌药物使用频率(54.44％)明显低于参照组[(9.64±1.93)d、(4082.35±180.05)元、(9.70±1.02)d、(480.23±11.93)元、(93.33％)],差异有统计学意义(P0.05).结论 系统性炎症反应综合征依据血浆降钙素原进行指导治疗,能增强对抗菌药物的使用率,强化患儿的治疗效果,值得大力推广.

摘要： 目的:本研究旨在探讨体外膜肺氧合(ECMO)撤机后发生的系统性炎症反应(SIRS)和感染的发生率,影响因素及临床结局,以及是否有方法可以将SIRS从感染当中区分出来.方法:应用回顾性研究来分析ECMO撤机后的SIRS反应.SIRS的诊断标准为以下3条中包含两条及两条以上:发热、白细胞计数改变,血管活性药物用量加大.患者被分为两组:感染组Group Ⅰ(n=14)和真炎性反应组Group TS(n=27).分析撤机后感染率,真炎性反应率,院内生存率,ECMO前、中、后与感染相关的危险因素.结果:在83例成功ECMO脱机的患者中,42例(50.6％)患者未见明显炎症反应(Group NO SIRS),41例(49.4％)患者发现存在撤机后炎症反应(Group SIRS).在危险因素类似的情况下,其院内生存率分别是:NO SIRS(92.9％),Group TS(81.5％),Group Ⅰ(42.9％).结论:ECMO撤机后近50％患者发生炎症反应,其中约1/3患者被证实存在感染.感染患者的白细胞峰值以及体温峰值明显更高,尤其是白细胞高于30×109/L水平的患者.感染患者的生存率很低仅42.9％,不足非感染患者的50％.

摘要： Organ complications are the most direct reasons of death for burn and other critically ill patients.Stress and the damage of skin barrier are the two most important initial pathogenic factors after burn injury,which determine the occurrence and development of organ complications and prognosis of burn patients.Systemic inflammatory response syndrome and sepsis are the main causes to induce organ complications post burn injury.There are many challenges about preventing and treating organ complications for severe burn patients.%脏器并发症是引起烧伤及其他重症患者死亡的最主要直接原因,烧伤后2个最重要的始动致病因素是应激与皮肤屏障功能破坏,它们直接决定着烧伤患者脏器并发症的发生发展与预后.全身炎症反应综合征与脓毒症是烧伤后引起脏器并发症的主要病因,如何有效预防与治疗严重烧伤后脏器并发症还有很多挑战.

摘要： 目的：评价添加ω-3脂肪酸的肠外营养对腹部手术后患者炎症反应、免疫功能和临床结局指标的影响。方法：采用前瞻、随机、双盲和对照的方法，40例接受腹部中等以上手术的患者进入本研究；术后1-7d给予全肠外营养，其中葡萄糖3 g·kg-1·d-1，脂肪1.2 g·kg-1·d-1，氮入量0.2 g·kg-1·d-1；对照组(20例)肠外营养中给予大豆油长链脂肪乳；研究组(20例)用鱼油脂肪乳(0.2 g·kg-1·d-1)替代部分大豆油脂肪乳；观察细胞免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)、炎症反应因子(IL-6和TNF-α)的变化；记录系统性炎症反应综合征(SIRS)和临床结局指标(并发症、感染性并发症、住院天数和费用等)。结果：40例患者均完成研究，无脱落病例；入组患者的一般资料具有可比性(P均>0.05)；接受7天全肠外营养后，将POD8与POD1细胞免疫指标和炎症因子的变化结果进行分析发现研究组CD4的升高幅度为13.1±9.8，显著多于对照组(4.2±10.1，P=O.008)；研究组CD4/CD8升高较对照组显著，分别为0.48±0.41和0.12±0.38(P=0.006)。研究组IL-6下降了-29.84±26.8ng/L，显著低于对照组(-14.1±14.8 ng/L，P=0.028)；TNF-α在POD8研究组下降幅度显著多于对照组，分别为1.59±1.44ng/L，-0.02±1.21 ng/L(P=0.0006)。研究组发生感染性并发症2例少于对照组(5例，p=0.41)；研究组发现2例SIRS病例，显著少于对照组(8例，p=0.029)；研究组术后总的并发症、住院时间和总医疗费用相似(P均>0.05)。结论：添加鱼油脂肪乳的肠外营养能改善患者腹部大手术后的免疫功能、减轻炎症因子释放和的SIRS发生，可能减少术后感染并发症。

摘要： 本研究通过对创伤后脾细胞NF-κB表达变化的研究,探讨创伤后系统性炎症反应综合征的发生机制.

摘要： 本发明公开了一种奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为RIPK1依赖的细胞程序性坏死抑制剂的应用。奎扎替尼作为细胞程序性坏死启动标志磷酸化抑制剂的应用。所述细胞程序性坏死启动标志包括RIPK1的S166位点和MLKL的S345位点。奎扎替尼作为程序性坏死抑制剂在以程序性坏死异常活化为特征的疾病中的应用。以程序性坏死异常活化为特征的疾病包括新冠肺炎、肺炎、肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化、炎症性肠病、克罗恩病、缺血再灌注损伤、全身炎症反应综合征、脓毒症、缺血性脑卒中、出血性脑卒中、银屑病、类风湿性关节炎等。本发明针对现有的治疗瓶颈，提出治疗以程序性坏死异常活化为特征的相关疾病的新方法。

摘要： 本发明提供一种评估呈现全身炎症反应(SIRS)或脓毒性综合征的患者的死亡风险的方法，所述方法包含测量生物样品中sCD127的表达。

摘要： 本发明涉及用于对患有或疑似患有脓毒血症的对象的致死和/或疾病后果进行诊断、预测或风险分级的方法，该方法包括在取自所述对象的样品中测定抗胰蛋白酶(ATT)或其片段的存在和/或水平和/或测定转甲状腺素蛋白(TTR)或其片段的存在和/或水平，其中ATT和/或TTR或其片段的存在和/或水平与致死风险增加相关，并且其中如果ATT的水平低于特定截止值和/或其片段的水平高于特定截止值，则得到所述的致死和/或不良疾病后果的风险增加，和/或如果TTR的水平低于特定截止值和/或其片段的水平低于特定截止值，则得到所述的致死和/或不良疾病后果的风险增加。本发明通常涉及ATT和/或TTR或其片段在脓毒血症诊断中的用途，并且涉及SEQ ID NO.2‑14的核苷酸。

摘要： 本发明公开了一种老年人术后全身炎症反应综合征的预测方法，包括以下步骤：获取患者相关的临床数据；根据所述临床数据计算总风险分值；根据所述总风险分值计算老年人术后全身炎症反应综合征发生概率的预测值；输出全身炎症反应综合征发生概率的预测值。本发明还提供了利用该预测方法的预测系统。本发明利用了术前和术中常规测量的变量来建立一个在临床实践中易于实施的预测模型，适用于全身麻醉下行手术治疗的老年患者，能够有效地帮助麻醉医生和外科医生识别SIRS高危的老年患者，并实施早期干预，预防SIRS和随后的严重感染性休克等致命的并发症，对于强化围手术期处理、改善老年患者预后、降低老年患者术后死亡率具有极其重要的意义。

摘要： 本发明涉及含有大麻二酚的组合物及其在治疗全身炎症反应综合征中的用途。本发明的组合物包含大麻二酚和γ‑氨基丁酸。利用大麻二酚和γ‑氨基丁酸复配乳化后制备各种制剂，可用于治疗或缓解各种外因或内因导致的全身炎性反应综合征或降低细胞因子风暴及其造成的组织器官损伤的程度；该组合物在应用中，为避免肝脏酶类代谢的首过效应，提高脂溶性物质和水溶性物质的生物利用度，可采用口服、鼻腔喷雾、鼻腔涂抹、透皮给药(穴位贴敷、按摩或注射)方式，本发明组合物在细菌感染、创伤、休克等机体急性损伤所致全身炎症反应综合征的治疗中治疗效果明显，其在病毒感染、癌症晚期或免疫治疗过程中出现的全身炎症反应综合症亦会有潜在的应用前景。

摘要： 本发明涉及评估遭受产生全身炎症反应综合征的侵袭或感染的患者的并发症风险的体外或离体方法。本发明的特征在于其包括在获自所述患者的生物样品中检测IL7R基因的至少一种转录物的步骤，以及体外或离体测量来自遭受产生全身炎症反应综合征的侵袭或感染的患者的生物样品中IL7R基因的至少一种转录物的量，以评估所述患者的并发症风险，特别是死亡风险。本发明还涉及用于体外或离体测定生物样品中IL7R基因的至少一种转录物的量的试剂盒。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肝阳暴亢型急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：河套大黄4-8份、红毛叶马蹄香4-8份、胡莲4-8份、阿氏蒿4-8份、埃蕾4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏通腑化痰,清热解毒之效，紧扣肝阳暴亢型急性脑梗死并发SIRS的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：牛尾菜4-8份、三果木皮4-8份、白九股牛4-8份、冬葵4-8份、八股绳4-8份、白肚4-8份、叶上珠4-8份、白木4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏益气活血之效，紧扣急性脑梗死并发SIRS的气虚血瘀的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平，同时可以缓解中医症候，临床疗效显著。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗痰热腑实型急性脑梗死合并全身炎症反应综合征的中药组合物。该中药组合物由以下重量份的中药组成：河套大黄4-8份、红毛叶马蹄香4-8份、胡莲4-8份、阿氏蒿4-8份、埃蕾4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏通腑化痰,清热解毒之效，紧扣痰热腑实型急性脑梗死并发SIRS的病机，可明显降低炎症介质（IL-6、TNF-a、前降钙素、神经元特异性烯醇化酶）等指标的水平。

摘要： 本发明提供一种评估呈现全身炎症反应(SIRS)或脓毒性综合征的患者的死亡风险的方法，所述方法包含测量生物样品中sCD127的表达。