神经性厌食症

摘要： 神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)是一种主观限制进食导致的进食障碍(eating disorders,EDs),属于心理因素相关的生理障碍,其特征表现为限制能量摄入导致体质量显著减轻和对体质量增加或变胖的强烈恐惧[1-2]。AN患者常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,如女性出现闭经,男性出现性功能障碍等,但青少年患者发生性腺系统异常罕有报道。现报道2例贵黔国际总医院内分泌科收治的AN伴内分泌系统异常病例,结合病例复习文献,以期加强对AN伴内分泌系统疾病的认知。

摘要： 近日一个16岁的女孩在父母陪同下来到医院就诊,女孩坚持说自己没有健康问题,然而她的父母叙述五个月来,她一直在吃高度限制能量的饮食,主要是蔬菜和少量的鸡肉,拒绝增加食物摄入量,并且体重逐渐减轻。在检查中,女孩的身体质量指数[BMI=体重(千克)/身高(米2)]是17.5 (体重49千克,身高170厘米)。坐位血压为100/78毫米汞柱,站立3分钟后降至78/60毫米汞柱。静息脉搏是每分钟46次。她的皮肤很干燥,头发稀疏。口腔检查发现她的牙釉质被广泛侵蚀。

摘要： 神经性厌食症(anorexia nervosa)是由于主观精神因素引发的摄食障碍,其特征为限制能量摄入导致体重减轻,并对体重增加具有强烈恐惧感。神经性厌食症是中枢神经系统疾病,其患病率、致残率、致死率均较高;其发病率在我国呈现逐年上升趋势。近年来研究逐步揭示,中枢神经系统的多巴胺能(dopaminergic)神经元与五羟色胺能(serotoninergic)神经元可能是参与人类神经性厌食症的关键神经元。

摘要： 目的 汉化进食障碍患者家庭顺应量表,并检验其信效度。方法 根据Brislin翻译模式将量表翻译成中文,通过专家函询和预调查对量表进行文化调适和修订。将量表应用于300例进食障碍患者照顾者检验信效度。结果 中文版进食障碍患者家庭顺应量表的量表水平内容效度指数为0.918。探索性因子分析结果显示5个因子可解释总变异量的49.862%。量表的各维度得分与量表总分呈中高度相关,各维度得分之间呈中低度相关或不相关。量表总Cronbach′sα为0.877,重测信度为0.883。结论 中文版进食障碍患者家庭顺应量表具有较好的信效度,可用于测量进食障碍患者的家庭顺应情况。

摘要： 总结1例难治性神经性厌食症合并重度血小板减少患者的护理。护理要点:患者合并血小板重度减少,实施大出血预防方案;住院期间,严密落实外逃和自杀的防范措施;阿奇霉素注射液给药过程中防范心血管不良事件;落实脑深部刺激治疗围手术期护理、序贯营养治疗护理。经治疗和护理,患者住院46 d后病情稳定出院。

摘要： 神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)是十分复杂的疾病,危害严重,目前没有特效药物治疗方法.本文从治疗神经性过度厌食症的综合心理治疗认知学和行为的综合治疗以及儿童心理健康教育、人际关系中的心理治疗、心理行为干预的综合治疗等几个角度上来探讨几种治疗神经厌食症的有效措施对高校女学生神经性厌食症患者中的应用效果进行综述.

摘要： 目的 探讨基于家庭的护理干预对女性青少年神经性厌食症患者的影响.方法 选取2017年7月—2019年7月于本院进行首次住院的两个病区的120例女性青少年神经性厌食症患者为研究对象,按随机表法分成对照组60例接受常规护理干预,干预组60例接受基于家庭的护理干预.对比两组干预期前后体质指数(BMI)、抑郁自评量表(SDS)、进食障碍量表(EDI)及家庭功能评定量表(FAD)评分.结果 干预前两组患者BMI、SDS、EDI及FAD的比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组BMI高于对照组;EDI、FAD评分均低于对照组,抑郁的发生率低于对照组,以上数据组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于家庭的护理干预能够显著提高女性青少年神经性厌食症患者BMI,同时减轻患者抑郁等不良情绪,改善患者进食行为及家庭功能状态.

摘要： 目的 探讨体育活动对神经性厌食症患者干预效果的影响.方法 检索了EMBASE、PubMed、Medline、CINAHL、BIOSIS Previews、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,纳入体育活动对神经性厌食症患者干预效果的随机对照试验,利用RevMan 5.3进行Meta分析和系统评价.结果 共纳入7项随机对照研究,217例患者.结果显示:与对照组相比,体育活动干预组患者体质量增量[MD=0.05,95％CI(-1.41,1.51),P=0.94]、体质量指数[MD=-0.4,95％CI(-1.23,0.42),P=0.34]和体脂百分率[MD=-0.62,95％CI(-2.60,1.37),P=0.54]差异无统计学意义(P>0.05);对神经性厌食症患者肌肉力量和生活质量的影响通过描述性分析发现,体育活动干预可提高神经性厌食症患者肌肉力量及缩短生命体征恢复稳定的时间.结论 适量的体育活动不会导致神经性厌食症患者体质量、体质量指数或体脂百分率下降并且有利于增加肌肉力量及灵活性,提高患者生活质量.

摘要： 目的 构建区分神经性厌食症(A N)患者和健康对照者的机器学习模型,探索其脑影像生物学标志物.方法 选取2017年6月至2019年12月于四川大学华西医院就诊的A N患者24例为A N组;同时招募来自四川各地的健康对照者24例为对照组.采集两组一般人口学信息及大脑弥散磁共振图像,提取各向异性(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散率(AD)、径向扩散率(RD)作为数据特征进行机器学习.结果 采用5种模型机器学习区分AN患者和健康对照者的结果提示,FA模型AUC为0.663,差异脑区为左侧海马、中脑、丘脑;MD模型AUC为0.883,差异脑区为中脑、海马旁回、海马;AD模型AUC为0.888,差异脑区为中脑、左侧海马旁回、海马;RD模型AUC为0.920,差异脑区为中脑、左侧海马、脑胼胝体;FA+MD+AD+RD模型AUC为0.883,差异脑区为海马、中脑、脑干、丘脑、胼胝体.结论 通过机器学习建立的数据模型能在一定程度区分AN患者和健康对照者,而海马、脑胼胝体、中脑、丘脑等大脑白质区域弥散张量参数有潜力作为AN的脑影像学标志物.

摘要： 目的:探究神经性厌食症患者的功能失调性态度、认知情绪调节与童年虐待的关系.方法:选择2018年1月-2020年5月本院招募的神经性厌食症患者86例为研究组,招募的健康人群86例为对照组.采用功能失调性态度问卷(DAS)、中文版认知情绪调节问卷(CERQ-C)和儿童期虐待问卷(CTQ)对两组进行评估.比较两组DAS、CERQ-C、CTQ评分.结果:研究组脆弱性、吸引和排斥、完美化、强制性、寻求赞许、依赖性、自主性态度、认知哲学评分和DAS总分均显著高于对照组(P<0.05).研究组接受、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析评分和适应性策略总分均明显低于对照组,而自我责难、沉思、灾难化、责难他人评分和不适应性策略总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及CTQ总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示:DAS总分和认知情绪调节中的不适应策略评分与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及CTQ总分均呈正相关(P<0.05);DAS总分与性虐待呈正相关(P<0.05);认知情绪调节中的适应性策略与情感虐待、躯体虐待、情感忽视、躯体忽视及CTQ总分均呈负相关(P<0.05).结论:神经性厌食症患者的功能失调性态度、认知情绪调节与童年虐待有相关性.

摘要： 目的：探索儿童神经性厌食症的主要原因. 方法：回顾性分析我院门诊2014年1月至2016年1月120例1-6岁儿童饮食情况，其中60例为神经性厌食症儿童患者,60例为非神经性厌食症儿童患者.比较两组患儿一般情况、基础疾病、饮食情况,并行原因回顾性分析,错误饮食教育所致的心理卫生问题是神经性厌食症的主要原因. 结果:共纳入120例，其中60例为神经性厌食症儿童患者，60例为非神经性厌食症儿童患者。60例神经性厌食症儿童患者中均无基础疾病，均存在错误饮食教育所致的心理卫生方面的问题;60例非神经性厌食症儿童患者中，均无错误饮食教育所致的心理卫生方面的问题，其中急性上呼吸道感染病史26例，支气管肺炎19例，感染性腹泻15例。统计学有显著差异，p<0.05. 结论:错误饮食教育所致的心理卫生方面的问题是导致神经性厌食症的主要原因。

摘要： 本研究采用随机对照临床试验，应用奥氮平加逍遥丸联合治疗神经性厌食症，研究结果显示，研究组在治疗2周时体重较治疗前已有显著性增加，而对照组较治疗前无明显改善;治疗6周时两组体重增加有显著性差异，表明两组对厌食症的疗效较好，奥氮平加逍遥丸组起效更快。有动物实验表明逍遥丸对肠道平滑肌活动的影响有双向调节作用:对处于正常状态下的肠平滑肌呈现兴奋作用，使其蠕动增强;当肠平滑肌处于麻痹状态时，逍遥丸可使其逆转;肠平滑肌处于痉挛状态时，则表现为抑制作用，可缓解其痉挛状态。故逍遥丸能在治疗初期即调节患者的胃肠功能紊乱，起到促进食欲，增强吸收的作用。这对迅速改善症状，提高患者治疗信心，增加依从性方面具有重要意义。两组患者的月经恢复时间有显著性差异，奥氮平加逍遥丸组月经恢复时间更早。AN患者体重低15%以上时，体内的脂肪含量已降低到临界水平，脂肪细胞分泌雌激素减少，雌激素下降，倾向闭经。动物实验表明逍遥丸有温和的雌激素样作用，能增加子宫质量，促进雌二醇水平的提高。两组的不良反应发生率比较有显著性差异，TESS评分在治疗2周、6周两组间比较有显著性差异。奥氮平治疗初期多见嗜睡、口干、便秘、头晕、食物模糊、肌张力增高等。研究结果显示联合用药组不良反应少而轻，这提示逍遥丸可能在治疗初期减轻了奥氮平的一部分副反应，这与逍遥丸主治头晕目眩，神疲乏力，口燥咽干等证不谋而合，另逍遥丸对痉挛的肠平滑肌有抑制作用，因此还可用于治疗肠易激综合症与肠功能紊乱，可减轻便秘、腹胀等症状。总之，奥氮平联合逍遥丸治疗神经性厌食症起效快，疗效确切，尤其对月经恢复有良好效果，不良反应少，这对增加患者依从性、提高治愈率、降低复发率具有重要的临床意义。

摘要： 目的：探讨神经性厌食症患者的认知行为治疗的疗效.方法：采用舍曲林单用(对照组)与合用认知行为疗法(实验组)治疗26例神经性厌食症患者,采用体质量增加量和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果：两组治疗后平均体质量增加量有显著性差异(t=2.54,P＜0.01).两组对伴随的抑郁、焦虑都有较好疗效(P＜0.05).两组组间比较也有显著性差异(P＜0.01),表明认知行为治疗组缓解抑郁、焦虑效果更好.结论：认知因素在神经性厌食症发病中起重要作用,在药物治疗时应结合认知行为治疗.

摘要： 文章就北京医院普外科对收治的一例神经性厌食症致重度营养不良的病例进行了综述。本例患者经专科医生诊断为“神经性厌食症”，合并重度营养不足，且由于营养不足导致窦性心动过缓和甲状腺功能低下和闭经，消化道功能紊乱，营养问题严重。对该患者实施联合肠外与肠内营养支持，在适量补充营养素的基础上添加了生长激素，促进机体蛋白质合成，改善机体免疫功能，同时加以心理疏导及心理干预，以有效提高临床疗效。

摘要： 神经性厌食症是患者有意识的严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或造成严重的营养不良，此时仍恐慌发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。随着社会的发展，人民的生活水平逐渐提高，肥胖儿童也逐年增加。由于年龄的增长，许多较胖的青春少女们开始采取节食、过度运动、不睡觉等方式减肥，继而出现失眠，体重下降，营养不良等症状。我院自2008年以来，收治了6例神经性厌食症的病人。经过精心的治疗及护理，有4例完全康复，2例缓解。现将谈谈本人对神经性厌食症的护理心得。

摘要： @@神经性厌食症是一种由心理社会因素引起的，以厌食，体重下降为主要表现，而无器质性病变基础的病症。此病以青春期女性多见，严重者可导致神经内分泌功能异常，如心率减慢、甲状腺功能低下，闭经等，也有因恶病质状态而死亡的病例报道。

摘要： 神经性厌食症是以病人自己有意地严格限制进食，使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍，涉及多种危险因素，包括社会文化发展、人格、生物和家庭，是很难治疗的一组精神障碍。本科共收治22例神经性厌食症患者，经营养支持，抗焦虑、抗抑郁药物治疗，同时根据患者的心理特点及发病的相关社会文化因素，护士综合运用心理干预技术参与神经性厌食症患者的心理治疗。本文做出心理护理体会报告。

摘要： 目的︰探讨山楂麦芽颗粒对侧脑室注射瘦素致大鼠神经性厌食症的影响。rn 方法︰60 只SD 大鼠按体重随机分5 组，正常组、模型组、香砂六君子汤组、吃得香高剂量组、吃得香低剂量组，每组12 只。除正常组外，其余各组皆采用侧脑室置管，并予瘦素注射3 次，隔日1次；同时分别予生理盐水、香砂六君子汤、吃得香高剂量、低剂量灌胃处理7d。全部大鼠在给药第7d 末，腹腔麻醉下处死，腹主动脉采血、截取下丘脑、胃分别置于液氮及10%中性甲醛保存备用。记录大鼠体重变化，HE 染色观察大鼠胃及下丘脑病理变化。rn 结果︰正常组大鼠体重呈自然增长变化，模型组及治疗组大鼠体重呈下降改变，与正常组比较，有统计学意义；模型组大鼠胃壁组织中的消化细胞(主细胞、壁细胞)数量有所减少，吃得香高剂量组对此有改善作用，其效果与香砂组相似；而吃得香低剂量的治疗效果稍差。大鼠下丘脑组织未见明显形态学改变。rn 结论︰侧脑室隔日注射瘦素法，成功复制大鼠厌食症模型，该模型操作简单，值得推广应用。

摘要： 本文明确未经治疗的年轻女性厌食症(anorexia nervosa,AN)患者SLC6A4基因甲基化特点及其与mRNA表达、血小板5-HT水平及临床症状严重程度的关系;探索AN患者在临床症状改善后SLC6A4基因甲基化、mRNA表达、血小板5-HT水平的变化及其对临床症状变化的影响.研究得出SLC6A4基因甲基化参与AN的病理机制，且未经治疗AN患者的S LC6A4基因为高甲基化水平、低mRNA表达水平;AN患者经过短期治疗症状改善后，SLC6A4基因甲基化水平无变化，未发现该基因甲基化对临床症状改善程度的预测效应。

摘要： 本文明确未经治疗的年轻女性厌食症(anorexia nervosa,AN)患者SLC6A4基因甲基化特点及其与mRNA表达、血小板5-HT水平及临床症状严重程度的关系;探索AN患者在临床症状改善后SLC6A4基因甲基化、mRNA表达、血小板5-HT水平的变化及其对临床症状变化的影响.研究得出SLC6A4基因甲基化参与AN的病理机制，且未经治疗AN患者的S LC6A4基因为高甲基化水平、低mRNA表达水平;AN患者经过短期治疗症状改善后，SLC6A4基因甲基化水平无变化，未发现该基因甲基化对临床症状改善程度的预测效应。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经性厌食症及神经性贪食症的中药，是由中草药大枣、干姜、龙虱、响铃草、鱼鳔、麦冬、钻石风、华山参、五瓣寄生、阳雀花根、金鸡豇豆、石斛露、黑大豆皮、泽泻实、雀翘、紫石英、素馨花、刺老鸦、益智仁组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 二十碳五烯酸(EPA)被用来治疗神经性厌食症、贪食症和有关临床综合症的治疗。

摘要： 本发明属于医药领域，具体涉及一种中药组合物在治疗和/或预防神经性厌食症方面的应用。目的是将一种健脾益气，宁心安神的中药组合物，用于一种全新的应用以达到治疗肝郁脾虚，心脾两虚型神经性厌食症的目的。本发明药物组合物是以南五味子、党参、黄芪、酸枣仁为原料药，重量配比如下：五味子(南五味子或北五味子)6‑30份、党参1‑15份、黄芪4‑24份、酸枣仁(炒)0.5‑15份。应用本发明提供的药物组合物对肝郁脾虚、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗，临床效果良好，尤其是针对神经性厌食症有明确的效果，疗效稳定，安全可控，毒副作用小。

摘要： 本发明属于保健食品技术领域，具体涉及有助于缓解慢性疲劳综合症以及神经性厌食症的组合物以及压片糖果。所述组合物包括以下原料及其重量份数：骨胶原蛋白肽1～2份、盐藻提取物1～2份、葡萄提取物5～10份、蛹虫草粉1～2份。本发明还提供了一种压片糖果，其富含多种酵素、蛋白质等营养成分，适合于患有慢性疲劳综合征以及神经性厌食症的人群使用。

摘要： 本发明涉及一种治疗神经性厌食症的中药，所述配方是按以下重量组成：山药18‑22克，麦芽28‑32克，沙参10‑14克，白扁豆13‑17克，鸡内金13‑17克，佛手10‑14克，山楂10‑14克，炙甘草4‑8克。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经性厌食症的中药组合物，由下列原料制备而成，均为重量份：红枣10‑35份、黄芪15‑25份、白术9‑12份，山药5‑20份、陈皮10‑25份、厚朴13‑19份、胡黄连10‑15份。本发明所述的治疗神经性厌食症的中药组合物治疗效果好，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经性厌食症的药物，治疗神经性厌食症的药物由下列质量份的原料药制备而成：山药10‑80份，川芎10‑50份，金雀花10‑80份，柴胡10‑50份，山百足10‑60份，卡密10‑60份，茯苓10‑30份，细辛5‑20份，冰片10‑40份，黑芝麻10‑50份，白芍10‑50份，显子草10‑50份，白芷10‑30份。本发明的药物从整体观念出发，辨证施治，疗效确切持久，且安全性好，患者用药依从性高，特别对轻中度患者配合生活方式的调整，运用中药治疗安全、有效、经济，符合神经性厌食症患者的治疗需求。

摘要： 本发明涉及一种治疗神经性厌食症的中药，所述配方是按以下重量组成：山药18-22克，麦芽28-32克，沙参10-14克，白扁豆13-17克，鸡内金13-17克，佛手10-14克，山楂10-14克，炙甘草4-8克。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗神经性厌食症的药物及制备方法，属中药领域；本发明药物有效成分的原料组成为：榛子、棕树心、酸角、竹节参、谷芽、金雀花、禾虫、番木瓜、萹蓄、姜味草、腐巴、女娄菜、睡菜、花叶子、甘松和地仙桃；本发明药物配伍相宜，诸药相合达到健脾和胃、散寒解表、养心安神、清热利尿、湿中健胃、化湿消积的作用，且有效成分直达病灶，对于治疗神经性厌食症具有见效快、治愈率高、无毒副作用、安全方便、疗效持久的优点，同时整体提高人体免疫力，不易复发，可以减轻患者的痛苦。

摘要： 本发明公开了一种治疗神经性厌食症的中药合剂，其特征是由下列重量配比的药材制成：木蝴蝶6-9份、玳玳花1-3份、娑罗子5-8份、刺蒺藜6-9份、骆驼蓬子1-3份、山百足6-9份、砖子苗15-20份、蚌壳草根12-15份、丛毛榕根10-12份、丛枝蓼15-20份、波棱瓜子1-3份、胡颓子9-12份、蓝锡莎菊12-15份、卡密12-15份、萍蓬草子9-12份、石莲子9-12份、显子草15-20份、娃娃拳9-12份、菜子七12-15份、甘草5-7份。本发明的中药组合物，用于治疗肝郁脾虚型神经性厌食症，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。