中段尿培养

摘要： 目的 研究泌尿系统感染的病原菌分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2016年1月1日—2020年12月31日中段尿培养的病原菌分布和耐药性,菌株鉴定和药敏试验采用珠海迪尔DL-96细菌鉴定分析系统,结果判读依据当年美国临床和实验室标准协会(CLSI)发布的标准。结果 10116例中段尿培养共分离出2485株病原菌,阳性检出率为24.57%;其中革兰阴性菌1951株(78.51%),革兰阳性菌437株(17.59%),真菌97株(3.90%)。检出前六位的病原菌为:大肠埃希菌(49.88%~55.24%)、屎肠球菌(5.28%~10.56%)、肺炎克雷伯菌(3.40%~10.92%)、粪肠球菌(2.30%~6.19%)、奇异变形杆菌(2.01%~3.52%)、铜绿假单胞菌(1.72%~3.66%)。屎肠球菌对红霉素、青霉素的耐药率大于90.00%;粪肠球菌对四环素、红霉素的耐药率大于80.00%,屎肠球菌、粪肠球菌均未发现万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药株。大肠埃希菌、奇异变形杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率最低,小于5.00%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率大于15.00%,铜绿假单胞菌对所列抗菌药物的耐药性均小于15.00%。结论 泌尿系统感染的病原菌构成复杂,种类较多,大肠埃希菌为主要病原菌,耐药率在不同性别间也有一定差异。临床医师应积极开展中段尿培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物。

摘要： 目的:分析2019-2020年苏州市第九人民医院泌尿系感染患者常见的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理使用抗齒药物提供参考依据。方法:采用VITEK2系统鉴定细菌及药物敏感性分析;应用WHONET5.6软件进行数据分析。结果:6120例中段尿细菌培养标本中共检出1893株病原菌,阳性率为30.9%。女性阳性1116例,阳性率为58.9%;男性阳性777例,阳性率为41.1%。革兰阴性菌中,女性检出率高于男性,存在统计学差异(PV 0.05);革兰阳性菌中,男性检出率高于女性,存在统计学差异(P<0.05)。排列前5位的病原菌为:大肠埃希菌(47.8%),肺炎克雷伯菌(11.9%),粪肠球菌(8.3%),奇异变形杆菌(5.9%),屎肠球菌(5.0%)□中段尿培养阳性病原菌的科室分布中,排名前三的科室为:泌尿外科、肾内科、ICUO耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs为46.1%、46.2%;产ESBLs菌株对头胞菌素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.05)。检出耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株有:5株大肠埃希菌和57株肺炎克雷伯菌。不发酵糖革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南较为敏感;鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率最高,为91.8%.革兰阳性球菌对万古霉素和利奈'坐胺仍高度敏感,敏感率为99.0%~100.0%.结论:尿液标本的病原菌多种多样,以大肠埃希菌和肠球菌为泌尿系感染主要致病菌,并且病原菌的耐药性日趋严重。所以定期分析泌尿系感染的病原菌种类及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。

摘要： 尿道综合征(female urethral syndrome,FUS)主要症状包括反复发作的尿频、尿急、尿痛以及排尿不畅,伴下腹部坠胀、腰背酸痛、性交困难等,但无膀胱、尿道器质性病变,且尿常规及中段尿培养检查结果为阴性[1]。1病因与治疗尿道综合征的病因病机暂无统一明确的论述,多认为与排尿控制功能发育不全及退化、膀胱尿道肌肉痉挛、膀胱尿道功能失调、神经功能异常、激素水平下降[2]、精神与心理因素、机械作用以及外界刺激、慢性炎性刺激、生活行为等因素有关[3]。目前主要治疗方法包括药物治疗和行为治疗,治疗药物包括α受体阻滞剂、雌激素、解痉剂、钙拮抗剂及抗抑郁等[4].

摘要： 目的 回顾分析汉中市洋县人民医院泌尿系统感染(USI)患者自行收集或无菌导出的中段尿培养阳性标本病原菌分布及耐药情况,为该地区USI患者的临床治疗合理选用抗菌药物提供指导依据.方法 收集2018年1-12月汉中市洋县人民医院2679例USI患者自行收集或无菌导出的尿液标本,采用鑫科全自动培养仪培养,对阳性标本中分离出的可疑菌落通过鑫科分析仪及配套的鉴定卡、药敏卡进行病原菌的鉴定及药敏试验,对鉴定和药敏结果分析比较.结果 共检出891株病原菌,检出率为33.26％.其中检出单一菌株感染856株,2种及以上的混合菌株感染35株.其中革兰阴性(G-)菌647株(72.62％),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G+)菌173株(19.42％),以屎肠球菌和粪肠球菌为主;真菌71株(7.97％),以光滑念珠菌为主.G-菌排名前4位的病原菌对各类抗菌药物均有不同程度的耐药,对阿米卡星和亚胺培南的耐药率较低.G+菌排名前3位的病原菌对大部分抗菌药物均有不同程度的耐药,对万古霉素、替加环素和利奈唑胺高度敏感,未发现有耐药菌,其耐药率为0.0％.光滑念珠菌和近平滑念珠菌对伏立康唑、氟康唑和伊曲康唑的耐药率均在35.0％以上,对5-氟胞嘧啶耐药率<5.0％;白色念珠菌对所有抗真菌药物的耐药率较低,均<5.0％,这3种真菌对两性霉素B高度敏感.结论 汉中地区USI阳性标本中病原菌构成复杂、种类较多,G-菌是USI的主要病原菌.不同病原菌呈现高水平耐药,USI患者应积极开展中段尿培养、病原菌鉴定及药物敏感试验,便于临床医师根据病原菌药敏结果为该地区USI患者的治疗合理选用抗菌药物,可有效避免新型耐药菌出现.

摘要： 目的 探讨解放军总医院第五医学中心(南院区)2016年至2019年血液科住院患者中段尿培养病原菌分布特点和耐药性分析,为临床经验用药提供依据.方法 选取我院2016年1月至2019年12月血液科住院患者送检的中段尿标本,采用梅里埃VITEK 2全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,将筛选出的118例阳性标本进行病原菌分布及耐药性分析.结果 118例阳性标本中,革兰阴性杆菌占58.48％、革兰阳性球菌占35.60％、念珠菌占5.92％.病原菌以大肠埃希菌(31.36％)、屎肠球菌(17.80％)、肺炎克雷伯菌(12.71％％)、粪肠球菌(11.86％)多见.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占48.60％、40.00％.大肠埃希菌对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星和美罗培南的敏感率较高,为82.90％?97.20％;对左氧氟沙星、环丙沙星、头孢唑啉的敏感率较低,只有32.40％.21株屎肠球菌中,耐万古霉素屎肠球菌占38.10％,对替加环素、利奈唑胺的敏感率均为100％.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.结论 血液病患者泌尿系统感染病原菌种类较多,大肠埃希菌和屎肠球菌是感染的最主要病原菌,不同病原菌耐药率有差异,但屎肠球菌感染率较多且对万古霉素的耐药比率偏高,应该引起血液科临床医师高度重视.临床应积极进行清洁中段尿培养及药物敏感试验,根据药敏结果合理选择抗菌药物进行治疗.

摘要： 目的 评价UF5000尿有形成分分析仪在快速尿路感染(UTI)诊断中的应用价值.方法 收集北京中医药大学东方医院2020年5月至10月疑似尿路感染患者,对中段尿标本同时进行尿培养、UF5000尿有形成分分析及尿沉渣涂片镜检,培养阳性的标本采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定.结果 以中段尿培养结果为金标准,UF5000检测革兰阴性菌(GN)符合率为90.0％,灵敏度为86.0％,特异性为99.5％;革兰阳性菌(GP)符合率为83.4％,灵敏度为78.2％,特异性为99.3％.以尿真菌培养为金标准,UF5000检测真菌的符合率为80％,灵敏度为72.7％,特异性为81.1％;尿沉渣镜检检测真菌的符合率为96.4％,灵敏度为80.7％,特异性为98.9％.以尿沉渣镜检为参考标准,UF5000检测真菌的真阳性率为38.0％,假阳性率为18.6％.结论 UF5000自动细菌革兰染色分型、UTI细菌及真菌提示信息,对UTI早期筛查有一定的临床价值,且UF5000区分革兰阴性菌的能力优于革兰阳性菌.

摘要： 目的 了解尿培养的病原菌分布和耐药性,为尿路感染的诊断及抗菌药物的合理使用提供依据.方法 回顾性分析2018年8月至2020年7月医院住院患者中段尿培养的病原菌分布和耐药性,采用珠海迪尔公司96-DL全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)发布的最新版标准判读药敏试验结果.结果 7395例中段尿标本共分离出1023株病原菌,其中革兰阴性菌710株(69.40％),主要为大肠埃希菌404株(39.49％),肺炎克雷伯菌95株(9.29％),奇异变形杆菌60株(5.87％);革兰阳性菌195株(19.06％),主要为屎肠球菌75株(7.33％)、粪肠球菌71株(6.94％);真菌118株(11.53％).3种主要的革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率最低;屎肠球菌对氨苄西林的耐药率最高,粪肠球菌对四环素的耐药率最高,2种主要的革兰阳性菌均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率最低;热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药率较高,白假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌对抗真菌药物的耐药率较低.结论 大肠埃希菌为中段尿培养的主要病原菌,其耐药率高,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少病原菌耐药的发生.

摘要： 目的 探讨规范尿标本留取流程对尿培养标本合格率的影响.方法 前瞻性分析2018年4月至11月该院330例诊断为泌尿系结石术前进行中段尿培养患者的临床资料,使用随机数字表法分为改良组(168例)和对照组(162例).改良组实施规范宣教、清洗、留取、存放、送检、质量控制6个环节流程,对照组进行常规宣教.比较2组患者标本污染率、住院时间、术前住院时间等,探索尿培养标本留取污染的危险因素.结果 2组患者年龄、性别、文化程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);改良组患者尿培养标本污染率、术前住院时间、总住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄大、女性患者、文化程度低为尿培养标本污染的独立危险因素.结论 规范尿培养留取流程可明显降低泌尿系结石患者尿培养标本污染率,有效缩短术前住院时间及总住院时间.

摘要： 目的 分析中段尿培养阳性病原菌分布及不同病原菌对不同抗菌药物的耐药性情况.方法 采取回顾性调查方式,选择我院泌尿外科560例中段尿培养阳性标本,剔除同一患者分离的重复菌株,采集时间为2019年1月-2020年12月,分析病原菌分布及药敏结果.药敏试验质控菌株为:大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、粪肠球菌ATCC29212等.结果 560株病原菌,其中革兰阴性菌483株、革兰阳性菌67株及真菌10株.革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主,革兰阳性菌中以肠球菌为主.大肠埃希菌对头孢唑林及头孢呋辛、左氧氟沙星、环丙沙星等抗菌药物具有较高的耐药率,对呋喃妥因、磷霉素等药物有较低的耐药率;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛、哌拉西林等抗菌药物具有较高的耐药率,对头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等药物有较低的耐药率;铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南等抗菌药物耐药性均较低.粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率较低,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等药物均敏感.屎肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林的耐药率比粪肠球菌高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等药物均敏感.结论 大肠埃希菌为泌尿道感染的最主要的革兰阴性菌,肠球菌为泌尿道感染最主要的革兰阳性菌,临床应根据药敏结果合理的选择使用抗菌药物.

摘要： 目的 探析上尿路结石(UUTC)患者逆行输尿管软镜手术(RIRS)术前中段尿培养及术中结石培养的病原菌情况.方法 选取我院2020年5月～2021年5月收治的160例UUTC患者,患者均于我院行RIRS治疗.行术前中段尿培养(PMUC)及术中上尿路结石培养(RSC),记录两种方式病原菌培养结果,记录术后患者感染相关并发症,分析PMUC与RSC结果的一致性及其与术后感染的关系.结果 160例患者送检的标本中,PMUC阳性率为29.38％,病原菌主要为大肠埃希菌、G+球菌(两种或以上);RSC阳性率为13.75％,病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌;PMUC与RSC结果一致性差(Kappa=0.376);160例患者术后感染相关并发症发生率为8.75％;感染与未感染组PMUC结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组RSC结果阳性率高于非未感染组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PMUC结果不能准确反映RSC结果,RSC阳性对术后感染相关并发症可能具有一定的预测价值.

摘要： 泌尿系感染是儿童的一种发病率仅次于呼吸道感染的感染性疾病,由于儿童儿童泌尿系防御功能相对较弱,其他感染性疾病容易导致泌尿系感染,在玩乐生活等行为时亦容易受到环境中细菌侵入而造成泌尿系感染.中段尿培养是检测泌尿系感染的最方便有效的方法.本文分析了泌尿系感染患儿的病原菌种类分布及其耐药性.

摘要： 本发明涉及一种可自动弃去前段尿的中段尿留取装置，其特征在于：包括主容器和中段尿留取容器，主容器侧壁的下部与中段尿留取容器侧壁的上部通过连通管连通；所述主容器内设置有两块对称布置的板片，两个板片在不受下坠拉力时呈竖起状态，两个板片之间吊挂有一前段尿承接袋，当前段尿承接袋内承接到设定量的尿液时向下翻转放平，两个板片放平后相互交叠，将主容器的内腔分隔为上腔室和下腔室，盛有前段尿的前段尿承接袋位于下腔室内，后续的中段尿会经连通管流入中段尿留取容器内。本发明结构巧妙，设计合理，能够及时弃去前段尿，有效完整的留取患者中段尿，解决临床实际操作过程中的上述问题。

摘要： 本实用新型公开一种用于尿培养的清洁中段尿标本采集装置，包括采集架，所述采集架下端共同设有呈放板，采集架与呈放板之间形成玻璃框架，玻璃框架内还设有透明玻璃，采集架上端共同设有固定板，固定板上设有阵列分布的漏斗固定孔，固定板一侧设有安装条，安装条上设有阵列分布的防污染盖架，防污染盖架顶端均设有转轴，防污染盖架上均设有防污染盖呈放板上设有阵列分布的标本收集杯，标本收集杯整体呈扁水壶状，标本收集杯上设有集液管，集液管上端设有集液漏斗。本实用新型采集过程简单，无需病人多次憋尿，采集过程减少了病人的不适感，并且有利于保留前段与后段尿进行比对化验，提高了检测的准确性。

摘要： 本实用新型涉及的是一次性中段尿细菌培养采集器，其设有内盒(1)盛取尿液，其特征是内盒(1)置于外盒(2)中，外盒上方有取标本口(3)及标本口帽(4)。本实用新型做到了携带方便，使用方便，且不易污染，防止交叉感染。

摘要： 本实用新型涉及一种可自动弃去前段尿的中段尿留取装置，其特征在于：包括主容器和中段尿留取容器，主容器侧壁的下部与中段尿留取容器侧壁的上部通过连通管连通；所述主容器内设置有两块对称布置的板片，两个板片在不受下坠拉力时呈竖起状态，两个板片之间吊挂有一前段尿承接袋，当前段尿承接袋内承接到设定量的尿液时向下翻转放平，两个板片放平后相互交叠，将主容器的内腔分隔为上腔室和下腔室，盛有前段尿的前段尿承接袋位于下腔室内，后续的中段尿会经连通管流入中段尿留取容器内。本实用新型结构巧妙，设计合理，能够及时弃去前段尿，有效完整的留取患者中段尿，解决临床实际操作过程中的上述问题。

摘要： 本实用新型提供一种留取中段尿的婴幼儿精密集尿装置，包括集尿袋10、软管11、排尿管13，还包括计尿壶5、尿管延长管2；尿管延长管2、计尿壶5、软管11、集尿袋10、排尿管13依次连通；计尿壶5上设有排气管4、标本留取管8、刻度7；软管11上设有第一卡扣12、排尿管13上设有第二卡扣14；计尿壶5上端设有排气管4，排气管4的进气口设有空气过滤帽3。本实用新型结构简单，可以精确到1ml计量，为临床危重婴幼儿患者的病情评估提供精确的依据；采用的尿管延长管、软管的口径小，管路材质细软，挂钩也易于固定，可防止拉扯婴幼儿患者尿道，造成尿路损伤，同时可以防止固定处皮肤压伤；采用的计尿壶设有空气过滤帽，可有效减少污染。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性卧床病人中段尿接尿器，包括尿壶主体，尿壶主体上端设置有把手，尿壶主体左端设置有接尿开口，接尿开口边沿处设置有环状气圈垫，环状气圈垫上端连接有充气阀，尿壶主体下端设置有接尿壶颈，接尿壶颈下端连接有接尿管道，接尿管道下端连接有中段尿提取机构，中段尿提取机构包括机壳，机壳连接有第一软管与第二软管，机壳内部设置有三通阀芯，三通阀芯上端贯穿机壳，三通阀芯内部设置有导尿通道，通过接尿开口边沿处设置环状气圈垫，从而与皮肤接触的部位软硬度适中，更加舒适，减小了对于皮肤的刺激，可以快速便捷提取中段尿，无需患者中断小便，亦不会尿液外溅，方便快捷，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种中段尿培养标本留取装置，设置了包括方便患者坐姿排尿的支架，塑料薄膜漏斗、三通、第一排尿软管、第二排尿软管、中段尿液标本瓶和前段尿液标本瓶；所述支架的顶板上设有孔并放置塑料薄膜漏斗，所述三通连通在塑料薄膜漏斗的下端口，所述第一排尿软管连通在三通的主管道与前段尿液标本瓶之间，所述第二排尿软管连通在三通的分支管与中段尿液标本瓶之间，所述支架设有方便患者控制排尿流量的阀门。本实用新型结构简单、操作方便、可使患者坐姿排尿感觉舒适，快速留取中段尿液并保证检验结果准确，具有提高医护操作效率的特点。

摘要： 本实用新型涉及包装用品技术领域，公开了中段尿培养标本收集装置，包括集尿器，集尿器的上端部设有采集尿液的采集口，集尿器下端部设有连接管，连接管连接有引流尿液至外部的外引管，及存储尿液的储尿器；外引管及连接管均设有控制各自内部导通或截断的卡件。集尿器通过连接管与储尿器一体式密封连接，通过集尿器留取患者的尿液，在连接管一侧设置引流前段尿液的外引管，当前段尿液引流后，再将中段尿液留取至储尿器中；在前段尿液或中段尿液的留取过程中，均通过卡件对外引管或连接管进行截断或导通控制，实现在封闭的环境下留取无菌的尿液标本的效果，且通过集尿器的采集口留取患者尿液时达到预防尿液的污染的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种中段尿培养试管，包括第一试管，所述第一试管的右侧设有第二试管，所述第一试管的上表面设有橡胶塞，所述第一试管和第二试管上均套接有连接壳体，所述连接壳体的前后两侧面上均贯穿设有固定杆，所述固定杆的一端固定连接有固定夹板，所述固定杆位于连接壳体内的一端套接有第一弹簧，所述连接壳体的左侧面固定连接有插接杆，所述插接杆的上下两侧均设有卡槽，所述连接壳体的右侧面设有与插接杆相配合的插孔，所述连接壳体的右侧内壁上设有卡接机构，本实用新型通过设为双试管，可以在留取尿液时将橡胶塞移到另一试管上，保证无菌性，避免橡胶塞放置不当造成污染，最终影响检查结果。

摘要： 本实用新型属于医疗用具领域，具体涉及一种适用于卧床病人的中段尿培养标本收集器。本收集器包括外形呈上大下小的漏斗状的采集罩，引尿管的进口端固定于采集罩的最底部处且该进口端连通采集罩罩腔，引尿管的出口端分出两根分支管，两根分支管分别连通中段尿采集瓶以及外部接尿装置，两根分支管上均布置用于启闭相应分支管的开关部；位于采集罩上端的罩口处设置可充气的气囊部且该气囊部布置于病人腰部和/或臀部正下方处；充气后的气囊部最低处高度等于或低于采集罩的最低处高度；采集罩的相对靠近病人脚部处的一段罩口边沿上翘有用于阻挡尿液喷出路径的阻挡板。本收集器可便捷而有效的实现病人在卧床状态下的中段尿采集功能。