硬膜外腔麻醉

摘要： 目的探讨硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响。方法选取2018年4月—2021年5月于遵义市第一人民医院接受髋关节置换术的170例老年患者作为研究对象。根据不同麻醉方法将患者分为对照组和研究组,每组85例。对照组采用全身麻醉,研究组实施硬膜外腔麻醉。比较两组手术相关指标、血流动力学、认知功能、应激反应、术后不良反应及术后近远期认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组麻醉时间、出血量、输液量、输血、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)~T_(3)时MAP、HR、SpO_(2)比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的MAP、HR、SpO_(2)有差异(P0.05)。结论与全身麻醉相比,硬膜外腔麻醉用于髋关节置换术可保障老年患者术中血流动力学稳定,降低机体应激反应,有助于患者近期认知功能的改善。

摘要： 目的 探究高龄高危患者骨科下肢手术麻醉中使用硬膜外腔小剂量罗哌卡因的麻醉效果研究.方法 选取100例在我院骨科进行下肢手术的高龄高危患者作为研究对象,2017年10月到2020年10月为本研究的时间范围,将高龄高危患者采用随机数表法分为实验组与参照组,各为50例.实验组患者采用硬膜外腔小剂量罗哌卡因的麻醉方法,参照组患者则采用常硬膜外腔小剂量布比卡因的麻醉方法,对于实施麻醉后,两组患者的感觉与运动神经阻滞效果相关指标、术中麻醉相关并发症发生率及术后麻醉相关并发症发生率进行对比.结果 对高龄高危患者进行麻醉后,实验组患者的感觉与运动神经阻滞效果相关指标明显高于参照组患者,实验组患者的术中麻醉相关并发症发生率(4.00％)及术后麻醉相关并发症发生率(8.00)明显低于参照组患者的术中麻醉相关并发症发生率(24.00％)及术后麻醉相关并发症发生率(28.00),组间差异性确切(P<0.05).结论 对于骨科的高龄高危患者而言,采用硬膜外腔小剂量罗哌卡因的麻醉方法,麻醉相关指标相对较好,麻醉相关并发症发生率较低,值得在临床应用与推广.

摘要： 目的 探讨硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症(GT)患者凝血功能的影响.方法 以100例GT患者为对象,分为对照组与观察组.对比两组凝血功能.结果 两组手术时间未见差异(P＞0.05);观察组平均出血量、24 h平均出血量均低于对照组(P＜0.05).观察组患者麻醉后及术后各时间点活化部分凝血酶原时间(aPTT)水平未见明显变化(P＞0.05),而对照组水平麻醉后及术后各时间点aPTT水平低于麻醉前,与观察组比较差异显著(P＜0.05);两组麻醉后及术后各时间点凝血酶原时间(PT)水平均未见变化(P＞0.05);两组麻醉后及术后各时间点纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平均高于麻醉前,观察组麻醉后及术后各时间点Fbg、D-D水平低于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外麻醉对GT患者凝血功能影响较小,但麻醉起效快,可减少患者的术后出血量.

摘要： 目的:分析探讨在剖宫产中小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼行硬膜外腔麻醉的应用效果.方法:2018年10月-2019年10月,取50例本院收治的行硬膜外腔麻醉的剖宫产患者作为研究对象,对患者做编号,以单双号作为分组依据,分为两组,即对照组、实验组各25例.对照组在开展硬膜外腔麻醉时应用罗哌卡因,实验组在行硬膜外腔麻醉时应用小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼,对比两组镇痛持续时间、药物起效时间、新生儿评分、术后疼痛评分、不良反应发生率.结果:实验组镇痛持续时间长于对照组、药物起效时间短于对照组、新生儿评分高于对照组、术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:在剖宫产中小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼行硬膜外腔麻醉的应用,既能缩短药物起效时间、延长镇痛持续时间,又能减轻术后疼痛感与减少不良反应,且对新生儿影响较小,值得推广.

摘要： 目的:探讨硬膜外腔麻醉和全身麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的效果。方法:选取2017年9月至2018年9月期间息县中心医院接收并治疗的老年股骨颈骨折患者共46例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,各23例。所有患者均采用手术治疗,给予对照组患者全身麻醉,给予观察组患者硬膜外腔麻醉。探讨两组患者血流动力学变化(血压、心率)以及不良反应发生情况。结果:与同组麻醉前比较,对照组麻醉后心率升高、血压均降低,差异具有统计学意义(P0.05);麻醉后,组间血压、心率水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应的发生率为8.7%,明显低于对照组的30.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比全身麻醉而言,硬膜外腔麻醉用于老年人股骨颈骨折手术的效果更加显著,能够明显减轻血流动力学变化,降低术后并发症的发生概率。

摘要： 目的 研究腰-硬联合麻醉与硬膜外腔麻醉用于剖宫产术效果及对新生儿的影响.方法 选取在我院接受剖宫产的产妇96例,随机分为2组,对照组产妇接受硬膜外腔麻醉,实验组产妇接受腰-硬联合麻醉.结果 实验组产妇的麻醉起效时间、胎儿娩出时间和手术时间均少于对照组,P<0.05;实验组新生儿出生1min后Apgar评分优于对照组,P<0.05.结论 对接受剖宫产的产妇实施腰-硬联合麻醉,能够快速发挥麻醉药效,改善母婴预后,值得推广应用.

摘要： 目的 观察腰-硬联合麻醉与硬膜外腔麻醉对剖宫产术效果及对新生儿的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年3月接受治疗的60例行剖宫产术的患者作为研究对象,以随机数表法将其分成观察组与对照组各30例.对照组患者接受硬膜外腔麻醉;观察组患者接受腰—硬联合麻醉.对比两组患者麻醉效果、所产新生儿Apgar评分及剖宫产手术各项指标时间.结果 观察组患者I级麻醉率明显高于对照组(P<0.05),II级和III级麻醉率均明显低于对照组(均P<0.05);观察组患者手术时间、子宫切开到胎儿产出时间及胎儿产出时间均明显低于对照组(t=34.831,5.519,8.310,P<0.05);观察组患者出生后1 min Apgar评分、出生后5 min Apgar评分及出生后10 min Apgar评分均明显高于对照组(均P<0.05).结论 与硬膜外腔麻醉相比,腰—硬联合麻醉对行剖宫产术患者的麻醉效果更理想,其具有起效快、肌肉松弛更完善的特点,同时还利于提高新生儿的身体状态,值得临床推广.

摘要： 目的:分析硬膜外腔麻醉和全麻用于老年股骨颈骨折手术中效果.方法:研究时间:2016年7月至2017年7月,抽选我院收治的老年股骨颈骨折患者90例作为本次研究样本,按照麻醉方式不同展开分组,对照组及实验组,均为45例,对照组全麻手术治疗,实验组展开硬膜外腔麻醉.结果:实验组MAP和HR均显著低于对照组(P<0.05);实验组在镇痛后及摆体位过程中的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).且实验组术后24h的MMSE评分高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:联合将硬膜外腔麻醉、全麻用于老年股骨颈骨折手术中效果佳,有助于稳定患者的心率,帮助患者的顺利度过手术期.

摘要： 作者总结了运用硬膜外腔麻醉下注药加以手法按摩治疗腰椎间盘突出症,使外突纤维环回纳800例的临床体会.

摘要： 甲磺酸罗哌卡因〔按lug/(kg·min)计算剂量〕和吗啡3mg，共100m1。II组用0.2%甲磺酸罗哌卡因和吗啡3mg。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果：两组镇痛效果差异无统计学意义，恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用差异亦无统计学意义，但肢体麻木、无力和尿储留者，II组明显多于I组。结论：按体重给药能根据个体差异用药，可减少运动阻滞、尿醋留等并发症的发生，提高PCEA的安全性，可提倡按体重给药，但对体重超过100kg的病人须将镇痛药浓度下调。

摘要： 甲磺酸罗哌卡因〔按lug/(kg·min)计算剂量〕和吗啡3mg，共100m1。II组用0.2%甲磺酸罗哌卡因和吗啡3mg。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果：两组镇痛效果差异无统计学意义，恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用差异亦无统计学意义，但肢体麻木、无力和尿储留者，II组明显多于I组。结论：按体重给药能根据个体差异用药，可减少运动阻滞、尿醋留等并发症的发生，提高PCEA的安全性，可提倡按体重给药，但对体重超过100kg的病人须将镇痛药浓度下调。

摘要： 甲磺酸罗哌卡因〔按lug/(kg·min)计算剂量〕和吗啡3mg，共100m1。II组用0.2%甲磺酸罗哌卡因和吗啡3mg。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果：两组镇痛效果差异无统计学意义，恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用差异亦无统计学意义，但肢体麻木、无力和尿储留者，II组明显多于I组。结论：按体重给药能根据个体差异用药，可减少运动阻滞、尿醋留等并发症的发生，提高PCEA的安全性，可提倡按体重给药，但对体重超过100kg的病人须将镇痛药浓度下调。

摘要： 甲磺酸罗哌卡因〔按lug/(kg·min)计算剂量〕和吗啡3mg，共100m1。II组用0.2%甲磺酸罗哌卡因和吗啡3mg。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果：两组镇痛效果差异无统计学意义，恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用差异亦无统计学意义，但肢体麻木、无力和尿储留者，II组明显多于I组。结论：按体重给药能根据个体差异用药，可减少运动阻滞、尿醋留等并发症的发生，提高PCEA的安全性，可提倡按体重给药，但对体重超过100kg的病人须将镇痛药浓度下调。

摘要： 甲磺酸罗哌卡因〔按lug/(kg·min)计算剂量〕和吗啡3mg，共100m1。II组用0.2%甲磺酸罗哌卡因和吗啡3mg。镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评定。结果：两组镇痛效果差异无统计学意义，恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用差异亦无统计学意义，但肢体麻木、无力和尿储留者，II组明显多于I组。结论：按体重给药能根据个体差异用药，可减少运动阻滞、尿醋留等并发症的发生，提高PCEA的安全性，可提倡按体重给药，但对体重超过100kg的病人须将镇痛药浓度下调。

摘要： 腰麻与硬膜外腔联合麻醉(CESA)为一麻醉新技术,目前临床广泛应用,尤其在下腹部及盆腔手术中较为适用。贺斯(HES)是一种人造胶体溶液,目前已成为容量治疗的理想药品之一。本研究观察了在CESA下妇科手术患者静脉输注60ml/L贺斯对血压、心率和血氧饱和度的影响。

摘要： 腰麻与硬膜外腔联合麻醉(CESA)为一麻醉新技术,目前临床广泛应用,尤其在下腹部及盆腔手术中较为适用。贺斯(HES)是一种人造胶体溶液,目前已成为容量治疗的理想药品之一。本研究观察了在CESA下妇科手术患者静脉输注60ml/L贺斯对血压、心率和血氧饱和度的影响。

摘要： 腰麻与硬膜外腔联合麻醉(CESA)为一麻醉新技术,目前临床广泛应用,尤其在下腹部及盆腔手术中较为适用。贺斯(HES)是一种人造胶体溶液,目前已成为容量治疗的理想药品之一。本研究观察了在CESA下妇科手术患者静脉输注60ml/L贺斯对血压、心率和血氧饱和度的影响。

摘要： 腰麻与硬膜外腔联合麻醉(CESA)为一麻醉新技术,目前临床广泛应用,尤其在下腹部及盆腔手术中较为适用。贺斯(HES)是一种人造胶体溶液,目前已成为容量治疗的理想药品之一。本研究观察了在CESA下妇科手术患者静脉输注60ml/L贺斯对血压、心率和血氧饱和度的影响。

摘要： 本发明提供一种麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置，涉及麻醉用具技术领域，该麻醉科适用于硬膜外腔和置硬膜外导管的穿刺装置包括底盘，底盘的两个固定座对称设置，两个固定座的外侧均开设有开口槽；开口槽内设置有滑杆；两个滑杆上连接有滑动板；滑动板上活动连接有穿刺机构，穿刺时，去穿刺机构于竖直状态，随后将底盘贴合在患者的背部，穿刺机构与患者棘突间隙中点相对齐，随后通过梅花手柄带动旋合管缓慢前移，随着旋合管不断旋入连接筒内后，穿刺针首先穿过锥形辅助管，然后缓慢的刺入患者的皮肤，从而实现了患者腰部的穿刺，该过程能够稳定的对患者进行穿刺，穿刺针不会发生错偏，在锥形辅助管的辅助下，穿刺针不会出现弯曲。

摘要： 一种光纤硬膜外腔导管以及硬膜外腔导管的内窥镜装置，该光纤硬膜外腔导管包括圆柱形的保护管壳、设置于保护管壳末端外部的导管端输出/入接口、设于保护管壳中的光纤图像部件、输液管体和照明部件；该光纤图像部件包含图像获取单元和由多根光纤组成的光纤传像束，该光纤传像束采用同配位排列方式进行图像传输，且异型输液管体和照明部件设于管壳中光纤图像部件所占的剩余空间内；硬膜外腔导管的内窥镜装置除包括上述硬膜外腔导管外，还包括操作端输出/入接口和内窥处理部件。因此，本发明提供一种能伸入人体狭窄部位、细径柔性、可直接通过成像仪清楚地在患者体内定位导管并进行注药操作的医疗器械。

摘要： 本发明涉及医学模拟教学设备技术领域，具体地说是一种可自动持续产生负压的硬膜外腔模拟装置，包括模拟硬膜外腔、压力传感器、微型泵、微控制器，压力传感器和微型泵分别与微控制器信号相连，在模拟硬膜外腔、微控制器和微型泵之间实现负压闭环控制。本发明与现有技术相比优点在于：可满足医学人员对硬膜外腔进行多次穿刺操作的需求，在硬膜外腔内始终保持负压，对于教学者而言，在穿刺操作过程中可以随时暂停以便对麻醉穿刺技能要点进行讲解，并且便于使学生观看到穿刺成功后的负压现象；对于医学生而言，可以进行多次穿刺操作，并且在上一次穿刺操作练习完成后，可以立即进行下一次穿刺操作的练习，改善了临床教学环境，提高了教学质量和效率。

摘要： 一种用于硬膜外腔的麻醉注射器，包含有用于麻醉剂液体推射的推射器（1）、具有指示作用的指示器、设置为与推射器（1）和指示器连通的三通阀（2），通过推射器（1）把麻醉剂液体注入到硬膜外腔中，通过指示器标识推射器（1）的工作状态，不再人工进行判断推射器（1）的工作状态，因此保证了麻醉剂液体的注射精度。

摘要： 本实用新型公开了一种新型硬膜外腔穿刺麻醉包，它主要含有硬膜外腔穿刺针、硬膜外腔导管和新型硬膜外腔光导纤维镜，所述硬膜外腔光导纤维镜含有光导纤维管，所述光导纤维管的前端嵌有摄像头，其后端接冷光源和显示器，并且，所述光导纤维管的后部设置有把手和注射药物端口，其前部侧壁上设置有药物出口。本实用新型能够确认穿刺准确到达硬膜外腔的同时，找到所要阻滞的神经，进行有效的神经阻滞，操作简便，其结构简单、成本较低，易于推广，具有很好的经济效益。

摘要： 本实用新型公开了一体式测压硬膜外腔穿刺针,具体涉及医疗硬膜外腔测压设备领域，包括：硬膜穿刺针、柔性连接件和测压管，所述硬膜穿刺针包括针管和针芯，所述针管具有连接端口和穿刺口，所述针芯设置于针管中，且位于靠近针管穿刺口方向，所述针芯在所述针管中滑动安装；所述柔性连接件穿设于所述针管内外，所述柔性连接件一端固定连接在针芯上，另一端穿设于针管外；所述测压管安装在所述连接端口上，与硬膜穿刺针相通且固定连接。综上所述，该装置能够避免气体进入到穿刺针或测压管中，减少气体对检测结果的不利影响，适用于医用推广。

摘要： 本实用新型涉及硬膜外腔穿刺针，包括针管和针芯，针管的后端具有针座，针座的前部为筒体，筒体的侧壁后端向后延伸形成对称的一对横截面呈弧形的导向片；筒体内可纵向滑动地设置有活塞，活塞的后端固定连接有延伸出筒体后端的推杆，从而推杆的后端位于两个导向片之间；活塞中心具有通孔，推杆为空心的管状结构，通孔与推杆同轴对接；针芯的后端穿过活塞以及推杆延伸出筒体；针芯的后部设置有螺纹柱，活塞的后侧面设置有可与与螺纹柱螺纹连接的螺纹筒；筒体的内壁纵向设置有导向条，活塞的边沿设置有纵向的导向槽，导向条处于导向槽中；筒体的前部连接有软管。利用本实用新型进行硬膜外腔穿刺，针管中全程无空气进入，减轻了患者的不适感。

摘要： 本实用新型涉及医学模拟教学设备技术领域，具体地说是一种可自动持续产生负压的硬膜外腔模拟装置，包括模拟硬膜外腔、压力传感器、微型泵、微控制器，模拟硬膜外腔通过管路分别与压力传感器和微型泵连接，压力传感器和微型泵分别与微控制器信号相连。本实用新型与现有技术相比，其优点在于：可满足医学人员对硬膜外腔进行多次穿刺操作的需求，在硬膜外腔内始终保持负压，于教学者而言，在穿刺操作过程中可以随时暂停以便对麻醉穿刺技能要点进行讲解，并且便于使学生观看到穿刺成功后的负压现象；于医学生而言，可以进行多次穿刺操作，在上一次穿刺操作练习完成后，可以立即进行下一次穿刺操作的练习，改善了临床教学环境，提高了教学质量和效率。

摘要： 本实用新型涉及麻醉技术领域，公开了一种智能硬膜外腔穿刺装置，包括针筒、与针筒可拆卸连接的外壳，所述针筒内设置有穿过针筒两端的针芯，所述外壳内设置有与针芯连接用于使针芯发出振动并输出反馈声波的产生件，所述外壳内设置有用于接收针芯反馈的反馈声波并输出模拟信号的振动传感器，所述外壳内设置有主控板，所述主控板用于执行转换模块、分析模块。针芯与人体内不同的位置接触时，针芯所反馈的反馈声波不同，根据分析结果即可分析针芯的针尖是否穿入硬膜外腔内，判断方便。针芯与人体直接接触，分析出的结果精准度高。操作简单。

摘要： 本实用新型公开了一次性使用硬膜外腔穿刺定位指示器。包括有单向充气阀装置以及充气伸缩球囊装置，所述单向充气阀装置为设置有弹簧可伸缩装置，充气时气流为单一方向；所述充气伸缩球囊装置为设置有热塑性聚氨酯弹性体橡胶膜可膨胀及收缩，所述单向充气阀装置直接与充气充气伸缩球囊装置贯通。使用时先压缩单向充气阀装置充气致球囊膨胀至半球状，当穿刺针到达硬膜外腔时，球囊气体将会迅速进入硬膜外腔，球囊收缩，此时便可获知穿刺针已经到达硬膜外腔，停止进针。因此在操作过程无需反复抽出针芯再接上负压管或低阻力注射器反复测试定位，降低操作的复杂度，同时可实现在进针过程中同步判断穿刺针是否已经到达硬膜外腔，提高穿刺的准确程度。