空心拉力螺钉

摘要： 背景:空心拉力螺钉技术治疗峡部裂有很多优势,但依然存在内固定的断裂、松动的风险。目的:通过三维有限元软件建立L-S正常模型、峡部裂模型及空心拉力螺钉治疗腰椎峡部裂模型,分析空心拉力螺钉治疗腰椎峡部裂的生物力学稳定性。方法:选择1名男性健康青年军人志愿者,对志愿者腰椎、骶椎进行三维CT扫描,获取影像学数据并保存为Dicom格式。将CT数据导入Mimics research 21.0软件初步建立几何模型,并进行偏差分析,将所得模型以STEP格式输出;再导入Solidworks 21.0软件分别建立L-S节段正常、L双侧峡部裂、空心拉力螺钉治疗峡部裂3组模型,分别用A,B,C表示,比较轴向压缩、前屈、后伸、左侧弯、左旋转5种工况下3组模型的生物力学特点。结果与结论:①相比于A,C模型,B模型在轴向压缩、前屈、后伸、左侧弯、左旋转5种工况下的整体最大位移均为最大,而A,C整体最大位移相差不明显;②C模型去除内固定之后,最大应力趋势与A模型相近,而B模型在左侧弯及左旋转时应力明显高于A,C模型;③3组模型的整体最大转角表明,B模型在5种工况下的最大转角明显大于A,C模型,A,C模型相似;3组模型L椎体的活动度变化不明显;而B模型L椎体的活动度明显高于A,C模型,在左侧旋转及左侧弯时更明显;④结果说明,脊柱生理运动状态下,空心拉力螺钉治疗腰椎峡部裂模型的变化趋势同正常模型,可获得良好的生物力学稳定性,保留了脊柱的正常力学特性,但应避免术后即刻过度的后伸及旋转。

摘要： 目的:探讨用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果。方法:将近年来西南医科大学附属中医医院收治的42例PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折患者纳入本研究。随机将其分为常模组和讨论组,每组各有患者21例。对常模组患者进行常规的空心拉力螺钉内固定术,讨论组患者在常模组的基础上应用新型体外定位器进行手术。比较两组患者的各项临床指标。结果:与常模组患者相比,讨论组患者手术的时间更短,术中的出血量更少,术后1周的VAS评分更低,差异有统计学意义(P0.05)。术后两组患者的手术切口均达到甲级愈合,均未出现并发症。术后6个月对两组患者进行X线复查显示其骨折断端对位对线均良好。结论:用新型体外定位器配合空心拉力螺钉治疗PauwelsⅠ型和Ⅱ型股骨颈骨折的效果显著,能有效缩短手术的时间,减少患者术中的出血量,减轻其术后的疼痛感,促进其骨折端的愈合和髋关节功能的恢复。

摘要： 目的探讨空心拉力螺钉结合锚钉治疗胫骨结节撕脱性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015年1月至2020年1月洪湖市中医医院收治的27例行切开复位空心拉力螺钉结合锚钉固定治疗的胫骨结节撕脱性骨折患者,其中男18例,女9例;年龄12.5~17.0岁,平均(15.5±0.7)岁;按Ogden分型:ⅠB型9例,ⅡA型8例,ⅡB型6例,ⅢA型2例,ⅢB型2例;其中陈旧性骨折患者2例。术后2周指导患者在可调式支具下行膝关节屈伸练习,术后3个月按Mosier等级评定标准对膝关节功能恢复进行评估。结果27例患者均获随访,平均随访时间(32.5±1.8)个月。术后半年所有骨折均骨性愈合,Mosier评定膝关节功能均为优。1例出现胫骨结节部位滑囊炎,空心拉力螺钉取出后症状消失;1例出现胫骨结节部位无疼痛的骨性凸起。无一例患者出现膝关节畸形生长结论空心拉力螺钉结合锚钉治疗胫骨结节撕脱性骨折具有手术创伤小、骨折固定牢靠、可早期行膝关节功能锻炼的优点,从而促进膝关节功能恢复,易于在临床推广应用。

摘要： 目的 观察研究髌骨骨折患者应用空心拉力螺钉钢丝张力带的治疗效果.方法 选取我院2018年8月——2019年12月期间收治的髌骨骨折患者68例,分为对照组34例应用钢丝张力带治疗方法,观察组34例应用空心拉力螺钉钢丝张力带治疗方法,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 观察组骨性愈合时间和住院时间明显短于对照组,观察组优良率为94.12％ 明显高于对照组的82.35％,差异有统计学意义(P<0.005).结论 髌骨骨折手术治疗应用空心拉力螺钉钢丝张力带方法,骨折愈合良好,关节功能改善明显为,并发症少,安全性高,值得临床大力推荐使用.

摘要： 目的观察和评估闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法2015年1月至2018年12月,福建泉州市正骨医院小儿骨科采用闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗闭合性胫骨干骨折的患儿64例;男50例,女14例;平均年龄7.5(5~13)岁。依据Johner和Wruhs的字母数字组合分类法对单纯斜形或螺旋形胫骨干骨折进行分型A1型23例,A2型41例;其中单纯胫骨干骨折41例,合并腓骨骨折23例;全部病例均为闭合性骨折。根据手术护理单及麻醉单,记录手术时间及术中出血量,术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生的情况。结果本组平均手术时间为60.4(30~90)min;平均术中出血量为6.4(5~10)ml。患儿均获得随访,平均随访时间为6.2(4~13)个月;骨折均愈合,平均愈合时间为11.3(8~16)周。末次随访时,依据Johner-Wruhs评定标准对疗效进行评定优58例,良3例。术后2例出现皮下钉尾激惹症状。骨折愈合后取出螺钉症状消失。均无切口感染、再移位、空心螺钉断裂及跛行的并发症出现。结论闭合复位经皮拉力空心螺钉固定治疗儿童斜形或螺旋形胫骨干骨折,具有骨折愈合好、固定牢靠、术中出血少及术后并发症少的优点,有利于患肢功能恢复,安全可靠。

摘要： 目的 观察和评估闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效.方法 2015年1月至2018年12月,福建泉州市正骨医院小儿骨科采用闭合复位经皮空心拉力螺钉内固定治疗闭合性胫骨干骨折的患儿64例;男50例,女14例;平均年龄7.5(5～13)岁.依据Johner和Wruhs的字母数字组合分类法对单纯斜形或螺旋形胫骨干骨折进行分型:A1型23例,A2型41例;其中单纯胫骨干骨折41例,合并腓骨骨折23例;全部病例均为闭合性骨折.根据手术护理单及麻醉单,记录手术时间及术中出血量,术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生的情况.结果 本组平均手术时间为60.4(30～90)min;平均术中出血量为6.4(5～10)ml.患儿均获得随访,平均随访时间为6.2(4～13)个月;骨折均愈合,平均愈合时间为11.3(8～16)周.末次随访时,依据Johner-Wruhs评定标准对疗效进行评定:优58例,良3例.术后2例出现皮下钉尾激惹症状.骨折愈合后取出螺钉症状消失.均无切口感染、再移位、空心螺钉断裂及跛行的并发症出现.结论 闭合复位经皮拉力空心螺钉固定治疗儿童斜形或螺旋形胫骨干骨折,具有骨折愈合好、固定牢靠、术中出血少及术后并发症少的优点,有利于患肢功能恢复,安全可靠.

摘要： 目的 比较后路直接切开复位由后向前螺钉内固定和间接闭合复位经皮由前向后螺钉固定治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的疗效.方法 收集2015-10至2018-10在武警江苏总队医院手术治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折患者的临床资料,根据术式不同分为后路直接切开组(n=41)和闭合复位组(n=38),比较两组疗效.结果 两组手术时间及术中出血量和术后并发症等指标,差异均无统计学意义;闭合复位组透视次数[(8.95±0.81)次]多于直接切开组[(6.63±0.74)次],差异有统计学意义(P<0.05).术后复查X线提示,直接切开组优30例,优秀率73.17％;闭合复位组优12例,优秀率31.58％,直接切开组较闭合复位组有更好的复位效果,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,两组骨折均完全愈合,无内固定松动、滑脱等,踝关节间隙均无狭窄表现.术后2年直接切开组的AOFA评分[(87.76±2.50)分]高于闭合复位组[(82.03±3.04)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 与闭合复位由前向后螺钉固定相比,后外侧直接切开复位由后向前螺钉固定可更好地复位和固定Haraguchi I型后踝骨折,并获得更好的踝关节功能.

摘要： 目的 研究对比Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折采用空心拉力螺钉、无头空心加压螺钉治疗的临床效果.方法 选择90例股骨颈骨折患者为研究对象,采用双盲法分组标准分成对照组和试验组,每组各45例.对照组予空心拉力螺钉治疗,试验组予无头空心加压螺钉治疗.比较两组手术指标、髋关节评分表(Harris)评分、术后情况和并发症发生率.结果 两组患者在手术时间术中失血量方面比较,差异不显著(P＞0.05);两组患者术后3个月、12个月Harris评分比较,差异不显著(P＞0.05);对照组骨折愈合时间短于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组骨不连发生率高于对照组,股骨颈短缩移位发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 空心拉力螺钉和无头空心加压螺钉在治疗Garden Ⅰ、Ⅱ型股骨颈骨折领域,临床疗效相当.

摘要： 目的 比较双排锚钉缝线桥与空心拉力螺钉固定治疗老年单纯性肱骨大结节骨折的疗效.方法 将2017年6月至2019年6月我院收治的40例60岁及以上老年单纯性肱骨大结节骨折,根据手术方式不同分为试验组(20例)和对照组(20例),其中试验组采用双排锚钉缝线桥固定,对照组采用多枚空心拉力螺钉固定.术后定期随访,记录并对比两组骨折愈合时间、末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分、疼痛视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、术后并发症及二次手术率.结果 40例患者获得随访12～24个月,平均(14.9±1.5)个月,骨折均骨性愈合.愈合时间试验组(7.9±2.3)周,对照组(8.5±3.1)周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时试验组Constant-Murley肩关节功能评分(89.4±11.2)分,对照组(80.3±8.9)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时试验组VAS评分(0.6±0.4)分,对照组(1.4±1.2)分,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后试验组感染1例,对照组2例(P＞0.05);试验组骨折再移位0例,对照组6例(P＜0.05);试验组肩峰撞击征0例,对照组4例(P＜0.05);试验组二次手术0例,对照组10例(P＜0.05).结论 双排锚钉缝线桥技术治疗老年肱骨大结节骨折固定充分且牢靠,相比空心拉力螺钉固定可有效提高肩关节功能预后,降低并发症发生率及二次手术率.

摘要： 股骨颈骨折在临床上很常见,约占全身骨折的3.6％,下肢骨折的28.21％.年轻患者的股骨颈骨折多由高能量损伤引起,且合并症较多,易引起内固定失败、股骨头坏死、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症.一般情况下,该类股骨颈骨折多采用闭合复位内固定方法治疗,空心拉力螺钉因其独特优势在临床上得到普遍应用.目前空心拉力螺钉多采用在股骨颈内呈倒三角或正三角方式固定,然而该种固定方式引起的内固定失败率为13-48％.固定强度是引起股骨颈骨折内固定失败的众多因素之一,加用第四枚空心拉力螺钉并采用合理空间构型是否可以增加固定强度?通过股骨颈骨折模型比较四枚空心拉力螺钉和三枚空心拉力螺钉以不同空间构型固定股骨颈骨折的生物力学差异,以期得到答案.

摘要： 本院自2003年1月～2005年6月，采用加压滑动鹅头钉加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折47例，取得良好效果。应用DHS加空心拉力螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折，加强了静压力和动压力的加压作用，加强抗扭转力，且操作简便，使病人可早期进行功能练习及负重，减少了并发症的发生，临床效果满意。

摘要： 目的：探讨Hoffa骨折的特点及内固定治疗方法.方法：对7例Letenneur Hoffa骨折切开复位空心拉力螺钉内固定治疗.结果：7例均获随访,时间6月～14月.功能恢复参照Letenneur方法进行评估,优良6例,可1例.结论：空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折,固定可靠,疗效肯定,膝关节功能恢复好.

摘要： 本发明公开了螺钉加工领域的一种镁合金空心拉力螺钉的生产方法，以提升螺钉的物理性能，为了实现上述目的，本技术方案将镁合金铸成棒材后进行导孔操作，随后打薄中间部位棒材的厚度，将棒材头型结构和杆部结构倒置入模具中，其次沿导孔处贯穿朝向头型结构逐渐扩张的填料杆进行通道转角反复挤压，随后对成型细胚螺钉进行搓丝操作以形成镁合金空心拉力螺钉，由于采用冷挤压工艺，并选用等通道转角的模具，从而细化镁合金内部的晶粒提升延展性的同时增强了镁合金的硬度。

摘要： 本发明公开了螺钉加工领域的一种镁合金空心拉力螺钉的生产方法，以提升螺钉的物理性能，为了实现上述目的，本技术方案将镁合金铸成棒材后进行导孔操作，随后打薄中间部位棒材的厚度，将棒材头型结构和杆部结构倒置入模具中，其次沿导孔处贯穿朝向头型结构逐渐扩张的填料杆进行通道转角反复挤压，随后对成型细胚螺钉进行搓丝操作以形成镁合金空心拉力螺钉，由于采用冷挤压工艺，并选用等通道转角的模具，从而细化镁合金内部的晶粒提升延展性的同时增强了镁合金的硬度。

摘要： 本发明公开了一种万向弹性空心拉力螺钉，涉及医疗器械技术领域，解决了现有的骨折固定器械在对不规则骨的骨折复位时，尤其在骨盆骨折中，如：耻骨上下支骨折中，现有骨折固定器械不能顺应骨折连接方向弯曲，导致骨折复位的固定操作困难的问题，其技术方案要点是：包括螺钉本体，所述螺钉本体两端分别设有前端螺钉体和尾端连接体；所述螺钉本体沿自身轴线方向穿设有导针通孔，导针通孔两端分别突伸出前端螺钉体和尾端连接体的端面；所述螺钉本体穿设有与导针通孔连通的螺旋间隙，螺旋间隙沿螺钉本体轴线方向延伸设置，具有在不规则骨的骨折复位时，将骨折固定器械顺应骨折连接方向弯曲，使骨折复位的固定操作简单的效果。

摘要： 用于股骨颈骨折空心拉力螺钉固定的空心切割把手，涉及骨科手术辅助器具。设有空心杆和把手，空心杆的前端设有切割刀口，切割刀口中央与空心杆前端的导针入口相连接，空心杆尾端设有导针出口；把手的前端与空心杆的尾端连接成一体。可以保证皮肤切口呈一直线，外观好看。可以保证顺着导针方向切至股骨皮质表面的软组织通道是直的，同心的。对软组织的损伤降至最低。可保证空心切割把手切至骨面，使测量导针的深度准确，减少透视的次数。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨髁间嵴骨折手术用空心拉力螺钉组件。它包括由头部和杆部构成的螺钉本体以及能够套装在螺钉本体上的垫片，螺钉本体具有能够使导针穿过的通孔，杆部的上半段设置为光杆段，杆部的下半段设置为螺纹段，头部的下表面设置为锥形表面，垫片具有与锥形表面配合的锥形孔段，垫片套装在螺钉本体上并能够使螺钉的头部沉入垫片的锥形孔段内。采用上述结构后，可以在对关节内撕脱的骨块进行固定时可以利用锥形表面和锥形孔段配合使螺钉本体稳定可靠地对骨块进行固定，减少了螺钉与关节面的碰撞，该螺钉组件的部件设计简单、部件之间配合使用巧妙，使用方便，具有价格低、手术时间短、对术者熟练程度要求更低、需器械更少等优势。

摘要： 本实用新型公开了一种可带线空心拉力骨螺钉，包括钉头部和杆部，通过钉头部的拉线孔来使得缝线的辅助压固，且不仅可通过空心拉力螺钉对撕脱移位骨折块进行加压固定，同时还可通过缝线对肌腱进行缝合后强化固定于空心拉力螺钉，提供张力带固定效应，发挥减张功能，更加符合力学原理，可有效降低关节早期功能锻炼时骨折块移位风险，有助于骨折早期愈合。

摘要： 股骨颈骨折空心拉力螺钉置入优化和简化装置，包括导板、拉力螺钉、套筒，所述导板包括导板主体和其顶部的上倾部，所述上倾部向远离股骨颈方向倾斜；所述导板中部设一中心定位孔，所述中心定位孔的左侧轴线x、右上轴线y及下方轴线z上分别设置至少一个螺孔，所述螺孔为锥形孔、内壁设置螺纹；所述套筒外周为锥形、外壁设置螺纹，内套于所述螺孔内；所述螺孔的锥角大于套筒的锥角；所述拉力螺钉从套筒内穿入股骨颈；所述导板上还设置一个小转子定位孔；所述小转子定位孔位于中心定位孔的下方轴线z上。本实用新型可解决现有股骨颈骨折固定时螺钉置入困难及螺钉置入位置不精准的问题。

摘要： 本实用新型公开一种骨囊肿引流减压用空心拉力螺钉，包括骨囊肿引流减压螺钉本体，所述骨囊肿引流减压螺钉本体包括左右两侧一体设置的自攻形螺钉模块和引流形螺钉模块，自攻形螺钉模块与引流形螺钉模块的外部均设有等距螺纹，所述骨囊肿引流减压螺钉本体内部为中空的管状设置，所述自攻形螺钉模块与引流形螺钉模块的端部分别开有引流口。本实用新型所述骨囊肿引流减压用空心拉力螺钉，有益效果为，通过钉体的侧身设有的分散引流口可多方位的将积液排出，保证引流持续减压，防止有小囊腔遗留，需要再次切开皮肤，钻入空心钉再次引流过程；并且在钉体上设有与未病变的骨干骺端增加一个把持力，增强整体的结构性，从而促进囊腔骨质愈合，减少复发。

摘要： 本实用新型公开了一种万向弹性空心拉力螺钉，涉及医疗器械技术领域，解决了现有的骨折固定器械在对不规则骨的骨折复位时，尤其在骨盆骨折中，如：耻骨上下支骨折中，现有骨折固定器械不能顺应骨折连接方向弯曲，导致骨折复位的固定操作困难的问题，其技术方案要点是：包括螺钉本体，所述螺钉本体两端分别设有前端螺钉体和尾端连接体；所述螺钉本体沿自身轴线方向穿设有导针通孔，导针通孔两端分别突伸出前端螺钉体和尾端连接体的端面；所述螺钉本体穿设有与导针通孔连通的螺旋间隙，螺旋间隙沿螺钉本体轴线方向延伸设置，具有在不规则骨的骨折复位时，将骨折固定器械顺应骨折连接方向弯曲，使骨折复位的固定操作简单的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种空心拉力螺钉，包括螺头及杆体，杆体端部设有外螺纹，杆体中部环绕杆体一周设有不规则断痕槽，杆体位于断痕槽与外螺纹之间设有削切部，削切部环绕一周不规则凸设有若干削切刃，相邻削切刃之间分别凹设有容屑槽。本实用新型结构简单，通过在杆体位于外螺纹的下方设置的削切部，并在削切部环绕一周不规则凸设若干削切刃，医护人员在旋转拔出螺钉时，削切刃起到了切割骨头的作用，拔出更加省力，由于扭力减小，避免了断钉的情况发生。