糖尿病,非胰岛素依赖型/药物疗法

摘要： 目的:探讨强化血糖控制联合3HRZE(Ⅴ)/6HR对治疗初治涂阳肺结核并发2型糖尿病的疗效.方法:将163例初治涂阳肺结核并发2型糖尿病患者随机分为3组,根据血糖控制情况分为强制达标组,基本达标组和未达标组.治疗3个月,比较3组患者治疗后的血糖控制情况、症状改善情况、痰菌阴转情况、肺部病灶的吸收情况、空洞缩小情况.结果:强化达标组在痰菌转阴、病灶吸收、症状减轻等项观察指标均明显优于未达标组(P＜0.05).结论:强化血糖控制对初治涂阳肺结核并发2型糖尿病疗效具有显著影响,胰岛素能迅速控制血糖,使痰菌迅速阴转.

摘要： 目的：探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）的控制情况及其影响因素。方法：对门诊就诊的2型糖尿病患者进行随机抽样，入组患者进行问卷调查，包括一般情况、血糖、病程、血压、血脂、血糖监测情况、治疗方案、伴随疾病等内容。血糖控制的影响因素分析采用多因素Logistic回归模型。结果：本次调查入组2266例患者，其中男1425例，女841例，平均年龄57．33±12．58岁，平均病程5．38 ± 5．56年，HbA1c平均水平为8．28％，HbA1c达标率为25．99％。单纯口服药物治疗的患者比例为50．26％、胰岛素治疗为47．40％、肠促胰岛素治疗为2．34％。患者的HbA1c达标率分别为35．91％、15．74％、20．75％，单纯口服药治疗中，单药患者（62．77％）、两联（31．08％）、三联（5．62％）、四联及以上（0．53％）药物治疗患者的达标率分别为53．11％、29．23％、17．19％、16．67％。自我监测血糖患者的比例仅为48．41％。患者伴随疾病发生率较高的前3位疾病为糖尿病性周围神经病变（36．36％）、高血压（30．45％）、血脂紊乱（24．10％）。进一步将其中资料完整的953例患者作为研究对象，其 HbA1c达标率为32．84％，血脂达标率为44．91％，血压达标率57．19％，而仅11．86％的患者血糖、血压、血脂同时达标。长病程（O R＝1．081，P＝0． 002）、高LDL-C水平（OR＝1．269，P＝0．045）与HbA1c达标密切相关。结论：陕西省2型糖尿病门诊患者的血糖控制不佳，血脂、血压等相关因素控制也不理想。长病程、高LDL-C水平是影响HbA1c达标的危险因素。

摘要： 目的：探讨使用二甲双胍联合吡格列酮治疗难治性2型糖尿病（T2DM ）患者临床价值。方法：收集我院自2011年1月至2012年12月间收治的204例难治性2型糖尿病患者病例，随机分为观察组和对照组，每组102例。对照组患者单用二甲双胍进行治疗，观察组患者以二甲双胍联合吡格列酮进行治疗。两组患者治疗6个月后，对治疗有效率、不良反应以及空腹血糖（FBG ）、餐后2h 血糖（PBG）和糖化血红蛋白（HbA1C）水平的变化进行对比分析。结果：观察组患者治疗有效率93．1％（95/102），显著性高于对照组的76．4％（55/72）， P＜0．05。治疗6个月后，两组的FBG、2h PBG、HbA1C水平都显著性低于治疗前，治疗后观察组FBG、2h PBG、HbA1C水平都显著性低于对照组（P＜0．05）。两组患者临床治疗中均出现轻微的不良反应，比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：二甲双胍联合吡格列酮在临床治疗中能有效改善难治性2型糖尿病患者的血糖水平，具有很好的治疗效果，值得推广。%Objective:To investigate the clinical value of metformin combined pioglitazone in treatment of refractory type 2 diabetes .Methods :204 cases of refractory type 2 diabetes in our hospital from January 2011to De-cember 2012 were collected and randomly divided into two groups ,each 102 cases .Patients in control group were treated with metformin ,and patients in observation group were treated with metformin combined pioglitazone .After treatment 6 months ,the efficacy ,adverse reactions ,and changes of fasting blood glucose (FBG ) ,2h postprandial blood glucose (PBG) and glycosylated hemoglobin (HbA1C) of two groups were compared .Results :After treat-ment 6 months ,the effective rate of observation group was 93 .1% (95/102) ,which was significantly higher than that in control group 76 .4% (55/72) ,P0 .05 .Conclusion:Metformin combined pioglitazone can significantly improve blood sugar and gly-cosylated hemoglobin levels in type 2 diabetes ,the efficacy is good ,and should be promoted .

摘要： 目的:应用辛伐他汀治疗2型糖尿病(T2DM)早期肾病,观察患者尿白蛋白,c反应蛋白(C-RP)的变化。方法:2DM早期肾病患者[尿蛋白排泄率(uAER)20-200ug/min]60例,随机分为辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组,各30例,测定血糖,血脂,UAER,CRP等。另选30名健康者和30例单纯T2DM患者作对照.结果:辛伐他汀治疗组和非辛伐他汀治疗组治疗后,血糖,TC,UAER,C-RP均较治疗前下降,治疗后两组间比较差异有显著性(P0.01)。HDI-C治疗后逐渐升高,与非辛伐他汀组比较差异有显著性(P0.05)。结论:辛伐他汀可有效降低血脂,CRP的同时,降低UAER水平,使用辛伐他汀进行干预可有效减轻糖尿病肾病患者尿白蛋白。

摘要： 目的:探讨伏格列波糖与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:89例2型糖尿病患者分为两组,联合治疗组45例,用伏格列波糖与甘精胰岛素联合治疗,传统治疗组44例,用精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)治疗,将两组治疗效果进行对比.结果:伏格列波糖与甘精胰岛素联合治疗后6个月,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均比传统治疗组低,有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组发生低血糖事件1例次,传统治疗组出现低血糖10例次.结论:伏格列波糖和甘精胰岛素联合应用治疗2型糖尿病效果较好,值得临床推广应用.

摘要： 目的:观察比较那格列奈分别与甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗 2 型糖尿病的临床疗效.方法:从 2011 年 6 月至 2012 年 12 月本院收治病人中遴选出符合2 型糖尿病诊断标准的患者108 例,按随机数字表法随机分为治疗组(A)、治疗组(B)和对照组(C),A组给予那格列奈联合甘精胰岛素治疗,B组给予那格列奈联合二甲双胍治疗,C组单独给予那格列奈治疗,对患者治疗前后的糖化血红蛋白( HbAlc)、空腹血糖( FPG) 、餐后血糖( PBG) 等指标进行比较,评价其疗效.结果:治疗12 周后,3 组患者HbA1c 、FPG、PBG均有改善,而且A、B两组治疗后各指标下降程度均优于C组(P＜0.05),总有效率也均明显高于对照组( 91.67%,94.45% vs 83.33%,P＜0.05),且B组略高于A组,但二者比较无显著性差异.结论:那格列奈分别联合甘精胰岛素和二甲双胍治疗 2 型糖尿病,其疗效均优于单独使用那格列奈,且可减少那格列奈用量,降低不良反应风险,临床可根据情况选择推广应用.

摘要： 目的：探讨二甲双胍与瑞格列奈联合治疗2型糖尿病的临床效果。方法：将120例2型糖尿病患者根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组，每组各60例，两组均给予瑞格列奈治疗，治疗组加用二甲双胍治疗。结果：两组治疗后FBG、PBG、HbA1c均有明显下降，同时两组治疗后组间比较有显著性差异（P＜0．05）。两组治疗后 TG及 HDL-C较治疗前无明显变化（P＞0．05）；TC及LDL-C较治疗前降低（P＜0．05）。对照组发生低血糖反应4次，占6．7％；治疗组发生低血糖反应3次，占5．0％。两组对比无显著性差异（P＞0．05）。结论：二甲双胍与瑞格列奈配伍治疗糖尿病能促进降糖效果的发挥，也有利于控制血脂变化，安全性好，优于单一药物治疗。

摘要： [Objective]To compare the efficacy of short-term insulin pump intensification therapy for the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus(T2DM), with different body mass index(BMI). [Methods] According to BMI(BMI≥25 kg/m2 ) , 40 cases of newly diagnosed T2DM were assigned into obesity group(group, n =20) and non-obesity group(NOB group, n =20). Insulin pump intensification therapy was used for both groups for a week. Fasting blood glucose(FBG) , insulin(FINS) , c-peptide(FCP) , 2-hours postprandial glucose(2hPG) and HbA1c were measured on admission. Waist-to-hip ratio(WHR) , insulin resistance index(HOMA-IR) and insulin secretion index(HOMA-β) were calculated. FBG, 2hPG, the days of blood glucose up to the standard and insulin dose between two groups before and after insulin pump intensification therapy were compared. [Results]There were significant differences in WHR, BMI, FINS, FCP, HO-MA-IR and HOMA-β in obesity group between OB group and NOB group( P ＜0. 01). After insulin pump intensification therapy, blood glucose in two groups reached the standard. The time of blood glucose up to the standard in OB group was obviously shorter than that in NOB group( P ＜0. 01) , but insulin dose in OB group was higher than that in NOB group( P ＜0. 05). [Conclusion]Insulin secretion and reserve function in newly diagnosed T2DM with obesity are better. Compared with non-obesity T2DM, blood glucose in T2DM with o-besity after insulin pump intensification therapy can be controlled in an ideal range for a shorter time.%[目的]比较不同体质指数(BMI)的初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素泵强化治疗效果.[方法]将40例初诊2型糖尿病患者按照BMI≥25 kg/m2分为肥胖组(OB组)与非肥胖组(NOB组),每组20例.两组均进行1周的胰岛素泵强化治疗,检测入院时空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)和C肽(FCP),餐后2小时血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌指数(HOMA-β),比较胰岛素泵强化治疗前后两组FBG、2hPG,血糖达标天数及达标时胰岛素日用量的差异.[结果]OB组较NOB组WHR、BMI、FINS、FCP、HOMA-IR及HOMA-β差异有显著性( P ＜0.01),胰岛素泵强化治疗后均可使两组血糖达标,OB组较NOB组达标时间明显缩短( P ＜0.01),但OB组胰岛素用量高于NOB组( P ＜0.05).[结论]初诊肥胖型T2DM患者胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型T2DM能在较短时间内将血糖控制在理想的范围.

摘要： [目的]观察螺内酯对2型糖尿病大鼠肾功能的影响.[方法]48只大鼠用高脂高糖饲料喂养2个月后,腹腔注射 30 mg/kg链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.随机分为糖尿病组 (DM组,n =24)、螺内酯治疗组(R组,n =24),另选同批普通饲养大鼠15只作为正常对照组 (C组,n=15),检测第16周末血清中血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、钾(K+)、24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(U-BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG).并用He染色的方法观察16周后大鼠肾脏的病理学变化.[结果]第16周的血糖水平DM组和 R组相近,无显著差别( P >0.05),但DM组和 R组的血糖水平均显著高于A组( P <0.01);UAER水平DM组和 R组显著高于C组( P <0.01),且R组UAER水平显著低于DM组( P <0.01).[结论] 螺内酯能通过降低糖尿病大鼠UAER,改善糖尿病大鼠的肾功能从而发挥保护肾脏的作用.%[Objective] To observe the effect of spironolactone on renal function in rats with type 2 diabetes mellitus (T2DM). [Methods]The rat model of T2DM was prepared by intraperitoneal injection of streptozocin(STZ) 30mg/kg after feeding high-sugar and fat diet for 2 months. The rats were assigned to diabetic group(group DM, n =24) and spironolactone treatment groupCgroup R, n =24). Other 15 rats fed with normal diet were selected as normal control group (group C, n =15). Blood glucose(FBG) , glycosylated hemoglobin(HbA1c) , kalium(K+) , 24h urine albumin excretion rate(UAER) , urea nitrogen(U-BUN) , creatinine(Cr) and triglyceride(TG) at the end of 16th week were detected. HE staining was used to observe the pathological change of kidney in rats after 16 weeks. [Results] At the end of 16th week, BG level in group DM was similar to that in group R, and there was no significant difference( P ＞0. 05). BG level in group DM and group R were significantly higher than that in group C( P ＜0. 01). UAER level in group DM and group R were significantly higher than that in group C( P ＜0. 001), but UAER level in group R was significantly lower than that in group DM( P ＜0. 01). [Conclusion] Spironolactone may play the protective role for kidney through decreasing UAER level and improving renal function in diabetic rats.

摘要： [Objective] To observe the efficacy of two kinds of intensive insulin therapy(three short and a long) such as the injection of aspart 30R three times a day or the injection of aspart R before the meal combined with Lantus at bedtime for the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. [Methods] Totally 68 patients with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus in our department from Feb. 2009 to Feb. 2010 were randomly divided into group A and group B. Group A received subcutaneous injection of pre meal aspart 30R and group B group received subcutaneous injection of pre meal aspart R plus Lantus at bedtime. After dis charge, the treatment continued for 12 weeks. Blood glucose, glycosylated hemoglobin(HbAlc) , the average daily insulin dose and hypoglycemia at 5 time points (fasting and 2h after 3 meals, bedtime) were observed. [Results] Compared with before insulin therapy, blood glucose and HbAlc at each time point decreased after insulin therapy( P <0. 05). Two kinds of intensive insulin therapy were effective, but the insulin dosage, the time of target blood glucose, hospital stay and the incidence of hypoglycemia in group A were lower than those in group B, and there were significant differences( P <0. 05). [Conclusion] For newly diagnosed type 2 dia betic patients, the injection of aspart 30R three times a day is a fast, effective and safe method of intensive in sulin therapy.%[目的]观察诺和锐30R三餐前皮下注射与诺和锐R三餐前皮下注射加睡前注射来得时在初诊的2型糖尿病患者的疗效,胰岛素用量和低血糖风险.[方法]将本科2009年2月至2010年2月期间68例初诊的2型糖尿病住院患者随机分成A、B组,A组使用诺和锐30R三餐前皮下注射;B组使用诺和锐R三餐前皮下注射加睡前注射来得时,出院后继续治疗,为期12周.观察两组患者5个时点(空腹及三餐后2 h,睡前)的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),每天胰岛素平均用量及低血糖事件的差异.[结果]两组患者经过胰岛素治疗后各时点血糖及HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),A和B两组胰岛素强化治疗方法均有效,但A组胰岛素用量、血糖达标时间、住院天数、低血糖发生率均低于B组、有统计学差异(P<0.05).[结论]对于初诊2型糖尿病患者,每天3次餐前注射诺和锐30R是一种快速、有效、安全的强化治疗方法.

摘要： 本发明公开了一种治疗非胰岛素依赖型和胰岛素依赖型糖尿病的药物。以黄芪、黄精、黄连、红参、玄参、丹参、生山药、生花粉、葛根、益智仁(盐水炒)、车前子、苍术、升麻、柴胡、陈皮、茯苓、白术、甘草。制成的汤剂、散剂、胶囊对治疗非胰岛素依赖型和胰岛素依赖型糖尿病有特效。本发明临床已治愈近100例。其治愈率、显效率、总有效率为99％。

摘要： 用于食品补充剂中或者作为组分用于治疗非胰岛素依赖性糖尿病、高血压和/或代谢综合征的药物中的包含二环[3.2.1]辛烷化学结构或贝壳杉烯的物质。单独的或者在贝壳杉烯结构中的独特二环[3.2.1]辛烷化学结构提供了能够以依赖于血浆葡萄糖的方式增强或促进胰岛素分泌的物质例如甜叶菊醇、异甜叶菊醇和卡哈苡苷。包含这些独特化学结构的物质还能够降低血液胰高血糖素浓度和/或降低血压，并由此给非胰岛素依赖性糖尿病和/或高血压提供自我调控的治疗系统。在还含有大豆蛋白、和/或大豆纤维和/或至少一种异黄酮的复方药物中，这些物质协同作用，并且这样的复方药物可高度用于预防或直接治疗例如代谢综合征和肥胖，并且由于自我调控作用，能广泛地用作食品补充剂。

摘要： 本发明公开了一种治疗非胰岛素依赖型和胰岛素依赖型糖尿病的药物。以黄芪、黄精、黄连、红参、玄参、丹参、生山药、生花粉、葛根、益智仁(盐水炒)、车前子、苍术、升麻、柴胡、陈皮、茯苓、白术、甘草。制成的汤剂、散剂、胶囊对治疗非胰岛素依赖型和胰岛素依赖型糖尿病有特效。本发明临床已治愈近100例。其治愈率、显效率、总有效率为99％。

摘要： 一种治疗胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病药物的制备方法，由佩兰、地骨皮、人参籽、生山药、升麻、莲子心、五加皮、银耳、山楂核、决胆子和芦根等成分组成。首先取上述各组分的药物饮片，先后经过混合、干燥和粉碎后制成粉状药物，其次取上述二倍组分的药物饮片，经煎煮、过滤和浓缩制膏状药物，最后将粉状和膏状药物经温合、烘干、粉碎和灭菌后制成，它对胰岛素依赖型和非依赖型糖尿病及各类型糖尿病均有显著疗效，无副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病及糖尿病合并症的中药与中药提取物相结合的纯中药制剂及制备方法。配方是由：黄连提取物、葛根提取物、鳝鱼提取物、桑叶浸膏粉等七味中药组成。按工艺流程制成超高倍浓缩浸膏(按15％浓缩比例)，低温干燥。然后与中药提取物相结合，拌匀。采用超微粉加工技术进行加工。剂型为胶囊剂(或者开发成糖衣片剂)。适用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型糖尿病及糖尿病合并病。其特点：服药疗程短，临床症状消失快，降低血糖快。有广泛的使用及推广价值，适合于国内外规格化生产。

摘要： 用于食品补充剂中或者作为组分用于治疗非胰岛素依赖性糖尿病、高血压和/或代谢综合征的药物中的包含二环[3.2.1]辛烷化学结构或贝壳杉烯的物质。单独的或者在贝壳杉烯结构中的独特二环[3.2.1]辛烷化学结构提供了能够以依赖于血浆葡萄糖的方式增强或促进胰岛素分泌的物质例如甜叶菊醇、异甜叶菊醇和卡哈苡苷。包含这些独特化学结构的物质还能够降低血液胰高血糖素浓度和/或降低血压，并由此给非胰岛素依赖性糖尿病和/或高血压提供自我调控的治疗系统。在还含有大豆蛋白、和/或大豆纤维和/或至少一种异黄酮的复方药物中，这些物质协同作用，并且这样的复方药物可高度用于预防或直接治疗例如代谢综合征和肥胖，并且由于自我调控作用，能广泛地用作食品补充剂。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗胰岛素依赖型糖尿病的药物，包括葛根、生地、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、党参、熟地、黄精、刺五加、荔枝核、丹参、麦冬、天冬、牡丹皮、黄连、茯苓、红参、石膏、枸杞子、太子参、菟丝子、元参、山萸肉、当归和泽泻，对胰岛素依赖型糖尿病的有效率可以达到97.5%。

摘要： 本发明公开了一种治疗非胰岛素依赖型糖尿病的药物，以黄芪、丹参、葛根、淮山药、泽泻、玉竹、黄精、山萸肉、枸杞、菟丝子、女贞子、西洋参为原料，按常规方法制备成中药胶囊。对非胰岛素依赖型糖尿病有特效，总有效率达86.84％。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗非胰岛素依赖型糖尿病的中药复方药物及其制备方法。它是由下述原料按重量份构成：红参90～110份、黄芪90～110份、黄精190～219份、茯苓90～110份、白术90～110份、葛根90～110份、五味子10～30份、黄连10～30份、大黄10～30份、甘草10～30份。本发明药物能够益气养阴，生津止渴，达到标本兼治之目的，用于治疗糖尿病同时可预防由糖尿病引起的其它并发疾病，疗效显著。

摘要： 一种化合物在制备用于治疗或预防非胰岛素依赖型糖尿病或肥胖的药物中的用途,其中该化合物具有结构式III,式中R