空心螺钉内固定

摘要： 跟骨结节骨折并不常见,其发生率仅占全部跟骨骨折的1.3%~2.7%[1]。多数跟骨结节内侧突骨折可通过保守治疗而治愈,而骨折移位超过1.0 cm需要切开复位固定[2]。常规的内侧纵切口因与肌腱、血管、神经的走行方向一致,存在损伤重要结构的风险[3]。此外,切开复位内固定创伤大,易发生皮瓣感染坏死、骨髓炎和骨折不愈合等并发症[4]。本文报告1例经皮空心螺钉内固定治疗跟骨结节内侧突骨折,创伤小,手术效果好,未出现并发症,现将治疗经验报告如下。

摘要： 目的:研究3D打印导板辅助下空心螺钉内固定治疗复杂骨盆骨折患者的效果及其对骨盆功能的影响及安全性。方法:选取我科2019年1月至2020年12月期间收治的95例复杂骨盆骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=48),对照组通过术前CT图像对骨盆骨折进行评估,并行内固定治疗,观察组在3D打印导板辅助下行空心螺钉内固定治疗,对比两组围手术指标、骨盆功能、并发症。结果:观察组的手术时间和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,切口长度短于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的骨盆骨折复位Matta评分的优良率高于对照组,骨盆功能Majeed评分的优良率高于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:3D打印导板辅助下空心螺钉内固定治疗复杂骨盆骨折,可缩短手术时间,手术切口小,利于患者术后快速康复出院,且并发症少,患者的骨盆功能恢复较好。

摘要： 目的 分析机器人辅助空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法 将我院行空心螺钉内固定治疗的90例股骨颈骨折患者分为观察组(48例,机器人)与对照组(42例,徒手操作)。比较两组的手术时间、术中透视次数、导针调整次数、术中出血量、螺钉平行度及分散度。结果 两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中透视次数、导针调整次数、术中出血量少于对照组,螺钉平行度及分散度优于对照组(P<0.01)。结论 机器人辅助空心螺钉内固定能够减少股骨颈骨折患者的术中透视次数及导针调整次数,降低出血量,提高螺钉置入的精准度。

摘要： 目的:探讨3D打印导航模板辅助下空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月至2021年1月股骨颈骨折且需手术治疗的患者为研究对象,开展前瞻性随机对照研究,收集符合标准并完成结局评定的病例78例,导板组37例,常规组41例,导板组在术前通过3D技术完成最佳钉道设计并打印导板,手术在导板辅助下完成,常规组接受常规手术,对比两组基线指标、手术相关指标及术后1个月、3个月、12个月Harris评分、随访末期复位情况及不良结局发生率。结果:导板组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、开始负重时间短于常规组,术中穿钉次数、C型臂透视次数少于常规组,术中出血量多于常规组。两组Harris评分组内比较均有改善,组间比较术后1个月时Harris评分无差异,术后3个月、12个月时,导板组Harris评分高于常规组,且导板组复位情况略优于常规组,不良结局发生率低于常规组。结论:3D打印导航模板辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折有利于缩短手术时间,助于骨折愈合及髋关节功能改善,可降低不良结局的发生风险,临床疗效满意。

摘要： 目的比较可吸收螺钉与加压空心螺钉治疗踝关节骨折的疗效。方法根据随机数字表法将86例踝关节骨折患者分为可吸收螺钉组(采用可吸收螺钉内固定治疗,43例)与加压空心螺钉组(采用加压空心螺钉内固定治疗,43例)。记录两组骨折愈合情况、扶拐情况以及术后并发症发生情况;采用Kofoed评分评价踝关节功能;采用健康调查简表(SF-36)评分评价患者生活质量;比较末次随访时踝关节活动度。结果患者均获得随访,时间12~24个月。骨痂开始形成时间、开始拄拐非负重时间、骨折愈合时间:两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SF-36评分、Kofoed评分:两组术后12个月均高于术前(P0.05)。术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收螺钉与加压空心螺钉内固定治疗踝关节骨折均可获得良好的疗效,但可吸收螺钉对患者功能恢复的效果更好。

摘要： 目的 探究全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用效果.方法 选取我院2016年7月-2019年8月收治的股骨颈骨折患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例.A组行全髋关节置换术,B组行内固定治疗.对比两组手术情况、髋关节功能恢复情况及并发症.结果 相比于B组,A组手术时间长,出血量多,住院时间及卧床时间短(P<0.05);A组髋关节恢复优良率高于B组(P<0.05);A组并发症少于B组(P<0.05).结论 对于高龄股骨颈骨折患者而言,全髋关节置换术及内固定在治疗中均取得较好的效果,手术方式需结合自身情况进行选择,以获得最佳的治疗效果.

摘要： 目的:探讨吉布森(Gibson)后外侧入路关节置换与空心螺钉内固定治疗老年移位性股骨颈骨折的临床效果.方法:选取2017年3月-2020年3月本院收治的老年移位性股骨颈骨折患者84例.采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组行空心螺钉内固定治疗,观察组行Gibson后外侧入路关节置换术.比较两组临床指标、髋关节功能及并发症情况.结果:观察组手术时间、住院时间长于对照组,出血量多于对照组,术后24 h疼痛评分高于对照组,术后不同时点髋关节功能评分均高于对照组,并发症发生率(4.76％)低于对照组(21.43％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与空心螺钉内固定相比,老年移位性股骨颈骨折患者采用Gibson后外侧入路关节置换术治疗创伤更大,但术后髋关节功能恢复更好,并发症更少,临床可根据患者实际情况进行选择.

摘要： 目的:探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折的疗效.方法:抽选在我院治疗的46例后踝骨折患者进行随机分组,观察组、对照组各23例,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,对比两组优良率、骨痂形成时间、骨折愈合时间.结果:观察组、对照组优良率分别为91.30％、73.91％,P<0.05.观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间显著短于对照组,P<0.05.结论:闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗后踝骨折疗效显著,值得应用.

摘要： 目的 探讨3D打印辅助导板在复杂骨盆骨折内固定治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析行手术治疗的复杂骨盆骨折患者64例,根据治疗方案不同分为观察组32例和对照组32例.观察组患者在3D打印导板辅助下行空心螺钉内固定治疗,观察组患者仅通过术前CT图像对骨盆骨折进行评估,并行内固定治疗.观察2组患者治疗过程中手术时间、出血量、切口长度、住院时间及疼痛水平评分,对比2组患者相关性并发症情况,分析治疗后3个月骨盆骨折复位Matta评分及骨盆功能Majeed评分,随访患者的下地时间、骨折愈合时间等指标.结果 观察组患者手术时间、出血量、切口长度和出院时间均较对照组降低(P＜0.05).治疗前2组患者疼痛等级比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3d后,观察组疼痛评分水平较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者发热、神经损伤、髋部活动受限和贫血发生率显著低于对照组(P＜0.05),但2组间切口感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,观察组患者Matta临床评估结果及Majeed评分水平均优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者下地时间较对照组提前(P＜0.05),但2组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印导板可在体外辅助复杂骨盆骨折内固定治疗更加精准、微创,降低了手术应激,能促进患者早期功能康复.

摘要： 目的 对Lisfranc损伤,采用空心螺钉与微型钢板的治疗效果.方法 回顾2018年1月-2020年12月收治的Lisfranc韧带损伤患者14例.其中采用Herbert螺钉治疗6例(对照组),行微型跨关节钢板治疗8例(观察组).评估两组术前及术后即刻、术后1、2、3、6、12个月VAS评分;使用关节功能评分(AOFAS)量表比较两组术后3、6、12个月踝关节功能.结果 两组术前与术后即刻VAS评分无统计学意义,但自术后1个月开始,两组VAS评分差异明显,对照组评分较观察组明显降低,且差异有统计学差异,但术后第6个月后,两组间VAS评分无明显差异.与术前相比,两组AOFAS评分均呈升高趋势,但观察组评分均高于对照组.结论 采用跨关节微型钢板治疗Lisfranc损伤,较空心螺钉更有利于足功能的恢复,因此,在临床中推荐采用微型钢板进行治疗.

摘要： 一种可拆卸取出的髁间嵴内固定空心螺钉，属于骨科医疗器械技术领域，用于对股骨颈髁间骨折进行固定。其技术方案是：它的自攻螺钉头有沿着轴线方向的六棱形连接孔，空心螺钉杆的内孔前端为六棱形孔，连接杆的两端分别与自攻螺钉头的连接孔、空心螺钉杆的内孔前端的六棱形孔匹配连接，空心螺钉杆的中部有长入孔，长入孔为沿着空心螺钉杆的长度方向的长孔，多个长入孔环绕空心螺钉杆的圆周等距排列，每个长入孔的两侧长边边缘为尖锐的倒角，倒角的底平面与空心螺钉杆的内孔壁相交。本发明可以在骨折部位接骨生长期间让骨小梁同时进入内固定的空心螺钉内生长，起到仿生作用，可以使得患者可以更早地进行功能锻炼，缩短恢复时间。

摘要： 本实用新型提供了一种股骨近端骨折经皮微创内固定空心长尾螺钉，其特征在于，包括“U”形长尾和螺纹钉两部分。螺纹钉为中空结构，其前为连续螺纹，后端为膨大部，连续螺纹的尖端和根部均为皮质骨螺纹，中间部分为松质骨螺纹，膨大部为扁平的柱状结构，置于“U”形长尾的前端的椭圆形孔中，使“U”形长尾和螺纹钉形成一个在连接部可单向小幅摆动的关节结构。本实用新型提供的长尾螺钉应用于自前向后，经皮微创固定股骨近端骨折，螺纹钉穿过股骨颈部骨质质量很高的前、后双皮质及中间的松质骨，内固定强度高，长尾便于经皮植入，经尾帽和连接杆固定后，长尾可在外侧折断，从而完成经皮微创骨折内固定治疗。

摘要： 本实用新型公开了一种用于股骨颈骨折内固定用空心螺钉，属于医疗器械技术领域，包括钉杆，所述钉杆内腔开设有通孔，所述钉杆一端固定连接有钉尾，所述钉尾顶部表面开设有第一凹槽，所述钉尾外壁表面开设有第二凹槽。本实用新型通过钉尾内梅花形设计，与原有内六角设计相比，有效增加钉尾与螺丝刀的接触面积、增加旋转力矩，并且钉尾外梅花形设计，较原有圆形钉尾再次增加螺钉与螺丝刀接触面积，再次增加旋转力矩，提供二余度防滑丝结构。

摘要： 本实用新型公开一种3D打印的股骨颈骨折空心钉内固定术的螺钉置入导板，包括导板和导板固定装置，所述导板通过3D打印制作，与股骨颈骨折端贴合，并带有置钉孔，导板通过导板固定装置夹持固定于股骨颈骨折置钉端，所述导板固定装置包括两个半圆形固定环，半圆形固定环通过两端带螺孔的固定端和螺栓固定于股骨颈外围，其中一个半圆形固定环外侧弧顶焊接有内螺纹衔接座，内螺纹衔接座上啮合连接丝杆，丝杆上安装锁定螺母，丝杆的上端连接至少两个角度调节机构，末端安装夹持装置夹持导板。有利于股骨颈骨折空心钉内固定术的螺钉精确置入；其结构设计合理、股骨颈骨折空心钉内固定置钉精确，适合医疗机构推广使用。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一套内固定空心螺钉微创取出器械，包括定位设备、空心套棒、骨刀、卡槽设备、保护套；定位设备包括固定结构，固定结构上连接有套筒，套筒内设有上下调节丝杠，上下调节丝杠远离固定结构的一端连接有转动手柄；上下调节丝杠上螺接有上下调节滑块，上下调节滑块上连接有连接杆；连接杆上连接有滑动腔，滑动腔内滑动连接有滑块；滑块上连接有转筒，转筒内转动连接有转轴，转筒上设有与转轴相对应的转轴紧固螺钉；转轴上固接有支撑板，支撑板中部铰接有铰接杆，铰接杆另一端连接有夹持套筒，夹持套筒内穿设有斯式针；本实用新型有效的解决了临床上空心螺钉微创取出困难的问题。

摘要： 一种可拆卸取出的髁间嵴内固定空心螺钉，属于骨科医疗器械技术领域，用于对股骨颈髁间骨折进行固定。其技术方案是：它的自攻螺钉头有沿着轴线方向的六棱形连接孔，空心螺钉杆的内孔前端为六棱形孔，连接杆的两端分别与自攻螺钉头的连接孔、空心螺钉杆的内孔前端的六棱形孔匹配连接，空心螺钉杆的中部有长入孔，长入孔为沿着空心螺钉杆的长度方向的长孔，多个长入孔环绕空心螺钉杆的圆周等距排列，每个长入孔的两侧长边边缘为尖锐的倒角，倒角的底平面与空心螺钉杆的内孔壁相交。本实用新型可以在骨折部位接骨生长期间让骨小梁同时进入内固定的空心螺钉内生长，起到仿生作用，可以使得患者可以更早地进行功能锻炼，缩短恢复时间。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种骨折内固定防松动空心加压螺钉，其特征在于由头部(1)、体部(2)和尾部(3)组成，尾部膨出，端面上设有内六角凹槽(3.1)，尾部的侧面上设有一个尾孔(3.2)，用于穿过一根或多根固定用钢丝以捆绑于骨折块。本实用新型空心加压螺钉由于设有尾孔，通过钢丝捆绑于骨折块，进行骨折张力侧钢丝缠绕固定，术后功能锻炼时可提供持续的动力加压，因此，空心加压螺钉不会出现松动或退钉现象，能有效固定骨折部位，从而解决了临床上长期没有解决的骨折内固定难题。

摘要： 本发明公开股骨颈及粗隆间骨折经皮微创空心螺钉内固定导向定位器，包括导向定位器本体，导向定位器本体呈长方体状，导向定位器设有贯穿导向定位器本体底面、背面的通孔，所述通孔均为圆柱形且通孔包括套筒通孔和导针通孔，所述导向套筒尾端呈锯齿状，所述通孔轴心与导向定位器本体正面的夹角均为60°；还包括导向套筒且导向套筒呈圆筒状，所述导向套筒直径小于套筒通孔直径。本发明结构简单、实用性强，在使用过程中仅需进行C臂X光机定位引导便能够依据本发明的导向和定位来打入螺钉，其准确性极高。

摘要： 本实用新型提供了一种寰椎可复位空心螺钉内固定装置，包括丝攻，所述丝攻包括丝攻杆，丝攻杆的一端外周上设置有攻丝螺纹，另一端上设置有横杆，横杆与丝攻杆垂直，所述丝攻杆内中部沿丝攻杆长度方向设置有空心穿孔A；还包括寰椎椎弓根螺钉，所述寰椎椎弓根螺钉包括螺柱轴，螺柱轴的一端外周设置有与丝攻相配合的螺纹，另一端上设置有螺柱头。本实用新型结构简单，设计合理，能够有效克服丝攻和置钉过程中方向的偏差，使得寰椎椎弓根螺钉的置入更精准、安全。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于经皮股骨近端骨折空心螺钉内固定术的导向器，这种经皮股骨近端骨折空心螺钉内固定术导向器包括骨科牵引架中央立柱、定位板、连接在定位板与骨科牵引架中央立柱之间的空间位置及角度调节机构；定位板设有第一定位针与第二定位针，其中第一定位针与第二定位针共同处于一个平面内；旋转盘上第二定位针的末端设有与第二定位针共面的第三定位针。本实用新型克服了现有导向器存在的给医务人员造成大量辐射的技术缺陷，能够快速准确地确定空心导针的体表置入位置。