签约服务

摘要： 目的提升家庭医生对糖尿病患者的健康管理水平。方法从成都市武侯区签约服务平台数据库中收集建库至2019年1月15日符合选择标准的糖尿病患者的基本信息,以及首次和末次健康体检数据,以患者的糖化血红蛋白(HbA_(1C))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压/舒张压(SBP/DBP)为主要结局指标,比较首次与末次体检的结局变化。通过单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病患者综合达标(HbA_(1C),LDL-C,SBP/DBP均达标)的影响因素。结果最终纳入研究样本5265例,其中末次体检数据中具有HbA_(1C),LDL-C,SBP/DBP结果的签约糖尿病患者共1308例,SBP/DBP、HbA_(1C)和LDL-C达标率均显著高于首次体检,综合达标率为20.95%(274/1308)。单因素分析结果表明,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、社区地理位置、试点社区、是否门诊特殊病种、首次签约、联用胰岛素与口服降糖药、联用降压药、SBP、HbA_(1C)、空腹血糖、LDL-C、总胆固醇(TC)均为家庭医生签约糖尿病患者综合达标水平的独立影响因素。多因素分析结果显示,试点社区、首次签约、HbA_(1C)、LDL-C和签约C类包均会影响签约患者的综合达标情况。结论家庭医生签约服务对糖尿病患者HbA_(1C)、LDL-C及SBP/DBP和血脂的控制有积极作用;患者综合达标情况主要受到其各项生理指标、签约社区及签约服务等因素的影响;建议家庭医生团队积极干预患者生活方式,提供更精细化的医疗服务,进一步提高对糖尿病患者的健康管理水平。

摘要： 近日,国家卫生健康委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局联合发布《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》,从扩大服务供给、丰富服务内容、优化服务方式、完善保障机制等方面提出要求。提出要推进“互联网+签约服务”。基于区域全民健康信息平台,搭建或完善家庭医生服务和管理信息系统,实现线上为居民提供签订协议、健康咨询、慢病随访、双向转诊等服务。信息系统记录的服务行为,作为考核评价家庭医生服务履约的重要指标。

摘要： 目的:了解失独(伤残)家庭父母医养需求及影响因素,并基于家庭医生"1+1+1"签约服务来满足其医养需求。方法:应用生活自理量表(ADL)和老年抑郁量表(GDS)对上海市浦东新区某街道20个居委274名失独(伤残)家庭父母进行医养需求及签约服务调查,调查内容包括基本情况、生活自理能力情况、抑郁症状情况等。结果:68.2%的失独(伤残)家庭父母具备生活自理能力,不同年龄、家庭医生"1+1+1"签约、高血压和糖尿病的失独(伤残)家庭父母的生活能力自理率比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为78.574、19.854、111.203和49.843,P值均<0.05)。52.2%的失独(伤残)家庭父母有抑郁症状,不同性别、年龄、婚姻及家庭医生"1+1+1"签约服务的失独(伤残)家庭父母抑郁症状检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.408、57.520、29.088和26.737,P值均<0.05)。结论:随着年龄的增长,失独(伤残)家庭父母生活自理能力和抑郁症状趋于加重,家庭医生提供签约服务时,应予以关注并提供相关危险因素干预措施,防止疾病及并发症发生。

摘要： 目的:比较家庭医生签约服务中签约居民与非签约居民对于新冠病毒疫苗接种满意度的差异,以此验证家庭医生签约对新冠病毒疫苗接种工作的促进作用。方法:采用问卷调查所得数据建立数据库,主要使用个案控制匹配签约居民与非签约居民,通过成组t检验进行统计分析。结果:签约居民组与未签约居民组各有260例匹配成功,匹配后两组协变量达到均衡,匹配后签约居民组在11个维度上的满意度均高于非签约居民组。结论:家庭医生签约有助于促进新冠病毒疫苗接种工作,提升居民对社区卫生服务机构的利用和获得感。

摘要： 近日,国家卫生健康委等六部门印发《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》(以下简称《意见》)提出,积极增加家庭医生签约服务供给,扩大签约服务覆盖面,逐步建成以家庭医生为健康守门人的家庭医生制度。2022年起,全人群和重点人群签约服务覆盖率每年提升1~3个百分点,到2035年签约服务覆盖率达75%以上,基本实现家庭全覆盖,重点人群签约服务覆盖率达到85%以上,满意度达到85%左右。

摘要： 目的:通过签约老年居民2018-2020年体检结果分析家庭医生签约服务的效果,为改进服务模式和干预措施提供依据。方法:收集2018-2020年完成健康体检的3397位60岁及以上签约的老年居民的体检信息,其中男性1418人,女性1979人,平均年龄为(70.53±6.32)岁。通过分析2018-2020年3年的体检结果异常检出情况来评价签约服务的成效。结果:2018-2020年老年居民的血脂异常、超重及肥胖、心电图异常、脂肪肝及胆囊疾病等的检出率趋势变化差异无统计学意义(P>0.05),血糖升高、肝功能异常、肾功能异常、血压升高、胸片异常和总的异常检出率趋势变化差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:60岁以上老年人患病率较高,其中慢性病指标较为突出,通过家庭医生签约后干预管理,部分体检指标有所改善,提升家庭医生针对体检有异常的老人提供个性化服务,能改善签约居民健康状况。

摘要： 目的:分析农村老年人家庭医生签约行为,为我国落实老年人家庭医生签约服务工作提供参考。方法:采用分层随机抽样方法进行问卷调查,运用λ^(2)检验进行单因素分析,然后基于Anderson模型,将变量纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果:调查的1966例老年人中家庭医生签约数为1709人(86.93%),从单因素分析来看,不同性别、年龄、婚姻状况、家庭医生签约知晓情况、自评健康状况、老年人健康管理利用情况、是否参加医疗保险和是否患有慢性病,这些因素对老年人家庭医生签约行为影响均有统计学意义(P<0.05),从多因素分析来看,参加医疗保险、知晓家庭医生签约服务、健康自评状况不好和利用过老年人健康管理的老年人签约率高。从Andersen模型各维度来看使能因素对老年人家庭医生签约服务影响最大,需求因素对老年人家庭医生签约服务也有一定影响。结论:山东省农村老年人家庭医生签约率较高,但还未达到覆盖全部老年人的目标。接下来应进一步加大家庭医生签约服务宣传力度,增强家庭医生签约服务对老年人吸引力,协同推进家庭医生签约服务与基本公共卫生服务。

摘要： 借助倡议联盟框架理论对家庭医生制度从形成初期至今的政策文本进行了梳理,并结合政策子系统内的联盟构成、信念体系、政策学习及政策论坛等进行深入研究。研究发现:家庭医生制度在建立和发展中涉及多个主体,而政策的变迁引发了不同的信仰体系与倡议联盟的对立,阻碍家庭医生作用的发挥,而随着政策的进一步变迁,矛盾的逐步加剧诱发了“签而不约”的现象。家庭医生制度应当建立家庭医生与患者的“契约式”信任关系,明确家庭医生与患者的利益诉求,协同各部门实现良性互动并完善制度性衔接,重视政策学习与政策论坛的作用,从而实现家庭医生制度设计与目标实现的动态结合,切实提高家庭医生制度的效果,推动医疗卫生体制改革的进一步发展。

摘要： 目的:调查慢性病健康管理中家庭医生团队签约服务的价值。方法:纳入82例慢性病患者,各样本均在2020年1-12月参加研究,抽签分为试验组和对照组,每组样本量均为41例,前者行家庭医生团队签约服务,后者行普通健康管理,需统计慢性病知晓情况、管理有效性,调查管理依从度和管理满意度。结果:试验组饮食知识、用药知识、运动知识及病理知识得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组管理有效性数据明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组管理依从性数据明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组管理满意度数据明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生团队签约服务能提高管理依从性和有效性,得到慢性病患者的认可。

摘要： 在梳理家庭医生签约服务模式的基础上,采用政策执行过程模型,从政策文本、执行主体、目标群体、政策执行环境四个方面分析家庭医生签约服务政策执行的阻滞因素,发现家庭医生政策文本存在层层加码、政策执行主体在压力型体制下出现应付性执行、目标群体对政策认知偏低、政策执行环境有待优化等问题,建议从明确政策目标、强化执行主体的职责权限、加强对目标群体的宣传、营造良好的政策执行环境等方面,破除家庭医生签约服务政策执行的阻滞因素。

摘要： 介绍亭湖区麻风病休养员家庭医生签约服务模式与内容以及支持保障措施,探讨家庭医生签约服务在麻风病休养员管理、医疗救助、康复及关怀等中的实践应用,以其为力争尽早消除麻风病的危害,为麻风病残患者回归社会创造条件.

摘要： 家庭医生签约服务既是基层公共卫生服务的重要内容与任务之一,同时也是分级诊疗的基础性工作.其主要服务模式是由社区卫生服务中心或卫生院的医生、护士及公卫人员共同组成团队,通过自愿签约的形式对社区居民提供系统性、主动性、连续性的健康管理服务,从而获得社区居民的信任,建立稳定的服务关系.目前,英国、加拿大、澳大利亚等国家已经大规模开展了家庭医生签约服务模式.2016年中国7部委联合出台了《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》,在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点.

摘要： 通过词云分析找出云南省家庭医生签约服务开展存在问题,结合对部分地区的实地调研材料和相关数据对家庭医生政策宣传、家庭医生队伍、基层医疗卫生机构服务能力、信息化建设等方面对云南省家庭医生签约服务存在问题进行剖析,最后针对存在问题提出对策建议,以促进云南省家庭医生签约服务有序开展.

摘要： 家庭医生签约服务实施要点为自愿签约、注重履约、以需求为导向、明确双方责任，规范服务项目及具体服务内容，注重沟通、突出重点、强化居民自我及亲人的健康管理意识与责任，强化全科医生团队的综合服务能力的培养与提升，签约服务考核宜重“质量”，轻“数量”，强化团队激励/绩效考核，应理性看待国家和省级指标。

摘要： 本文阐述了功能社区签约服务，共建共享健康社区的主要做法，确立功能网格，建立服务体系，实行团队重组，优化服务架构，开展流程改造，提升服务感受度，以需求为导向，体验签与不签不一样。

摘要： 江西省家庭医生签约服务实施意见的框架及江西省家庭医生签约服务绩效考核指导方案。签约团队以重点人群为核心，以需求为导向，不断提升自身能力来履行承诺，满足居民需求。

摘要： 宜昌市家庭医生签约服务自2016年7月启动以来，以惠民利民为导向，积极探索、改革创新、强力推进，构建了“互联网+网格员”精准签约服务模式。“书记工程推动，把组织领导做实”是关键，“加大投入固本，把签约能力做强”是核心，“宣传发动造势，把签约氛围做浓”是基础，“互联网提效，把签约服务做精”和“网格联动发力，把签约服务做准”是特色。

摘要： 本文阐述了家庭医生签约服务的难点，政策缺乏难以管理，医生缺乏能力不强，宣传不足信任难建。通过家庭医生工作室打破传统签约模式，在绩效考核的助力下释放签约发展潜力。

摘要： 本文阐述了通过顶层设计，建立核心激励政策-家医签约服务费并绩效外分配，调动医务人员积极性，借助医保卫生联动的签约方式，做实做好签约及履约服务，提高群众获得感。

摘要： 新时期健康工作四大战略主题包括立足全人群和全生命周期"公平可及"和"系统连续"的健康服务；预防为主、关口前移,在强基层基础上促进健康产业发展；政府牵头负责、社会积极参与、个人体现健康责任；加强大数据服务体系建设,推动开放共享,促进大数据应用发展.

摘要： 本发明提供一种基于组的签约数据的管理方法、服务器及服务节点，其管理方法包括：确定与组相关的第一签约数据以及与组内多个用户设备分别相关的第二签约数据；将第一签约数据保存于第一存储区，将多个第二签约数据保存于第二存储区，第一存储区与第二存储区不同；其中，每个用户设备的签约数据包括与该用户设备相关的第二签约数据以及与该用户设备所属组相关的第一签约数据。本发明实施例通过将第一签约数据和第二签约数据分别存储于不同的第一存储区和第二存储区，使得同一组内多个用户设备的与组相关的第一签约数据仅需保存一次，避免了相同信息重复存储，节省存储空间同时减轻传输负担；且业务需求变换或签约数据更新时，节省大量信令资源。

摘要： 本发明公开了一种签约数据处理方法、签约管理服务器及签约数据处理装置，应用于签约数据的处理中，提供了签约数据从生成到删除的完整生命进程的安全管理，排除了现有技术中对签约数据管理存在的安全隐患。

摘要： 本发明公开了一种健康服务签约、履约方法及健康服务管理系统，所述健康服务签约方法包括以下步骤：接收用户注册并绑定移动终端上的健康服务管理平台的指令，获取登陆账号；根据所述登陆账号进入所述健康服务管理平台，当用户点击用户签约管理界面，根据用户类型选择签约项目；根据所述签约项目，双向对接签约医生，并建立签约健康档案以实时动态监测和管理健康日程数据。本发明还提供一种健康服务履约方法，以实现对当前用户所签约的健康服务进行履约，节省到门诊医院排队预约等时间，及时就医，提高健康，提前预防，方便用户。

摘要： 本发明提供一种基于组的签约数据的管理方法、服务器及服务节点，其管理方法包括：确定与组相关的第一签约数据以及与组内多个用户设备分别相关的第二签约数据；将第一签约数据保存于第一存储区，将多个第二签约数据保存于第二存储区，第一存储区与第二存储区不同；其中，每个用户设备的签约数据包括与该用户设备相关的第二签约数据以及与该用户设备所属组相关的第一签约数据。本发明实施例通过将第一签约数据和第二签约数据分别存储于不同的第一存储区和第二存储区，使得同一组内多个用户设备的与组相关的第一签约数据仅需保存一次，避免了相同信息重复存储，节省存储空间同时减轻传输负担；且业务需求变换或签约数据更新时，节省大量信令资源。

摘要： 本公开公开了一种签约数据传输方法、系统和服务器，涉及无线通信领域。该方法包括：确定与终端标识对应的用户端服务器；向用户端服务器发送鉴权请求，以指示用户端服务器对终端鉴权并在终端鉴权成功的情况下发送与终端标识对应的签约信息，其中，签约信息包括签约数据和签约数据标识中的至少一项；接收用户端服务器发送的与终端标识对应的签约信息，在签约信息为签约数据标识的情况下，根据签约数据标识获取终端对应的签约数据。本公开使得用户端服务器能够实时、按需地为通信网络提供终端的签约数据，不仅能够使得通信网络为不同终端提供差异化服务，还能够节能通信网络的存储资源。

摘要： 本发明提供一种服务估算、签约暨派遣系统，包含：一输入模块，用以输入使用者的帐号及服务需求信息；一资源征询模块，用以确认届时的资源可否提供服务；一估价模块，在确认可提供服务时，产生最高等级的必要项目费用再加上附加项目费用的报价信息；一报价模块，用以报价；一反算建议模块，于议价时产生另一报价信息，以再次报价，该另一报价信息包括至少一必要项目为最低等级的总和费用；一签约模块，用以在接受报价后进行线上电子签约；一人员调度模块，用以在完成签约后进行人力调度；以及一派工模块，以产生派工单予相关人员。

摘要： 本发明实施例提供了一种通信服务方法，该方法包括动态签约服务器根据移动管理网元发送的动态签约请求消息，发起动态签约服务器与待签约用户设备UE之间的承载的建立，动态签约服务器和移动管理网元属于第一网络，待签约UE属于第二网络；通过承载，获取待签约UE的账户信息；向第一网络的归属用户服务器HSS发送账户信息，以便于HSS根据账户信息为待签约UE建立第一网络中的临时账户。本发明实施例还提供了一种动态签约服务器和移动管理网元。能够实现UE与通信服务提供商之间的动态绑定，使得用户能够根据当前的网络覆盖、计费等情况自由地选择通信服务提供商。

摘要： 本发明实施例提供了一种通信服务方法，该方法包括动态签约服务器根据移动管理网元发送的动态签约请求消息，发起动态签约服务器与待签约用户设备UE之间的承载的建立，动态签约服务器和移动管理网元属于第一网络，待签约UE属于第二网络；通过承载，获取待签约UE的账户信息；向第一网络的归属用户服务器HSS发送账户信息，以便于HSS根据账户信息为待签约UE建立第一网络中的临时账户。本发明实施例还提供了一种动态签约服务器和移动管理网元。能够实现UE与通信服务提供商之间的动态绑定，使得用户能够根据当前的网络覆盖、计费等情况自由地选择通信服务提供商。

摘要： 本发明的名称是家庭服务签约服务体系的构建方法，涉及一种服务体系的构建方法，其特征在于该方法通过家庭服务管理机构指定一定数量的签约服务人员，由签约服务人员按照既定规则和程序向家庭服务管理机构拥有的会员服务人员和会员客户提供标准签约服务，家庭服务管理机构按约定向签约服务人员支持服务报酬的方式，来构建家庭服务签约服务体系。

摘要： 本发明涉及一种基于个体健康状态的家庭医生差异化签约服务系统，包括社区端和家庭医生端；所述社区端包括家庭医生签约特色服务包筛选模块、特色服务包检测评估模块、针对性健康指导和健康教育模块、慢病高危人群或慢病患者转介模块；所述家庭医生端包括转介后跟踪服务模块；其中特色服务包检测评估模块包括健康人群检测评估模块、高血压人群检测评估模块、糖尿病人群检测评估模块；所述的高血压人群检测评估模块包括血压控制情况评估模块、冠脉供血能力评估模块、大动脉病变筛查评估模块、下肢动脉堵塞筛查评估模块、脑卒中风险评估模块；所述的糖尿病人群检测评估模块包括血糖控制情况评估模块、大动脉病变筛查评估模块、下肢动脉堵塞筛查评估模块等。