神经系统功能

摘要： 背景近年来,有临床证据表明过量使用肾上腺素会造成患者神经系统的缺血再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤。在心血管外科领域,肾上腺素是常用的血管活性药物,神经系统I/R损伤是Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)患者行孙氏手术术后常见的并发症。目前,关于两者的临床研究主要集中在宏观层次上,缺乏生物标志物等微观方面的研究。目的探讨不同剂量肾上腺素对临床TAAD患者术后神经系统I/R损伤生物标志物的影响。方法回顾分析2012年1月-2019年1月在解放军总医院第一医学中心心血管外科行孙氏手术的158例Stanford A型主动脉夹层患者信息。根据术后肾上腺素使用剂量,将患者分为未使用肾上腺素组[男19例、女7例,年龄(42.8±12.9)岁]、低剂量组[≤0.03μg/(kg·min),男51例、女12例,年龄(47.6±12.4)岁]和高剂量组[>0.03μg/(kg·min),男55例、女14例,年龄(50.7±12.2)岁],比较三组不同时间点给予肾上腺素后6种神经系统I/R损伤的生物标志物变化,包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、单胺氧化酶、超氧化物歧化酶、神经元特异性烯醇化酶,并评估不同剂量肾上腺素对患者神经系统功能的影响。结果三组基线资料差异无统计学意义(P均>0.05)。高剂量组、低剂量组和未使用肾上腺素组手术48 h后患者意识障碍(68.1%vs 50.8%和19.2%)、感觉系统异常(59.4%vs 34.9%和0)、反射异常(40.6%vs 23.8%和7.6%)的发生率依次降低,组间比较差异均有统计学意义(P均0.05),48 h后LDH的检测值在高剂量、低剂量和未使用三组间依次升高,组间差异均有统计学意义(P均<0.05),而在54 h和72 h后6种标志物的检测值随肾上腺素使用增加而显著升高,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论Stanford A型夹层患者行孙氏手术后,给予高剂量肾上腺素对患者术后神经系统产生负面影响,选择低剂量肾上腺素的安全性高,对患者术后神经系统功能的恢复更有利。

摘要： 目的探讨袋鼠式护理干预联合亚低温疗法在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中的应用效果。方法选取2018年1月~2019年12月于医院出生的62例HIE患儿,采用交替分组法将HIE患儿分为2组,每组31例。对照组给予常规护理结合亚低温疗法,观察组于对照组基础上采用袋鼠式护理干预,两组均干预1个月。对比两组主要症状恢复时间;对比两组干预前、干预1个月神经系统功能[采用新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评估]以及干预1个月后生长发育情况。结果与对照组相比,观察组意识恢复、肌张力恢复以及原始反射恢复时间短,差异具有统计学意义(P<0.05);与干预前比,两组患儿干预后NBNA评分均升高,且观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组干预1个月后头围、身长及体质量增长值均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论袋鼠式护理干预联合亚低温疗法应用于HIE患儿中可缩短患儿主要症状恢复时间,改善神经系统功能,促进生长发育。

摘要： 目的探讨良肢位摆放联合阶段康复训练对脑卒中后偏瘫患者神经系统功能及运动功能的影响。方法2019年9月至2021年6月该院收治的脑卒中后肢体偏瘫患者120例,按照干预方式分为观察组与对照组各60例。对照组接受阶段康复训练,观察组在此基础上联合良肢位摆放,两组均持续干预6个月,比较干预前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)、Barthel指数(BI),干预后检测血常规、心电图及肝肾功能以评估安全性。结果干预后观察组NIHSS评分低于对照组,FMA、BI评分高于对照组,两组血常规、心电图及肝肾功未见明显异常。结论良肢位摆放联合阶段康复训练可有效恢复患者的神经系统功能,提升运动功能和日常生活活动能力,且未增加并发症发生率。

摘要： 目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板在急性脑梗死患者抗凝治疗中的效果。方法选取2017年1月至2018年12月桂林医学院第二附属医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成两组,每组各40例。对照组患者单用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用氯吡格雷治疗。比较两组患者治疗前后的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)],并统计两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组患者的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗急性脑梗死,可有效改善患者的神经功能,延长其凝血时间,保障患者生命健康,安全性较好。

摘要： 目的调查脑卒中患者口腔健康素养现状并分析其影响因素,为制订个体化干预方案提供参考。方法采用人口学资料及相关影响因素调查表、脑卒中患者口腔健康素养量表、口腔生活质量影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表对199例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者口腔健康素养总分为(82.24±5.90)分;脑卒中患者口腔健康素养与口腔生活质量影响程度及抑郁呈负相关(均P<0.01)。文化程度、居住地、领悟社会支持、营养状态、婚姻状态、医疗支付方式、经济来源、吞咽功能、患慢性病种数、自觉经济压力、神经系统功能、自我感受负担、主要陪护者是脑卒中患者口腔健康素养的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中患者口腔健康素养有待提高,其影响因素较多。医护人员应采取针对性措施提高患者的口腔健康素养。

摘要： 目的 调查脑卒中患者口腔健康素养现状并分析其影响因素,为制订个体化干预方案提供参考.方法 采用人口学资料及相关影响因素调查表、脑卒中患者口腔健康素养量表、口腔生活质量影响程度量表、汉密尔顿抑郁量表对199例脑卒中患者进行调查.结果 脑卒中患者口腔健康素养总分为(82.24±5.90)分;脑卒中患者口腔健康素养与口腔生活质量影响程度及抑郁呈负相关(均P＜0.01).文化程度、居住地、领悟社会支持、营养状态、婚姻状态、医疗支付方式、经济来源、吞咽功能、患慢性病种数、自觉经济压力、神经系统功能、自我感受负担、主要陪护者是脑卒中患者口腔健康素养的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 脑卒中患者口腔健康素养有待提高,其影响因素较多.医护人员应采取针对性措施提高患者的口腔健康素养.

摘要： 目的:研究急性脑梗死患者大脑脚皮质脊髓束(CST)投射区弥散张量成像(DTI)参数值与神经系统功能评分的关系.方法:急性脑梗死患者52例纳入研究.所有患者均进行3.0T MRI常规检查以及DTI检查,测量患者患侧及健侧大脑脚CST投射区DTI参数,并分析大脑脚DTI参数与患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系.结果:患者大脑脚CST投射区DTI参数中,患侧FA值明显低于健侧FA值(P0.05).根据DTT图像中CST有无破坏,将患者分为CST破坏组11例,CST未破坏组41例.CST破坏组患侧FA值明显低于CST未破坏组患侧FA值(P0.05).CST破坏组NIHSS评分为(29.4±5.3)分,高于CST未破坏组的(23.2±4.6)分(t=3.845,P0.05).结论:急性脑梗死患者进行DTI成像扫描参数可能可在一定程度上评估患者CST的神经功能变化情况.

摘要： 生活中,常有患儿家长问,对小儿进行麻醉操作,是否会对智力产生影响。学习和记忆是人类不可或缺的脑功能,若麻醉对小儿智力发育构成影响,则将造成严重的危害。那么,针对小儿开展麻醉真会对智力产生影响吗?专家指出,针对小儿开展麻醉,在临床确可产生一定风险,但只是暂时对起到神经阻滞作用,待药效消失,神经系统功能即可呈正常恢复。目前,尚无资料及机构表明,在开展规范麻醉时,小儿智力与所实施的麻醉之间存在直接关联。

摘要： 术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)是指应用各种神经电生理技术及血流动力学监测技术,监测手术中处于危险状态的神经系统功能的完整性,以减少神经损伤,提高手术质量.早在1985年,Pamela Prior[1]就提出"临床常规监测心电图、血压及血气分析仅反映支持大脑功能的全身因素,而脑电图和诱发电位更有价值,因为它们可以在神经功能水平进行持续监测".

摘要： 目的：研究封闭群新西兰白兔颅外头皮脑电图(EEG)及颅内大脑皮质脑电图(ECoG).方法：EEG以9～12c·s-1的α波及16～20c·s-1的β波为基本节律,波幅为30～100μV;ECoG则以10～12c·s-1的α波及16～20c·s-1的B波为基本节律,波幅为200～300μV;麻醉能使脑电活动减弱,脑组织缺氧,麻醉后ECoG以δ及θ慢波为主.结论：EEG测定方法简单,操作简便,家兔无需麻醉,无创伤,所描记的脑电波形与ECoG高度一致,可以替代传统的ECoG进行神经系统功能的研究.

摘要： 星形胶质细胞是中枢神经系统(central nervous system，CNS)内广泛分布且数量最多的细胞类型。在CNS受到损伤，尤其是脊髓损伤以后，星形胶质细胞往往过度增生，最终形成胶质瘢痕，成为阻碍神经髓鞘和轴索生长的机械性和化学屏障，影响神经结构的修复和功能恢复。探索能够有效干预AST增生的方法是研究脊髓损伤后的神经系统功能重建的重要方向。光动力疗法是一种有效抑制细胞组织增生依靠光激发的物理化学治疗方法。但是，与光敏剂匹配的光源的穿透性不足是目前PDT亟待解决的一个重要问题。众所周知，不同波长的光其组织穿透能力不同，随着波长增加，激光穿透力增强。目前大多数光敏剂的激发光波长为700nm以下的可见光，此波段的光源对皮肤、组织的穿透深度不到0.5mm，例如，光敏剂部花青540是一种花青染料，在光动力研究方面，已经成功证明有良好光动力效应。而它的激发波长大约在540nm，此波长的组织穿透能力较差，对于较深部组织不能发挥治疗效果。但波长700～llOOnm的近红外对人体组织有着极强的穿透能力，可以穿过头皮和颅骨深入脑组织，980nm激光甚至可以穿过几厘米厚的生物组织，而且人体内血红蛋白、黑色素、脂肪等生色基团对近红外的吸收最弱。本研究结果显示：上转换纳米复合物UCNPs-MC540介导的PDT对星形胶质细胞具有杀伤效果，并且随着光敏剂浓度和光照剂量的增加其杀伤作用亦相应增强。其机制可能与纳米复合体浓度增加使细胞光敏剂含量增加以及光照剂量的增加使光敏剂吸收上转换的光子能量增加有关。当单纯给予光敏剂或单纯进行光照则无PDT效应，这也说明光敏剂与光是光动力疗法中缺一不可的重要因素，单独存在并不具备杀伤效应。也同时在一定程度上提示正常组织单独接触纳米复合体或980nm的激光是安全的。同时，透射电镜下也发现，PDT作用后细胞呈现典型的凋亡征象。基于上转换机制的PDT纳米复合物不仅克服了传统PDT所面临的激发光穿透深度浅的缺点，为深度组织的非侵害性治疗提供有价值的参考，也可为进一步研究靶向PDT药物及基于上转换机制的PDT系统开辟新的思路，扩大PDT应用。但是，由于目前上转换纳米的上转换效率不高，并且纳米载药量有限，往往需要较大的激光能量和纳米浓度。并且体外试验与体内药物发挥作用尚有一定差异，因此尚需进一步完善以及深入研究，才能使上转抉纳米介导的光动力疗法有望成为治疗脊髓损伤的一种新手段。

摘要： 目的：通过对颈椎前路减压植骨融合不同术式后长期随访结果进行比较,了解不同术式的远期疗效,探讨影响颈椎前路手术疗效的技术关键点。rn 方法：本院自1985年至今,共收治各类颈椎疾患856例,其中行颈椎前路减压植骨融合632例。分别为：单节段椎间隙减压植骨融合176例,多节段61例；单椎体切除两间隙减压植骨加钢板内固定128例,两个以上椎体切除减压植骨加钢板内固定37例；单节段椎间隙减压加椎间植骨融合器181例,多节段49例。随访2-18年,平均5.2年。rn 结果：经统计学处理,结果显示：神经系统功能恢复与减压是否彻底密切相关；颈椎生理弯曲建及融合率各术式间无显著性差异。相邻节段退变发生率在单节段中各术式无显著性差异,而与节段数增加呈正相关。rn 结论：颈椎病前路手术提高疗效的关键要素是彻底减压,因此不应走入依靠几种内固定及新材料就可提高疗效的误区。

摘要： "肠-脑相关"学说也不是什么新的话题,但是由于近年来医学科学迅速发展,使该学说有了新的含意.众所周知,早在50多年前巴甫洛夫的"皮层与内脏相关"学说已经在中外学者之间广为传播,对当时学术研究起到相当深远的影响.但是,近年来由于中枢和外周神经系统功能研究的不断发展,中枢和外周各级神经元、神经网络、神经递质、受体以及脑-肠肽的发现,肠神经系统(ENS)和神经-内分泌-免疫网络的提出,使人们对"肠-脑相关"和消化系统的神经调节作用和整合功能有了全新的认识和深刻的理解.这不仅对近代医学的发展具有重要的意义而且对中西医结合消化系统基础理论和临床研究工作的发展也提供了有利条件,也为中医"藏腑关系"、"五脏藏神"以及中医"治则"的研究拓宽了思路.本文探讨肠-脑相关学说与中医"治则"下法的关系。

摘要： 目的：观察氟中毒对大鼠脑组织和神经细胞中细胞膜性脂质和神经型尼古丁受体的影响,探讨氟中毒引起神经系统功能紊乱的分子作用机制. 方法：用不同浓度的氟饲养大鼠和处理体外培养的PC12神经细胞,用生物化学方法测定细胞MTT(3-4,5-二甲基噻唑-2,5-二酚基四唑溴化物)还原能力、脂质过氧化和蛋白氧化水平,用高效液相色谱方法测定细胞膜性脂质,用同位素标记放射性配体-受体实验方法测定不同的尼古丁受体类型,用蛋白印记方法测定α3、α4、α7和β2尼古丁受体亚单位蛋白水平. 结果：经氟处理的神经细胞中MTT水平降低,氟中毒大鼠和高浓度氟处理的神经细胞中氧化应激水平升高,细胞膜性脂质改变,含α3、α4和α7亚单位的尼古丁受体类型水平降低,用抗氧化剂处理可减弱氟中毒对受体的损害作用. 结论：氟中毒导致神经型尼古丁受体水平降低,其原因可能与氟中毒时氧化应激水平升高及所引起的细胞膜性脂质结构异常改变有关,这些可能是氟中毒时神经系统功能紊乱的重要发生机制.

摘要： 本试验目的在于通过Irwin试验观察DT090对SD大鼠神经系统功能的影响.本试验条件下，在受试剂量范围内，DT090 0.3 mg/kg,2 mg/kg和参比组药后体温下降，体重降低，与参比组综述结果相一致;DT090各剂量组对SD大鼠不自主运动、感觉运动功能、神经肌肉功能和行为指标未见明显药物相关性影响。

摘要： 路易体痴呆(DLB)可与AD重叠，本文报道了2例同卵双生的孪生兄弟DLB，根据2004年DLB的诊断标准，该两例患者符合很可能的DLB的诊断标准，同时，根据NINCDS-ADRDA修订用AD诊断标准，这两例也符合很可能的AD诊断标准，这说明DLB不仅与帕金森病有重叠，也与AD有重叠。该孪生兄弟的主要神经系统症状(发病年龄、主要症状及认知评分)有高度的相似性，这提示遗传因素可能有重要作用，另外，哥哥虽然发病在后，但病程进展较快，可能影响疾病进展的因素有不同。上述两点均值得进一步研究。

摘要： 路易体痴呆(DLB)可与AD重叠，本文报道了2例同卵双生的孪生兄弟DLB，根据2004年DLB的诊断标准，该两例患者符合很可能的DLB的诊断标准，同时，根据NINCDS-ADRDA修订用AD诊断标准，这两例也符合很可能的AD诊断标准，这说明DLB不仅与帕金森病有重叠，也与AD有重叠。该孪生兄弟的主要神经系统症状(发病年龄、主要症状及认知评分)有高度的相似性，这提示遗传因素可能有重要作用，另外，哥哥虽然发病在后，但病程进展较快，可能影响疾病进展的因素有不同。上述两点均值得进一步研究。

摘要： 路易体痴呆(DLB)可与AD重叠，本文报道了2例同卵双生的孪生兄弟DLB，根据2004年DLB的诊断标准，该两例患者符合很可能的DLB的诊断标准，同时，根据NINCDS-ADRDA修订用AD诊断标准，这两例也符合很可能的AD诊断标准，这说明DLB不仅与帕金森病有重叠，也与AD有重叠。该孪生兄弟的主要神经系统症状(发病年龄、主要症状及认知评分)有高度的相似性，这提示遗传因素可能有重要作用，另外，哥哥虽然发病在后，但病程进展较快，可能影响疾病进展的因素有不同。上述两点均值得进一步研究。

摘要： 本发明提供了方法和试剂盒，其通过追踪个体的眼运动用于检测、筛选、定量或定位脑神经功能或传导降低或受损的病因；定位中枢神经系统病变；检测、诊断或筛选颅内压增高，在脑震荡情况下观察到的中枢神经系统生理的压力或破坏；或检测、诊断、监测特征为颅内压增高或脑震荡的疾病或病症的进展或筛选所述疾病或病症。

摘要： 本发明公开了一种调节神经系统功能紊乱中药组合物及其应用，该组合物由如下重量份的活性成分组成：当归8-12份，芦荟15-20份，黄连5-8份，五味子5-8份，黄芩8-12份，白术12-16份，茯苓12-16份，甘草5-8份，柴胡8-12份，地骨皮10-15份，酸枣仁12-16份。本发明的中药组合物具有镇静功效，对神经系统功能紊乱有良好的调节作用。

摘要： 本发明公开了一种骨髓基质干细胞在制备治疗肠神经系统功能缺失或障碍的神经修复材料中的应用。神经修复材料的原料是由骨髓基质干细胞、含有碱性成纤维细胞生长因子的DMEM低糖液体培养基和含有神经胶质细胞源性神经营养因子的胎肠培养基组成，其制备方法是首先将骨髓基质干细胞置于含有碱性成纤维细胞生长因子的DMEM低糖液体培养基中培养得到培养物；然后将培养物置于含有神经胶质细胞源性神经营养因子的胎肠液体培养基中培养；得到神经修复材料。将神经修复材料注入患病受体内，从而促进消化道肠神经系统大量神经再生和胃肠动力的恢复。

摘要： 本发明提供一种评估自主神经系统功能的方法，特别是一种评估心率变异性(Heart Rate Variability，简称HRV)的自动远程控制方法。该方法为，于一主从系统的客户端收集及数字化隐含一使用者的心率的信号。然后通过一网络系统将该些数字化信号传送至服务端，其中该自动ANS功能分析系统执行该些数字化信号的线上分析，借以提供主神经系统的指标。将该些指标送回使用者(客户端)及/或医疗专家，用以更进一步地验证及协助。

摘要： 一种对人体植物神经系统功能进行测试的系统及其方法，包括对交感和/或副交感神经系统进行刺激，根据刺激的不同来分段地对心电信号ECG进行R波分析，利用自回归(AR)模型对其作功率谱分析，从而得到受试者交感神经系统和副交感神经系统兴奋性强弱、强多少等方面的定量的分析结果。

摘要： 一种神经科病人用神经系统功能恢复训练装置，包括伸缩装置、摆动盘、第二驱动装置、连架杆、连杆、安装轴、安装壳、支腿、底座和控制开关；伸缩装置包括把手、连接柱和用于驱动连接柱沿纵向移动的第一驱动装置；连接柱纵向两端分别与把手和第一驱动装置的输出端连接；第一驱动装置设置在摆动盘上；摆动盘设置在安装轴上；安装轴转动设置在安装壳内表面上；第二驱动装置设置在安装壳内表面上，第二驱动装置输出端与连架杆驱动连接；连杆两端分别与摆动盘和连架杆转动连接，且连杆与摆动盘转动连接处相对于摆动盘中心轴偏心设置。本实用新型能对病人胳膊进行辅助恢复训练，操作简单，辅助效果好，省时省力。

摘要： 本实用新型公开了一种神经科病人用神经系统功能恢复训练器，包括固定底座、脚踏轮和伸缩杆，所述固定底座的下端设置有万向轮，所述固定底座的另一端通过横杆与伸缩套筒固定连接，所述脚踏轮位于固定底座的中间位置，所述伸缩套筒的上端分别固定有转动杆和扶手，且转动杆上安装有转盘，所述伸缩杆上开设的固定插孔通过固定插杆与伸缩套筒固定连接，且伸缩杆的上端通过弯杆与悬挂杆相互连接，所述悬挂杆上设置有固定带。该神经科病人用神经系统功能恢复训练器，整体采用推车式结构，便于病人单独进行移动，无需他人进行看护，节省了劳动力，确保病人不会出现摔倒现象，提高了安全性，整体的功能性强，大幅度提高了恢复的效率。

摘要： 本实用新型公开了一种神经科病人用神经系统功能恢复训练装置，包括固定床栏和固定床面，所述固定床栏的中间安装有紧固滑槽，所述活动护栏的后方安装有固定伸缩杆，所述光杆的外侧连接有活动套筒，所述活动伸缩杆的右侧安装有显示屏，所述固定伸缩杆的下方安装有紧固螺钉，所述紧固滑槽的下方安装有支撑柱，所述液压杆的下方安装有连接板，所述固定床面的左右两侧安装有音箱，且固定床面的内部镶嵌有触碰感应器，所述紧固螺钉的前方连接有滑轮，所述固定床面的右侧安装有活动床面，且活动床面的下方设置有支撑架。该神经科病人用神经系统功能恢复训练装置设置有液压杆，能便捷的提高活动床面的高度，方便护士或家人对病人的整理。

摘要： 本实用新型公开了一种神经系统功能恢复训练装置，包括座椅、底座、滑轨和滑块，座椅固定于底座上方，滑轨一端固定在底座上，另一端设有滑块；滑块左侧面和右侧面分别设有一根伸缩杆，伸缩杆倾斜设置，其较低的一端固定在滑块上，较高的一端设有脚踏板，脚踏板连接有连接绳；座椅左侧壁和右侧壁分别固定有滑轮，连接绳绕过滑轮并且另一端连接有配重装置；滑块顶部设有定位座，定位座左侧面和右侧面分别设有一个转盘，两个转盘通过穿过定位座的销轴II连接，两个转盘的外侧面分别设有把手II，把手II旋转固定在转盘上。采用本实用新型，患者能坐在座椅上独自完成上肢和下肢的训练，安全性高，训练强度大，患者恢复效果好。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体的讲，涉及一种神经系统功能恢复医疗训练装置，包括扶手、台阶，其特征是：所述扶手两端固接有两个支撑杆，所述支撑杆环套有套筒，所述套筒上设有固定螺栓一，所述套筒穿过踏板与底板固接，所述扶手内设有滑轨，所述滑轨与滑块配合，所述滑块固接有中央扶手；所述踏板上设有一组台阶，所述台阶下端与气缸的活塞杆固接，所述气缸穿过所述踏板与所述底板固接，所述台阶上部设有套板一，所述套板一与台阶侧板通过销轴连接，所述套板一内配装有伸缩版一，所述套板一上设有固定螺栓二，所述伸缩板一与所述伸缩板二通过销轴连接，所述伸缩板二与所述套板二配装，所述套板二上设有固定螺栓三。