神经科

摘要： 癫痫是神经科第二常见的脑部慢性疾患,是一种严重的神经系统疾病,影响着全世界约5 000万人,我国癫痫患者约900万,每年新发患病人数高达70 万[1]。近年来,从临床研究的角度来看,癫痫共病情绪障碍受到一定程度的关注。但单独对共病焦虑障碍的相关研究较少,焦虑症也成为癫痫患者中“被遗忘的共病”。其实癫痫患者在日常生活中存在大量的焦虑因素,但大约仅30%的临床医生重视癫痫共病[2]。

摘要： 目的研究“以能力为基础的教育(CBE)”理论指导下的核心胜任力导向应用于神经科规培医师规范化培训的价值。方法选取2015年5月至2021年5月于广州医科大学附属脑科医院进行住培的40名规培医师为研究对象,按照随机数字表法将分为CBE组和对照组,各20名。CBE组采用CBE教学法,对照组采用传统住培模式。比较两组规培医师理论知识、技能操作及病案质量评分、教学效果评价,并观察两组规培医师对教学的满意度。结果两组规培医师培训前理论知识、技能操作及病案质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与培训前比较,两组规培医师培训后理论知识、技能操作及病案质量评分均有所提升(P<0.05);CBE组规培医师培训后理论知识、技能操作及病案质量评分均显著高于对照组(P<0.05);CBE组培训后能激发学习兴趣、巩固神经科医学知识、提高医患沟通能力、锻炼临床思维能力、规范诊疗流程、增强团队协作能力的规培医师占比显著高于对照组(P<0.05);CBE组规培医师对带教方式、带教内容及自我评价满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论核心胜任力导向下神经科规培医师临床路径教学可有效调动规培医师学习积极性、夯实规培医师神经病学知识基础,提升规培医师临床操作能力。

摘要： 目的探析神经科患者压力性损伤管理中护理三级质控的应用效果。方法随机选取2020年10月—2021年10月该院神经科工作的医务人员42名为研究对象,按照随机抽签分组法分为两组,参比组21名医务人员应用常规护理管理模式,观察组21名医务人员应用护理三级质控管理模式。分析两组神经科医务人员管理后的神经科知识了解情况、压力性损伤管理知识了解情况、工作能力和管理满意度。结果管理后,观察组医务人员的神经科知识和压力性损伤管理知识了解情况均优于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员的工作能力强于参比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医务人员的管理满意度高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对神经科工作的医务人员进行管理时,使用护理三级质控管理模式能够丰富医务人员神经科知识,提高医务人员压力性损伤管理认知,增强工作能力,提高管理服务质量,值得应用。

摘要： [目的]探讨短期量化反馈系统在神经病学临床实习教学中的应用效果。[方法]选取广东省中医院大学城医院脑病四科轮科实习研究生56名为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组,各28名。对照组按传统实习带教方法开展实习,实验组予创建数字化的实习进度短期量化反馈系统,以7 d为1个时间单位进行实习情况反馈,连续调查学生实习任务完成进度并向师生进行反馈,督促学生及时完成实习任务,带教老师根据反馈情况及时调整带教安排。[结果]实验组的出科考核总成绩、理论考核成绩、技能考核成绩均显著高于对照组(P0.05)。[结论]在神经科临床实习教学过程中,应用短期量化反馈系统有助于提高学生学习的积极性和临床实习成绩,值得推广应用。

摘要： 该研究通过总结了神经重症常见的医疗风险,发现科室工作人员配置不当、护理文书中存在的风险、院内感染的风险、基础护理落实存在的风险、神经重症科室患者病情观察的风险、护患冲突存在的风险、神经科重症工作人员缺乏防范意识导致的风险等均是神经重症出现医疗风险的重要因素。为此制订了具体的预防管理对策,通过完善科室人员排班管理、规范护理文书的要求管理、完善消毒管理预防院内感染、完善基础管理、提升科室工作人员的观察能力、强化科室工作人员的交流和沟通能力、加强科室人员的业务能力和风险意识来进行针对性的处理,全面实施神经重症的风险防控管理,降低医疗风险与纠纷,保障神经重症患者的治疗安全。

摘要： 目的调查神经科医护人员对脑卒中认知障碍(PSCI)患者管理知识和行为现状,并分析其影响因素,为管理者制定系统性的管理方案提供参考,提升医护人员对PSCI患者的管理水平。方法采用便利抽样法,对江苏省3家收治PSCI患者的三级综合性医院的163名神经科医护人员进行问卷调查。结果医护人员对PSCI患者管理相关知识得分为(7.01±1.50)分,整体处于较低水平;行为得分为(30.76±6.32)分,处于中等水平。回归分析结果显示:医院级别和接受PSCI患者管理相关培训是医护人员对PSCI患者管理知识水平的影响因素(P<0.05);医院级别、专科年限、接受PSCI患者管理相关培训是影响医护人员对PSCI患者管理行为水平的影响因素(P<0.05)。结论神经科医护人员对PSCI患者管理知识水平偏低,行为干预处于中等水平。医院管理者应结合最佳证据对医护人员开展培训,强化培训体系,提升医护人员对PSCI患者管理整体水平。

摘要： 帕金森病对于很多人来说并不陌生,在大家的印象中,该病的临床表现有动作迟缓、肢体抖动、姿势步态异常等.神经科确诊后多以药物治疗.虽不能治愈,但可以延缓病程的进展……但如果说通过皮肤活检来诊断、通过安装脑起搏器来治疗以及运用中医中药改善病情,您可能就不那么熟悉了。这期我们就请中日友好医院的三位医生来和我们说说这些帕金森病诊治的方法。

摘要： 大量临床统计资料表明,70%以上的中风病例发生在秋末和冬季,故医学家把中风称之为“秋冬季神经科的流行病后”中风,是中医对脑血管意外的统称,多见于中老年人。由于发病急骤,来势凶猛,而又难以预测,病死率和病残率较高,故中医素有“人之百病,莫大于中风”之说。有关资料还表明,全国每年约有200万人患中风,其中61岁以上者约占65%。

摘要： 抽搐是指肌肉不受意识控制的自主运动,发生抽动或收缩。我们一生中都经历过最轻微的抽搐——“眼皮跳”。我该怎么办。识别危险征兆.全身性抽搐可能意味着严重疾病,如脑部外伤和感染,还可能伴有发热、严重头痛、颈部僵硬等症状,应立即前往急诊神经科就医。

摘要： 他是博士男的第一个患者。博士男给他编为1号患者。在遇见1号患者之前,博士男陷入了尴尬的两难境地。他是带着世界顶尖的医学成果从海外归来的神经科专家。西方好多发达国家争抢博士男,希望与他的医学成果合作,全都被他拒绝了。为了阻止博士男回国,某些势力还组织过枪杀行动,宣称灭了博士男就等于扼杀了新技术。

摘要： 目的：对住院电子病历在神经科临床应用5年过程中所展示出的优势、存在的问题和解决的对策进行总结与探讨,为医院的信息化管理和神经科的医疗、教学和科研工作的改进提供客观依据.方法：在医院信息中心随机抽调出近5年来的神经科住院电子病历(纸质版)500份,每年100份；同时从医院的院内网络中调出每份相对应的住院电子病历(电子版),由医院病历质检人员和神经科专家共同仔细审阅上述两种类型住院病历,并与既往传统的神经科住院纸质病历的优与劣、利与弊相比较,进行调查研究.对我院不同人群进行问卷调查并分析,内容包括对神经科住院电子病历的认识、使用满意度、存在的问题及解决的方法等.结果：大多数被调查人员能够接受神经科的住院电子病历,认为其可以显著提高工作效率,病历字迹清楚,医院的信息化管理和神经科的医疗、教学、科研工作较前便捷许多.但电子版神经科住院电子病历存在着记录的合法性、原始性和真实性,以及记录的全面性、准确性等质量方面的问题.结论：神经科住院EMR的应用能明显提高神经科临床、教学、科研和管理工作的效率和水平,但需要修正弊端,逐步走向完善.纸质版和电子版神经科住院电子病历共存符合目前我国病案管理的现状.

摘要： 王清任勤奋好学，重视实践，主张医学理论必须与医疗实践相结合，并身体力行。他痛斥当时医界某些医生的沽名钓誉行为，从中可见王清任治学的尚实精神。他崇尚实践，重视解剖，治疗以气血为主，临症善于活血化瘀方药，晚年著有《医林改错》一书，流传至今影响很大。本文通过学习《医林改错》，浅谈王清任对神经科的贡献。

摘要： 中西医结合神经科学科建设是一项复杂的系统工程,需要全国神经科中西医结合工作者,不断从临床、科研、人才培养、管理学等层面开展研究,一代又一代的不懈努力,才能促进这一学科的发育、成长及完善.

摘要： 目的：探讨在医院感染管理中融入循证理念、应用品管圈管理模式进行持续质量改进,对降低神经科医院感染率的作用. 方法：对医院感染管理中规范管理措施进行科学论证,2015年4月至9月神经科将手卫生品管圈的模式运用到医院感染的控制中. 结果：虽然国家出台手卫生规范,但在落实缺乏执行力,经过手卫生品管圈计划-实施-确认-处置(PDCA)循环持续质量改进,活动前医务人员手卫生依从性、正确率分别由44.41％、46.46％提升至活动后的80.00％、81.55％;活动前1季度医院感染率的基线调查,为6.62％,活动后3季度的医院感染率为4.18％,多重耐药菌检出率由活动前29.87％降至16.10％,P值＜0.05,差异有统计学意义,医院感染率、多重耐药菌检出率均所下降. 结论：应用品管圈管理方式,加强核心制度落实,提高医务人员手卫生规范,注重医院感染效果分析,有效降低了医院感染率.

摘要： 人类的大脑借"上帝"之手,经过漫长的历史演化,成为世界上最神奇的物质.它不仅能认识世界,还能改造世界.对复杂的脑功能本身的理解,意味着对整个世界的理解.没有比脑功能的正常运转更重要的了,脑功能障碍是绝对的灾难.神经科医生是脑的研究者,更是脑功能正常运转的维护者.本文介绍了功能神经外科学的现状及其进展情况。

摘要： 临床实习教学是将理论知识与临床实际融会贯通，要学习临床各种操作技能、锻炼自己独立工作的思维与能力，以便为将来独立工作打下坚实的基础，该阶段的教学工作意义重大。本文介绍了一套以目标式教学为中心的行之有效的带教方法。

摘要： 危重疾病的严重程度评分是根据患者的一些主要症状、体征和生理参数等加权或赋值,从而量化评价危重疾病的严重程度.在神经科等临床工作中应用危重疾病评分系统不但能够客观地评价危重患者的死亡率,还广泛用于评价治疗措施是否得力,医疗资源使用是否合理及临床医疗和护理的质量和效率等.但是危重疾病评分系统在围术期是否能得到应用,价值如何,尚有待进一步探讨.本文探讨，一、临床常用的评分方法，二、客观评价疾病的严重程度及预测预后，三、危重疾病评分与治疗措施的选择，四、危重疾病评分与手术时机的选择，五、危重疾病评分与麻醉，六、危重疾病评分与外科加强治疗病房(SICU)。

摘要： 本文通过针对甜梦在治疗神经衰弱和抑郁时,改善症状起效快,疗效好的介绍,阐述了对抑郁症治愈率并减轻不良反应及无任何副作用良好疗效.

摘要： 目的：为了解近几年温州医学院附属第一医院神经内、外科念珠菌性尿路感染的易感因素、分布情况，利于指导临床合理使用抗生素药物。rn 方法：采用回顾性调查的方法，对2008-2009年神经内、外科住院留置尿管患者发生念珠菌性尿路感染者进行易感因素、分布情况进行调查、分析。rn 结果：神经内、外科2008-2009年5123例出院患者中，共发生369例尿路感染，检到病原菌469株，其中念珠菌91株，占19.4%。其中神经内科294株病原菌中念珠菌40株，占13.6%；神经外科175株病原菌中念珠菌51株，占29.1%。神经内科228例尿路感染者中，男83例，女145例；基础疾病分别为脑出血98例、脑梗塞104例、急性脊髓炎7例、其他神经系统疾病19例；感染发生前使用广谱抗菌药物治疗81例、使用激素治疗16例；糖尿病62例；年龄≥65岁的135例；40株念珠菌中，白色念珠菌15株、热带念珠菌8株、光滑念珠菌6株、克柔念珠9株、其他念珠菌2株。神经外科141例尿路感染者中，男54例，女87例；基础疾病分别为脑出血78例、脑外伤35例、脑动脉瘤10例、脑梗塞7例、脑良性肿瘤3例、脑恶性肿瘤3例、其他神经系统疾病5例；感染发生前使用广谱抗菌药物治疗87例、使用激素治疗的38例；糖尿病13例；年龄≥65岁60例；51株念珠菌中，白色念珠菌20株、热带念珠菌16株、光滑念珠菌9株、其他念珠菌6株。rn 结论：根据以上调查结果显示，神经内科念珠菌性尿路感染发生率明显低于神经外科（有统计学意义）；易感因素中，性别、年龄、糖尿病、基础疾病无差异；感染前使用广谱抗菌药物、激素治疗具有显著性差异（有统计学意义）。菌株分布神经内、外科均以白色念珠菌为主，没有显著性差异。

摘要： 目的：为了解近几年温州医学院附属第一医院神经内、外科念珠菌性尿路感染的易感因素、分布情况，利于指导临床合理使用抗生素药物。rn 方法：采用回顾性调查的方法，对2008-2009年神经内、外科住院留置尿管患者发生念珠菌性尿路感染者进行易感因素、分布情况进行调查、分析。rn 结果：神经内、外科2008-2009年5123例出院患者中，共发生369例尿路感染，检到病原菌469株，其中念珠菌91株，占19.4%。其中神经内科294株病原菌中念珠菌40株，占13.6%；神经外科175株病原菌中念珠菌51株，占29.1%。神经内科228例尿路感染者中，男83例，女145例；基础疾病分别为脑出血98例、脑梗塞104例、急性脊髓炎7例、其他神经系统疾病19例；感染发生前使用广谱抗菌药物治疗81例、使用激素治疗16例；糖尿病62例；年龄≥65岁的135例；40株念珠菌中，白色念珠菌15株、热带念珠菌8株、光滑念珠菌6株、克柔念珠9株、其他念珠菌2株。神经外科141例尿路感染者中，男54例，女87例；基础疾病分别为脑出血78例、脑外伤35例、脑动脉瘤10例、脑梗塞7例、脑良性肿瘤3例、脑恶性肿瘤3例、其他神经系统疾病5例；感染发生前使用广谱抗菌药物治疗87例、使用激素治疗的38例；糖尿病13例；年龄≥65岁60例；51株念珠菌中，白色念珠菌20株、热带念珠菌16株、光滑念珠菌9株、其他念珠菌6株。rn 结论：根据以上调查结果显示，神经内科念珠菌性尿路感染发生率明显低于神经外科（有统计学意义）；易感因素中，性别、年龄、糖尿病、基础疾病无差异；感染前使用广谱抗菌药物、激素治疗具有显著性差异（有统计学意义）。菌株分布神经内、外科均以白色念珠菌为主，没有显著性差异。

摘要： 本发明公开了一种神经科用手部神经按摩恢复装置及其按摩方法，包括两个互相对称的外壳体、固定基座和固定套筒，所述外壳体的内侧壁一体成型有第一固定架，所述第一固定架的内侧壁固定连接有蓄电池，所述外壳体的内侧壁固定连接有PCB板；利用固定套筒配合连接轴以及在两个第二固定架的作用下，在满足不同按摩功能的任意角度调节，以满足不同患者手部受伤位置的限制情况下的不同按摩姿势与角度的功能；其中既有利用转锤配合橡胶套垫与环形电加热器的定点热按揉功能，也有激振器配合海绵垫的大面积按摩功能，同时在电加热器的作用下还可以辅助以中医护垫，在传统中医的热敷技艺下辅助肌肉神经的恢复。

摘要： 本发明公开了一种神经科锻炼椅及神经科锻炼设备，其结构包括：枕垫板块、背靠垫护板、耳板弧托轮架、轴筒基座槽、脚垫板块，本发明实现了运用背靠垫护板与耳板弧托轮架相配合，通过簧架轮体与弧垫护板在精神科康复治疗的病人背部托垫锻炼，形成躺椅和肌肉促进锻炼操作效果，且通过辊轮架块与框环盘座左右摆动簧管弧板槽形成机架翻转托板的三角肌和尾椎骨肌肉的上下调整摩擦操作，保障肌肉张紧度配合神经元形成肌肉神经的传感刺激，辅助瘫痪病人健康的自主平躺运动时间，提升瘫痪后康复效率和防护背部脊椎神经持续健康养护的操作效果，让设备的机动性和神经科医疗护理复健适配高效。

摘要： 本发明公开了一种神经科用神经叩诊装置，涉及医疗器械技术领域，包括安装座和开设在安装座上表面的连接槽，还包括敲击机构、稳定机构、角度调节机构和高度调节机构，所述角度调节装置中设置有传动机构，所述敲击机构包括敲击锤和放置架，所述放置架设置在安装座的上表面一侧，且放置架的上方插接有敲击锤。该神经科用神经叩诊装置在使用的过程中通过驱动机构和角度调节机构的配合，在使用的过程中可以使患者的腿脚进行一定角度的调节，从而便于医生对患者进行诊断，并且在诊断的过程中通过角度调节机构内设置的第一调节板和第二调节板的配合，使得可以自动检测患者的神经反应，增加其诊断的准确性。

摘要： 本发明公开了基于神经科临床用脑神经治疗设备，包括按摩椅以及在按摩椅的顶部滑动连接的治疗仪，所述治疗仪的内腔固定连接有治疗箱，所述治疗箱的底部设置有头戴式软垫圈，所述治疗箱的底部固定连接有热水囊，本发明涉及医疗器械技术领域。该基于神经科临床用脑神经治疗设备，通过按摩球向下运动，对热水囊进行挤压，热水囊不断产生凸起对使用者的头顶进行按摩和热敷，然后按摩球在进行按摩时，反馈的压力到达设定阈值后，电推杆就收回进行往复运动，多点按摩力度都不同，根据实际需求进行自适应调节，适用于多种使用环境，并且将热敷和按摩结合在一起，辅助对使用者进行辅助安眠，缓解疼痛的药剂香薰，多功能化。

摘要： 本实用新型提供了一种神经科康复用床及神经科康复用设备，属于神经内科领域。该神经科康复用床包括床体、第一辅助机构、第一驱动件和治疗装置。床体具有用于贴合人体的工作面并设有第一缺口。第一辅助机构包括第一齿轮、第一传动件以及与第一缺口对应的第一作用件。第一齿轮转动连接于床体，第一传动件设有与第一齿轮啮合的第一外齿，第一传动件与第一作用件铰接。第一驱动件与床体连接并用于驱动第一齿轮转动。治疗装置包括连接于床体的握手件和用于驱动握手件转动的第二驱动件。该神经科康复用床通过第一辅助机构辅和治疗装置，一定程度上能够帮助病患快速康复。神经科康复用设备包括上述神经科康复用床，利于神经科患者的康复治疗。

摘要： 本实用新型提供了一种神经科康复椅及神经科康复设备，属于医疗器械领域。该神经科康复椅包括椅本体、前轮和辅助机构，前轮滚动连接于椅本体，椅本体包括脚踏部和把手，辅助机构的一端转动连接于脚踏部，另一端连接于把手，把手设有用于控制辅助机构与前轮之间啮合或分离的控制装置。该神经科康复椅通过控制装置控制辅助机构与前轮之间的配合状态，同时通过脚部调节脚踏部的位置以共同控制康复椅的前后移动，可活动患者的脚部，锻炼脚部力量，一定程度上能够帮助病患快速康复。神经科康复设备包括上述神经科康复椅，利于神经科患者的康复治疗。

摘要： 本实用新型提供了一种神经科锻炼椅及神经科锻炼设备，属医疗器械领域。该锻炼椅包括椅本体、后轮和联动机构，椅本体包括座板和靠板，座板连接有第一支架，后轮滚动连接于第一支架，靠板开设有开口，联动机构包括抵靠件、第一连接杆和第二连接杆，第一连接杆贯穿开口，第一连接杆的两端分别与抵靠件和第二连接杆活动连接，第二连接杆的另一端与后轮连接并用于带动后轮滚动。锻炼椅通过患者背部控制抵靠件左右移动带动第一连接杆在开口内左右移动，从而带动第二连接杆及第一支架移动，进而带动后轮前后滚动，可充分活动患者背部，锻炼背部力量，有助于患快速康复。神经科锻炼设备包括上述神经科锻炼椅，利于神经科患者的康复治疗。

摘要： 本实用新型属于精神科抢救担架床技术领域，尤其为一种神经科精神科抢救担架床，包括床体，所述床体顶部开设有凹槽，所述凹槽内壁两侧开设有第一滑槽，所述第一滑槽内滑动连接有滑板，所述凹槽内壁底部固定连接有减震器和弹簧，所述减震器和弹簧的另一端固定连接在滑板底部；本实用新型，通过设置减震器和弹簧，借助减震器和弹簧的弹性作用，避免了装置在颠簸路面行走时产生的晃动对病人造成伤害的情况发生，通过设置滑轮，借助滑轮在第二滑槽内的滑动作用，可以直接将患者移动至另一张病床上，通过设置束缚套，可以对患者的身体进行固定，避免患者不受控制伤害到自己和医务人员，整个装置结构合理，使用方便，实用性强。

摘要： 本实用新型公开了一种用于神经科的头戴式脑神经检查仪器，包括第一头套和设置在第一头套内围的第二头套，第一头套与第二头套通过转动杆相连，第二头套可与第一头套产生相对转动，第一头套与第二头套之间设有填充组件，以保证第二头套能够更好贴合患者头部，第二头套内壁设有若干卡接槽，配合安装件即可自由选择调配检查装置的设置数量和设置位置，以达到对不同类型患者的神经检测需求。

摘要： 本实用新型涉及训练装置技术领域，且公开了一种神经科用腿部神经恢复训练装置，包括固定环一、收纳环一、保护套一、定位环、保护套二、固定环二和收纳环二，固定环一包括环壳和环形凹槽一，环壳右表面固定开设有环形凹槽一，环形凹槽一的内部设置有收纳环一，收纳环一与环形凹槽一适配，收纳环一包括环体一和滚动柱一，环体一固定连接在环形凹槽一的内部，环体一的上下前后四个方位分别安装有滚动柱一，滚动柱一包括内芯、固定柱一和弹簧，内芯的前端开设有方形通口，方形通口套接在环体一的外侧，方形通口与环体一固定连接，方形通口与环体一适配，该神经科用腿部神经恢复训练装置具备便利和安全等优点。