糖尿病性心脏病

摘要： 糖尿病性心脏病简称“糖心病”,和高血压会引起高血压性心脏病、甲亢会引起甲亢性心脏病一样,高血糖也会损伤心肌细胞、血管、自主神经,严重时会导致心肌纤维出现灶性坏死,这就是糖尿病性心脏病。而“糖心病”却比普通的冠心病更危险,糖友须加以防范。说“糖心病”更加危险,一是因为它的发生常常是“悄无声息”的,不像普通冠心病那样会有典型的心绞痛表现。

摘要： 糖尿病患者出现并发症后,会加重患者的病情,导致体内多组织器官受到持续性影响。随着疾病不断进展,血糖值在持续升高的同时,组织细胞对血糖含量无法耐受,受炎性反应激活、氧化应激反应及凝血机制活化等因素影响,极易导致患者出现微血管病变及神经损害。随着疾病的进展,会加重患者器官的损伤程度,进而引发患者出现诸多的并发症。在糖尿病并发症治疗中主要是采用药物治疗方法,并配以科学的运动方式及饮食方式,以控制患者血糖水平,降低并发症发生率。为了降低糖尿病并发症发生率,需明确了解发病机制,并使用合理化的治疗药物,提升疾病临床治疗效果。

摘要： 糖尿病合并心脏病患者的死亡率是非糖尿病患者的2~4倍,65岁以上的糖尿病患者中约有68%死于心脏病[1,2]。糖尿病性心脏的代谢特征是心脏组织出现胰岛素抵抗,心肌细胞葡萄糖摄入减少,而线粒体脂肪酸氧化水平增加。这种利用能量底物方式的慢性改变和心肌代谢对环境的适应能力的丧失,称为糖尿病性心脏病的病理状态[3,4]。心脏肥大和心肌纤维化是糖尿病性心脏病的心脏结构变化,其伴随着氧化应激,表现为线粒体功能障碍和心肌细胞凋亡的增加。

摘要： 糖尿病性心脏病(DHD)是DM患者死亡的主要原因.microRNAs(miRs)参与调控多种心血管疾病的发生发展,运动与DHD心肌保护作用中的肌肉特异性miRs(myomiRs)表达有关.本文对与心血管疾病发生发展有关的myomiRs(miR-1、miR-133、miR-208、miR-486及miR-499)在运动防治DHD中的研究进展进行综述.

摘要： 糖尿病对人体的危害不言而喻,其中最大的危害是在颈动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。糖尿病并发症是患者血糖控制不佳的后果。因此,糖尿病的治疗控制血糖很关键。对于高血糖的危害,糖尿病患者知之较多,也非常重视,而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上,低血糖的危害甚至更凶险,远远超过高血糖。所以,对低血糖反应必须予以高度重视。

摘要： 钠葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter type 2,SGLT2)抑制剂是一种新型抗糖尿病药物,其降糖的主要机制是通过增加肾脏对尿糖的排泄,从而有效降低空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白,并且无低血糖风险.近期的临床研究表明,多种SGLT2抑制剂,如达格列净、卡格列净以及恩格列净等均具有良好的心血管保护作用.SGLT2抑制剂的心血管获益机制可能包括系统性地改善早期血流动力学以及直接的心肌和血管保护作用,如维持离子稳态、缓解炎症反应、抑制氧化应激、改善心肌能量代谢、提高血管内皮功能和调控血管重构等.本文对SGLT2抑制剂治疗糖尿病心血管并发症的药理学机制进行综述,以期为更好地开发和应用SGLT2抑制剂提供依据.

摘要： 糖尿病性心脏病是糖尿病的常见并发症,患病率及死亡率高.钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药物,能有效降低空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),同时能减轻体重、降血压、降低尿白蛋白以及降低血尿酸.SGLT2抑制剂对心脏保护的可能机制目前有:心肌能量学说、容量调节学说、钠氢交换(NHE)学说、减少心肌纤维化、降低脂肪因子、降低心肌酶等,对心血管具有一定的保护效应.SGLT2抑制剂对心脏的保护作用是多途径、多机制的,具有良好的临床应用前景,备受医患青睐.

摘要： 糖尿病是心脏病的一项危险因素之一,可加速冠状动脉粥样硬化,引起心脏的损伤,而糖尿病性心脏病是糖尿病病人患者在糖、脂肪代谢紊乱的基础上发生冠状动脉病变、心肌微血管病变、代谢紊乱及心脏自主神经病变,从而所并发或伴发的心脏病,主要有冠心病、糖尿病性心肌病、心脏自主神经病变等等.糖尿病性心脏病属中医"胸痹""真心痛"等范畴,中医辨证其总属本虚标实之证.近代不少医家提出以活血化瘀法作为治疗胸痹瘀血痹阻之标实症候的治疗法则.不失为一个重要途径.

摘要： 本文对糖尿病性心脏病的中医病名作了简单的概述。中医认为消渴病心病的病因是消渴病不及时治疗而致病情进一步发展演变而成。消渴病的主要病机是肺脾肾之阴虚燥热，若不及时治疗，则不断耗气伤阴进而涉及于心，使得心脏气阴耗伤，心体受损，心用失常，于是心脉瘀阻，心神不安，遂形成消渴病心病(即糖尿病心脏病)。并重点概述了消渴病胸痹(糖尿病冠心病，糖尿病心肌病心绞痛)及消渴病心衰(糖尿病心功能不全)的辨证论治。

摘要： 糖尿病性心脏病中医并无此病名,现代普遍认为命名为“消渴病心病”,病位主要在心,与五脏相关,现代医家多认为该病为虚实夹杂证,虚证在于气血阴阳的亏虚,实证在于气滞、血痛、痰浊、寒凝等,辨证论治方面有分期论治、分型论治、辨病辨证论治结合等,其中1992年的消渴心病分期辨证和2011年中华中医药学会糖尿病分会发布的糖尿病合并心脏病中医诊疗标准在分期和分型论治上有了相对系统的总结,在治疗上中医古籍记载了许多治疗消渴病心病的方药,现代医家根据各自临床经验有一些验方,已通过一些临床实验证实了其有效性,药理研究已表明部分方药对消渴病心病有一定的防治作用,但目前研究有一定的局限性,多为临床个例报道或小样本量的临床实验,缺乏大样本、多中心的对照平行实验,今后在临床研究上引进循证医学的方法,开展大规模、对照、平行研究,以证实中医中药在防治早期糖尿病性心脏病方面的疗效,从而指导临床应用.在科研方面,中医与现代科研方法的结合尚处于起步阶段,今后的研究中应将中医中药与现代分子生物学方法结合起来,探索在临床上行之有效的方药的作用靶点和早期防治糖尿病性心脏病的机制,为新药开发打下基础.

摘要： 从病证结合角度，结合文献资料，论述糖尿病性心脏病的认识思路与方法。糖尿病性心脏病是糖尿病过程中的远期并发症，是糖尿病人主要死因之一，具有发病率高、进展速度快、预后差、死亡率高等特点，日益受到医学界的关注和重视。根据其心痛、心悸、胸闷、心慌、乏力等临床表现，可归属于中医学“消渴”、“胸痹”、“心痛”、“惊悸”、“怔忡”等范畴。因其既属消渴病，又属心病，故现代又称之为“消渴病心病”。气阴两虚是糖尿病性心脏病的病理基础，脾失健运是糖尿病性心脏病形成的重要机制，心脉痹阻糖尿病性心脏病发病的关键病理环节，情致失调是糖尿病性心脏病的重要致病因素。病证结合治疗需根据不同西医病分证治疗。(1)糖尿病合并冠心病：①气滞血瘀证治宜疏肝理气，宣痹止痛，方选血府逐瘀汤加减。②痰瘀互结证治宜燥湿化痰，活血通痹，方选温胆汤合失笑散加减。③寒凝血瘀证：治法：通阳宣痹，化瘀止痛。方药：瓜萎薤白半夏汤合丹参饮加减。④阴虚血瘀证治宜滋阴活血，宣痹止痛，方选一贯煎合桃红四物汤加减。⑤气阴两虚证治宜益气养阴通痹，方选生脉散、二至丸合失笑散加减。(2)糖尿病性心肌病：①气虚血瘀证治宜益气健脾，活血化瘀，方选归脾汤加减。②气阴两虚证治宜补心气，养心阴，方选生脉散加减。③心肾阳衰证治宜温阳利水。方药：真武汤加减。(3)糖尿病心脏自主神经病变：①阴虚血瘀证治宜滋阴活血，方选参麦味地黄汤合四物汤加减。②心脾两虚证治宜益气补血，健脾养心。中成药具有便于携带、使用方便等特点，用于临床治疗依从性强。主要有通心络胶囊、糖心宁口服液、糖冠康胶囊、糖心康胶囊、糖心平胶囊、稳心颗粒。针对单味中药及其有效成分防治糖尿病性心脏病的研究逐渐增多，主要有灯盏花、山茱萸、沙棘、毛冬青：性平，味苦、涩，功能清热凉血，解毒消肿，主治外伤出血，痈肿疔疮，走马牙疳。研究表、赤芍、丹参、川芎、葛根、当归、红花、薤白、瓜蒌、山楂、白蒺藜、海风藤等。

摘要： @@糖尿病是临床最常见的慢性病之一，近年来，随着人们生活水平的提高，人口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，而继发于糖尿病的心血管并发症已成为糖尿病患者死亡的主要原因。其中，糖尿病性心脏病( Diabetic Candiopathy，DC)是糖尿病患者的主要心脏并发症之一，也是近年提出的新概念，它是指糖尿病并发或伴发的心脏病，包括糖尿病性冠心病、糖尿病性心肌病变及糖尿病自主神经病变，其中尤其以冠心病为多，其发病率高，危害性大，与糖尿病病人心血管疾病的高发生率和高病死率密切相关。而中医治疗本病从整体出发，辨证施治，凭借其良好的疗效，得到了越来越多患者的认可。现将糖尿病性心脏病中医治疗研究近况综述如下。

摘要： 糖尿病心脏病早期发病较为隐匿.易被忽视,一旦出现症状,则治疗效果较非糖尿病性心脏病为差,运用中医"治未病"的思路,对糖尿病性心脏病的防治有重要意义.本文通过"未病先防，已病早治,既病防变,病后防复"四个部分,对糖尿病心脏病的防治进行了探讨。

摘要： 糖尿病性心脏病是糖尿病过程中最重要的远期并发症和主要死因之一,其病理变化和预后相当于中医学中消渴病并发或伴发心悸、胸痹、真心痛、喘证、水肿、脱证、厥证等范围.从阴虚燥热、心脾两虚、心血瘀阻、痰瘀互结等4个方面对糖尿病性心脏病的中医病因病机作了探讨,认为阴虚燥热是糖尿病性心脏病的基本病机,心脾两虚是其病机的关键,心血瘀阻贯穿了疾病过程的始终,痰瘀互结是相关致病因素.

摘要： 糖尿病型心脏病是指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病,其中包括糖尿病性冠心病、糖尿病型心肌病,病变主要涉及心脏的大、中小及微血管,是一种终身性疾病,可防治但不能根治,自从用胰岛素与抗生素治疗以来,酮症酸中毒与感染已不再是糖尿病患者的主要死因,而约占70-80﹪糖尿病患者死于心血管并发症,严重影响了患者的预后.故探讨糖尿病性心脏病的病机,为指导临床及改善患者的生活质量提供可靠的理论依据.

摘要： 糖尿病心脏病已成为糖尿病危害最大的慢性并发症.本文就近年来络病理论在探讨糖尿病心脏病病机及防治中的应用作了探讨，根据糖尿病性心脏病的发病机制，应用通络的方法进行治疗。对接受治疗的患者进行观察，常用的方药有活络效灵丹和通心络胶囊等。络病学说对糖尿病心脏病的认识和防治均有独特的优势。随着基础和临床研究的不断深入和发展，络病学说对于指导糖尿病心脏病的防治将会发挥更大的作用。

摘要： 糖尿病心血管系统病变是糖尿病重要的并发症之一,本文就中医对其病的认识及辨治要点进行介绍,接着阐述了常见证型的辨证治疗,然后探讨了中医临床治疗关键问题,最后论述了中医对其病的研究进展与研究方向.

摘要： 本发明涉及参芪降糖颗粒用于制备预防或治疗糖尿病心脏病药物的用途，属于医药领域。本发明的参芪降糖颗粒能够显著降低心肌梗死模型大鼠血浆LDH、CK‑MB的活性。动物实验表明参芪降糖颗粒对于糖尿病心肌梗死具有显著的治疗作用。经过临床应用过程中显示对于糖尿病心脏病具有显著的治疗作用、副作用低，有广阔的医疗应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病心肌病的中药，由下述重量份的原料药制成：当归12～15份，三七8～9份，玄参7～8份，金银花12～13份，白薇11～15份，灵芝12～18份，葶苈子12～15份、桑白皮8～10份、降香6～8份、延胡索8～12份、党参15～20份，甘草10～15份，麦冬10～15份，磁石20～30份。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人体无毒副作用，且价格低廉，疗效确切。

摘要： 本发明涉及参芪降糖颗粒用于制备预防或治疗糖尿病心脏病药物的用途，属于医药领域。本发明的参芪降糖颗粒能够显著降低心肌梗死模型大鼠血浆LDH、CK‑MB的活性。动物实验表明参芪降糖颗粒对于糖尿病心肌梗死具有显著的治疗作用。经过临床应用过程中显示对于糖尿病心脏病具有显著的治疗作用、副作用低，有广阔的医疗应用前景。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病性心脏病的中药制剂，属于中药领域，其由下述重量份的原料药制成：知母9、三七12、丹参12、厚朴8、牡丹皮8、当归6、五味子9、降香10、栀子10、柏子仁8、天门冬9、瓜蒌9、山茱萸6、枳实9、淫羊藿8。本发明采用天然中药为原料，疗效确切且无毒副作用，对于糖尿病性心脏病的治疗，总有效率达97%。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病性心脏病的中药配方，按重量份数是包括以下中药成分：苏梗10g，香附10g，乌药10g，厚朴10g，陈皮10g，半夏10g，太子参30g，白术10g，茯苓15g，川芎15g，丹参30g，生黄芪30g，沙参30g，麦冬15g，花粉10g。本发明中药组合物的制备和使用方法：将药材混合入砂锅内，加水适量泡透；先武火煎沸，再以文火煎30分钟，滤出药液，药渣内加水适量再煎30分钟，再滤出药液，药渣内再加水适量煎30分钟，滤出药液，3次药液混合，每天1剂，分3次温服，10天为1个疗程。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病性心脏病的中药配方，按重量份数是包括以下中药成分：太子参30g、麦冬15g、五味子10g、丹参30g、川穹15g、香附10g、香橼10g、佛手10g。丹皮15g、赤芍15g、黄连10g。本发明中药组合物的制备和使用方法：每日1剂，每剂加水400ml，大火煮沸，温火煎煮30分钟，过滤出200ml，煎2次量共400ml，每次200ml，早晚温服。7日为一疗程，连服2个疗程。

摘要： 本发明涉及纤溶酶原在治疗和/或消除糖尿病性心脏病方面的作用，进而为治疗不同类型的糖尿病性心脏病及其相关病症提供全新的治疗策略。

摘要： 本发明涉及中药配方领域，具体地说是一种治疗糖尿病性心脏病的中药组合物，其特征在于以重量百分比计由如下原料药制成，檀香12～16%、桑白皮9～12%、决明子6～9%、夏枯草5～9%、猪苓9～13%、郁金6～9%、淫羊藿3～6%、龙胆草5～7%、细辛5～7%、川芎3～5%、射干3～6%、白芷3～6%、远志3～6%、石菖蒲2～5%、五味子2～4%、赤芍3～5%，将上述16味原料药加水浸泡，煎熬后去渣得滤液。本发明的有益效果是，成本低，治疗糖尿病性心脏病疗效高，无毒副作用。

摘要： 本发明涉及中药配方领域，具体地说是一种用于治疗糖尿病性心脏病的中药，其特征在于以重量百分比计由如下原料药制成，葶苈子12～16％、薤白9～12％、虎杖6～9％、凉粉草5～9％、绞股蓝9～13％、白薇6～9％、香橼3～6％、黄精5～7％、槐实5～7％、青箱子3～5％、麦门冬3～6％、没药3～6％、补骨脂3～6％、地骨皮2～5％、沙棘2～4％、天麻3～5％，将上述16味原料药加水浸泡，煎熬后去渣得滤液。本发明的有益效果是，成本低，治疗糖尿病性心脏病疗效高，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病性心脏病的中药制剂，属于中药领域。其是由下述重量份的原料药制成：龙胆10、栀子12、天葵子10、半枝莲8、芦根8、鸡血藤10、太子参10、野菊花12、淡竹叶8、玉竹8、沙苑子6、酸枣仁10、瓦楞子8、丝瓜络8、小叶莲6、降香8、延胡索8、白附子8、牛蒡子6、薤白6、川楝子6、石决明8。本发明采用天然中药为原料，疗效确切且无毒副作用，对于糖尿病性心脏病的治疗，总有效率达98％。