摘要:
目的:借鉴国内外研究成果,针对儿内科独特的学科特点,全面系统地探讨3年来儿内科住院医师规范化培训结业考核的效果,进而从研究结果出发,查找问题,改进不足,总结经验,进一步深入推进,对未来考试命题、考核方法、培训过程设计进行指导,为儿内科住院医师规范化培训考核方式改革提供理论依据和政策建议. 结果:2014-2016年儿内科规培结业笔试试题平均难度分别为0.77、0.73和0.74,三年试题平均区分度分别为0.13、0.18和0.16,三年试卷整体难度和区分度较低.2015年考生成绩呈正态分布,2014年与2016年呈负偏态,2015年测试结果与学生的实际情况一致,各种难度的题目比例合理.2014和2016年考生成绩普遍偏高,提示题目较易;考生成绩基本集中,多分布于90~129份,高分段人数较少,仍存在不合格者.采用协方差分析,秩和检验,并拟合多元线性回归模型,发现培训基地、最后学历、难度系数是影响笔试成绩分数变化的独立影响因素. 结论:命题组应适当提高试卷整体难度和区分度,权衡各亚专业的难度和区分度,完善评价体系.各基地应更加明确培训细则,严格落实培训要求,完善过程性评价,创新教学方式.