种植覆盖义齿

摘要： 背景:四颗种植体支持的覆盖义齿是下颌牙列缺失的常用治疗方法,而下颌骨的骨密度会影响生物力学结果、种植体支持修复体的稳定和周围组织的健康,进而影响长期治疗效果.目的:通过三维有限元分析评价骨密度对使用Locator附着体固定的四颗种植体支持的无牙下颌覆盖义齿应力分布的影响.方法:选择4例无全身系统性疾病的男性下颌牙列缺失患者,建立三维有限元模型,4例患者均已安装四颗种植体支持的Locator式下颌种植覆盖义齿,基于其锥形束计算机断层扫描数据建立基于4种不同骨类型(类型1、2、3和4,对应骨松质的弹性模量依次为9.5,5.5,1.6,0.69 GPa)的4个无牙下颌骨模型(M1、M2、M3和M4),均通过4颗种植体支持的Locator附着体种植覆盖义齿修复.在右下第一磨牙上施加3个方向120 N的力后,测量骨密质、骨松质和种植体上的von Mises应力.结果 与结论:①对于骨密质(或骨松质),在模型M1、M2、M3和M4的种植体周围区域出现了最高的应力集中,主要在远端种植体的右侧(加载区域),在3种载荷条件下,骨密质最大von Mises应力从模型M1逐渐增加到模型M4,骨松质的最大von Mises应力从模型M4逐渐增加到模型M1.②在种植体颈部、种植体和Locator附着体之间的接触区域观察到最高的应力集中,尤其是在远端种植体的加载侧,最高应力值出现在模型M4,最低值出现在模型M1.③结果 表明,骨密度高的1型和2型骨最适合下颌种植覆盖义齿,骨密度低的4型骨可能会增加生物和机械并发症的风险.

摘要： 背景:四颗种植体支持的覆盖义齿是下颌牙列缺失的常用治疗方法,而下颌骨的骨密度会影响生物力学结果、种植体支持修复体的稳定和周围组织的健康,进而影响长期治疗效果。目的:通过三维有限元分析评价骨密度对使用Locator附着体固定的四颗种植体支持的无牙下颌覆盖义齿应力分布的影响。方法:选择4例无全身系统性疾病的男性下颌牙列缺失患者,建立三维有限元模型,4例患者均已安装四颗种植体支持的Locator式下颌种植覆盖义齿,基于其锥形束计算机断层扫描数据建立基于4种不同骨类型(类型1、2、3和4,对应骨松质的弹性模量依次为9.5,5.5,1.6,0.69 GPa)的4个无牙下颌骨模型(M1、M2、M3和M4),均通过4颗种植体支持的Locator附着体种植覆盖义齿修复。在右下第一磨牙上施加3个方向120 N的力后,测量骨密质、骨松质和种植体上的von Mises应力。结果与结论:①对于骨密质(或骨松质),在模型M1、M2、M3和M4的种植体周围区域出现了最高的应力集中,主要在远端种植体的右侧(加载区域),在3种载荷条件下,骨密质最大von Mises应力从模型M1逐渐增加到模型M4,骨松质的最大von Mises应力从模型M4逐渐增加到模型M1。②在种植体颈部、种植体和Locator附着体之间的接触区域观察到最高的应力集中,尤其是在远端种植体的加载侧,最高应力值出现在模型M4,最低值出现在模型M1。③结果表明,骨密度高的1型和2型骨最适合下颌种植覆盖义齿,骨密度低的4型骨可能会增加生物和机械并发症的风险。

摘要： 随着种植技术的日益成熟,种植覆盖义齿逐渐成为无牙颌患者恢复美观和功能的常规修复方式,其提高了无牙颌患者的生活质量。本文对种植覆盖义齿的种植体因素、附着体因素、咬合因素和患者自身因素等对剩余牙槽嵴的影响进行综述。现有研究提示医师在进行义齿设计时,首先需要在术前考虑患者的口腔黏膜及颌骨条件,选择适宜尺寸的种植体以确保种植体周围余留充足的骨量;其次在选择附着体类型时应充分考虑种植体的数目、位置及A-P距,并适当降低牙尖斜度以避免过大的侧向力对牙槽嵴造成危害;最后还应在术后定期复查,以维持义齿更长久的使用时间及无牙颌患者更充足的骨量。然而影响颌骨吸收的因素是多方面的,未来还应对患者戴义齿的习惯和次数,口腔卫生和营养状况,全身疾病和服药情况等多种因素进一步探究。

摘要： 目的:分析种植覆盖义齿修复牙列缺失患者的效果及美学。方法:选择平顶山市口腔医院2019年1月—2020年1月收治的64例牙列缺失患者,使用计算机随机分成常规组和观察组,每组各32例。常规组患者使用全口义齿修复治疗,观察组患者进行种植覆盖义齿修复。评定及比较两组患者临床疗效、语言、咀嚼和固定功能评分、美学满意度和并发症情况。结果:观察组患者临床总有效率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.958,P0.05),治疗后,观察组患者语言评分高于对照组,差异有统计学意义(t=12.987,P>0.05)。治疗前,两组患者咀嚼评分比较,差异无统计学意义(t=0.743,P>0.05),治疗后,观察组患者咀嚼评分高于对照组,差异有统计学意义(t=13.149,P<0.05)。治疗前,两组患者固定功能评分比较,差异无统计学意义(t=0.465,P<0.05),治疗后,观察组患者固定功能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.987,P<0.05)观察组患者美观总满意度高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.295,P<0.05)。观察组患者并发症低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.433,P<0.05)。结论:种植覆盖义齿修复牙列缺失能提升修复效果和美学满意度,建议使用。

摘要： 无牙颌患者选择种植修复方案时,不少医生忽视了应该在建后研判患者的颌间距离(垂直距离)或水平距离是否足够容纳种植上部结构及修复体等,再进行种植方案设计.而临床上常用的颌间距离(垂直距离)、水平距离的实测内涵和方法还有待明确,常用的术后目测估计除不准确外还易导致种植修复决策路径倒置,导致不少病例植入成功后出现了无法合理修复的尴尬,这种"想到没做到"的主要原因是缺乏关键参数的规范路径和实用工具及方法.本文推荐先建立新的或天然牙、旧义齿保留的正确颌位关系,然后采用更容易把握的目标修复空间的高度和水平距离或夹角作为实测指标,植入术前在架或口内用实测工具采集各植入位点的骨面或龈面到拟定咬合平面的最小垂直距离(包括龈面高度和骨面高度)和水平距离或夹角,根据实测值大小建立了以修复空间的各项数值为引导的无牙颌修复方案决策树,理顺了临床决策路径;同时规范了测量方案(起止点、测量平面等),为合理制定数字化种植修复方案提供了可靠的数量关系依据.

摘要： 对正常咬合和错颌畸形情况下下颌骨在种植体支持下的生物力学响应进行了对比研究.通过建立磁性附着体下颌覆盖义齿的三维有限元模型,分正常咬合和异常咬合两种情况在右第一磨牙上施加垂直向下的载荷,记录种植体周围骨及黏膜的生物力学性能.在错颌畸形的情况下,种植体周围骨的最大等效应变略大于正常咬合情况,但都在生理耐受阈值内.黏膜在圆顶型种植体作用下所受最大等效应力最小.齿隙较大的错颌畸形患者的应力/应变值略大于其他错颌畸形患者.分析结果表明,错颌畸形患者可以像常人一样植入种植体正常生活,圆顶型种植体可作为有效治疗选择.

摘要： 多项大样本量随机对照临床研究证实,牙列缺失采用种植覆盖义齿修复,比常规全口义齿能提高义齿的固位与稳定,并可提供更高的咀嚼效率;无牙颌种植覆盖义齿的设计应综合考虑患者的解剖条件、牙槽骨吸收程度、颌间距离等因素,选择适合的种植体数目、分布及上部附着体.在覆盖义齿的临床操作过程中,应针对不同类型的覆盖义齿,在适当的时机戴入上部附着体,并合理选择适用的印模技术、颌位关系记录、试牙排牙及戴牙方法,才能保证修复效果的长期稳定.本文对种植覆盖义齿的临床意义、治疗设计、临床操作流程中的关键步骤与义齿戴入后的复查与维护等方面进行详细阐述.

摘要： 目的:回顾性分析无牙颌不同类型种植覆盖义齿的临床疗效。方法:随访46名种植覆盖义齿修复的无牙颌患者,进行影像学和临床检查,并记录机械并发症的发生情况。通过种植体存留率、边缘骨吸收量、种植体周围软组织情况、机械并发症发生情况和患者满意度来评估种植体覆盖义齿的临床疗效。结果:在随访时间内(64±36)月,种植体存留率是93.44%,种植体边缘骨吸收量为(1.32±1.13)mm。不同附着体支持的种植覆盖义齿修复后种植体边缘骨吸收量、探诊出血指数无统计学差异(P>0.05),探诊深度、菌斑指数和牙龈增生指数有统计学差异(P<0.05),牙龈增生多见于杆卡组。机械并发症主要有固位帽松动、固位力不足、基台磨损和螺丝松动。患者对覆盖义齿的总体满意度较高。结论:不同附着体支持的种植覆盖义齿均取得良好的临床疗效,提高了患者的生活质量。

摘要： 目的:对比套筒冠种植覆盖义齿与Locator式种植覆盖义齿修复上颌无牙颌的临床效果.方法:选择上颌牙列缺失患者40例,种植套筒冠覆盖义齿与Locator式种植覆盖义齿修复各20例,修复完成3月后对两组患者进行满意度调查,2年后对比分析两组患者的咀嚼功能、种植体边缘骨吸收量及种植体周围菌斑指数情况.采用SPSS21.0软件对测量数据进行统计学分析.结果:修复3月后Locator式覆盖义齿舒适度上优于套筒冠覆盖义齿,差异具有统计学意义(P＜0.05),而套筒冠覆盖义齿固位稳定功能和咀嚼功能上优于Locator式覆盖义齿,差异具有统计学意义(P＜0.05),两种修复方式在语言功能表现方面无统计学差异;修复2年后,种植套筒冠覆盖义齿组的种植体边缘骨吸收量及植体周围菌斑指数均高于Locator式覆盖义齿组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组的咀嚼效率无明显差异.结论:基于本研究中的修复设计及研究结果,认为Locator式种植覆盖义齿修复上颌无牙颔的长期临床效果将优于种植套筒冠覆盖义齿,而随着种植套筒冠覆盖义齿制作工艺和设计理念的更新,两种种植覆盖义齿的临床效果有待进一步研究对比.

摘要： 目的:探讨全口义齿和种植覆盖义齿修复对牙列缺失患者咀嚼功能、固位功能和美观舒适度评分的影响.方法:回顾性分析2015年1月-2018年7月笔者科室收治的34例种植覆盖义齿修复牙列缺失患者(观察组)的临床资料,并选取同期收治的34例常规全口义齿修复作为对照组.观察组采用种植覆盖义齿修复法,对照组采用常规全口义齿修复法.随访6个月,比较两组短期固位情况、牙槽嵴吸收情况、患者主观满意度[口腔健康影响程度量表(OHIP-14)]、美观度和舒适度.结果:①两组短期固位情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组前牙区、后牙区牙槽嵴吸收均低于对照组(P0.05);④观察组美观度高于对照组(P0.05).结论:全口义齿和种植覆盖义齿修复短期固位情况、咀嚼功能及舒适度均良好,但种植覆盖义齿具有美观度更高、牙槽嵴吸收更少的优势.

摘要： 利用三维有限元法对功能载荷下不同牙槽嵴类型的种植覆盖义齿的下颌骨及粘膜应力和应变的生物力学进行研究.种植覆盖义齿下领骨和粘膜应力主要集中在双侧远中游离端牙槽嵴顶上，随骨吸收越多，后牙区领骨所受应力或超过安全范围，易加速骨吸收的发展。随牙槽嵴吸收越多，下领前后牙区领骨及粘膜所受应力均逐渐增大，但仍然是后牙区大于前牙区，主要与牙槽嵴吸收造成基托下组织支持面积变小有关。种植覆盖义齿下粘膜发生变形主要在下领骨双侧远中游离端，义齿位移与粘膜应力、粘膜位移及牙槽嵴应力呈正相关关系。种植体应力主要集中在种植体颈部，义齿应力主要集中在下领尖牙区唇舌侧基托。

摘要： 提出一种用于覆盖义齿的球型附着体装置及使用球型附着体的覆盖义齿的制作方法。在包括基台和固位体的种植体支撑型覆盖义齿的附着体装置中，所述基台在露出末端形成有球形状的结合凸起，所述固位体与所述结合凸起以插入吻合的方式可拆卸地相结合，根据本发明的用于覆盖义齿的球型附着体装置中，所述固位体包括：可弹性变形材质的缓冲部，其形成有与所述结合凸起的球形状相对应的形状的结合槽，以便所述结合凸起可拆卸地插入结合于内部；以及固定部，其固定于所述覆盖义齿，并且形成有容纳所述缓冲部的容纳槽，以便所述缓冲部插入结合于内部。

摘要： 提出一种用于覆盖义齿的球型附着体装置及使用球型附着体的覆盖义齿的制作方法。在包括基台和固位体的种植体支撑型覆盖义齿的附着体装置中，所述基台在露出末端形成有球形状的结合凸起，所述固位体与所述结合凸起以插入吻合的方式可拆卸地相结合，根据本发明的用于覆盖义齿的球型附着体装置中，所述固位体包括：可弹性变形材质的缓冲部，其形成有与所述结合凸起的球形状相对应的形状的结合槽，以便所述结合凸起可拆卸地插入结合于内部；以及固定部，其固定于所述覆盖义齿，并且形成有容纳所述缓冲部的容纳槽，以便所述缓冲部插入结合于内部。

摘要： 本实用新型涉及牙科种植体修复桥架技术领域，特别是涉及牙科种植修复的覆盖义齿桥架，临床使用的桥架结构存在稳定性差、易受力断裂、价格贵等问题，甚至不适用于部分患者，牙科种植修复的覆盖义齿桥架，包括设置于牙龈表面的桥架结构，桥架结构上各牙位横截面为椭圆状的牙齿缩减截面结构，桥架结构两端部位分别位于牙龈第二磨牙位置，桥架结构的尖牙位置处和第一磨牙位置处设置覆盖固位结构并在剩余牙位处设置桥架固位孔，覆盖固位结构与桥架结构为一体化结构，节省材料、时间成本、手术时间、减少义齿材料的位移或破损的风险，避免咬合力集中，导致局部受力过大并造成桥架断裂、损坏等问题，在种植体修复桥架技术领域具有良好的发展前景。

摘要： 本实用新型公开了一种强稳定性杆卡结构覆盖义齿,包括连接件、凸形支撑圆块，所述连接件的内端表面分别固定连接有第一连接杆和第二连接杆，所述连接件的内侧表面通过圆槽滑动连接有T形圆块，所述T形圆块的下表面固定连接有螺纹连接杆，所述螺纹连接杆的外侧表面通过螺纹连接在连接件和凸形支撑圆块的内侧表面，所述T形圆块的前端内侧表面通过滑槽滑动连接有第一弹簧和卡块，所述卡块的外侧表面通过卡槽滑动连接在连接件的前端内侧表面，所述卡块的后端外侧表面固定连接有方销，所述方销的外侧表面通过方槽滑动连接在T形圆块的内侧表面，该强稳定性杆卡结构覆盖义齿，安装后不会出现螺纹连接杆松动现象，增强了稳定性。

摘要： 本实用新型是一种永磁体固位覆盖义齿,它包括牙根,带义齿的基托,其特点是:在牙根设置的根管内固定有永磁体,在与牙根相对的带义齿的基托内固定有相吸的永磁体。具有固位稳定牢固,使用寿命长,使用范围广,患者对托牙适应快,咀嚼时轻松自如,有舒适感,能够消除恐怕假牙脱落的紧张心理。

摘要： 本发明公开了一种种植覆盖义齿固位装置的制作方法，所述制作方法包括：依据口内取模结果，于牙槽嵴顶制作固位杆；依据扫描制作完成的固位杆，获得STL文件，依据扫描结构，利用CAD/CAM制作PEEK固位卡，当PEEK固位卡套接于固位杆外时，固位杆与PEEK固位卡之间的间隙为0.01mm。本发明利用PEEK材料良好的抗菌性、耐磨性，无毒性等特点，特别是良好的固位力维持特性，制作一体式种植体辅助固位的覆盖义齿固位装置，获得一种合力分布均匀，同时具有均一稳定固位力的新型固位装置，有效避免不良应力在义齿初戴及长期佩戴后对种植体产生的不良影响。

摘要： 种植覆盖义齿系统(1)是通过植入物(10)将种植覆盖义齿(3)固定在牙槽嵴(8)上的系统。种植覆盖义齿(3)具有人工齿(31)、义齿床(32)、磁铁结构体(4)。植入物(10)具有植入物主体部(11)和衔铁(2)。衔铁(2)的被吸附面的外形的外接圆的最大直径(d1)设定为Φ1.8mm以上，植入物主体部(11)的最大直径(d2)设定为Φ1.2mm以上且Φ3.5mm以下，具有d1/d2≦1.5的关系。

摘要： 本实用新型公开了一种杆卡式种植覆盖义齿，包括覆盖义齿本体与螺杆，所述螺杆上安装有套块，所述覆盖义齿本体上安装有卡接在套块上的弹性块，所述套块的内部安装有套杆，所述弹性块的内部安装有插接在套杆上的插杆。本实用新型所述的一种杆卡式种植覆盖义齿，可以保证覆盖义齿安装的稳定性，防止其松动，也便于对其进行安装与拆卸，带来更好的使用前景。

摘要： 本实用新型公开了一种3D打印种植覆盖义齿，涉及种植义齿技术领域。本实用新型包括主体、设置在主体内部的调节机构和设置在主体底端的两个种植机构，主体的内部设置有基台，调节机构设置在基台的底端，调节机构包括弹性垫块、限位环、螺纹柱、连接柱和螺纹圈，弹性垫块的顶端与基台的底端固定连接，螺纹柱的底端与连接柱固定连接，且连接柱的底端贯穿主体的外壁并延伸至与种植机构的内部。本实用新型通过调节机构的设置，连接柱控制螺纹柱转动进一步控制种植机构与主体的间距，由于延伸块的一侧与种植体的内壁卡接，转动种植机构即可带动连接柱调整主体与种植机构的距离，进一步调整义齿的整体高度来适应不同的牙龈，提高了义齿的适用范围。

摘要： 一种用于种植覆盖义齿的简易套筒冠，包括：种植在牙槽嵴内的种植体、套筒冠，套筒冠内侧与种植体连接；所述套筒冠包括义齿基托、外冠、内冠和铸造钢网，外冠、铸造钢网均设在义齿基托内，内冠与种植体连接，外冠覆盖在内冠表面，铸造钢网位于外冠顶部，义齿可与铸造钢网基托连接固定；待种植体与牙槽嵴愈合后，将长于5.5毫米的标准粘接基台螺丝固定于种植体上；取模做铸钢网树脂基托义齿，临床上自凝树脂重衬，适当缓冲。这样操作简单，维修方便，固位效果持久，成本低，可大大减少患者锒牙费用。