粘连松解术

摘要： 目的探讨电子胃镜行粘连松解术在诊治粘连性肠梗阻中的应用价值。方法回顾性分析7例电子胃镜代替腹腔镜行粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果7例患者术后腹痛均消失,随访2~48个月,均未再发腹痛和腹胀。结论经脐电子胃镜诊治粘连性肠梗阻优势大,可同时行粘连松解术等镜下操作,具有安全、经济、疗效确切和恢复快等优点,值得临床推广。

摘要： 目的比较静脉麻醉联合臂丛麻醉与单纯使用臂丛麻醉在肩周炎无痛松解术中的应用效果,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月广州中兴运动损伤专科医院收治的60例行肩周炎无痛松解术的肩周炎患者为研究对象进行回顾性分析,根据麻醉方式的不同分为联合组和臂丛组,每组30例。联合组患者采用静脉麻醉联合臂丛麻醉行肩周炎无痛松解术,臂丛组患者仅单纯使用臂丛麻醉行肩周炎无痛松解术。结果联合组患者手法松解时(T2)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于麻醉前(T0)(P0.05)。治疗后1周和治疗后3个月,两组患者的肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于治疗前,且联合组显著低于臂丛组(P<0.05)。治疗后1周和治疗后3个月,两组患者的肩关节牛津肩关节评分问卷(OSS)评分高于治疗前(P<0.05);治疗后3个月,联合组患者OSS评分高于臂丛组(P<0.05);联合组患者的临床疗效优良率高于臂丛组(P<0.05)。结论静脉麻醉联合臂丛麻醉进行肩周炎粘连松解术,麻醉效果更满意,临床疗效的优良率更高,是肩周炎粘连松解术中效果更佳的麻醉方法,值得临床应用。

摘要： 1.一般资料病例:男性,53岁,以“腰背部疼痛3月余”为主诉于2022-02-07入院就诊。自述于2020-07-14因“咳嗽、咳痰1月”于外院CT检查示:右肺占位性病变,遂于2020-07-28就诊于我院,完善相关检查后明确诊断为:右肺恶性肿瘤(中央型低分化鳞癌伴坏死cT2N2M0 IIIa期)。排除化疗禁忌于2020-08-16及2020-09-07行2周期“多西他赛+铂类”方案化疗。评估化疗效果:部分缓解,于2020-10-13在全身麻醉下行“单孔胸腔镜下肺叶部分切除+系统性纵隔淋巴结清扫术+胸膜粘连松解术”,术后恢复好,后因其他因素致病人失访,未完成后续治疗,尚无法明确评估病情。

摘要： 目的:分析牵开器+包皮扩张术治疗小儿包茎的临床效果.方法:2019年12月至2020年8月31日罗湖医院集团社管中心在下属社康开展牵开器+包皮扩张术治疗小儿包茎及包皮粘连397例,所选患儿均接受牵开器+包皮扩张术,将清水河街道社康中心开展139例包皮扩张术治疗的患儿为例,对手术相关情况进行分析总结.结果:本组139例患儿中,术中疼痛10例(7.19％),包皮红肿7例(5.04％),嵌顿包茎0例(0),配合行粘连松解术48例(34.53％);术后伤口完全愈合时间(10-14日),且随访期间患儿创面愈合良好;Kikiros and Woodward分级结果显示,得分0分者125例(89.93％),得分1分者13例(9.35％),得分3分者1例(0.72％).结论:借助牵开器开展的包皮扩张分离术,能够有效治疗小儿包茎,且儿童容易接受,疼痛轻微,费用低,操作简单,并发症低,值得在社区推广.

摘要： 目的 比较地佐辛、纳布啡与舒芬太尼用于先天性大疱表皮松解症(EB)粘连松解术的麻醉效果.方法 选取择期行粘连松解术的27例EB患儿,性别不限,年龄3～10岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体质量14～20 kg.采用随机数字表法分为3组(n=9例):S组(舒芬太尼0.2μg/kg)、D组(地佐辛0.2 mg/kg)和N组(纳布啡0.2 mg/kg)行麻醉诱导.3组均泵注丙泊酚8～10 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.2～0.3μg-1·kg-1·min-1维持麻醉.记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始时(T2)、分离手指时(T3)、手术结束时(T4)的HR、RR、SpO2.统计瑞芬太尼用量、苏醒时间,以及术中、术后不良反应发生率.结果 与S组比较,D组和N组RR、SpO2在T1、T3时间点增高,差异有统计学意义(P0.05),HR在各时间点差异无统计学意义.3组瑞芬太尼用量、苏醒时间,以及体动例数差异均无统计学意义(P>0.05).S组呼吸抑制发生率高于D组和N组,差异有统计学意义(P0.05).D组术后恶心、呕吐的发生率低于N组、S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛应用于EB粘连松解术,对患儿呼吸功能影响小,不良反应少,是一种效果好、安全性高的麻醉药物.

摘要： 目的 探讨关节镜下粘连松解术治疗创伤后肩周炎的临床疗效.方法 采用关节镜下粘连松解术治疗30例肩部创伤后肩周炎患者,关节镜下对肩袖间隙、盂肱韧带及关节囊等进行粘连松解.记录手术前后疼痛VAS评分及肩关节活动度.结果 患者均获得随访,时间9～15个月.患者均未发生明显的术后并发症.末次随访时,VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);肩关节活动度各个方向均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下粘连松解术治疗创伤后肩周炎,可彻底松解肩袖间隙及关节囊,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点.

摘要： 目的:探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法:2019年5月-2020年5月收治粘连性肠梗阻患者60例,随机分为两组,各30例.观察组给予腹腔镜粘连松解术治疗;对照组给予传统开腹手术治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组手术时间、出血量、术后肛门排气时间及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:粘连性肠梗阻患者在临床治疗过程中选择腹腔镜粘连松解术,可获取确切的效果,有助于患者病情恢复,同时可降低并发症发生率,安全性显著.

摘要： 目的:观察腹腔镜粘连松解术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效.方法:按照随机数字表法将2017年1月～2019年3月收治的82例急性粘连性肠梗阻患者分为对照组和观察组,每组41例.对照组接受开放性手术治疗,观察组接受腹腔镜手术治疗.比较两组手术指标、术后康复指标、应激反应指标及并发症发生率.结果:观察组手术用时长于对照组,术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间少于对照组(P＜0.05);观察组术后应激反应指标水平均低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为4.88％,低于对照组的21.95％(P＜0.05).结论:腹腔镜粘连松解术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效优于传统开腹手术,患者术后恢复快,应激反应小,并发症少.

摘要： 目的:分析在粘连性肠梗阻治疗中应用腹腔镜下粘连松解术的临床疗效.方法:选择2015年2月至2016年2月本院接收治疗的粘连性肠梗阻患者70例为研究对象,分为观察与对照两组,各35例,观察组在腹腔镜下施予粘连松解术治疗,对照组施予常规开腹手术治疗,对照分析两组疗效.结果:除手术时间外,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间均等手术指标均比对照组优越,且观察组发生并发症的几率为2.9％,明显比对照在20％低,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:在粘连性肠梗阻的治疗中,应用腹腔镜下粘连松解术不但疗效确切,而且安全性较高,能够有效缩短患者术后康复时间,具有进一步推广应用的价值.

摘要： 目的：观察手部屈肌腱粘连松解术后早期使用微波治疗的临床疗效,评价微波治疗对屈肌腱松解术后手指功能的影响.方法：将40例40指指屈肌腱松解术后的患者,随机分为A、B两组.A组20例,术后24小时开始功能训练;B组20例,术后24h功能锻炼的同时,给予微波治疗,疗程为2W.术后随访12W,第2周末采用疼痛评价和TAM评定,第12周末进行TAM评定,对所有资料进行统计分析和疗效的评定.结果：术后第2周末,两组间疼痛评分,TAM评定两项指标进行统计分析有明显的统计学意义(P＜0.05).术后12周末,B组的手功能均明显优于A组,TAM评定的统计学分析有显著性的差异(P＜0.01).结论：手部屈肌腱粘连松解术后,在功能训练的基础上,早期使用微波治疗,对缓解疼痛、消炎消肿、减轻粘连形成,改善手指ROM,提高TAM,恢复手功能有显著的疗效.系统、完整的功能训练配合早期微波治疗对预防肌腱再粘连、消除肿胀、缓解疼痛、恢复手功能等方面有重要作用.

摘要： 目的探讨采用关节镜下松解膝关节内、外粘连所致的屈膝功能障碍的治疗方法和疗效. 方法对2002年元月～2004年12月屈膝功能障碍67例患者行粘连松解术,在关节镜下采用钩刀、刨刀、射频切除关节内髌上囊、内外侧间隙、髌下脂肪垫间隙、髁间窝等和关节外的股骨与股中间肌间隙、股内外侧肌间隙的粘连以及配合手法松解和术后康复治疗. 结果67例屈膝功能障碍病例经治疗后随访6～12个月,平均10.4个月,屈膝活动度增强30°～80°,平均70°,膝关节Lysholm功能评分术前56±7.2分,术后84±11.2分(P＜0.01)取得优于非关节镜手术治疗的满意疗效. 结论关节镜下关节内外粘连松解治疗屈膝功能障碍有效、创伤小、恢复快、值得推广.

摘要： 笔者对冻结肩实施“三步一体”手法松解治疗，即肌间沟臂丝神经阻滞，手法粘连松解术，肩关节腔内药物注射及体疗，本文对临床资料较完整的病例治疗体会作了报告。

摘要： 急性肠梗阻是常见外科急腹症之一,其中粘连性肠梗阻约占40-60﹪.近年来,腹腔镜粘连松解术由于其避免肠梗阻复发及微创的特点,已被临床医生所接受.但是,急性期腹腔镜手术的中转开腹率和并发症发生率较高,限制了其治疗效果.天津市微创外科中心自1997年10月至2004年12月,采用分阶段中西医结合微创联合治疗急性粘连性肠梗阻方案,即急性期中西医结合非手术治疗有效地解除急性梗阻;缓解期行腹腔镜粘连松解术去除引起梗阻的病因,避免肠梗阻复发;恢复期中药治疗进一步减少粘连的发生.按此方案治疗急性粘连性肠梗阻92例,取得了满意的效果.现就中西医结合非手术疗法在此方案中的作用介绍。

摘要： 作者自96年来采用双侧切口松解粘连术后髌骨牵引治疗膝关节僵直19例,本文予以详细介绍.

摘要： 笔者采用双例切口松解粘连术后髌骨牵引治疗膝关节僵直19例,疗效较满意,文章对此做了介绍.

摘要： 宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势.因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康.宫腔镜检查是宫腔粘连诊断的金标准.但是重度宫腔粘连分离术后妊娠率低、再粘连率高,如何预防再粘连、提高术后妊娠率一直是人们研究的热点和难点.宫腔镜下宫腔粘连分离方法包括机械性分离及能源型器械分离。宫腔粘连术后复发率为3.1%~23.5%，其中20.0%~62.5%为重度粘连，因此预防复发是治疗成功的关键。常用的预防方法有宫内节育器、放置球囊导尿管、雌激素、血管扩张剂、放置预防粘连的药物、羊膜、宫腔镜定期检查并分离疏松粘连、扩宫棒等。

摘要： 宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势.因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康.宫腔镜检查是宫腔粘连诊断的金标准.但是重度宫腔粘连分离术后妊娠率低、再粘连率高,如何预防再粘连、提高术后妊娠率一直是人们研究的热点和难点.宫腔镜下宫腔粘连分离方法包括机械性分离及能源型器械分离。宫腔粘连术后复发率为3.1%~23.5%，其中20.0%~62.5%为重度粘连，因此预防复发是治疗成功的关键。常用的预防方法有宫内节育器、放置球囊导尿管、雌激素、血管扩张剂、放置预防粘连的药物、羊膜、宫腔镜定期检查并分离疏松粘连、扩宫棒等。

摘要： 宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势.因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康.宫腔镜检查是宫腔粘连诊断的金标准.但是重度宫腔粘连分离术后妊娠率低、再粘连率高,如何预防再粘连、提高术后妊娠率一直是人们研究的热点和难点.宫腔镜下宫腔粘连分离方法包括机械性分离及能源型器械分离。宫腔粘连术后复发率为3.1%~23.5%，其中20.0%~62.5%为重度粘连，因此预防复发是治疗成功的关键。常用的预防方法有宫内节育器、放置球囊导尿管、雌激素、血管扩张剂、放置预防粘连的药物、羊膜、宫腔镜定期检查并分离疏松粘连、扩宫棒等。

摘要： 本发明公开了一种面向肌筋膜松解术的微调压水射刀，所述面向肌筋膜松解术的微调压水射刀包括外壳、内壳和针头。外壳上设有开关机键、升降压按钮、指示灯、压强显示屏、充电插口、针头装卸夹片以及进液口。外接一定压强输入液体，通过外壳就能够启动停止针头部分的液体注射，也能调节输出至针头的液流压强。本发明是面向微创肌筋膜药物注射松解的专门的手术工具刀，水射刀的多孔针到达病变位置后，采用电动控制压力注射药物，操作医师不需要调整执针手势就能完成药液推注，不会引起针头位置改变，不会增加穿刺风险，能够提高筋膜松解术的定位精准度。水射刀针头多孔针侧面设计了多个斜向孔，可提高筋膜粘连的钝性分离效率。

摘要： 本发明涉及医疗辅助设备技术领域，尤其是一种关节镜下腕管松解术用组合操作装置，包括镜头套管组件和剪切组件，镜头套管组件包括半开合套管，半开口套管端部设有张口夹角可调节件，半开口套管管体上开设有观测窗口；剪切组件包括剪刀本体，剪刀本体前端刀刃外侧面可拆卸连接有拱形挡块。本发明的一种关节镜下腕管松解术用组合操作装置，半开口套管通过张口夹角可调节件调节开口夹角，起到撑开软组织的作用，同时通过观测窗口可以观察其软组织情况，在其剪切组件上设置拱形挡块，确保剪刀尖端在松解腕管时可不伤及周围伸肌及神经，剪刀本体后端的手柄通过导向弧形块提供术者合适的角度。

摘要： 本发明公开了一种用于B超引导下肌筋膜松解术的超微创水射刀治疗仪，包括主机、针柄和针头，主机用于储存药液并将药液按需要的压强输注至针柄和针头，针柄的一端通过连接线路与主机连接，针柄的另一端与针头连接，针柄上设有控制开关。本发明提供了一种用于B超引导下肌筋膜松解术的超微创水射刀治疗仪，将直径约为0.5mm的“超微创水射刀”迅速穿刺至患者疼痛病灶所在肌筋膜间隙，完成筋膜松解。整个穿刺给药过程无需调整执针手势，通过针柄上的控制开关即可完成药液自动推注；通过针柄控制开关调整药液流体压强大小，保证药液稳定推送至各种不同类型组织筋膜间隙；本发明能够保证药液稳定推送至筋膜间隙，为麻醉精准治疗提供可靠保证。

摘要： 本发明公开了一种面向肌筋膜松解术的微调压水射刀，所述面向肌筋膜松解术的微调压水射刀包括外壳、内壳和针头。外壳上设有开关机键、升降压按钮、指示灯、压强显示屏、充电插口、针头装卸夹片以及进液口。外接一定压强输入液体，通过外壳就能够启动停止针头部分的液体注射，也能调节输出至针头的液流压强。本发明是面向微创肌筋膜药物注射松解的专门的手术工具刀，水射刀的多孔针到达病变位置后，采用电动控制压力注射药物，操作医师不需要调整执针手势就能完成药液推注，不会引起针头位置改变，不会增加穿刺风险，能够提高筋膜松解术的定位精准度。水射刀针头多孔针侧面设计了多个斜向孔，可提高筋膜粘连的钝性分离效率。

摘要： 本实用新型涉及一种手术刀片，由刀尾、刀背、前刃、下刃、刀腹和安装孔组成，所述前刃为直形，下刃呈弧形，前刃与下刃相连呈锐角。在行手足腱鞘松解术时，需行前推、回拉切割腱鞘以达松解目的。本实用新型所涉及的手术刀片形状可同时实现上述两种切割效果，极大的提高了手术过程的效率。同时，由于本实用新型所涉及刀刃范围有限，避免手术过程切割到皮肤，保证了松解操作过程的安全性。本实用新型设计精巧，使用方便，具有广阔应用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种用于手腕部狭窄性腱鞘炎闭合性微创松解术推刀，具体涉及医疗设备领域，包括推刀，所述推刀的两端均设置有连接端，一个所述连接端的一侧设置有B端，所述B端与一个连接端固定连接，另一个所述连接端的一侧设置有A端。本实用新型通过设有A端与B端，与现有技术相比，手术小尖刀片于术区切开，切口大小0.5cm，继续向远端推进，可以通过锋利刀片即可将鞘管切开松解，由于A端以及B端远离连接端的一侧为圆钝头部设置，A、B端圆钝，探查过程以及切割过程不会伤及肌腱，手术安全，手术并发症少，且锋利切刀的直径为0.5cm，手术切口小，手术微创，术后无需缝合，术后恢复快，可尽早返回到工作中。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助设备技术领域，尤其是一种关节镜下腕管松解术用组合操作装置，包括镜头套管组件和剪切组件，镜头套管组件包括半开合套管，半开口套管端部设有张口夹角可调节件，半开口套管管体上开设有观测窗口；剪切组件包括剪刀本体，剪刀本体前端刀刃外侧面可拆卸连接有拱形挡块。本实用新型的一种关节镜下腕管松解术用组合操作装置，半开口套管通过张口夹角可调节件调节开口夹角，起到撑开软组织的作用，同时通过观测窗口可以观察其软组织情况，在其剪切组件上设置拱形挡块，确保剪刀尖端在松解腕管时可不伤及周围伸肌及神经，剪刀本体后端的手柄通过导向弧形块提供术者合适的角度。

摘要： 本实用新型公开了一种腱鞘炎松解术中使用的小型拉钩撑开装置，涉及医疗器械技术领域，包括撑开主杆，所述撑开主杆设置有两个，且两个撑开主杆之间交接处活动连接有连接轴，所述两个撑开主杆之间后侧对称固定连接有反弹机构；本实用新型提供，通过将两个撑开钳头一安装到两个撑开主杆上，工作时，将两个宽一厘米的拉钩缓慢伸入到腱鞘手术的创口中，并将两个撑开主杆后部合拢，使其两个弧形的拉钩打开将创口撑大，方便进行手术，通过两个撑开主杆上的连接槽和镶嵌槽，使其可安装不同形状的撑开钳头一、撑开钳头二和撑开钳头三，功能多样，可对腱鞘手术、骨科手术或其它小型手术的创口进行撑开，无需人工拉出创口限位。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于疼痛科神经松解术改良针刀，包括第一刀杆以及设于所述第一刀杆一端的第一刀头，所述第一刀头的远离所述第一刀杆的一端具有第一刀刃，其特征在于，所述第一刀杆的右侧设有至少一组第二刀杆，所述第二刀杆的一端设有第二刀头，所述第二刀头的远离所述第二刀杆的一端具有第二刀刃，所述第一刀杆与所述第二刀杆为整体设计，所述第一刀头与所述第二刀头为整体设计，所述第一刀刃与所述第二刀刃为整体设计，所述第一刀杆与所述第二刀杆皆弯折有第一连接部、第二连接部以及第三连接部，本实用新型结构简单，易于操作。

摘要： 本实用新型公开了一种用于B超引导下肌筋膜松解术的超微创水射刀治疗仪，包括主机、针柄和针头，主机用于储存药液并将药液按需要的压强输注至针柄和针头，针柄的一端通过连接线路与主机连接，针柄的另一端与针头连接，针柄上设有控制开关。本实用新型提供了一种用于B超引导下肌筋膜松解术的超微创水射刀治疗仪，将直径约为0.5mm的“超微创水射刀”迅速穿刺至患者疼痛病灶所在肌筋膜间隙，完成筋膜松解。整个穿刺给药过程无需调整执针手势，通过针柄上的控制开关即可完成药液自动推注；通过针柄控制开关调整药液流体压强大小，保证药液稳定推送至各种不同类型组织筋膜间隙；本实用新型能够保证药液稳定推送至筋膜间隙，为麻醉精准治疗提供可靠保证。