第一掌骨

摘要： 目的 探讨对拇指末节创面行拇指桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复的临床疗效。方法 2015年2月-2020年2月,采用第1掌骨桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损14例,皮瓣面积:2.3 cm×1.8 cm~5.0 cm×3.5 cm。结果 术后14例皮瓣均成活,1例出现张力性水疱,经拆除缝线后恢复血运。随访发现拇指指体外观及功能满意。结论 应用第1掌骨桡背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的方法安全可靠,疗效满意,值得基层医院推广。

摘要： 目的 分析比较改良闭合复位经皮内固定和切开复位内固定治疗Bennett骨折的疗效.方法 自2016年4月至2018年6月符合纳入标准患者38例,其中改良闭合复位经皮克氏针固定组(A组)21例,切开复位内固定组(B组)17例.所有患者术后定期随访,复查X线片,骨折愈合后拔除克氏针.分别记录术中手术时间,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估拇指关节疼痛情况,并测量第一腕掌关节屈伸活动度(range of motion,ROM)及内收外展ROM,测力计测量握力;按总主动活动度(total active motion,TAM)系统评定法评定患指功能;根据末次随访时X线片,采用Eaton-Littler分期评估创伤性关节炎发生情况.结果 所有患者术后随访12～ 24个月,平均15.4个月.骨折均骨性愈合,A组愈合时间为5.0 ～7.8周,平均6.2周;B组愈合时间为5.2～8.4周,平均6.5周.A组手术时间15～35 min,平均(21.3±0.3)min;B组30～45 min,平均(38.5±0.2) min.末次随访时VAS评分A组为(0.85±0.05)分,B组为(0.72±0.04)分.第一腕掌关节屈伸ROM、收展ROM及握力两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).按TAM系统评定法评定患指功能:A组优良率为90.4％,B组为88.2％.Eaton-Littler分期评估创伤性关节炎:A组,Ⅰ期3例,Ⅱ期1例;B组,Ⅰ期1例.结论 两种手术方式都能得到较为满意的结果,改良闭合复位经皮内固定手术时间耗时更短,但术后出现创伤性关节炎的可能性更大.

摘要： 目的 分析应用第一掌骨桡背侧皮瓣修复拇指远端复合组织缺损的治疗效果.方法 回顾性分析50例应用第一掌骨桡背侧皮瓣修复拇指远端复合组织缺损患者的临床资料,观察分析患者的住院天数、手术时间以及修复后患指外形、功能、肤色及感觉差异.结果 患者平均手术时间55 min,平均住院天数5.5 d.50例皮瓣全部成活,其中4例远端约0.4 cm浅层坏死,皮下组织成活良好,后期经创面规律换药愈合良好,无骨外露,无二次手术,供区及受区线性瘢痕愈合良好,无明显瘢痕形成.术后经3～18个月随访,平均随访4.6个月,患者患指外形恢复良好,无骨外露,无明显臃肿及瘢痕,皮瓣质地与正常指腹相比除无指纹外余无明显差异,皮瓣质地柔软感觉良好,耐磨性好,除3例瘢痕体质患者受供区少许瘢痕形成外,患者患指功能均得到理想恢复,拇指握持功能满意.结论 应用第一掌骨桡背侧皮瓣修复拇指远端复合组织缺损的方法是可行的,患者对治疗效果满意.

摘要： cqvip:第一掌骨基底部粉碎性骨折是一种极不稳定的骨折,大多由指端传导而来的轴向暴力所导致,主要表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀及桡背侧明显隆起等[1]。由于拇指约占手部功能的40%,故第一掌骨基底部粉碎性骨折对患者日常生活以及关节功能性存在不良影响[2]。目前,第一掌骨基底部粉碎性骨折患者手术成功率较高,但仍然存在术后感染、功能恢复差的问题[3-4]。研究表明,第一掌骨基底部粉碎性骨折患者应用微型钢板内固定治疗疗效尚可,但临床对于微型钢板内固定治疗术后患者功能恢复效果仍有不同看法[5]。

摘要： 目的 分析对第1掌骨基底部骨折患者实施微型钢板内固定术进行治疗的临床效果.方法 选取2016年12月～2017年12月在本院进行治疗第1掌骨基底部骨折的患者,共60例,根据入院时间分为S组和D组,D组实施切开复位价差克氏针内固定术进行常规治疗,S组实施微型钢板内固定术,对比两组患者的治疗效果和出现不良反应的概率.结果 S组患者的治疗效果明显好于D组(P<0.05),且数据差异明显有统计学意义;S组患者出现不良反应的概率明显低于D组(P<0.05),且数据差异明显有统计学意义.结论 对第1掌骨基底部骨折患者实施微型钢板内固定术进行治疗临床效果显著,值得我国临床医学推广应用.

摘要： 目的:为治疗第一掌骨及拇指骨折提供一种理想、简便的外固定材料和方法.方法:应用石膏绷带、铁丝自制拇指固定器,手法复位外固定治疗第一掌骨及拇指骨折患者32例,观察疗效.结果:骨折愈合优良率100％,手功能恢复良好.结论:手法复位拇指固定器外固定治疗第一掌骨及拇指骨折操作简单、易于掌握、固定可靠,有良好的治疗效果.

摘要： 目的:探讨应用第一掌骨桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的手术方法.方法:2012年2月至2014年2月,对48例患者行第一掌骨桡侧逆行筋膜皮瓣修复拇指指腹、末节尺或桡侧缘及指端软组织缺损.结果:48例皮瓣全部成活,术后随访1-3月,皮瓣质地优良,手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论:第一掌骨桡侧逆行筋膜皮瓣具有操作简单,质地良好,血供可靠等优点,是修复拇指末端软组织缺损的较好方法.

摘要： 本实用新型提供了一种第一掌骨假体，涉及医疗器械技术领域。第一掌骨假体包括假体本体；假体本体上开设有肌腱固定孔。达到了稳定第一腕掌关节的技术效果。

摘要： 本实用新型公开了第一掌骨基底部骨折脱位外固定架，包括：弧形结构的弹性弯片和两个固定夹板；两个所述固定夹板分别位于弹性弯片的两端开口处外壁，两个所述固定夹板上均贯穿螺纹旋接有调节螺钉，且调节螺钉的底部设置有球头，所述球头的外壁设置有紧固夹片，且紧固夹片上开设有与球头滚动连接的球槽，两个所述固定夹板的外壁均设置有装配块，且装配块的竖直端外壁开设有装配槽，且装配槽的内壁嵌设有向外延伸的手柄。本实用新型中，该外固定架采用可拆装结构的手柄，方便对外固定架进行开闭操作，不会影响患者的正常生活，同时也可以对患者的骨折部位起到加固的作用，有效的提高了骨折部位的康复速率。

摘要： 本实用新型公开了一种第一掌骨基底部固定器，包括手腕关节部外侧板、拇指外侧板、掌部固定带、拇指内侧板，所述手腕关节部外侧板和拇指外侧板为根据使用者手腕关节结构弯曲的可塑性铝板：且所述拇指外侧板的远端通过拇指固定带固定有拇指内侧板：所述拇指外侧板的在其拇掌指背面位置设有拇指北侧板；所述拇指北侧板与拇指外侧板通过固定带连接并形成一固定整体。本新型中设置的固定结构后会有效的保持脱位关节手法复位后稳定骨折部位。骨折部位设置的按压板依据面积加压原理衬于骨折部位，起到强化固定，避免再脱位的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种第一掌骨基底部骨折脱位外固定器，包括按照手掌弧度弯曲的可塑性铝板、锥型加压块、横行束带、人型束带、牵引模块和第一弹性体，牵引模块包括牵引杆、螺旋器、第二弹性体和牵引拉钩，牵引杆设于可塑性铝板上，牵引杆上设有支撑面，支撑面上设有螺纹通孔，螺纹通孔内设有螺旋器，螺旋器上缠绕设有第二弹性体，牵引拉钩固接于第二弹性体的自由端，第一弹性体设于骨折患者的拇指处并与牵引拉钩相配合的位置。本实用新型属于骨折治疗器械技术领域，具体是一种结构简单、方便易行、经济实用、复位固定效果可靠，无不良后遗症发生，固定后不影响患者正常生活和活动的可塑性第一掌骨基底部骨折脱位外固定器。

摘要： 本实用新型提供了一种第一掌骨基底部骨折脱位固定带，包括手腕固定带，所述手腕固定带端部设有倾斜设置的连接带，所述连接带上缝制有拇指固定带，所述拇指固定带包裹大拇指后，连接带通过连接件与所述手腕固定带连接从而形成拇指固定套，所述手腕固定带围绕在手臂上，手腕固定带通过滑扣连接形成手腕固定套，所述手腕固定带内装置有固定板；上述设置，使得本新型提供的第一掌骨基底部骨折脱位固定带，通过拇指固定套手腕固定套相配合，维持第一掌骨骨折端的稳定，能有效固定骨折端，防止骨折端的畸形愈合，适合不同人群，结构简单，操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种带有弧形转角的U形压板的第一掌骨固定四头带，U形压板的中部内侧弧形转角呈135-145°；U形压板的上下两端分别设有两条末端带有联接搭扣的弹性连接带；U形压板的长度为10-20cm，中部宽度为1-3cm。适合于第一掌骨骨折脱位的外固定，不仅效果好，而且使用便捷。

摘要： 一种可塑性第一掌骨基底部骨折脱位外固定器，包括按照手掌弧度弯曲的可塑性铝板、T型加压块、束带，所述可塑性铝板在靠近手腕和靠近所述大拇指处设置有将所述可塑性铝板牢固固定在手上的束带，所述可塑性铝板上在第一掌骨基底部骨折处设置有所述T型加压块，本实用新型结构简单、方便易行、经济实用、复位固定效果可靠，无不良后遗症发生，固定后不影响患者正常生活和活动，为依从性较强的固定方法。

摘要： 第一掌骨基底部骨折脱位外固定架，涉及有指骨钳、连接杆、万向旋转轴、固定夹、固定螺栓和螺纹钉组成。所说的固定夹为两个相配合的半圆柱体，以螺栓连接在一起形成一个圆柱形固定夹。在固定夹上设置有内空圆，螺栓孔和螺纹钉槽。使用时将各组件组合，先用指骨钳上的刺骨针在局麻下刺入拇指近节指骨，调节固定螺丝装置并固定，再将螺纹钉局麻下由固定夹中的螺纹钉槽插入固定在挠骨远端挠侧，这时旋转万向旋转轴，就可以调节指骨钳的牵引力度和方向，使第一掌骨基底骨折伴腕掌关节脱位得到复位，最后拧紧固定螺栓，并保持牵引固定效果。

摘要： 本实用新型公开了一种矫形外科用的第一掌骨骨折外固定牵引器,它具有中部折弯的外展板,外展板的顶部设有牵引钩,中部设有由调节螺钉和加压板构成的可调式加压机构,外展板的加压机构后方部位设有限位扣或限位凸起,一弧状条形托板经前臂固定带与外展板共同联结。本实用新型能将腕关节固定于中立位且固定牢靠,骨折端不发生微动,促进骨折愈合。

摘要： 第一掌骨骨折固定器，属于医疗器械类；采用一个臂座，臂座底面固定有1—2条尼龙扣带，臂座前上端铰接有支杆，臂座的臂轴向有一个螺孔，螺孔中拧有一个展角螺钉；支杆的后部有相互垂直的立长孔和平长孔；平长孔中插装一个螺杆和螺帽，在螺杆中部有一个径向的螺孔，螺孔中拧有一个螺栓，螺栓下端铰接一个弧形压板；在支杆前端有一个轴向的螺孔，螺孔中拧有牵引螺杆，螺杆上套有U形牵引架和调节螺帽；在牵引架的两个立板上联接一个U形的托框。