摘要:
目的:随着种植义齿的普及,种植修复成为了当下最热门的修复方式,学者们致力于提高种植成功率,进行各方面的研究,包括种植体的形态,表面螺纹,表面改性,基台的精密加工等,以提高种植体的骨整合和稳定性.而种植成功存在着另外一个重要影响因素:上部结构的被动适合性.种植义齿被动适合性是种植修复工艺始终追求的方向,技师们为此不断提升自我技能;但是随着科技的进展,各种新科技运用于义齿加工与制造,如何让种植义齿达到被动就位变得更加简单,更加精确.目的:本文旨在对种植义齿的上部结构的被动适合性进行研究,并总结种植义齿上部结构制作的工艺方法,并通过文献的查询和数据的处理,对传统铸造法、金沉积技术、电火花蚀刻技术、CAD/CAM数控切削、增材制造3D打印技术这五种工艺进行对比,以找到一种最为精密的技术方法,使种植义齿上部结构,特别是全口固定的种植义齿的上部结构达到被动适合性(Pasisveift). 方法:通过有关种植义齿上部结构被动适合性以及相关工艺技术文献的检索和总结,对几种工艺进行适合性的横向和纵向的对比. 结果:如表1和表2.精密度<10um,骨组织缺少刺激,不利于骨整合;精密度10~100um,种植义齿就位后,在没有压力情况下没有间隙;精密度>100um,产生不良扭力,骨整合界面受力不均,颈部细菌聚集,产生种植体周围炎.传统铸造法,适合性较差,成本低,是目前大多数工厂批量生产的主要方式;金沉积技术,适合性优良,精密儿美观,但是难以自由设计,运用范围窄;电火花蚀刻技术适合性优良,是一种精准条改的技术,但是工艺比较复杂,成本高;CAD/CAM数控切削技术,适合性一般,设计自由,运用范围广,由于受车针的影响所以精度一般;3D打印技术精度一般,设计自由,由于受到材料的限制,运用范围有限,由于工艺尚不成熟,所以稳定性较差. 结论:1.绝对的被动适合性缺少对种植体周围骨的刺激,水不利于骨整合的,误差也不能太大,精密度的阈值应该再10um~100um之间,还有待研究.2.电火花蚀刻技术可以作为一种调改的技术是非常必要而且实用的;3D打印技术目前还不太成熟,表现出不稳定性,还需要继续研究其打印的参数和打印方式,以及后期的处理技术使其不仅精确,而且稳定.