神经根管

摘要： 目的随访观察经皮内窥镜下经椎间孔减压术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗退行性腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的手术疗效,并分析手术疗效与术前CT影像学参数的相关性。方法回顾性分析2018年3个月~2020年9月我科采用PELD手术治疗的LSS患者85例,依据其术前CT影像学参数进行椎管致压情况评估,探讨术前CT影像学参数(即:椎管的软组织侵袭率,神经根管的软组织侵袭率)与患者术后6个月时手术疗效的相关性。结果与术前相比,术后即刻、术后3个月、术后6个月时的VAS评分和ODI指数均获显著改善,跛行距离也相较于术前显著增加(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,术前的椎管软组织侵袭率与术后6个月VAS评分、ODI指数、跛行距离的改善情况,均呈正相关关系(r=0.437、0.228、0.582,P<0.05);术前神经根管软组织侵袭率与术后6个月VAS评分、ODI指数、跛行距离的改善情况,均呈正相关关系(r=0.295、0.379、0.353,P<0.05);骨性椎管面积与术后6个月VAS评分、跛行距离的改善情况,也均呈正相关关系(r=0.287、0.359,P<0.05)。结论LSS患者行PELD手术可获得较好的疗效,其手术获益与术前的椎管、神经根管的软组织侵袭率及骨性椎管面积均呈正相关性。

摘要： 目的 探讨颈椎后路单开门椎管成型并神经根管扩大与传统单开门术治疗脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床效果.方法 纳入60例CSM患者,依据手术方案不同,将其分为对照组32例和观察组28例:其中对照组予以颈后路单开门手术,观察组予以颈后路单开门椎管成型并神经根管扩大术.术后随访时间为12～24个月,对比两组手术情况及疗效指标.结果 在术后的脊髓后移距离、JOA评分改善率方面,观察组显著优于对照组(P0.05).结论 颈后路单开门椎管成型并神经根管扩大术治疗CSM,能更好地解除脊髓及神经根压迫,改善神经功能,降低轴性症状的发生率,可作为优先考虑术式.

摘要： 由于腰椎椎管狭窄由于多表现为腰痛、腿痛,人们常将其认为是睡眠姿势不正确、工作繁类造成的临时性腰腿痛,所以在发病初期很少有人会引起重视。病人如果在发病初期便可以得到确诊接受科学治疗,实际上是可以获取非常好治愈效果的。不过,也有些病人因为对此病症了解不足,所以出现临床症状后十分随意,没有及早就医诊疗,随着病情逐渐发展.

摘要： 目的 分析腰椎管狭窄(LSS)合并神经根管狭窄行经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的临床效果.方法 LSS合并神经根管狭窄患者72例,按收治时间段分为观察组及对照组,2014年1月～2015年6月收治的为对照组(30例),采用传统手术治疗;2015年7月～2017年6月收治的为观察组(42例),采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗.比较两组术前、术后即刻、术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)下腰痛评分,手术指标、影像学指标、治疗优良率及并发症的发生情况.结果 观察组手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P＜0.05);术后两组VAS评分均显著降低,而JOA评分均显著升高(P＜0.05),且观察组的VAS及JOA评分均优于同时间对照组(P＜0.05);术后3个月观察组的椎间隙高度高于对照组(P＜0.05)、滑脱程度低于对照组(P＜0.05),观察组并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05),治疗优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论 采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗LSS合并神经根管狭窄疗效确切,并发症少,且安全性高,临床应用价值高.

摘要： 目的:比较MR与CT检查对腰骶部神经根管狭窄症显示的差别,帮助临床医生选择合适的检查项目.方法:收集61例临床出现明显腰骶部神经根卡压症状的患者,分别做MR检查及CT检查,比较两者对神经根管狭窄及其因素的显示有无差别.结果:对于61例神经根症状患者,能确定责任神经根、卡压部位且与临床表现符合的,MR与CT分别为55、48例,差异有统计学意义(χ2=4.00,P<0.05);在狭窄因素的显示方面,MR和CT对椎间盘突出或膨出的显示分别为55、45例,对椎间孔区骨质增生的显示分别是21、42例,对黄韧带肥厚的显示分别是21、11例,椎体滑脱的显示均为2例,脊柱侧弯的显示均为1例.在CT和MR检查椎间盘突出/膨出、骨质增生、黄韧带肥厚三种因素阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=8.10、17.39、5.79,P<0.05).结论:MR对L3～S1神经根卡压比CT敏感,但在引起神经根卡压的因素显示方面,两种检查各有优势.

摘要： 目的：探讨腰椎管狭窄症的手术指征、手术方式、减压范围以及固定融合的选择。方法：总结107例退变性椎管狭窄症患者采用不同手术方式：A组：全椎板切除减压25例；B组：椎管间开窗＋根管扩大61例；C组：全椎板切除减压＋椎弓根内固定＋椎间植骨融合21例。结果：107例平均随访72个月，三种手术方式的优良率分别是76.00％、90.16％、80.95％。并发症发生率分别为：24.00％、9.84％、19.00％。所有患者连续行走从术前15min改善到至少30min，95.5％患者自诉生活质量明显提高。结论：CT和MRI等影像学检查显示腰椎的狭窄与患者症状、体征是否相符来决定手术范围。椎管间开窗＋根管扩大减压是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效术式；全椎板减压与腰椎失稳是决定固定和椎间植骨融合的指征。

摘要： 目的：观察选择性神经根管减压治疗腰骶神经根病的临床效果。方法选择2010年1月至2015年1月手术治疗的腰骶神经根病患者60例，均行选择性神经根管减压术，采用 ODI 及 VAS 评分评价手术疗效。结果术后2周及6、12个月 ODI 和 VAS 评分分别与术前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；术后2周及6、12个月 ODI 和 VAS 两两比较，差异均无统计学意义（P ＞0．05）。术后1～5 d 发生并发症10例：切口表浅感染1例，经抗生素治疗7 d 后恢复，一过性感觉减退6例、一过性肌力降低2例、一过性感觉麻木1例。结论选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病为一种安全、有效、创伤小的手术方法。

摘要： 《老友》专家门诊：我今年81岁,3年前突发腰痛,经医院检查发现腰3-5椎体边缘有骨质增生,腰4椎体轻度滑脱移位,诊断为腰突压迫神经,通过静养和加服药物已逐渐好转、痊愈。可最近每天下午三四点钟至晚上12点左右,右下肢外侧踝关节上方有一个巴掌大的部位麻痹疼痛,几乎天天如此（后半夜至中午很少发生）,服用各种中西药物及做理疗按摩等均未见好转。

摘要： 腰椎体滑脱是由于腰椎峡部断裂致下方椎体向前滑脱,引起的下腰痛或腰腿痛[1]。近年来经椎弓根内固定系统迅速发展,证明牢固的内固定有助于提高融合率,并可以不同程度地矫正脱位[2]。腰椎体滑脱以L5多见,L4次之,两个节段峡部同时断裂崩解、不连导致腰椎两个节段滑脱很少见,有报道约占腰椎滑脱症的0.6%[3]。我院采用椎弓根螺钉系统提拉复位、椎间植骨融合成功治疗该症2例,现报道如下:1临床资料1.1一般资料2例患者均为男性,农民,无明确腰部外伤史。

摘要： 目的:探讨人工椎间盘植入后,下腰椎神经根管、椎管的经线及容积改变,以其为合理的ADR提供临床依据.方法:7例腰椎间盘突出症患者,分别行ADR.观察术后JOA与ODI评分、椎间隙活动度、椎间孔经线改变以及椎间孔、椎管的容积变化.结果:ADR术后JOA与ODI评分明显增加,椎间隙活动度良好,椎间隙与椎管经线与容积显著改善.结论:人工椎间盘植入后不仅能改善患者的临床症状,而且能有效地恢复椎管及神经根管经线与容积.

摘要： 腰椎间盘突出髓核游离至神经根管或硬膜内临床上不多见。本研究自1995年起至今共开展120例腰椎间盘摘除术，其中发现11例髓核游离硬脊膜内，现就其发病机理及手术要点进行探讨。

摘要： 本院自2003年1月-2005年7月应用通用型脊柱内固定系统(General SpineSystem)加后路椎体间植骨治疗腰椎滑脱42例，获得了良好的近期效果。笔者认为术中彻底减压是必要的。减压范围应包括去除病椎椎板及两侧的下关节突，清除病椎椎间孔及峡部增生的纤维瘫痕组织，扩大神经根管，使两侧神经根得到彻底松解。

摘要： 随着坐姿劳动的人群越来越多,脊柱患者发病率在不断地攀升.为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法,看来很有必要再次复习祖国传统医整脊学的历史经验,从2000多年来祖先的实践中悟出一些真理.

摘要： 随着坐姿劳动的人群越来越多,脊柱患者发病率在不断地攀升.为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法,看来很有必要再次复习祖国传统医整脊学的历史经验,从2000多年来祖先的实践中悟出一些真理.

摘要： 随着坐姿劳动的人群越来越多,脊柱患者发病率在不断地攀升.为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法,看来很有必要再次复习祖国传统医整脊学的历史经验,从2000多年来祖先的实践中悟出一些真理.

摘要： 随着坐姿劳动的人群越来越多,脊柱患者发病率在不断地攀升.为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法,看来很有必要再次复习祖国传统医整脊学的历史经验,从2000多年来祖先的实践中悟出一些真理.

摘要： 随着坐姿劳动的人群越来越多,脊柱患者发病率在不断地攀升.为探索不加重损伤而又能合理解决脊柱力学问题的治疗方法,看来很有必要再次复习祖国传统医整脊学的历史经验,从2000多年来祖先的实践中悟出一些真理.

摘要： 本发明属于疾病检测和生物医药技术领域，具体涉及一种用于评估慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的肠道生物标志物及其应用。本发明首次发现肠道中微生物Klebsiella pneumoniae、Escherichia coli、Megamonas funiformis或Phascolarctobacterium faecium与慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)相关，其丰度在CIDP患者和健康人群中呈现显著差异性，可以将Klebsiella pneumoniae、Escherichia coli、Megamonas funiformis或Phascolarctobacterium faecium作为检测标志物应用于CIDP患者诊断或患病风险评估，因此具有良好的实际应用之价值。

摘要： 本发明提供了与超声骨刀配合使用的辅助器械，包括吸引器、神经剥离子和/或神经根拉钩，它们由软性、高弹性材料制成，当其与超声骨刀接触时不会发生切割和断刀，可避免医源性损伤。

摘要： 本发明公开了一种治疗风寒阻络神经根型颈椎病的中药组合物、制剂与应用，所述中药组合物由按重量计的羌活15‑20g、葛根30‑40g、桂枝30‑40g、细辛3‑9g、桑枝30‑40g、当归15‑30g、川芎15‑30g、丹参20‑30g、赤芍10‑10g、熟地15‑30g、威灵仙10‑20g、蜈蚣1条、天麻15‑30g、益智仁20‑30g、炙远志15‑30g组成。本发明针对风寒阻络型颈椎病的治疗以欲通过三阳同治，表里兼顾达到缓解肩颈部酸麻胀痛等不适症状。本发明配伍精当，用药平淡清灵，能够有效缓解肩颈部疼痛症状，缓解上肢及肩颈部麻木不仁症状，缓解肌肉紧张状态，补益肾精，以固先天之本。两组对风寒阻络型颈椎病症状改善均有一定优势。中医症候疗效总有效率治疗组83.87%，对照组65.51%，本发明方剂在治疗风寒阻络型颈椎病在中医症候疗效方面优于对照组。

摘要： 本发明公开了一种腰骶神经根的自动勾画方法、设备及存储介质，涉及立体定向体部放疗技术，所述方法包括：从数据库获取多个目标放疗患者的以CT检查方式得到的腹盆部CT图像，作为第一图像；从所述数据库中获取所述多个目标放疗患者的以其他检查方式得到的具有清晰腰骶神经根走形的图像，作为第二图像；利用所述第二图像，对所述第一图像进行修正，得到具有清晰腰骶神经根走形的CT图像，作为第三图像；获取待放疗患者的以CT检查方式得到的腹盆部CT图像，作为第四图像；利用由所述第一图像和所述第三图像训练得到的自动勾画模型，对所述待放疗患者的所述第四图像进行处理，得到所述待放疗患者的已勾画腰骶神经根走形的CT图像。本发明能够克服在CT平扫图像上人工勾画腰骶神经根走形一致性差、学习较困难的缺点，相较于CT成像的神经根走形更清晰，相较于MRI成像的价格更低，要求也更低。

摘要： 一种对磁共振图像的腰骶部神经根进行分割的方法,通过上述3个步骤得到神经根分割结果。本发明中的多尺度放大‑裁剪步骤生成的伪3D图像相比2D图像，包含了紧凑的不同目标背景比的多尺度信息，以提高分割精度，同时本发明使用的注意力3D‑CNN的结构紧凑的，比传统的2D注意力模块结构更加紧凑，从而能减少内存占用，提高网络训练和测试的效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体为一种预防神经根受损的神经拉钩，包括，手柄、拉杆，所述拉杆和手柄固定连接，所述拉杆前端设有拉钩，所述拉钩为圆弧状。有益效果：本实用新型的拉钩前端为圆弧面结构，手术中，既可实现对神经根的牵引，又可以遮挡椎管和其下方神经；本实用新型设有齿轮与直齿块，可调整拉杆与手柄的角度，使神经拉钩更好的适应的手术环境，防止对患者的神经根造成医源性损伤；本实用新型设有卡块，可对齿轮进行限位，保证手术中神经拉钩的角度可以固定，方便医生的使用。

摘要： 本实用新型公开了一种神经外科用神经根拉钩，包括：手柄、第一连接杆、第二连接杆、中空套杆、测力弹簧、拉杆和牵拉头，所述手柄的一端与第一连接杆固定连接，所述第一连接杆与第二连接杆固定连接，所述第二连接杆倾斜向下设置，所述第二连接杆的下端设有外螺纹，所述中空套杆靠近第二连接杆的一端内壁设有内螺纹，所述第二连接杆与中空套杆螺纹连接，所述拉杆插接在中空套杆内并与中空套杆的内壁滑动连接，所述拉杆的上端以及第二连接杆的下端均设有挂环，所述测力弹簧的两端均通过挂钩固定在相应的挂环上，所述测力弹簧靠近拉杆的一侧设有指示针。本实用新型可以显示对神经根的拉力大小，防止牵拉过猛导致神经根受损，并且吸出污液及渗液。

摘要： 本实用新型公开了一种医用神经内科可调控神经根拉勾，包括手柄、连接杆和拉勾，手柄的顶端设有连接杆，连接杆的顶端设有拉勾，手柄与连接杆之间设有伸缩杆，伸缩杆内设有伸缩电机，伸缩杆的内部顶端设有旋转结构，伸缩杆的内部位于旋转结构的底端设有支撑板，旋转结构包括转轴一、转轴二、固定块一、固定块二、转动板一和转动板二，支撑板的顶端设有转轴二，转轴二的顶端贯穿固定块二并延伸至固定块二的上方，固定块二的底端设有与转轴二相适配的限位套，固定块二的顶端设有转动板二，且转轴二的顶端位于转动板二的一端的内部，转动板二的顶端设有转动板一，且转动板二的一端与转动板一的中部对齐，转动板一的底端两侧对称设有卡板。

摘要： 本实用新型提供了配合超声骨刀使用的吸引器、神经剥离子及神经根拉钩，它们由软性、高弹性材料制成，当其与超声骨刀接触时不会发生切割和断刀，可避免医源性损伤。

摘要： 本实用新型涉及医学技术领域，具体涉及一种可留置的脊神经根阻滞针；将针体的一端穿入患者身体内，通过固定装置的固定作用，使针体固定在患者身体上，通过推动推杆，带动推板向左移动，从而对注射管进行挤压，进而使注射管的麻药进入到连通腔内，进一步进入患者身体内，从而在手术无需对患者进行多次穿刺，进而减轻患者的痛苦。