糖尿病慢性并发症

摘要： 糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期高血糖导致各种慢性并发症的发生。锌是人体重要的微量元素,多项研究表明其具有抗氧化及改善胰岛功能的作用,参与胰岛β细胞内胰岛素的合成、储存、结晶和分泌,以及细胞内胰岛素转运,维持胰岛素结构的完整性,通过激活磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B信号传导通路来改善胰岛素功能,刺激胰岛素非依赖性组织中的葡萄糖摄取(模拟胰岛素作用),延缓糖尿病病程及其慢性并发症进展,给防治糖尿病及其并发症提供了新思路。现对近些年锌在糖尿病及其慢性并发症中的治疗作用及机制研究进展作一综述。

摘要： 很多人认为,糖尿病足与心脏病之间是没有关系的,一个处于下半身,一个处于上半身,两者独立存在。而在临床上,很多糖尿病足患者会伴有心脏问题,严重时甚至会危及生命。浙江医院就发现了一例“特殊”的心梗患者。来医院治“脚”却查出了心梗,今年71岁的王大伯(化名),患2型糖尿病已有20多年,同时伴有糖尿病肾病、周围神经病变等糖尿病慢性并发症,合并有高血压、动脉粥样硬化,一直以来,王大伯都在偏远的浙南老家依靠打胰岛素和服用□服药治疗,偶尔才去医院复查监测。

摘要： 目的分析甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与糖尿病慢性并发症发生的关系。方法将864例2型糖尿病患者分为高TSH组(TSH 2.50~5.57 mU/L)307例和低TSH组(TSH 0.38~2.50)557例,比较两组糖尿病慢性并发症[糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病足(DF)、冠心病、脑梗死]发生率。采用Spearman秩相关分析血清TSH水平与糖尿病慢性并发症的相关性,多因素Logistic回归分析DN的影响因素。结果与低TSH组比较,高TSH组DN、DPN发生率高(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清TSH是T2DM发生DN的影响因素(P<0.05)。结论甲状腺功能正常的T2DM患者中,TSH水平相对高的患者DN、DPN发生率高;血清TSH水平与DN有正相关关系,是T2DM发生DN的独立影响因素。

摘要： 环状RNA(circRNA)是一类特殊的非编码RNA,与线性RNA不同,circRNA是前信使RNA(pre-mRNA)通过反向剪接形成的封闭环状结构,表达高度稳定并广泛分布在真核生物中。circRNA主要通过充当微RNA(miRNA)海绵或与RNA结合蛋白结合发挥多种功能。circRNA可作为多种疾病的生物标志物。最新研究表明,circRNA在糖尿病和相关慢性并发症的发生发展中也起着重要作用。本综述旨在总结目前circRNA在糖尿病及其相关并发症发生发展中的作用及其机制的研究进展。

摘要： 目的探讨含动态血糖分析的2型糖尿病(T2DM)慢性并发症风险预测模型及效能评价。方法选取2017年1月-2019年1月河北省沧州市中心医院内分泌糖尿病一科收治T2DM患者265例为研究对象,均口服降糖药治疗,随访观察2年,根据患者是否出现慢性并发症分为并发症组和无并发症组,观察2组一般资料、实验室指标及动态血糖水平。使用多因素Logistic回归模型分析糖尿病慢性并发症危险因素,使用R软件建立列线图预测模型,并行一致性检验。结果随访2年,排除失访4例,最终纳入261例,其中出现慢性并发症125例(47.89%)为并发症组,未出现并发症136例(52.11%)为无并发症组;并发症组动态血糖指标最大血糖波动幅度(LACE)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖标准差(BG-SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)、空腹血糖变异系数(FPG-CV)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、HbA_(1c)标准差(HbA_(1c)-SD)、HbA_(1c)变异系数(HbA_(1c)-CV)、血糖波动系数(BGFC)、低血糖指数(LBGI)、平均日风险范围(ADRR)均高于无并发症组,差异具有统计学意义(t/P=5.551/<0.001,7.713/<0.001,4.242/<0.001,10.396/<0.001,7.454/<0.001,8.514/<0.001,8.357/<0.001,9.909/<0.001,6.791/<0.001,4.565/<0.001,6.965/<0.001);并发症组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)高于无并发症组,差异具有统计学意义(t/P=2.110/0.036,2.179/0.030)。多因素Logistic回归分析显示,MAGE、MODD、FPG-CV、MPPGE、HbA_(1c)-SD、HbA_(1c)-CV、BGFC、LBGI、ADRR、LDL-C、IMT升高为预测T2DM慢性并发症发生的危险因素[OR(95%CI)=13.353(2.064~86.407)、5.160(1.268~20.991)、9.266(1.202~71.398)、12.532(2.446~64.213)、9.832(1.392~69.424)、11.452(1.592~82.374)、5.360(1.359~21.146)、3.098(1.253~7.656)、4.067(1.069~15.472)、28.419(1.414~571.109)、8.001(1.657~38.645)];以多因素Logistic回归分析结果建立列线图模型,其预测T2DM慢性并发症发生因素的一致性指数(C-index)为0.994。结论动态血糖分析指标可预测T2DM慢性并发症发生风险,由此建立的列线图具有较好的临床应用价值。

摘要： 目的:通过系统评价和贝叶斯网状Meta分析(Network Meta Analysis,NMA)探讨中药单体基于转化生长因子β1(Transforming Growth Factorβ1,TGFβ1)-Smad信号通路机制干预糖尿病肾病动物模型的临床疗效。方法:全面检索自数据库建库至2021年10月6日收载的中药单体基于TGFβ1-Smad信号通路治疗糖尿病肾病大鼠的随机对照试验的相关文献。由两位研究员独立选择文献、评价文献质量并提取数据,运用贝叶斯统计法的马尔科夫链-蒙特卡罗(Markov Chain-Monte Carlo,MCMC)模拟参数联合后验分布。结果:本研究纳入了31条研究,包含了30种中药单体,6种西药,共811只糖尿病肾病大鼠模型,与安慰剂对照组相比,中药单体通过TGFβ1-Smad信号通路干预糖尿病肾病大鼠模型使血尿素氮、空腹血糖、24 h尿蛋白、血肌酐、肾脏指数均降低,干预前后的差异有统计学意义,中药单体的治疗组与西药对照组比较差异无统计学意义。结论:中药单体具有降血糖、降尿素氮、降血肌酐、降尿蛋白、保护肾脏及通过TGFβ1-Smad信号通路抑制糖尿病肾病肾脏纤维化的作用。

摘要： 糖尿病性脑血管病(Diabetic Cerebrovascular Disease,DCD)是临床常见的糖尿病慢性并发症。DCD主要以糖尿病小微血管病变为主,包括缺血性脑梗死、脑白质变性,及相关的认知功能障碍、抑郁焦虑症[1-2],属于中医消渴厥、消渴中风(中经络)等范围。既往DCD指南涵盖了糖尿病合并的非特异性脑血管病变,包涵出血性和缺血性脑血管病变,分属中医中脏腑和中经络,且着重于急性期治疗。基于治未病的思想,目前迫切需要一项以糖尿病特异性脑血管病变为主,且包括先兆期的中医病证结合诊疗指南。

摘要： 糖尿病慢性并发症,以糖尿病性周围神经病最为常见,在糖尿病患者中约占50%~90%,随着糖尿病病程的增加,其发生率随之增加。糖尿病周围神经病一般都是慢性或隐匿性起病,典型表现为足部及踝部感觉异常;部分患者会发生不同程度的对称性远端周围神经病,一开始以脚踝多见,然后逐渐向上发展至小腿及上肢。

摘要： 目的:比较住院与社区糖尿病慢性并发症的多少,以便尽早进行防治。方法:对住院与社区的糖尿病慢性并发 症患者总共119例进行回顾性分析。结果:两组2型糖尿病患者男女比例基本相当,年龄上社区组明显偏高。在糖尿 病慢性并发症方面的比较:在大血管并发症方面社区组明显偏高;在微血管并发症方面两组基本相当;在周围神经 病变两组基本相当;在足病方面社区组为0例,明显好于三甲医院组。结论:社区开展每年体检能够早发现、早治疗 糖尿病,进而能够预防糖尿病慢性并发症的发生。

摘要： 阴火是在脾胃气虚的基础上继发的邪火.糖尿病的发病是由于脾胃气虚日久,元气不足,血中伏火,消灼阴津所致,日久它脏受累,浊瘀酿毒,毒损络脉而形成诸慢性并发症.同时,阴火论可被视作是中医传统理论与现代医学糖尿病炎症发病学说沟通的桥梁,基于本论推导出的种种理论衍说已经当代证素学研究验证.东垣治消法可细分为甘温补中、甘寒泻火、升阳散火、活血化瘀通络、调畅情志等,当代医家运用本法治疗糖尿病及其慢性并发症多有验效.

摘要： 蔡文就教授在治疗糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病及其急、慢性并发症积累了经验丰富,尤其对糖尿病慢性并发症的中西医诊疗具有独到心得.他认为糖尿病慢性并发症的病情错综复杂,多病多证,病机总归于寒热错杂,治疗宜寒温并用.文章将蔡教授运用寒温并用法辨治糖尿病慢性并发症的经验介绍如下,并附验案2则,以指导临床.

摘要： 依据毒邪损络学说讨论了糖尿病慢性并发症的病因病机,并针对肾络、心络、目络、肢络等不同病机和发病部位,采用不同的中药进行治疗,达到通经活血、化瘀祛邪的效果.

摘要： 传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压控制上,并发症主要是预防和对症处理,未能得到有效的控制,严重影响了患者的生存质量.笔者运用针刺疗法对糖尿病慢性并发症进行干预,结果患者睡眠改善，头昏、头部闷胀、四肢疼痛、怕冷麻木、感觉异常消失。

摘要： 本文介绍中药复方对糖尿病慢性并发症具有抑制内皮细胞凋亡，降低血浆ET、血清NO水平，抑制多元醇代谢途径激活，抑制高凝状态和炎症状态，改善异常血液流变，抑制蛋白非酶糖化等作用。

摘要： 林惠京主任治疗糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病及其急、慢性并发症积累了丰富经验,尤其对糖尿病慢性并发症的中西医诊疗具有独到心得.她认为糖尿病慢性并发症的病情错综复杂,多病多证,病机总归于寒热错杂,治疗宜寒温并用.文章将林惠京主任运用寒温并用法辨治糖尿病慢性并发症的经验介绍如下,认为运用经方必须遵循“有其证用其药”的原则，旨在健脾安中的基础上加强解毒止痒、泻心除烦之效；半夏、干姜为辛味药，“辛以润之”出自《内经》，故此二味药在方中除具辛宣内湿之功，尚存“辛润止痒”之妙；芩连苦寒，清热燥湿解毒；黑枣、茯苓、白术助甘草滋培中洲，化生万物，谷气旺则中气健运，湿毒乃降；酒黄精养血润燥，升麻、防风祛风止痒。全方寒温并用，标本并治，照顾全面，因而效如桴鼓。

摘要： 糖尿病是由遗传和环境因素共同作用而引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。胰岛素分泌、胰岛索作用或两者同时存在的缺陷引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱，临床以慢性(长期)高血糖为主要的共同特征。运用络病理论对糖尿病慢性并发症的病因病机进行分析，未病先防，提前干预，预防糖尿病慢性并发症的发生。

摘要： 糖尿病属于中医学消渴病范畴，是由于胰岛素绝对或相对缺乏而导致的糖、脂肪、蛋白质等的代谢紊乱。近些年来许多学者从不同的作用途径探讨了中药抗糖尿病及并发症的药理作用，通过分析中药治疗糖尿病及其慢性并发症的作用机理，指出了中药的降糖作用，以及中药对糖尿病慢性并发症的防治作用，并研究了常用中药及其有效成分，总之，中药在治疗糖尿病方面，无论是单味中药研究、复方研究、还是中药有效成分研究等方面，均取得了许多成果。中药在治疗糖尿病方面，不单纯是降糖，重在整体恢复血管弹性，增加心、脑、肾、视网膜等组织营养性血流量。随着研究的进一步深入，抗糖尿病及其慢性并发症的中药研究和开发工作必将有新的突破，为人类健康做出贡献。

摘要： 中药治疗糖尿病的作用机制复杂多样，是通过多途径、多靶点、多环节发挥作用的。本文归纳总结了近年来中药复方治疗DM慢性并发症的作用机制，指出DM发病机制复杂，其伴随的一系列并发症对人体有更大的危害。中药复方在防治糖尿病及其慢性并发症方面的实验及临床研究已取得了较大的进展。中药复方对DM及其慢性并发症的作用机制具有多靶点、多途径的特点，不仅能直接降低血糖，还可以通过对人体的整体调节而达到防治DM并发症的目的，这与西药治疗DM相比有着极大的优势和潜力，有不可替代的优越性。中药治疗DM前景广阔，今后应努力发掘不断开发新药，造福于广大DM患者。

摘要： 本研究对1年内确诊患T2DM的新诊断T2DM患者80例进行临床调查。资料显示，在新诊断T2DM患者中，合并周围神经病变和DM合并高血压发病率最高，与DM关系最为密切。

摘要： @@活血化瘀法是治疗糖尿病的重要的基本原则之一，贯彻在治疗的始终，活血化瘀药用于糖尿病治疗的全过程。笔者多年来应用活血化瘀法治疗糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等慢性并发症。

摘要： 本发明涉及一种由撕裂蜡孔菌的菌丝培养基制备提取物的方法，和由该制备方法制备的用于预防或治疗糖尿病和糖尿病并发症的药物组合物。与这些发明人根据现有技术文献的常规制备方法相比，根据由撕裂蜡孔菌的菌丝培养基制备提取物的方法，提取物含有相对高含量的胞外多糖，并因此将能用作用于糖尿病的药物组合物或相关功能食品的成分。

摘要： 本发明公开了一种复方组合物及其在制备治疗糖尿病并发症的药物中的应用及治疗糖尿病并发症的药物，以重量百分比计，该复方组合物的原料配方包括：鱼腥草20％‑75％，桃花15‑70％，黄柏10％‑30％；本发明的复方组合物对于治疗糖尿病并发症具有疗效好、副作用少的优点，可用于制备治疗糖尿病并发症的药物。

摘要： 本发明涉及式(I)化合物，其是天然存在的内源性生物学化合物(R)－(+)－α硫辛酸的二甲双胍盐，本发明还涉及包含式(I)化合物的药物组合物以及用式(I)化合物治疗糖尿病或糖尿病并发症的方法。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 一种治疗动物的糖尿病以及与糖尿病有关的疾病的方法，该方法包括施用无毒的、治疗有效量的下列一种或多种化合物：通式(I、II、III)。其中R是一个植物甾醇或植物烷醇部分，R2来源于抗坏血酸，R3是氢或任何金属、碱土金属或碱金属；以及它们的所有盐。

摘要： 本发明公开了一种具有如SEQID NO.1所述氨基酸序列的乳源性寡肽在制备防治糖尿病及其并发症药物或保健品中的应用。本发明所述寡肽能显著降低1型和2型糖尿病小鼠的血糖，促进胰岛β细胞去分化和增殖，改善胰岛形态，促进胰岛素分泌，并能有效减少胰岛的氧化应激损伤；能显著改善胰岛素抵抗，对糖脂代谢有积极的调节作用，促进胰岛素抵抗肝细胞葡萄糖吸收和糖原合成；能显著降低糖尿病小鼠的肝重指数和体重，且能优化血液中的各项指标，尤其显著降低血清谷丙转氨酶和甘油三酯水平，从而控制肥胖和降低肝损伤。可用于制备防治糖尿病及其并发症的药物或保健品，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开一种多肽化合物及其在预防或治疗糖尿病或糖尿病并发症中的应用，该多肽化合物显示出了良好的长效降血糖作用和糖尿病肾病的治疗效果；同时具有高酶解稳定性、高生物活性、无不良发应发生等效果，可以用于制备治疗摄食过量、肥胖症和超重、胆固醇升高、糖尿病及糖尿病肾病药物。

摘要： 本发明公开一种多肽化合物及其在预防或治疗糖尿病或糖尿病并发症中的应用，该多肽化合物显示出了良好的长效降血糖作用和糖尿病肾病的治疗效果；同时具有高酶解稳定性、高生物活性、无不良发应发生等效果，可以用于制备治疗摄食过量、肥胖症和超重、胆固醇升高、糖尿病及糖尿病肾病药物。

摘要： 本发明公开一种多肽化合物及其在预防或治疗糖尿病或糖尿病并发症中的应用，该多肽化合物显示出了良好的长效降血糖作用和糖尿病肾病的治疗效果；同时具有高酶解稳定性、高生物活性、无不良发应发生等效果，可以用于制备用于治疗摄食过量、肥胖症和超重、胆固醇升高、糖尿病及糖尿病肾病药物。

摘要： 本发明涉及海兰地嗪或其药学上可接受的盐在糖尿病或糖尿病并发症药物中的应用。相比于糖尿病的临床1线药物二甲双胍，海兰地嗪或其药学上可接受的盐对糖尿病或糖尿病并发症具有更优异的治疗效果。