穿刺困难

摘要： 目的:探讨便携式超声引导在动静脉内瘘穿刺困难患者中的应用。方法:将2020年6月至2021年6月的38例动静脉内瘘穿刺困难患者为本研究观察组,将在2019年5月至2020年5月的38例动静脉内瘘穿刺困难患者为本次研究的对照组,观察组38例动静脉内瘘穿刺困难患者采用便携式超声引导穿刺,,对照组患者采用常规穿刺,两组患者穿刺前都进行物理检查评估和触摸动静脉内瘘震颤评估内瘘是否通畅,两组患者均由固定护士穿刺并对患者在治疗期间的相关指标进行对比,如穿刺成功率,并发症发生情况,满意程度等。结果:患者组间在穿刺成功率方面具有较为显著的差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。患者组间具在并发症发生情况方面有较为显著的差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。患者组间在对治疗结果的满意程度方面具有较为显著的差异,且差异之间具有明显统计学意义(P<0.05)。结论::在动静脉内瘘穿刺困难患者中,采用便携式超声引导进行动静脉内瘘的评估及穿刺能提高穿刺成功率,减少血肿及并发症的发生,减轻了患者痛苦,具有重要的临床应用价值。

摘要： 目的探讨血管显像仪下静脉留置针穿刺技术在儿科急诊危重症困难穿刺患儿中的应用。方法选取2018年11月—2020年6月在江西省儿童医院急诊抢救室危重症,需要进行静脉穿刺者,且外周静脉穿刺困难,共206例,其中男性133例,女性73例,年龄1 d~15岁。按照穿刺方法不同分为常规静脉穿刺组和血管显像仪穿刺组,其中常规静脉穿刺组110例,血管显像仪穿刺组84例,12例进行常规穿刺失败后又使用血管显像仪。对两组患儿静脉留置针的操作时间、一次穿刺置管成功率、总穿刺成功率、抢救成功率、抢救室停留时间进行比较。结果常规穿刺组置管操作时间(3.80±1.73)min,血管显像组为(5.24±1.88)min,两组比较差异有统计学意义(t=-5.519,P=0.00)。常规穿刺组一次性穿刺成功率86.40%(17/108),血管显像组一次性穿刺成功率89.25%(10/83),两组比较无统计学意义(χ^(2)=0.398,P=0.528)。常规穿刺组总穿刺成功率90.40%(12/113),血管显像组总穿刺成功率97.87%(2/92),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.924 P=0.026)。常规穿刺组抢救成功率81.82%(90/110),血管显像组抢救成功率90.48%(76/84),两组比较无统计学意义(χ^(2)=2.891,P=0.089)。常规穿刺组抢救室停留时间(40.99±24.13)min,血管显像组抢救室停留时间(41.44±20.40)min,两组比较无统计学意义(t=-0.137,P=0.891)。结论血管显像仪在儿科急诊危重症并静脉穿刺困难的患儿中,提高了总穿刺成功率,但与常规静脉穿刺比较操作时间延长。

摘要： 目的 探讨超声引导留置针技术在老年静脉穿刺困难患者中的应用价值.方法 选取2019年1月至2020年3月在本院接受住院治疗的200例静脉穿刺困难患者,按照随机数字表法分为两组,各100例.对照组采用传统盲穿法穿刺,观察组采用超声引导下留置针技术进行穿刺,比较两组穿刺次数、留置针留置时间及非计划拔管、静脉炎发生率.结果 观察组穿刺次数少于对照组,留置针留置时间短于对照组(P<0.05).观察组非计划拔管率、静脉炎发生率均低于对照组(P<0.05).结论 针对老年穿刺困难患者,采用超声引导下留置针技术进行穿刺,能减少穿刺次数,缩短置管时间,减少非计划拔管、静脉炎发生,临床应用价值较高.

摘要： 目的 探讨经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术(PETD)治疗L5/S1椎间盘突出症的效果,并分析术中穿刺困难的发生情况及原因.方法 纳入84例L5/S1节段椎间盘突出患者,均采用PETD治疗.比较手术前、术后7 d及术后1个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI).记录术中穿刺困难的发生情况,并分析原因及解决方案.结果 患者VAS评分及ODI均随时间的延长而降低(均P<0.05).术中出现穿刺困难5例,其中遇到髂骨遮挡4例,遇到横突遮挡1例.结论 PETD治疗L5/S1椎间盘突出症可获得良好疗效,但术中有可能出现穿刺失败,而髂骨及横突的遮挡可能是造成手术穿刺困难的原因.

摘要： 目的:研究外周静脉穿刺困难患儿中静脉显影仪引导置入留置针的应用效果.方法:选择我院2017年4月-2018年4月中的40例外周静脉穿刺困难患儿,全部患儿均经静脉显影仪引导置入留置针,分析效果.结果:40例外周静脉穿刺困难的患儿应用静脉显影仪引导置入留置针,结果显示穿刺成功率为95％,穿刺次数在1-3次之间,另外2例患儿因为没有把握皮肤下血管的深浅度、血管细、进针过深使得血管穿破而穿刺失败,但没有患儿出现并发症.结论:静脉显影仪引导置入留置针用于外周静脉穿刺困难患儿中能够获得较高的穿刺成功率,值得广泛推广应用.

摘要： [目的]比较血管可视化技术辅助定位穿刺法及光照穿刺法在老年疑难外周静脉穿刺中的应用效果.[方法]选取2016年8月—2018年2月北京市某三级甲等医院综合科外周静脉穿刺困难的老年病人100例为研究对象,按随机数字表法分为定位穿刺组和光照穿刺组,每组50例.定位穿刺组应用红外成像仪评估血管位置、深度进行定位标记,护士按定位标记进行留置针穿刺.光照穿刺组应用红外成像仪评估血管位置、深度,护士在红外成像仪光照下进行留置针穿刺.比较两组穿刺成功率及穿刺时间.[结果]定位穿刺组一次穿刺成功率96％,光照穿刺组一次穿刺成功率70％,定位组明显高于光照组(P＜0.01);两组穿刺时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]血管可视化技术辅助定位穿刺法能提高一次穿刺成功率,减轻老年病人的痛苦,符合护士的操作习惯.

摘要： 西安交通大学第二附属医院手术室自2010年6月至2011年12月共遇到留置针穿刺困难病例60例，应用总结的对策，经过临床经验丰富、技术好、心理素质稳定的护士操作，最终全部穿刺成功，留置针的浪费率降低了25%，使所有手术顺利开展。

摘要： 本文对手术患者静脉留置针穿刺困难的患者方面及医务人员方面的原因进行了分析，并针对原因提出了相应的对策。

摘要： 临床上，由于多种原因，抢救患者时常常遇到外周静脉穿刺困难，以致因反复静脉穿刺失败而延误用药、输血以及补液的有利时机，直接威胁到患者的生命安全，自2010年1月～2012年3月我科对36例外周静脉穿刺失败的危重患者，行颈外静脉穿刺，以迅速建立静脉通道。观察颈外静脉在急重症抢救中的应用及优点，根据颈外静脉的解剖特点，对36例急重症患者进行颈外静脉穿刺置管，观察成功率和并发症，总结护理要点，结果本组36例患者一次穿刺成率率达97.2%，一例因患者情绪高度紧张，配合不当行第二穿刺后成功，全部患都无穿刺并发症。颈外静脉穿刺成功率高，操作简便易行，安全、快捷、可行，并发症少。在各种急重症的抢救中颈外静脉置管术较外周静脉穿刺理能迅速地建立静脉通道，为快速抢救病人赢得时间。

摘要： 本发明提供一种穿刺针组件、穿刺示警系统、和穿刺引导方法，该组件包括：穿刺针管、针管座、本体以及穿刺针；针管座与穿刺针管的非穿刺端连接，针管座的内腔与穿刺针管的内腔连通；本体的第一端与针管座可拆卸连接，且本体的内腔与针管座的内腔连通；本体上设有定位结构以及示警结构；穿刺针包括穿刺针芯，以及与穿刺针芯的非穿刺端连接的针芯座；针芯座与本体的第二端可拆卸连接，在连接状态下，使得穿刺针芯穿过本体的内腔、针管座的内腔以及穿刺针管的内腔。本发明通过可拆卸的针管座、本体、穿刺针提升了穿刺针组件的利用率，降低了成本，通过本体上的定位结构和示警结构，便于对穿刺深度进行示警，提升了穿刺准确性，提高了穿刺手术效率。

摘要： 本申请提供了一种具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝。所述具有穿刺针体的穿刺构件包括一体成型且顺序连接的穿刺针体、穿刺本体和连接部；所述穿刺针体为具有穿刺尖端的长直结构；所述穿刺本体为中心角大于或者等于180°的弧形结构，且所述穿刺本体在加载时能伸展呈水平结构、在卸载时能够复原呈弧形结构。本申请提供的具有穿刺针体的穿刺构件和房间隔穿刺导丝，通过设置长直结构的穿刺针体和弧形结构的穿刺本体，既能够在穿刺针体的支持下很容易地刺穿房间隔，又能够降低划伤或者划破左心内膜、左心耳和肺静脉的风险。

摘要： 本发明之耐压密封圈含切口、支撑面、端密封面和复位机构。支撑面的中心部分设有切口，支撑面的边缘连接端密封面。复位机构设在支撑斜面的外侧，复位机构通常由具有一定高度的相互配合的定位棱实现对支撑斜面的复位支撑。相互配合的定位棱具有能相互配合的配合面。当撤除器械时，切口闭合，定位棱回复初始位置，配合面互相贴近，形成面接触，防止沿高度方向移位，在腹内静压的作用下，配合面相互贴合支撑，在定位棱的加强支撑作用下，切口不容易发生错位，从而可以更好地保证耐压密封圈的高静压状态下的密封性。含本发明之耐压密封圈的本发明之穿刺器也因此具有良好的高静压状态下的稳定的密封性能。

摘要： 实施方式的穿刺信息处理装置、超声波腹腔镜穿刺系统、穿刺信息处理方法及存储介质具有获取部和导出部。获取部获取设有通过部的超声波探头被插入体内时的所述通过部所在的通过位置，所述通过部供穿刺生物体的穿刺针穿过。导出部根据所述通过位置，导出穿过所述通过部的所述穿刺针所穿刺的体表上的体表穿刺位置。

摘要： 本申请提供一种穿刺针夹持装置、穿刺设备及穿刺方法，穿刺针夹持装置包括：安装主体，安装主体上设置有导轨；持针机构，持针机构包括能够沿导轨移动的用于夹持穿刺针的持针滑块；锁止部件，锁止部件设置为能够将持针滑块锁止于安装主体以使得持针滑块处于相对安装主体固定的锁止状态，并能够将持针滑块从安装主体上解锁以使得持针滑块处于能够沿导轨滑动的解锁状态；持针滑块处于锁止状态时，穿刺针夹持装置能够由机械臂带动移动而进行穿刺进针，在持针滑块处于解锁状态时，持针滑块能够由手动推动而进行穿刺进针。本申请提供的技术方案，医生可以根据手术的实际情况，选择机械方式的自动进针或手动进针，利于降低手术风险，提高手术成功率。

摘要： 本申请涉及一种穿刺导航仪、穿刺路径规划方法和穿刺导航系统。所述穿刺导航仪包括：穿刺针旋转装置和探头固定装置，穿刺针旋转装置与探头固定装置连接，其中，穿刺针旋转装置，用于固定穿刺针，并控制穿刺针移动以调整穿刺针的位置；探头固定装置，用于固定超声探头，超声探头用于采集穿刺针位置信息。通过穿刺针旋转装置能够控制穿刺针移动，扩大了穿刺针的移动范围，从而可以使超声探头准确地采集到穿刺针的位置信息对目标点进行有效的穿刺，提高穿刺效率。

摘要： 本发明涉及电脉冲治疗技术领域，公开了一种光输出穿刺针、光感应穿刺针和穿刺距离测量系统，光输出穿刺针包括针体和光源发射模块，所述针体沿其轴向设有光线传导腔体，所述针体远离针尖的一端与所述光源发射模块连接；光源发射孔，设于所述针体的临近所述针尖位置处，并与所述光线传导腔体连通；所述光线传导腔体内设有光反射传导结构，用于对所述光源发射模块至所述光源发射孔间的光线在所述光线传导腔体内进行反射传导。本发明解决了由于常规的穿刺装置需要借助后期放射投影观察才能够确认标记区域，无法对穿刺标记的距离进行直接的反馈，导致穿刺范围不能精准快速的得到确认的问题。

摘要： 本实用新型提供了一种模拟困难气道的环甲膜穿刺训练模型，涉及气道模型技术领域。模拟困难气道的环甲膜穿刺训练模型包括依次连接的头颈部结构、喉部结构、气管和检测结构，头颈部结构与喉部结构连接，气管与检测结构连接；喉部结构包括甲状软骨、环状软骨，以及设置于甲状软骨和环状软骨间的环甲膜，甲状软骨下设有气囊；检测结构包括壳体，以及设置在壳体内的波纹筒与感应报警器，气管一端与环状软骨连接，另一端与波纹筒连通，波纹筒用于在充入气体时发生伸展变形，感应报警器在波纹筒的伸展方向上对应设置，以感应波纹筒的伸展状态。穿刺完成后连接呼吸囊通气使气体进入波纹筒，波纹筒伸展触碰到感应报警器，感应报警器发出报警提示穿刺成功。

摘要： 本实用新型涉及一次性动脉困难穿刺针，包括塑料留置针、不锈钢穿刺针芯和引导针芯。留置针设有测压导管连接管和橡胶止逆阀，避免穿刺时患者血液外溢。穿刺针芯前端为前后壁各设有一个回血槽的铅笔头式样针头，减少穿刺时对动脉壁的过多损伤。引导针芯体后段涂上长短不等的红黄绿色条，能清晰地指导医务人员操作。通过引导针芯引导穿刺针芯完全进入血管或者引导针芯直接穿刺，提高普通动脉穿刺置管成功率的同时还解决血压低或血管畸形时的困难动脉穿刺难的问题。本实用新型具有结构简单、操作简便、穿刺置管成功率高、可避免血液外溢等优点，适合包括初次学习动脉穿刺的各级医务人员使用，特别适合动脉困难穿刺置管。

摘要： 本实用新型提供一种新型无损伤穿刺针，该穿刺针包括连接部和作用部，所述连接部与作用部轴向连接，所述作用部包括上部，中部和下部，所述作用部的横向尺寸从上至下逐渐增大；所述上部呈扁平鸭嘴状；所述作用部绕作用部纵轴线从上至下经过两次反向扭转延伸，以使作用部的两侧围面形成沿相反方向扭曲的曲面。使用时，利用上部拨开肌肉组织细胞。在拨开肌肉组织时，利用两个侧围面形成扭曲的曲面撑开肌肉细胞，同时消除螺旋形椎体摩擦力过大的缺陷。手术完成后，可以轻松拔出穿刺针，此时肌肉组织会自行闭合，且无出血。